Свист в ухе и мрт

Свист в ушах, иначе именуемый тиннитус – ощущение звуковых эффектов без источников возникновения во внешней среде. Тиннитус бывает идиопатическим, но чаще развивается как симптом первичной патологии – болезней органов слуха, отделов головного мозга. Распространенная причина возникновения – сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха из-за повреждения отдела слухового анализатора, который воспринимает звуковые стимулы).

Характеристика

Свист в левом или правом ухе – звуковые ощущения, которые появляются как следствие патологической, повышенной активности ЦНС. Пациент слышит звуки, возникающие без колебательных и механических раздражений улитки. Даже при доброкачественном течении тиннитус может доставлять человеку дискомфорт и ухудшать работоспособность. Распространенность патологии составляет около 15% населения.

Степень влияния посторонних звуков в ушах на качество жизни индивидуальна. По данным статистики, 20% больных, которые слышат постоянный свист в ушах, нуждаются в медицинской помощи – определении причин нарушений и их устранении. Тиннитус может проявляться в одном ухе (односторонний) или в обоих органах слуха (двусторонний). Звуковые сигналы могут ощущаться внутри головы или как внешние сигналы.

Интенсивность и характер звуков существенно варьируются. Пациенты описывают звуковые ощущения, как писк, жужжание, гудение, свист, потрескивание или звон. Различают первичную и вторичную форму. В первом случае нарушения преимущественно ассоциируются с сенсоневральной тугоухостью. Вторичная форма развивается как следствие органической патологии.

Причины возникновения и симптомы

Причина свиста в ушах и голове – выслушивание пациентом соматических звуков, образующихся вследствие естественных физиологических процессов, чаще подобные состояния не требуют медикаментозного лечения. Эндогенные (обусловленные внутренними факторами) звуки возникают в результате сокращения скелетной мускулатуры, смещения связок и суставов, движения крови.

Чаще подобные звуки заглушаются шумом окружающей среды, поэтому люди их не замечают. В некоторых случаях причины, почему свистит в ушах, коррелируют с заболеваниями. Субъективный тиннитус – это шум, который происходит без акустического стимула, его слышит только больной. Субъективный свист в левом или правом ухе слышится вследствие разных причин:

1. Метаболические нарушения (сахарный диабет, сопровождающийся повышением концентрации глюкозы, гипогликемия, дисфункция щитовидной железы, атеросклероз).
2. Болезни органов слуха (отит наружного и среднего отделов уха, лабиринтит, сенсоневральная тугоухость, синдром Меньера).
3. Интракраниальные опухолевые очаги (мостомозжечкового угла, вещества головного мозга)
4. Интоксикации вследствие отравления вредными веществами (метиловый спирт), приема ототоксичных препаратов.
5. Патологии позвоночного столба в шейном отделе (остеодистрофические заболевания, мобильность элементов позвоночника).
6. Вибрация, воздействующая на пациента в условиях рабочего процесса, связанная с профессиональной деятельностью.
7. Заболевания психоневрологической сферы (шизофрения, тревожные состояния, депрессия, рассеянный склероз).
8. Травматические повреждения костных структур черепа, сотрясение мозга.

Продолжающийся длительно, выраженный свист в одном ухе или в обоих органах слуха чаще всего связан с повреждением аппарата улитки. При внутричерепных опухолях свистящие звуки наблюдаются периодически. Изменение интенсивности слуховых ощущений ассоциируется с переменой положения тела при опухолях с локализацией в зоне задней ямки черепа.

Если опухолевый процесс локализуется в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы – свистит в ушах и болит голова в области затылка. Если причины возникновения свиста в ухе вызваны сосудистыми патологиями, часто шум сопровождается пульсацией, что позволяет делать выводы о его природе. Причиной шума и свист в ушах бывает миоклонус – внезапное спастическое сокращение мышц, чаще возникающее при сгибании и поднимании рук.

Спровоцировать состояние, когда свистит в области органов слуха, могут патологии преддверно-улиткового нерва, который отвечает за восприятие и передачу слуховых импульсов, или церебральная гипертензия. Иногда расстройства, когда шумит в органах слуха, возникают как проявление слуховых галлюцинаций. Распространенной причиной посторонних звуков является засорение слухового прохода вследствие образования серных пробок.

Если свистит в ухе, а также появляются дополнительные симптомы в виде головокружения и вестибулярных расстройств, можно делать выводы о возможном диагнозе – болезнь Меньера, что указывает на поражение аппарата внутреннего уха. Параллельное ухудшение остроты слуха наблюдается при сенсоневральной тугоухости и вестибулярной шванноме – доброкачественной опухоли с локализацией в области черепных нервов VIII пары (преддверно-улитковый нерв). В этом случае на поздних стадиях течения присоединяются стволовые и мозжечковые симптомы.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от свиста в ушах, важно выяснить причину возникновения, как основной фактор, определяющий тактику лечения. Диагноз тиннитус ставят пациентам, у которых симптомы наблюдаются на протяжении не меньше 6 месяцев, что дает основание считать патологию хронической.

Врач делает предварительные выводы о состоянии пациента, опираясь на результаты физикального обследования, которое включает визуальный осмотр и отоскопию (осмотр наружного прохода, барабанной перепонки или барабанной полости при помощи специальных инструментов).

Неврологическое обследование включает оценку функциональности черепных нервов. Пациентам пожилого возраста для выявления когнитивных нарушений предлагают пройти нейропсихологический тест. Слабоумие негативно влияет на восприятие посторонних звуковых сигналов. Деменция затрудняет проведение аудиологического обследования и ассоциируется со снижением эффективности лечения.

Врач может услышать свист, который звучит в ушах пациента, при некоторых заболеваниях – пороки сердца, сосудистые мальформации, миоклония (кратковременное, непроизвольное сокращение группы мышц) в области мягкого неба, чего нельзя сказать о большинстве случаев, когда посторонние звуки воспринимает только больной. Большое значение имеет сбор анамнеза и опрос пациента, который описывает характер свиста. Другие важные параметры слуховых ощущений, которые выясняет врач:

• Односторонний или двусторонний.
• Наличие или отсутствие пульсации.
• Длительность и интенсивность проявлений.
• Влияние на качество жизни.

Врач определяет взаимосвязь звуковых ощущений с возможными причинами их возникновения – чрезмерное употребление кофе или алкогольных напитков, прием препаратов с побочными ототоксическими эффектами, ухудшение слуха, вестибулярные расстройства, неврологический дефицит, травмы в области головы. Основные методы инструментальной диагностики, которые использует врач в случае обращения пациента с жалобами на посторонние звуки в ушах и голове:

1. Аудиологическое обследование. Аудиометрия показывает уровень остроты слуха. В ходе обследования выявляется степень снижения остроты слуха и причины ухудшения слуховой функции.
2. КТ, МРТ. Проводится при подозрении на патологию головного мозга. Выявляются объемные новообразования в структуре мозгового вещества.
3. Ангиография, допплерография. Оценка состояния элементов кровеносной системы.

Чтобы понять, от чего свистит в ушах, важно собрать анамнез. Спровоцировать подобные ощущения может прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, антибиотиков из группы аминогликозидов, петлевых диуретиков. При односторонней форме чаще причины нарушений связаны с патологией органа слуха или головного мозга.

Пульсирующий характер посторонних звуков чаще ассоциируется с церебральной гипертензией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Распространенная причина тиннитуса – постоянный сильный шум и вибрация в условиях рабочего процесса или отдыха (ночные клубы, дискотеки, вечеринки).

Лечение

Специфическое лечение идиопатической формы не разработано. В этих случаях проводится симптоматическое лечение – врачи используют методы, которые облегчают состояние пациента. Успешность терапии вторичных форм во многом зависит от точной постановки первичного диагноза – выявления причин состояния, когда постоянно свистит в правом и левом ухе. Корректное лечение первичного заболевания приводит к устранению посторонних звуковых ощущений. Методы терапии идиопатической формы:

1. Слухопротезирование (коррекция слуха при помощи специальных аппаратов). Метод применяется к пациентам, у которых выявляется снижение остроты слуха и хроническая форма тиннитуса. Врач осуществляет подбор цифрового аппарата с учетом степени снижения слуховой функции.
2. Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапии происходит коррекция психологических установок больного, в частности выработка принципов позитивного мышления. Больной учится отвлекаться от деструктивных мыслей и искать эффективные способы решения своих проблем. Программа психотерапии включает обучение релаксирующим техникам, гигиене сна, борьбе со страхами.
3. Звуковая терапия. Предполагает использование внешних звуковых стимулов, которые отвлекают внимание больного от проявлений тиннитуса или маскируют посторонние звуки. В качестве источников терапевтических звуковых стимулов применяют музыкальные проигрыватели, воспроизводящие запись звуков природы (водопад, река с быстрым течением, легкий ветер, дождь), релаксирующей музыки. Звуковые генераторы, которые воспроизводят фоновый шум, применяют к пациентам с нормальным восприятием звука (по результатам аудиометрии). Звуковые генераторы крепятся внутри уха или за ушной раковиной.

Пациентам с выявленным снижением остроты слуха (по результатам аудиометрии) рекомендовано ношение комбинированных устройств, которые выполняют функции слухового аппарата и генератора слабого, фонового шума. Для лечения шума, свиста, жужжания и других посторонних звуковых ощущений в органах слуха применяют специальные приложения, генерирующие звук, разработанные для смартфонов.

Медикаментозная терапия

Многие врачи считают нецелесообразным назначать больным с диагнозом хронический идиопатический тиннитус такие лекарства, как антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы. Многочисленные исследования не показали эффективность перечисленных препаратов после применения у больных с целью уменьшения симптоматики.

Народные методы

Что делать, если постоянно свистит в ухе, расскажет лечащий врач. Параллельно с назначенным врачом лечением для уменьшения симптомов можно применять методы народной медицины. Народные целители советуют лечить состояние, когда возникают посторонние звуковые ощущения в ушах, отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений с успокаивающим действием – мелисса, мята, пустырник.

Можно применять отвары, настои из укропа, ромашки, солодки, фенхеля, которые расслабляют мускулатуру, устраняют мышечные спазмы. Растительные компоненты, отвары из которых нормализуют показатели артериального давления – корень валерианы, плоды облепихи, боярышника и клюквы, трава кирказон.

Народные целители рекомендуют делать массаж, если беспокоит посторонний шум в ушах и болит голова. Китайские техники предполагают массирование мочек, раковин ушей, зоны, расположенной возле органов слуха. В ходе массажа выполняется несильное оттягивание ушных раковин в стороны и в направлении вниз.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение заболеваний отоларингологической сферы и других патологий, которые способны спровоцировать появление посторонних звуков в ушах. Следует избегать сильных звуковых воздействий – громкая музыка, грохот и шум на производстве. Если рабочий процесс сопровождается сильным шумом, необходимо использовать профессиональные беруши.

Свист в ушах – патология, которая в некоторых случаях существенно ухудшает качество жизни больного. Корректная терапия снижает степень дискомфорта.

Просмотров: 592

Гул в ушах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.

Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.

Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

Виды шума в ушах

Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.

1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.

2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.

3-я степень – шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.

Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах

Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.

Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.

Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.

Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).

Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха.

Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.

Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).

К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?

Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах

При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:

Лечение гула в ушах

При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.

При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.

Следует придерживаться рекомендованного режима дня, диеты и физических нагрузок. Также требуется щадящий звуковой режим: исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотре телевизора, избегать во время лечения мест с интенсивными громкими звуками (стрельбищ, ночных клубов, производств, концертов, кинотеатров).

Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.

Что делать при появлении шума в ушах

Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.