Тесты по мрт и кт

1. Доклинический признак рака молочной железы на маммограмме:

1. наличие крупноглыбчатых кальцинатов
2. повышение плотности железистой ткани
3. утолщение кожи
4. скопление микрокальцинатов
5. асимметрия молочных желез

2. Метод первой линии диагностики при подозрении на гидронефроз:

1. экскреторная урография
2. ретроградная пиелография
3. ангиография
4. ультразвуковое исследование
5. компьютерная томография

3. При подозрении на аномалию развития матки и придатков обследование начинают с:

1. ультразвукового исследования
2. компьютерной томографии
3. магнитно-резонансной томографии
4. обзорной рентгенографии брюшной полости и малого таза
5. гистеросальпингографии

4. Линейная томография легких показана для выявления:

1. изменений легочного рисунка
2. полости в туберкулезном инфильтрате
3. тромбоэмболии легочной артерии
4. эмфиземы
5. плеврального выпота

5. Флюорография является методом раннего выявления:

1. туберкулеза
2. саркоидоза
3. карциноматоза
4. Бруцеллеза
5. аспергиллеза

6. Силикоз возникает в результате действия:

1. угольной пыли
2. кремниевой пыли
3. асбестовой пыли
4. табачной пыли
5. текстильной пыли

7. Базовым (начальным) рентгенологическим исследованием сердца является:

1. полипозиционная рентгеноскопия грудной клетки
2. рентгенография в прямой проекции
3. рентгенография грудной клетки в трех стандартных проекциях с контрастированием пищевода
4. рентгенография грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях с контрастированием пищевода
5. стандартная флюорография

8. Противопоказанием для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии в режиме коронарографии является:

1. дыхательная аритмия
2. мерцательная аритмия
3. экстрасистолия
4. наличие кардиостимулятора
5. непереносимость йод-содержащих контрастных препаратов

9. Признаки, свидетельствующие о малигнизации кисты почки:

1. кальцификация стенок кисты
2. наличие перегородок
3. бугристые внутренние очертания стенки кисты
4. неравномерная толщина стенки кисты
5. мягкотканый компонент, накапливающий контрастный препарат

10. Рентгеноскопия легких применяется для выявления:

1. опухоли
2. тромбоэмболии
3. милиарного туберкулеза
4. плеврального выпота
5. порока сердца

11. Наиболее ранний признак ревматоидного артрита:

1. остеопороз
2. сужение суставной щели
3. периостит
4. краевые эрозии суставных поверхностей
5. субхондральный остеосклероз

12. Противопоказания к выполнению экскреторной внутривенной урографии:

1. повышенная чувствительность к йодосодержащим рентгеноконтрастным средствам
2. анурия
3. гипертоническая болезнь
4. острая почечная недостаточность
5. мочекаменная болезнь

13. Саркоидоз органов дыхания характеризуется

1. увеличением лимфатических узлов
2. очагами в легких
3. изменением легочного рисунка
4. расширением камер сердца

14. Компьютерная томография применяется для диагностики

1. острого бронхита
2. острого ринита
3. бронхиолита
4. трахеита
5. острого ларингита

15. Более всего страдает при системном остеопорозе:

1. череп
2. позвоночник
3. длинные кости нижних конечностей
4. короткие кости стоп
5. длинные кости верхних конечностей

16. Исчезновение талии сердца, удлинение 2-ой и 3-ей дуг левого контура, смещение вверх правого атриовазального угла характерно для (формы сердца):

1. аортальной
2. митральной
3. в форме «сапожка»
4. трапециевидной
5. нормальной формы сердца

17. Клетки костной ткани:

1. мегакариоциты
2. фибробласты
3. остеокласты
4. хондроциты
5. монобласты

18. Наиболее точное определение остеомаляции:

1. размягчение костей
2. уменьшение содержания Ca++ в единице объема костного органа
3. нарушение минерализации вновь образованной костной ткани с накоплением в костях неминерализованного остеоида
4. «вымывание» Ca++ из костей
5. сниженная костеобразовательная функция надкостницы

19. При рентгенологическом исследовании оперированной ободочной кишки первоочередное внимание уделяется оценке

1. формы и положения кишки
2. состояния созданных анастомозов
3. проходимости кишки
4. рельефа слизистой оболочки кишки
5. выраженности гаустрации Правильный ответ: Б

20. Рентгеновскую маммографию для скрининга показано начинать выполнять с:

1. 30 лет
2. 35 лет
3. 40 лет
4. 45 лет
5. после 50 лет

21. Метод выбора при обследовании пациенток с имплантами молочных желез:

1. маммография
2. УЗИ
3. дуктография
4. МР-маммография
5. сцинтиграфия

22. Ультразвуковое исследование грудной клетки показано для выявления:

1. очагов в легких
2. дисковидных ателектазов
3. патологии корня легкого
4. плеврального выпота
5. изменений легочного рисунка

23. Кардиоторакальный индекс- это соотношение:

1. поперечного размера сердца к внутреннему размеру грудной клетки
2. длинного размера сердечной тени к диаметру грудной клетки
3. высоты сердечной тени к диаметру грудной клетки
4. поперечного размера сердца к половине диаметра грудной клетки
5. талии сердца к диаметру грудной клетки

24. Маммография – это:

1. рентгенография молочных желез
2. ультразвуковое исследование молочных желез
3. контрастное исследование протоков молочной железы
4. пункция образования молочной железы под контролем рентгеноскопии
5. комплекс мер, направленных на профилактику рака молочной железы

25. Основные показания к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в режиме коронарографии при ишемической болезни сердца (ИБС):

1. предполагаемый или сомнительный диагноз ИБС
2. определение степени стеноза при установленном диагнозе ИБС
3. оценка функциональной значимости стенозов коронарных артерий
4. острый инфаркт миокарда
5. оценка сократимости миокарда

26. Для туберкулезного остита характерно:

1. деструкция костной ткани
2. периостальная реакция
3. регионарный остеопороз
4. атрофия кости
5. разрушение коркового слоя

27. Основная цель пневмокистографии:

1. определение степени наполнения кисты
2. уточнение размеров образования
3. исследование пристеночных разрастаний в кисте
4. выявление микрокальцинатов
5. выполнение стереотаксической биопсии

28. Мужчина 51 года, в течение 15 лет страдает бронхиальной астмой, регулярно использует ингаляторы. В последний месяц появились жалобы на боли в правом боку, ноющего характера, постоянны

1. При рентгенографии выявлено патологическое образование в области корня правого легкого. Дальнейшая тактика обследования:
2. КТ с внутривенным контрастированием
3. сцинтиграфия легких
4. термография области правого легкого
5. магнитно-резонансная томография средостения
6. селективная ангиография

29. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов характеризуется

1. симметричным поражением узлов корней легких
2. поражением узлов переднего средостения
3. поражением узлов заднего средостения
4. ассиметричным поражением узлов корней легких
5. плевральными наложениями

30. Маммографию следует проводить:

1. с 1-го по 5-й день менструального цикла
2. с 6-го по 12-й день менструального цикла
3. во второй половине менструального цикла
4. вне зависимости от фазы цикла
5. только после наступления менопаузы

31. Для оценки перфузии миокарда с помощью сцинтиграфии используют радиофармпрепараты:

1. 99mTc — MIBI
2. 131I — МИБГ
3. 111In — октреотид
4. 68Ge
5. 18F – фтордезоксиглюкозу

32. Убыль костной ткани при остеопорозе возмещается:

1. фиброзной тканью
2. кроветворным костным мозгом
3. неминерализованным остеоидом
4. жировым костным мозгом
5. хрящевой тканью

33. Для нарушения функции левого желудочка характерны следующие изменения легочной гемодинамики:

1. венозный застой
2. нормальный легочный кровоток
3. артериальная гипертензия
4. обедненный легочный кровоток
5. гипертензия в бронхиальных артериях

34. Основная методика рентгенологического исследования ободочной кишки:

1. пероральное заполнение
2. ирригоскопия
3. водная клизма и супервольтная рентгенография
4. методика Шерижье
5. воздушное контрастирование Правильный ответ: Б

35. Основная цель дуктографии — определение:

1. степени извитости протока
2. длины протока до терминальных отделов
3. наличия внутрипротоковых образований
4. наличия линейныхкальцинатов
5. воспалительных процессов

36. Название международной системы описания маммограмм:

1. PIRADS
2. BIRADS
3. MIDAS
4. CARATS
5. MAMADS

37. К грибковым заболеваниям легких относят:

1. актиномикоз
2. кандидомикоз
3. аспергиллез
4. Эхинококкоз

38. Поперечный размер сердца в прямой проекции представляет собой:

1. расстояние от верхушки сердца до правого атрио-вазального угла
2. сумму перпендикуляров к срединной линии от наиболее выступающих точек краеобразующих дуг правого предсердия и левого желудочка
3. расстояние от правого кардио-диафрагмального угла до «талии» сердца
4. отрезок линии, соединяющей правый предсердно-сосудистый угол и правый сердечно-диафрагмальный угол
5. максимальный поперечный размер сердца на уровне «талии» сердца

39. Методы, применяемые для исследования костей скелета:

1. рентгенография
2. ангиография
3. остеосцинтиграфия
4. рентгеновская компьютерная томография
5. магнитно-резонансная томография

40. Маммографию можно выполнять на:

1. любых рентгенодиагностических аппаратах без специальной приставки
2. флюорографах
3. маммографах
4. рентгеновских томографах
5. любых рентгенодиагностических аппаратах со специальной приставкой

41. Показателем нормального общего желчного протока является

1. длина около

42. см

1. длина около 10 мм
2. диаметр менее 10 мм
3. диаметр более 10 мм
4. размеры не имеют значения Правильный ответ: В

43. Рак легкого возникает из:

1. бронхов
2. трахеи
3. лимфатических узлов
4. сосудов легкого
5. плевры

44. При впервые выявленном скоплении полиморфных микрокальцинатов на маммограммах для уточнения диагноза требуется:

1. УЗИ молочных желез
2. МР – маммография
3. проведение биопсии
4. проведение контрольной маммографии через 3 месяца
5. проведение контрольной маммографии через 6 месяцев

45. Количество информации измеряется в:

1. битах
2. мегагерцах
3. дюймах
4. количестве операций в единицу времени
5. Теслах

46. Годовая эффективная доза облучения при проведении проверочных медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать:

1. 0,5 мЗв
2. 1,0 мЗв
3. 2,0 мЗв
4. 5,0 мЗв
5. 0,5 Зв

48. содержит:

1. правила хранения и передачи диагностических изображений и сопутствующей информации
2. правила организации записи пациентов на прием
3. правила оформления электронной карты пациента
4. правила размещения оборудования в рентгеновском кабинете
5. алгоритмы проведения исследований

49. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) распространяются при воздействия на человека:

1. облучения персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения
2. облучения персонала и населения в условиях радиационной аварии
3. облучения населения в условиях боевого применения ядерного оружия
4. облучения работников промышленных предприятий и населения природными источниками ионизирующего излучения
5. облучения при физиотерапевтических процедурах

50. PACS это:

1. электронная карта больного
2. программа для обработки изображений
3. разновидность автоматизированного рабочего места врача
4. система архивирования и передачи медицинских изображений
5. программа-электронный ассистент врача

Источник

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ)

– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии

Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

изучения повреждения костей и зубов;
изучения поражения суставов;
диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
изучения повреждений головного мозга;
обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
обследования щитовидной и паращитовидной желез;
обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
изучения оболочек спинного и головного мозга;
обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
исследования связок и мышц;
изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то

КТ

чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ

также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если

КТ

выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ

требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Источник