То нужно знать об иммунитете
Можно ли повысить иммунитет, что бывает, когда он даёт сбой, и по каким признакам можно заподозрить иммунодефицит.
Елена Латышева
К. м. н., старший научный сотрудник отделения иммунопатологии ФГБУ «ГНЦ-Институт иммунологии» ФМБА России, доцент кафедры иммунологии МБФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, медицинский консультант фонда «Подсолнух».
Из чего состоит иммунная система
Наша иммунная система — это сложнейший пазл из клеток и растворённых веществ, центральных и периферических органов. Слово «пазл» здесь неслучайно оказалось: иммунитет человека по-прежнему, несмотря на открытия последних лет, во многом загадочный механизм. Но уже не вызывает сомнений, что всё начинается с костного мозга и вилочковой железы (она расположена за грудиной) — это центральные органы иммунной системы. Там продуцируются и обучаются клетки, которые защищают от вредоносных вирусов и бактерий.
Клетки эти — лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы и другие — перемещаются с кровью и лимфой по всему организму, выискивая «врагов». Каждый вид клеток выполняет определённую функцию: распознавание врага, захват или «убийство». Есть клетки, координирующие «атаку» и «отступление». И только вместе, сложным образом взаимодействуя между собой, они осуществляют иммунологический надзор.
Другие детали иммунологического «пазла» — лимфоузлы, миндалины, селезёнка, скопления клеток в стенке кишечника и лимфатические сосуды — представляют собой периферические органы. Все они, а также результат их взаимодействия и есть иммунная система.
Как это работает
Если совсем упрощённо, то работа иммунной системы — это деятельность её клеток по поддержанию постоянства внутренней среды. Иммунная система должна защитить организм от внешнего воздействия (определяет и уничтожает чужеродные вирусы, бактерии и грибы) и собственных клеток-мутантов — опухолевых и аутоагрессивных клеток (то есть клеток, действие которых направлено против собственных органов и тканей).
Иммунитет врождённый и приобретённый помогает нам в течение жизни справляться с болезнетворными организмами.
С первым мы рождаемся, и он менее эффективен, так как действие его неспецифично. Второй формируется в течение всей жизни, когда иммунная система «запоминает» патогенные микроорганизмы и при повторной встрече с тем же агентом оказывает целенаправленное высокоэффективное противодействие.
Но надо понимать, что врождённый и приобретённый иммунитет не могут работать друг без друга, это тоже единая система.
Возможно ли повысить иммунитет
Для большинства иммуномодуляторов, которые продаются без рецепта в России, нет доказательств эффективности, поэтому на прилавках аптек в европейских странах таких препаратов вы не найдёте.
Нет объективных данных о том, что какой-то из иммуномодуляторов способен сократить длительность ОРВИ или гриппа хотя бы на один день.
Иммуномодуляторы, действительно модифицирующие болезнь, используются в других случаях (например, при вирусных гепатитах, тяжёлом фурункулёзе) и других дозах и применяются строго по рецепту врача.
Более того, поскольку иммунитет — это сложнейшая «махина», которая не изучена досконально, бесконтрольный приём иммуномодуляторов при насморке или даже гриппе может больше навредить, чем принести пользы в отдалённой перспективе.
Не верите — посетите иммунолога, и он, скорее всего, посоветует вам единственный надёжный иммуностимулятор: закаливание, правильное питание, достаточный сон, а также другие составляющие здорового образа жизни.
Однако бывают случаи, когда организм действительно нуждается в поддержке иммунитета: при первичном (врождённом) или вторичном иммунодефиците. Вторичный возникает при тяжёлых сопутствующих заболеваниях (например, ВИЧ-инфекции, при которой вирус напрямую поражает клетки иммунной системы). Или под воздействием агрессивных внешних факторов (химиотерапии, лучевой терапии).
Первичный и вторичный иммунодефицит — это серьёзные заболевания, которые не поддаются самолечению и иммуностимуляторам из рекламных проспектов.
Курение, неправильное питание, гиподинамия не имеют прямого доказанного воздействия на иммунитет, но приводят к развитию сопутствующих болезней — хронического бронхита курильщика, ожирения, сахарного диабета — и нарушают барьерные свойства организмам, что делает его более восприимчивым к инфекциям. Однако иммунная система здесь ни при чём.
Что бывает, когда иммунная система даёт сбой
Если у человека есть настоящий иммунодефицит, то это риск не просто частых, а именно тяжёлых инфекций. К таким инфекциям не относятся ОРВИ, речь идёт о повторяющихся эпизодах воспаления лёгких, гнойных отитах и синуситах, менингите, сепсисе и других болезнях. А так как иммунная система защищает нас не только от внешних, но и внутренних врагов, то проявлением иммунодефицита может быть возникновение онкологических и аутоиммунных заболеваний.
Как понять, что иммунитет надо проверить
Для таких случаев есть настораживающие признаки первичного иммунодефицита, разработанные международным сообществом врачей-иммунологов и адаптированных для России при поддержке фонда «Подсолнух». Необходимо помнить, что хотя первичный иммунодефицит — врождённое заболевание, проявиться он может в любом возрасте: и в 30, и в 40, и в 50 лет.
Если вы найдёте у себя или своего ребёнка хотя бы два из этих симптома, стоит посетить доктора. Лучше — специалиста-иммунолога.
12 признаков первичного иммунодефицита (ПИД)
- Случаи ПИД или ранних смертей в семье от инфекций.
- Восемь или более гнойных отитов в течение года.
- Два или более тяжёлых синусита в течение года.
- Две или более пневмонии в течение года.
- Антибактериальная терапия, проводимая более двух месяцев без эффекта.
- Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами.
- Нарушения переваривания пищи в грудном возрасте.
- Повторяющиеся глубокие абсцессы кожи и мягких тканей.
- Две или более тяжёлые системные инфекции, такие как менингит, сепсис и другие.
- Повторяющиеся грибковые инфекции слизистых оболочек у детей старше года.
- Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» (например, неясные эритемы у детей грудного возраста).
- Тяжёлые инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоцистами, атипичными возбудителями туберкулёза, плесневыми грибками), которые не приводят к болезни у здоровых людей.
Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам
Наш организм непрерывно меняется, но при этом очень «любит» постоянство и может нормально работать только при определенных параметрах своей внутренней среды. Например, нормальная температура тела колеблется между 36 и 37 градусами по Цельсию. Вспомните последнюю простуду и то, как плохо вы себя чувствовали, стоило температуре подняться всего на полградуса. Такая же ситуация и с другими показателями: артериальным давлением, рН крови, уровнем кислорода и глюкозы в крови и другими. Постоянство значений этих параметров называется гомеостазом, а поддержкой его стабильного уровня занимаются практически все органы и системы организма: сердце и сосуды поддерживают постоянное артериальное давление, легкие — уровень кислорода в крови, печень — уровень глюкозы и так далее.
Иммунная же система отвечает за генетический гомеостаз. Она помогает поддерживать постоянство генетического состава организма. То есть ее задача — уничтожать не только все чужеродные организмы и продукты их жизнедеятельности, проникающие извне (бактерии, вирусы, грибки, токсины и прочее), но также и клетки собственного организма, если «что-то пошло не так» и, например, они превратились в злокачественную опухоль, то есть стали генетически чужеродными.
Как клетки иммунной системы уничтожают «врагов»?
Чтобы разобраться с этим, сначала нужно понять, как иммунная система устроена и какие бывают виды иммунитета.
Иммунитет бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический). Врожденный иммунитет одинаков у всех людей и идентичным образом реагирует на любых «врагов». Реакция начинается немедленно после проникновения микроба в организм и не формирует иммунологическую память. То есть, если такой же микроб проникнет в организм снова, система неспецифического иммунитета его «не узнает» и будет реагировать «как обычно». Неспецифический иммунитет очень важен — он первым сигнализирует об опасности и немедленно начинает давать отпор проникшим микробам.
Однако эти реакции не могут защитить организм от серьезных инфекций, поэтому после неспецифического иммунитета в дело вступает приобретенный иммунитет. Здесь уже реакция организма индивидуальна для каждого «врага», поэтому «арсенал» специфического иммунитета у разных людей различается и зависит от того, с какими инфекциями человек сталкивался в жизни и какие прививки делал.
Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию, поэтому реакции при первом контакте с инфекцией развиваются медленнее, зато работают гораздо эффективнее. Но самое главное, что, один раз уничтожив микроба, иммунная система «запоминает» его и в следующий раз при столкновении с таким же реагирует гораздо быстрее, часто уничтожая его еще до появления первых симптомов заболевания. Именно так работают прививки: когда в организм вводят ослабленных или убитых микробов, которые уже не могут вызвать заболевание, у иммунной системы есть время изучить их и запомнить, сформировать иммунологическую память. Поэтому, когда человек после вакцинации сталкивается с реальной инфекцией, иммунная система уже полностью готова дать отпор, и заболевание не начинается вообще или протекает гораздо легче.
Кто отвечает за работу различных видов иммунитета?
- Костный мозг. Это центральный орган иммуногенеза. В костном мозге образуются все клетки, участвующие в иммунных реакциях.
- Тимус (вилочковая железа). В тимусе происходит дозревание некоторых иммунных клеток (Т-лимфоцитов) после того, как они образовались в костном мозге.
- Селезенка. В селезенке также дозревают иммунные клетки (B-лимфоциты), кроме того, в ней активно происходит процесс фагоцитоза — когда специальные клетки иммунной системы ловят и переваривают проникших в организм микробов, фрагменты собственных погибших клеток и так далее.
- Лимфатические узлы. По своему строению они напоминают губку, через которую постоянно фильтруется лимфа. В порах этой губки есть очень много иммунных клеток, которые также ловят и переваривают микробов, проникших в организм. Кроме того, в лимфатических узлах находятся клетки памяти — это специальные клетки иммунной системы, которые хранят информацию о микробах, уже проникавших в организм ранее.
Таким образом, органы иммунной системы обеспечивают образование, созревание и место для жизни иммунных клеток. В нашем организме есть много их видов, вот основные из них.
- Т-лимфоциты. Названы так, потому что после образования в костном мозге дозревают в вилочковой железе — тимусе. Разные подвиды Т-лимфоцитов отвечают за разные функции. Например, Т-киллеры могут убивать зараженные вирусами клетки, чтобы остановить развитие инфекции, Т-хелперы помогают иммунной системе распознавать конкретные виды микробов, а Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунной реакции.
- B-лимфоциты. Название их происходит от Bursa fabricii (сумка Фабрициуса) — особого органа у птиц, в котором впервые обнаружили эти клетки. В-лимфоциты умеют синтезировать антитела (иммуноглобулины). Это специальные белки, которые «прилипают» к микробам и вызывают их гибель. Также антитела могут нейтрализовывать некоторые токсины.
- Натуральные киллеры. Эти клетки находят и убивают раковые клетки и клетки, пораженные вирусами.
- Нейтрофилы и макрофаги умеют ловить и переваривать микробов — осуществлять фагоцитоз. Кроме того, макрофаги выполняют важнейшую роль в процессе презентации антигена, когда макрофаг знакомит другие клетки иммунной системы с кусочками переваренного микроба, что позволяет организму лучше бороться с инфекцией.
- Эозинофилы защищают наш организм от паразитов — обеспечивают антигельминтный иммунитет.
- Базофилы — выполняют главным образом сигнальную функцию, выделяя большое количество сигнальных веществ (цитокинов) и привлекая этим другие иммунные клетки в очаг воспаления.
Как клетки иммунной системы отличают «своих» от «чужих» и понимают, с кем нужно бороться?
В этом им помогает главный комплекс гистосовместимости первого типа (MHC-I). Это группа белков, которая располагается на поверхности каждой клетки нашего организма и уникальна для каждого человека. Это своего рода «паспорт» клетки, который позволяет иммунной системе понимать, что перед ней «свои». Если с клеткой организма происходит что-то нехорошее, например, она поражается вирусом или перерождается в опухолевую клетку, то конфигурация MHC-I меняется или же он исчезает вовсе. Натуральные киллеры и Т-киллеры умеют распознавать MHC-I рецептор, и как только они находят клетку с измененным или отсутствующим MHC-I, они ее убивают. Так работает клеточный иммунитет.
Но у нас есть еще один вид иммунитета — гуморальный. Основными защитниками в этом случае являются антитела — специальные белки, синтезируемые B-лимфоцитами, которые связываются с чужеродными объектами (антигенами), будь то бактерия, вирусная частица или токсин, и нейтрализуют их. Для каждого вида антигена наш организм умеет синтезировать специальные, подходящие именно для этого антигена антитела. Молекулу каждого антитела, также их называют иммуноглобулинами, можно условно разделить на две части: Fc-участок, который одинаков у всех иммуноглобулинов, и Fab-участок, который уникален для каждого вида антител. Именно с помощью Fab-участка антитело «прилипает» к антигену, поэтому строение этого участка молекулы зависит от строения антигена.
Как наша иммунная система понимает устройство антигена и подбирает подходящее для него антитело?
Рассмотрим этот процесс на примере развития бактериальной инфекции. Например, вы поцарапали палец. При повреждении кожи в рану чаще всего попадают бактерии. При повреждении любой ткани организма сразу же запускается воспалительная реакция. Поврежденные клетки выделяют большое количество разных веществ — цитокинов, к которым очень чувствительны нейтрофилы и макрофаги. Реагируя на цитокины, они проникают через стенки капилляров, «приплывают» к месту повреждения и начинают поглощать и переваривать попавших в рану бактерий — так запускается неспецифический иммунитет, но до синтеза антител дело пока еще не дошло.
Расправляясь с бактериями, макрофаги выводят на свою поверхность разные их кусочки, чтобы познакомить Т-хелперов и B-лимфоцитов со строением этих бактерий. Этот процесс называется презентацией антигена. Т-хелпер и B-лимфоцит изучают кусочки переваренной бактерии и подбирают соответствующую структуру антитела так, чтобы потом оно хорошо «прилипало» к таким же бактериям. Так запускается специфический гуморальный иммунитет. Это довольно длительный процесс, поэтому при первом контакте с инфекцией организму может понадобиться до двух недель, чтобы подобрать структуру и начать синтезировать нужные антитела.
После этого успешно справившийся с задачей B-лимфоцит превращается в плазматическую клетку и начинает в большом количестве синтезировать антитела. Они поступают в кровь, разносятся по всему организму и связываются со всеми проникшими бактериями, вызывая их гибель. Кроме того, бактерии с прилипшими антителами гораздо быстрее поглощаются макрофагами, что также способствует уничтожению инфекции.
Есть ли еще какие-то механизмы?
Специфический иммунитет не был бы столь эффективен, если бы каждый раз при встрече с инфекцией организм в течение двух недель синтезировал необходимое антитело. Но здесь нас выручает другой механизм: часть активированных Т-хелпером В-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти. Эти клетки не синтезируют антитела, но несут в себе информацию о структуре проникшей в организм бактерии. Клетки памяти мигрируют в лимфатические узлы и могут сохраняться там десятилетиями. При повторной встрече с этим же видом бактерий благодаря клеткам памяти организм намного быстрее начинает синтезировать нужные антитела и иммунный ответ запускается раньше.
Таким образом, наша иммунная система имеет целый арсенал различных клеток, органов и механизмов, чтобы отличать клетки собственного организма от генетически чужеродных объектов, уничтожая последние и выполняя свою главную функцию — поддержание генетического гомеостаза.
Иммунитет – особая способность живых организмов справляться с чужеродными агентами. Иммунная система активизируется при проникновении внутрь организма патогенных тел: бактерий, вирусов, гельминтов, токсинов или собственных переродившихся клеток.
Без должного действия иммунной системы человек и другие живые существа не смогли бы справляться с патологиями, что привело бы к их гибели.
Что такое иммунитет и как он работает?
Иммунитет – реакция организма при проникновении чужеродного агента, направленная на защиту собственных клеток от его патогенного воздействия. Ученые давно изучили работу иммунной системы и выяснили, что иммунитет бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Врожденная сопротивляемость патогенам формируется внутриутробно, на фоне материнского здоровья и образа жизни. Приобретенная сопротивляемость – следствие перенесенного заболевания или вакцинации.
Чтобы понять, как работает иммунная система, достаточно представить ее в виде отряда особого назначения, который охраняет большое государство – организм человека. При попадании в кровь чужеродных тел (антигенов) особые бойцы (Т-лимфоциты) распознают чужаков и начинают спецоперацию по их уничтожению.
Клетки Т-киллеры, Т-хелперы и В-лимфоциты способствуют разрушению антигенов, связыванию и выведению токсинов из организма человека.
Особые клетки Т-супрессоры тормозят процесс иммунного ответа, когда все враги уничтожены. Поверженные антигены записываются в иммунной памяти. В дальнейшем, когда эта же инфекция снова проникнет в организм, ее сразу же обнаружат и начнут обезвреживать.
Органы иммунитета
За работу иммунитета отвечает слаженная работа нескольких органов
Иммунитет человека представлен целой системой органов. Все они играют важную роль в формировании сопротивляемости организма ряду патогенных факторов.
В иммунную систему входят:
- Лимфатическая система – в лимфатических узлах содержится большое количество лимфоцитов.
- Тимус (вилочковая железа) – орган, в котором лимфоциты образуются и распределяются в зависимости от роли (киллеры, супрессоры).
- Пейеровы бляшки (лимфоидные образования), расположенные в кишечнике. Содержат основное скопление В-лимфоцитов.
- Миндалины – иммунные клетки миндалин препятствуют проникновение чужеродных микроорганизмов в организм через дыхательные пути.
- Красный костный мозг – образует лейкоциты.
- Селезенка – является фильтром крови, очищая ее от разрушенных элементов и токсинов. Своеобразное депо иммунных клеток.
Виды иммунитета
Врожденный и приобретенный иммунитет делятся еще на несколько вариантов. Врожденный иммунитет бывает видовым (присущ определенному виду живых организмов) и индивидуальным.
Индивидуальная сопротивляемость присуща отдельному человеку, в зависимости от его наследственности
Приобретенный иммунитет бывает активным и пассивным. Активный делится на естественный, формирующийся после перенесенного заболевания, и искусственный, как следствие вакцинации.
Пассивный иммунитет тоже бывает естественным, который передается через материнскую плаценту или грудное молоко, и искусственным, как следствие введения сыворотки крови.
Иммунитет напрямую зависит от анамнеза. образа жизни и даже возраста.
От чего зависит работоспособность иммунитета?
На эффективность иммунной реакция влияет образ жизни, питание и другие факторы
На работу человеческой иммунной системы влияют многие факторы:
- наследственность;
- образ жизни;
- питание;
- экология;
- вакцинация и другие.
На сопротивляемость инфекциям влияет генетическая предрасположенность организма. Доказано, что здоровый образ жизни матери, сбалансированное питание во время беременности, отсутствие инфекционных заболеваний и грудное вскармливание положительно влияют на ребенка. Особенно важно молозиво в первые часы жизни малыша.
Молозиво – это первое материнское молоко, богатое витаминами, микроэлементами и массой невероятно полезных веществ. Молозиво обеспечивает новорожденному ударную дозу иммуноглобулинов, необходимых для формирования пассивного иммунитета.
Образ жизни также имеет сильное влияние на работу иммунной системы. На сопротивляемость организма влияют:
- Продолжительный ежедневный сон 8–9 ч.
- Чередование труда и отдыха.
- Отсутствие стрессов и эмоционального перенапряжения.
- Сбалансированное питание, богатое ЖБУ, витаминами и минералами.
- Закаливание воздушными ваннами и водными процедурами.
- Достаточное количество чистой воды ежедневно.
- Занятия физической активностью (бег, плавание, йога, танцы, езда на велосипеде).
- Ежегодный отдых на море или в горах.
- Разумное использование гаджетов, просмотр ТВ.
- Своевременное выявление и устранение проблем здоровья благодаря периодическим профилактическим осмотрам.
От нашего образа жизни напрямую зависит, как работает иммунитет. Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, можно не опасаться за снижение опорных сил организма.
А вот негативные факторы, такие как алкоголь, курение, гиподинамия, несбалансированный рацион, изобилующий фаст-фудом и бессонница негативно влияют на состояние иммунной системы.
Нужно ли укреплять иммунитет?
Сегодня существует множество препаратов «для иммунитета», но употреблять их нужно только по назначению врача
Иммунная система нуждается в постоянной поддержке. Без должного отношения к собственному здоровью невозможно добиться стойкости иммунитета, если только он генетически не заложен крепким.
Его необходимо ежедневно поддерживать и укреплять простыми действиями, которые под силу каждому.
Как укрепить иммунную систему:
- Засыпать не позднее 22 часов и спать 8–9 часов в сутки.
- Ежедневно употреблять овощи, фрукты, белки, кисломолочные продукты, крупы. Они насытят организм минералами и витаминами, дадут силы для борьбы с инфекциями.
- Проводить зарядку перед сном и после пробуждения.
- Ежедневно проветривать помещения, особенно перед отходом ко сну. Достаточное количество кислорода позволит нормализовать процессы в системе кровообращения и нервной системе.
- Отказаться от вредных привычек.
- При работе за компьютером устраивать перерывы через каждые 40 минут, а отдых перед экранами гаджетов заменить прогулками на свежем воздухе.
Некоторые считают, что укрепить иммунитет возможно с помощью иммуностимулирующих препаратов. На самом деле, прибегать к их помощи в укреплении иммунитета – большая ошибка.
Иммуностимулирующие препараты необходимы для регуляции ослабленного иммунитета в период инфекций или иммунодефицитных состояний. Применять их в качестве профилактики простуды без назначения врача недопустимо.
Иммуностимуляторы назначаются специалистами только в случае необходимости. Каждый препарат имеет определенные побочные эффекты. Поэтому применение этих средств нецелесообразно при обычных простудах.
Укрепляйте иммунитет стандартными методами, ведите здоровый образ жизни и избегайте стрессов. Постарайтесь окружить себя позитивными моментами, вкусной и здоровой пищей, достаточным количеством спорта, и вы увидите, как действует иммунитет без дополнительной стимуляции фармакологическими средствами.
Фото: ru.freepik.com
Автор: Татьяна Проворная
Читайте оригинальную статью на сайте: https://health2.ru/medicina/immunitet-zashhitnaya-reakciya-organizma.html
Если статья вам понравилась, ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал