Токсоплазмоз когда вырабатывается иммунитет
Одним из распространенных паразитарных заболеваний человека является токсоплазмоз. Паразитический организм не задерживается всю жизнь на одном месте. Существовать он способен лишь внутри другого организма, поэтому за всю свою жизнь сменяет хозяев. Это необходимо для полноценной жизнедеятельности паразита, так как размножаться он может лишь в организме кошки – окончательного хозяина, а жить в организме птиц и многих других животных, в том числе и человека, который в данном случае является промежуточным хозяином.
Течение токсоплазмоза обычно бессимптомно у человека. Точнее признаки болезни носят размытый характер и могут быть проявлением многих заболеваний. К симптоматической картине относят:
- Повышенную утомляемость и слабость;
- Незначительное увеличение температуры тела;
- Головную боль;
- Увеличение лимфатических узлов, обычно шейных и затылочных.
Эти симптомы не являются показательными и специфичными, они могут относится к любому простудному заболеванию, сопровождающимся снижением уровня иммунитета. Ввиду этого токсоплазмоз нередко остается не замечен заболевшим, человек даже может не иметь понятия о том, что уже переболел им. Такая стертая клиническая картина характерна для легкой формы токсоплазмоза. В более тяжелых случаях появляются характерные признаки:
- Лихорадка;
- Суставная и мышечная боль;
- Пятнистая сыпь;
- Менингоэнцефалит – поражения головного мозга.
Чаще всего тяжелой формой болеют люди с иммунодефицитами и ВИЧ-инфекцией. Понять, что кошка заражена токсоплазмозом достаточно сложно. Ведь чаще всего и у животных это заболевание течет бессимптомно. Однако особо агрессивные паразиты вызывают увеличение лимфоузлов у кошек, выделение жидкости из носа, покраснение глаз и кратковременный понос.
Токсоплазмоз при беременности
Ни для кого не секрет, что для беременных токсоплазмоз очень опасен. Беременность – это особо уязвимое состояние организма, при котором любая инфекция, любой сдвиг в состоянии внутренней среды ведет к опасности. Угрозу для течения беременности может представлять лишь первичное заражение мамы паразитом. Переболевшая им женщина уже может не бояться за своего ребенка, если заразится вновь.
Однако даже первичное заражение н гарантирует на 100% возникновение угрозы. Процент опасности выше в последнем триместре беременности. Так, первый триместр угрожает малышу при заражении матери на 15-20%, второй порядка 30%, а третий опасен на 60%. Как ни парадоксально, хотя вместе со сроком беременности увеличивается риск заражения, тяжесть симптоматических проявлений уменьшается.
Заражение ребенка в первом триместре чаще всего ведет к развитию пороков несовместимых с жизнью, тогда как поражение на последних сроках может не вызывать никаких изменений и вовсе. Токсоплазмоз на сроке до 24 недель является рекомендацией к прерыванию беременности. Однако при желании женщины, данная беременность будет сохранена и проведено лечение. Лечение не дает гарантий на рождение здорового малыша, поэтому решение о продлении беременности должно быть взвешено женщиной со всей серьезностью. После того, как беременная женщина была заражена токсоплазмозом и прервала беременность, новое зачатие рекомендуется через полгода.
Как заражаются токсоплазмой
Человек может заболеть токсоплазмой, употребляя мясо зараженных животных или путем попадания в организм кошачьих фекалий, в которых имеется паразит. Такое чаще всего происходит при проникновении уличной пыли или земли. Согласно статистике, около 25% мясной продукции заражено токсоплазмозом, при чем чаще всего паразитов находят в баранине и свинине. Тщательная термическая обработка уничтожает паразита, что предотвращает заражение.
Заражение от кошки не означает, что нужно ее съесть, чтобы заболеть. Человек перенимает паразита от кошки посредством фекально-орального и трансмиссивного пути передачи, это означает, что:
- Употребляемая человеком пища загрязнена микрочастицами кошачьи испражнений;
- Вдыхание микрочастиц испражнений при уборке кошачьего туалета;
- Детям свойственно заражаться через игрушки, с которыми у кошки был контакт, или же в песочнице, где справляла нужду кошка;
- Паразит может проникнуть через поврежденную кожу или слизистые;
- Если кошка царапает человека, предварительно побывав в туалете – это создает условия для образования повреждения кожных покровов человека, а, следовательно, проникновения возбудителя внутрь.
Получается, что кошачьи испражнения с токсоплазмозом повсюду подстерегают человека – и на улице, и дома. Это приводит к высокой вероятности заболевания. Но тут есть и положительный момент – большая часть беременных женщин еще до зачатия переболели токсоплазмозом в легкой форме, у них выработался иммунитет, который защищает и мать, и дитя, не нарушая ход вынашивания ребенка.
Кошка способна заразиться токсоплазмозом поедая зараженное мясо свинины или баранины, мышей и птиц. По словам ветеринаров чаще болеют кошки, гуляющие по улицам, нежели домашние, редко покидающие дом. Немаловажным следует считать тот факт, что заражение человека от собак происходит не реже, чем от кошек. Собака-промежуточный хозяин паразита и после прогулки четвероногий друг также может принести в дом на лапах и шерсти токсоплазму.
Так или иначе, попадая в организм человека, токсоплазма начинает свою бурную деятельность:
- Внедрение в клетки эпителия нижнего отдела тонкого кишечника;
- Последующее проникновение в лимфоузлы брыжейки с развитием инфекционных гранулем, что ведет к значительному увеличению лимфатических узлов в размерах;
- Распространение по кровеносному руслу;
- Инфицирование различных органов, с образованием в месте внедрения воспалительных гранулем;
- После завершения воспалительного процесса остаются участки некроза, в которые выпадают известковые соли, что нарушает метаболизм.
Иммунитет к токсоплазмозу
При токсоплазмозе образуется нестерильный или инфекционный иммунный ответ. Защитная реакция организма будет существовать до тех пор, пока возбудитель, чаще в виде цист присутствует в организме. Цисты представляют собой временную форму существования микроорганизма в виде пузырька, окруженного защитной оболочкой, которая способна уберечь от неблагоприятных условий.
Цисты вырабатывают продукты своей жизнедеятельности постоянно, на что организм в ответ вырабатывает антитела – защитные компоненты иммунной системы. С помощью современных методов диагностики можно выявить наличие антител в крови человека, то есть можно узнать болел ли когда-нибудь пациент токсоплазмозом.
Анализ можно сделать благодаря ИФА – иммуноферментный анализ, проводящийся в условиях лаборатории. Он определяет уровень основных антител, вырабатывающихся при заражении токсоплазмой:
- IgM появляется в кровяном русле при первичном заражении токсоплазмой, на ранних стадиях инфицирования. Помимо прочего, эти антитела обнаруживают у перенесших болезнь в прошлом и повторно заразился или спящая инфекция проснулась вновь. Повышение уровня этих антител говорит о длительности течении инфекции в пределах 2-3 недель, однако в некоторых случаях она может сохраняться вплоть до 2 лет. Для получения более точного результата, беременных просят сдать анализ крови на выявление титра антител в динамике. Результат будет трактоваться так – уменьшение титра IgM и увеличение IgG свидетельствует об инфицировании токсоплазмой;
- IgA говорит о латентном, то есть скрытом течении болезни. Эти антитела образуются в течении 2-3 недель от момента заражения и сохраняются в организме дольше других;
- IgG – важный показатель при исследовании уровня антител в динамике.
Выявление иммунного статуса перед беременностью – необходимая мера предосторожности. Токсоплазма может быть очень опасна для плода, поэтому важно планировать беременность заранее, изучив полностью состояние своего организма, определив наличие скрытых очагов инфекции, в том числе и определив наличие иммунитета токсоплазмоза.
Лечение и профилактика
Лечение от токсоплазмы проводят в случае первичного заражения паразитарной инфекции. В случае беременности, препараты от токсоплазмы показаны к применению лишь после 12 недели беременности, некоторые источники утверждают, что после 16. Это связано с тем, что эти препараты могут вредное воздействие на развивающийся плод. При этом препараты направлены на снижение активности возбудителя.
Беременным женщинам, ранее не сталкивающимся с токсоплазмой, особенно важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не причинить малышу вред. Такие женщины должны:
- Надевать перчатки при работе с землей, например, в огороде или пересаживая цветы. Это связано с тем, что кожа может иметь микротрещины, а земля быть заражена токсоплазмой;
- Тщательно прожаривать или проваривать мясо, то есть подвергать его достаточной термической обработке, обязательно мыть руки после разделки мяса или вовсе использовать для этого перчатки;
- При наличии домашней кошки, следует поручить уборку ее туалета кому-то из родственников или самостоятельно делать это сразу же, не откладывая в долгий ящик, так как свежие кошачьи фекалии не несут опасности;
- Кошку – путешественницу, которая не любит сидеть дома и активно посещает улицу, не следует целовать не искупав. То же самое относится и к собакам;
- Проверить свою домашнюю кошку на носительство токсоплазмоза с помощью анализа ее кала;
- Не кормить своих питомцев сырым или полусырым мясом и не позволять гулять по просторам кухонной утвари, чтобы микрочастицы пыли или шерсти животного не попадали на продукты питания.
Многие люди даже не знают о таком заболевании, как токсоплазмоз. Заводят кошек, позволяют им хозяйничать в доме, не имея понятия, чем это чревато. Необходимо помнить, что токсоплазма опасна, как для беременных, так и для всех остальных групп населения. Ранняя забота о состоянии своего здоровья может уберечь от серьезной опасности. Современная медицина представляет широкий спектр диагностических и лечебных услуг, которые помогают выявить наличие токсоплазмы в организме. Своевременное выявление и лечение инфекции может спасти жизнь и сохранить здоровье.
Видео
Что такое токсоплазмоз?
Это заболевание, которое вызывается простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Оно очень распространено: по данным ВОЗ, в Европейском регионе им заболевают около двух миллионов человек в год. Обычно оно протекает бессимптомно и для здорового человека совершенно не опасно – максимум, что его ждет, это незначительное повышение температуры при первичном заражении.
Как можно заразиться токсоплазмозом?
Это очень просто – достаточно поиграть с бездомным котенком, который почти наверняка уже успел заразиться токсоплазмозом сам и теперь дарит его всем, кто не в состоянии устоять перед его милотой. Достаточно будет даже посидеть в песочнице, в которой котенок играл. Токсоплазмы он выделяет с какашками, а их в песочницах пруд пруди. Также отлично помогает поедание мяса с кровью (в США, например, 50 процентов случаев заражения приходится именно на употребление плохо прожаренного мяса) – коровка поела травы, на которую накакал зараженный котенок. Все дело в том, что размножаются токсоплазмы только в клетках тканей, выстилающих кишечник молодых кошек. Взрослая кошка может заразиться повторно, но тогда ее организм справится с болезнью изнутри, и выделять яйца токсоплазм уже не будет.
Посему: скорее всего, вы перенесли токсоплазмоз еще в детстве, когда ездили к бабуле в деревню и возились там с кошками. Или ели немытые ягоды с грядки. Ели же? Ну и все тогда.
Однако если вы планируете беременность или уже ждете ребенка, в наличии иммунитета к токсоплазмозу необходимо убедиться.
Чем токсоплазмоз опасен во время беременности?
Если женщина никогда не болела токсоплазмозом и/или заразилась непосредственно перед или во время беременности, врачи возьмут ее под особый контроль. В первом триместре опасность развития врожденного токсоплазмоза составляет примерно 15 процентов, тогда как во втором вероятность инфицирования возрастает. Заражение во время беременности чревато потерей ребенка, поражением нервной системы плода и пороками развития. То есть основная опасность состоит именно в первичном заражении в период ожидания ребенка. Бессимптомное носительство не подвергает риску ни вас, ни ребенка.
Как правильно прочитать результаты анализа на токсоплазмоз?
Во-первых, лучше сдайте его еще на этапе планирования – так вам будет проще понять, стоит ли бояться котов или можно обложиться ими и балдеть дальше. Во-вторых, внимательно посмотрите на результат: если там написано, что в вашей крови обнаружены иммуноглобулины М (IgM), это значит, что заражение токсоплазмозом произошло недавно, и пока беременность лучше отложить (вернуться к попыткам зачатия можно через полгода после сдачи анализа). Если в крови нет IgM, но есть IgG, то можете расслабиться – вы перенесли токсоплазмоз давно, организм выработал антитела, и они помогут защитить ребенка во время беременности. Если и то, и то по нулям, то придется соблюдать правила безопасности. Если есть и IgM, и IgG, обязательно сходите к врачу, который порекомендует оптимальную схему действий.
Какие меры профилактики токсоплазмоза существуют?
В том случае, если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, вам придется быть начеку.
— Не целуйтесь с незнакомыми котами (со знакомыми тоже не стоит).
— Если дома есть кошки, не кормите их сырым мясом.
— Не убирайте кошачий туалет самостоятельно – делегируйте эту обязанность кому-нибудь другому.
— Не ешьте мясо с кровью.
— Не покупайте мясные продукты в кулинарии – вы не можете знать наверняка, при какой температуре оно хранилось и готовилось.
— Не пробуйте сырой фарш при приготовлении блюд из него
— Замораживайте мясо перед приготовлением – может быть, это будет не так вкусно, как если бы вы приготовили свежайшие стейки (но в них нет смысла, если они приготовлены без крови, так что не переживайте, сделайте лучше мясную запеканку), но зато низкие температуры снижают риск первичного заражения токсоплазмой.
— Не пренебрегайте мытьем овощей и фруктов: часто заражение происходит из-за того, что плоды (купленные или выращенные на своем участке — неважно!) недостаточно хорошо ополоснули перед подачей на стол.
— Если вы любите покопаться в огороде, обязательно надевайте перчатки.
— Мойте руки!
Если у меня есть антитела к токсоплазмозу, можно ли мне убирать какашки за своим котом?
Да, вы можете продолжать общаться со своими кошками в привычном объеме. Ребенка защищает ваш же иммунитет, вероятность заражения весьма невысока. Но от сырого мяса все же откажитесь – не токсоплазмой единой богаты карпаччо, стейки, тартары.
Что делать, если мне все понятно, но все равно страшно?
Для снятия тревожности мы советуем еще раз перечитать этот ликбез, но если и это не помогло, то вот две дополнительные ссылки, которые помогут вам убедиться в том, что у вас просто паранойя:
раз: легендарный пост доктора Натальи Лелюх, которая ведет «Занимательную гинекологию» и помогает женщинам не тревожиться без видимых причин;
два: выпуск «Школы доктора Комаровского», посвященный токсоплазмозу и его диагностике.
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз вызывается одноклеточным паразитом, известным как токсоплазма Toxoplasma gondii.
Как часто он встречается?
Согласно статистике, носителями токсоплазмоза является примерно половина человечества — меньше в развитых странах, больше в развивающихся. Считает, что в РФ носителем является каждый пятый.
Как передаются токсоплазмы?
Паразиты токсоплазмы встречаются во всем мире и почти у всех теплокровных животных. Передача T. gondii может происходить одним из двух способов: либо при употреблении в пищу зараженного мяса, либо при случайном попадании в организм кошачьих фекалий.
Зараженное мясо
При заражении иммунная система хозяина (животного или человека), как правило, эффективно контролирует инфекцию. Однако, паразит никуда не исчезает — обычно он «засыпает», образуя в тканях тела крошечные цисты (брадизоиты).
Если мы съедим зараженное животное, брадизоиты могут реактивироваться в полностью сформированных паразитов (известных как тахизоиты) и вызвать инфекцию.
Кошачьи фекалии
Кошки уникальны тем, что токсоплазмы могут выживать и размножаться в их кишечнике.
Внутри тканей кишечника паразит может производить крошечные цисты, называемые ооцистами, которые миллионами высвобождаются в фекалии.
Эти ооцисты готовы к размножению и способны долго выживать при высоких и низких температурах или даже в системах водоснабжения.
Какие причины токсоплазмоза самые распространенные?
Токсоплазмоз чаще всего возникает, когда ооцисты T. gondii или брадизоиты случайно съедаются. Вот наиболее частые условия подобного:
- Употребление зараженного мяса — сырого или недоваренного (особенно это касается свинины, баранины или оленины).
- Работа с зараженным мясом, прикосновение к поверхностям или посуде, загрязненным сырым мясом.
- Случайное проглатывание частичек кошачьих фекалий после уборки лотка или садовых работ в загрязненной почве.
- Употребление немытых фруктов и овощей, загрязненных зараженной почвой.
- Употребление загрязненной воды.
- Употребление загрязненных непастеризованных молочных продуктов.
- Употребление загрязненных сырых морепродуктов.
Как токсоплазмоз передается во время беременности?
Токсоплазмы передаются T. gondii передается от матери ребенку в утробе. Такое может произойти при заражении во время беременности или за несколько месяцев до нее (от трех до девяти).
Заражение не обязательно означает, что малыш тоже заразится.
В начале первого триместра риск относительно низок (менее 6%), однако, по мере развития беременности шансы неуклонно возрастают. К третьему триместру вероятность передачи инфекции может составлять от 60 до 80%.
В редких случаях инфекция может передаваться и при более раннем заражении токсоплазмами — чаще это происходит у матерей с ВИЧ.
Из-за ослабленной иммунной системы брадизоиты иногда могут реактивироваться.
Каковы факторы риска во время беременности?
- Владение кошкой
- Уборка лотков
- Употребление сырых или недоваренных продуктов из свинины, баранины, баранины, говядины или фарша
- Садоводство
- Употребление сырых или немытых овощей и фруктов
- Употребление сырых овощей вне дома
- Соприкосновение с почвой
- В редких случаях — мытье кухонных ножей
- Плохая гигиена рук
- Путешествие в страны третьего мира
Употребление воды из из загрязненного источника
Какими бывают врожденные симптомы токсоплазмоза?
Хотя риск передачи T. gondii растет к последним месяцам беременности, потенциальный вред может быть наибольшим в начале первого триместра.
В этот период фетальные стволовые клетки только начинают специализироваться и превращаться в клетки мозга, сердца и других органов.
Повреждения на этой стадии развития могут оказаться катастрофическими. В редких случаях это может привести к необратимым врожденным дефектам — микроцефалии или макроцефалии.
Каковы последствия врожденного токсоплазмоза?
Врожденный токсоплазмоз может также увеличить риск выкидыша и мертворождения.
У младенцев с тяжелым токсоплазмозом симптомы проявляются при рождении или развиваются в течение первых шести месяцев жизни.
Большинство симптомов будет связано с триадой осложнений, обычно наблюдаемых в тяжелых случаях:
- Гидроцефалия («водянка головного мозга»).
- Хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
- Внутричерепную кальцификация (аномальные отложения кальция в головном мозге из-за инфекции).
Симптомы внутриутробного инфицирования
- Желтуха
- Рвота
- Диарея
- Проблемы с питанием, в том числе затрудненное глотание
- Проблемы со зрением
- Потеря слуха
- Проблемы с речью
- Проблемы с ходьбой, координацией и двигательными навыками
- Задержка развития
- Умственная отсталость (от легкой до тяжелой)
- Судороги
Каковы симптомы токсоплазмоза?
У людей с нормальной иммунной системой до 90% случаев токсоплазмоза протекают полностью бессимптомно. Большинство людей даже не узнаю, что были заражены.
Если симптомы проявляются, они довольно слабо выражены и могут включить в себя:
- Субфебрильная температура
- Головная боль
- Усталость
- Опухшие лимфатические узлы
- Мышечные боли
- Общее недомогание
Иногда симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.
Поскольку симптомы крайне неспецифичны, их можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как грипп или инфекционный мононуклеоз.
После заражения иммунная защита организма постепенно поборет ее — и болезнь перейдет в латентную фазу. Паразит образует брадизоиты в различных тканях тела (включая мозг, сердце, глаза, печень и легкие). Если иммунитет не будет нарушен, брадизоиты могут оставаться спящими до конца жизни человека.
В чем риски для ВИЧ-положительных людей?
Токсоплазмоз считается условно-патогенной инфекцией для людей с ВИЧ, так как при истощении иммунной системы она может реактивироваться.
Воспользовавшись ситуацией, брадизоиты могут превратиться в тахизоиты и поразить внутренние органы — мозг, нервную систему, глаза и легкие.
К счастью, антиретровирусная терапия, используемая для лечения ВИЧ-инфекции, может подавлять способность вируса к репликации. Это позволяет иммунной системе восстановиться и загнать «разыгравшиеся» тахизоиты «обратно в стойло».
Токсоплазма может передаваться при трансплантации органов?
Да, может. Трансплантация органов, инфицированных токсоплазмами, способна привести к инфицированию реципиента.
Это чаще всего наблюдается при трансплантации сердца, почек, печени, кроветворных и аллогенных стволовых клеток.
Сейчас донорские органы тестируются на токсоплазму и пересаживаются людям, у которых также положительный тест.
Когда пора обратиться к врачу?
Если вы планируете беременность, либо если вы уже беременны, но опасаетесь, что заразились токсоплазмозом.
Обследование может включать анализы крови на антитела к токсоплазмам, проверку жидкости из амниотического мешка на предмет инфекции или УЗИ для оценки возможных симптомов.
При положительном диагнозе обычно назначают антибиотики во втором триместре, чтобы уменьшить риск развития осложнений у ребенка.
Если у женщины также диагностирован ВИЧ, лечение могут начать раньше.
Я планирую беременность. Неужели кошку придется отдать?
Если вы давно живете с кошками, скорее всего, вы уже подвергались воздействию токсоплазм и вряд ли заразитесь снова. Это особенно актуально, если кошка находится на свободном выгуле.
Шансы заразиться токсоплазмозом (или любую другую болезнью) от кошки низки, но лучше перестраховаться (не отдавая кошку!).
Вот несколько советов:
- Почаще мойте руки.
- Передайте кому-то другому обязанности по очистке лотка
- Избегайте кормления кошки сырым мясом.
- Если вы находитесь на улице, старайтесь не прикасаться к песку или почве, которые могли быть использованы дикими животными в качестве туалета.
- Закройте детскую песочницу, чтобы кошки не могли использовать их в качестве лотка.
- Если нужно сменить лоток или поработать в саду, наденьте одноразовые перчатки. Выбросьте их после того, как используете.
- Заменяйте наполнитель лотка каждый день. Чтобы токсоплазмы стали опасны, нужно от одного до пяти дней, поэтому своевременная уборка — залог безопасности.
- Регулярно возите кошку к ветеринару для анализов и прививок. Проверьте ее на токсоплазмоз.
- Сдайте анализы на токсоплазмоз сами перед планированием беременности.
Как правильно мыть руки? Инструкция ВОЗ
Нанесите на ладонь жидкое мыло так, чтобы оно покрыло всю ладонь целиком. Потрите ладони друг о друга — пена должна полностью покрыть кисти и запястья.
• Нанесите на ладонь жидкое мыло так, чтобы оно покрыло всю ладонь целиком. Потрите ладони друг о друга — пена должна полностью покрыть кисти и запястья.
• Потрите тыльную сторону каждой ладони и между пальцами.
• Сложите руки в замок, проводите пальцами одной руки между пальцами другой. Затем повторите для другой руки.
• Помойте большие пальцы. Для этого обхватите большой палец левой руки правой рукой и потрите его вращательным движением. Поменяйте руки.
• Потрите кончики пальцев на одной руке о ладонь другой руки.
• Смойте мыло.
• Вытрите руки чистым полотенцем. После этого уже не прикасайтесь обнаженной рукой ни к крану, ни к дверной ручке — используйте для защиты одноразовое полотенце.
Почему так важно мыть руки?
Тысячи людей во всем мире умирают от инфекций. Руки — главный «транспорт» бактерий. Гигиена рук — надежный способ защитить человека от тяжелых заболеваний, вызванных вирусами. Мы расскажем, как правильно мыть руки, чтобы защитить себя.
полную справку
Читайте также: Почему детей нужно реже мыть? Объясняют врачи
Псориаз — не приговор: 3 способа облегчить себе жизнь
Как домашние питомцы помогают нашему здоровью во время пандемии