Топометрическое мрт что это такое
Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.
Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.
Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.
Содержание
- Простая теория
- Что делать нельзя
- Испытано на себе
- Как долго может длиться сканирование
- Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
- Почему нельзя двигаться?
- Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
- ПО, катушки
- Красивая картинка
Простая теория
Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.
В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.
Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.
Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).
Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.
У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.
«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.
Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.
Что делать нельзя
Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.
То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).
В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Испытано на себе
В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.
Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.
Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.
Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.
«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.
Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.
Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.
Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.
К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.
«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).
После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.
Как долго может длиться сканирование?
— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.
Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.
Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.
Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.
Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.
Почему нельзя двигаться?
— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.
При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.
Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.
У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.
Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.
ПО, катушки
По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.
Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.
Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.
Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.
В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.
Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.
Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.
Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.
«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.
Красивая картинка
Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.
«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“… А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.
Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.
Читайте также:
- Лекарство от насморка в виде зарина. Как смерть оседлала химию
- Зомби, таблетки от старости и ГМО-люди. Топ медицинских открытий 2018 года
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!
Читайте нас в Дзене
Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by
Неврология
21.03.2019
Головной мозг (ГМ) – важнейшая компьютерная система, осуществляющая управление всеми составляющими сложного человеческого организма.
Его исследование — сложный процесс. Проанализировать структуру ГМ, консистенцию его тканей, обнаружить возникшие аномальные образования стало возможным благодаря МРТ – сравнительно новому аппаратному методу.
Магнитно-резонансная томография мозга — современный неинвазийный метод получения 3-х мерного изображения мозга. Безопасное и высокоинформативное исследование обладает целым рядом преимуществ перед рентгеновским, УЗИ, КТ.
С помощью МРТ можно обнаружить аневризмы, тромбы, опухоли, кровотечения или скопления гноя в тканях мозга. Послойное изображение органа на мониторе (снимке) получают, благодаря ядерному магнитному резонансу, не применяя ионизирующее излучение.
Что дает процедура?
Метод МРТ – современный способ обнаружения заболеваний внутренних органов (за исключением полых). Ядерно-магнитный резонанс был открыт американскими физиками Ф.Блохом и Р. Пурселлом в 1952 г. Способность поглощать и излучать импульсы некоторыми элементами в 1973 г. была использована американским профессором Полом Лотербуром для получения объемного снимка при изучении опухолей. Он же указал на разный окрас нормальных и опухолевых тканей.
Построенный в 1977 году первый томограф, постоянно совершенствовался. В 2003 году, за разработку алгоритмов превращения магнитных сигналов в картинку, нобелевскую премию получили Мэнсфилд и Лотербур. Современный аппарат дает и обычный снимок, и трехмерное изображение исследуемого участка или всего мозга, на котором можно: отличить воспаленные или измененные ткани от здоровых, обнаружить кисты и опухоли.
Аппаратное исследование проводят, используя высокочастотные импульсы в мощном магнитном поле, компьютер и специальную программу, обрабатывающую магнитные импульсы, превращая их в картинку на мониторе. Возможности исследования очень широки.
Процедура позволяет не только обнаружить сосудистые патологии, аневризмы, опухолевые образования в ГМ, но и оценить активацию коры, установить причину некоторых отклонений в нервной системе.
Процедура проводится на 2-х видах аппаратов:
- Открытый томограф, в котором обследуемый не испытывает страха замкнутого пространства (клаустрофобии), также он подходит для маленьких детей, рослых или тучных пациентов;
- Закрытый томограф – кушетка, с пристегнутым к ней обследуемым, задвигается в тоннельную конструкцию. Снимки получаются качественнее, чем в открытом аппарате, но порой пациент (не имеющий ранее фобий) испытывает панические страх перед закрытым пространством.
Иногда, чтобы оценить проблемный участок, вводят в вену контрастный раствор, увеличивающий резкость изображения различных мозговых тканей. Назначают такой вид МРТ с контрастом только при необходимости. Следует учесть, что у некоторых лиц контрастирующее вещество может вызвать аллергию.
Показания к МРТ
Доступная стоимость, точность и безопасность делает МРТ – самым распространенным способом исследования ГМ, которое показано при:
- сосудистых патологиях (тромбоз, аневризмы);
- ушибах и черепно-мозговых травмах (подозрении на внутреннее кровотечение);
- опухоли ГМ или мостомозжечковой области;
- проблемы со слухом, речью;
- инфекционных, воспалительных заболеваниях НС;
- сосудистые аномалии головы;
- праксизмальные расстройства сознания (приступы церебрального происхождения);
- аденома гипофиза;
- подозрении, что артериальную гипертонию вызывают мозговые причины;
- проверке состояния ГМ и сосудов после оперативного вмешательства;
- необъяснимых головных болях;
- эпилепсии;
- рассеянном склерозе;
- нейродегенеративных отклонениях.
Не запрещая абсолютно это обследование, рекомендуется пройти перед ней специальную подготовку лицам, имеющим:
- тяжелую клаустрофобию;
- татуировки, содержащие металлические компоненты (краска с оксидами металлов);
- неферромагнитные импланты, протезы сердечных клапанов, инсулиновые помпы;
Не рекомендуется делать МРТ беременным женщинам (на сроке до 12 недель), людям с сердечной недостаточностью. МРТ основано на колебаниях атомов водорода в сильном магнитном поле, пациент не подвергается облучению, как во время рентгенографии.
Не следует опасаться, если МРТ понадобиться сделать несколько раз для детализации обнаруженных отклонений, постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.
Подготовка к процедуре
Перед обследованием нет необходимости проводить какие-то особенные мероприятия. Однако следует знать (чтобы подготовиться морально), что человек будет помещен в специальную капсулу, он должен выполнять команды врача. Необходимо надеть просторную одежду без металлических деталей (обычно в диагностических клиниках выдают специальную рубашку). Все украшения следует снять, до проведения МРТ желательно не есть и не пить жидкости.
Женщины обязаны поставить в известность медиков о возможной беременности. Обследование не вредит здоровью будущей матери и плоду, однако на ранних сроках лучше от процедуры воздержаться.
Чрезмерно возбудимым пациентам или страдающим клаустрофобией можно принять успокоительный препарат.
Какие виды процедуры бывают:
— фазово-контрастная
Магнитно-резонансная томография мозга фазово-контрастная начинается с ввода в локтевую вену окрашивающего вещества (контраста) вручную или катетером. Контрастирование увеличивает информативность обследования, увеличивая контрастность патологических клеток. Используемым парамагнитным препаратам (магневист, омнискан, гадовист) свойственно накапливаться в больных, клетках, минуя здоровые.
При инфекциях, воспалениях, опухолях контраст накопляется в патологических тканях и позволяет точнее диагностировать заболевание и степень его прогрессирования. Контрастирование позволяет определить границы, структуру опухоли, степень ее злокачественности
Для анализа параметров ликворотока также применяется фазово-контрастная МРТ, при которой визуализируется ток спинномозговой жидкости (СМЖ), можно оценить его скоростные показатели, а также структурное состояние вещества головного мозга
Фазово-контрастная МРТ — эффективный способ диагностирования различных заболеваний нервной системы. Этот метод применяется для:
- более подробного изучения обнаруженной мозговой патологии;
- определения области воспаления, инфицирования тканей;
- оценки структурного построения новообразования, его предполагаемую злокачественность;
- оценки активности рассеянного склероза;
- поиска метастазов;
- послеоперационного контроля возможного рецидива.
Встроенное программное обеспечение позволяет изобразить результаты МРТ не только в виде снимков, но и графиков таблиц для удобства интерпретации полученных данных и сравнения их с нормой.
— топометрическая процедура
Магнитно-резонансная томография мозга топометрическая – это уникальный современный метод диагностики, при котором с высокой степенью точности можно оценить состояние коры, сосудов, тканей ГМ получить трехмерную картину любого его участка.
Нейронавигация мозга дает возможность обнаружить:
- воспалительные процессы;
- аневризмы;
- кисты и опухоли;
- последствия травм;
- ишемические инсульты.
Топометрическая МРТ необходима при предоперационной подготовке, процедурах стереотаксической радиохирургии.
— в режиме ангиографии
Чтобы оценить состояние кровеносной системы, проводят магнитно-резонансную ангиографию чтобы:
- получить характеристику сосудов;
- оценить работу лимфатической системы;
- установить локализацию тромбов, аневризм, гематом в тканях ГМ, наличие других сосудистых патологий;
- проанализировать процессы, происходящие в сосудистых тканях;
- провести диагностику без использования излучения и контрастирования.
Исследование способом магнитного резонанса кровяного русла мозга — альтернатива инвазийной ангиографии, требующей введения рентгеноконтрастного элемента в кровь, подвергающей лучевой нагрузке пациента при последующем рентгене.
Магнитно-резонансная томография мозга в режиме ангиографии проводится при:
- острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения;
- артериовенозные мальформации, аневризмы, нарушения развития мозговых сосудов;
- мигренях;
- невралгии тройничного нерва;
- гипертонии;
- васкулите.
Как проводят МРТ мозга?
Обследуемого помещают на специальный стол и пристегивают ремнями (для ограничения подвижности). Стол задвигается внутрь большого цилиндра, который закрывается полностью или частично (короткий тоннель). Аппараты, открытые по бокам имеют несколько ограниченные возможности, их используют для тучных или страдающих клаустрофобией лиц. Выбор Устройство с проводами для передачи и приема радиоволн надевается на голову.
Внутри тоннеля надо сохранять неподвижность и спокойствие, аппарат издает щелчки и характерный шум при работе, пациенту могут быть предложены беруши. Томограф делает серию послойных снимков с разных позиций, компьютер создает четкую картинку, которая, благодаря наложению послойных снимков, получается объемной.
Врач, находящийся в соседнем помещении и поддерживает через микрофон постоянную связь с обследуемым. Для МРТ мозга имеются скоростные томографы, в которых большая часть тела остается открытой, так как они короче и шире, чем стандартные.
Закрытый тоннель стандартного томографа дает более качественные снимки. Процедура не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений и длится 20-30 минут. МРТ с контрастом (используется гадолиний) займет 45-50 минут. Свойство контраста больше накапливаться в измененных тканях позволяет точнее локализовать очаги поражения. В заключении врач указывает вид патологии, размеры и локализацию аномальных очагов.
Обзорная мрт мозга проводится для оценки мозговых сосудов и тканей, для обнаружения патологий ГМ, при подозрении на опухоли, при травмах, для определения областей поражения нейронов после инсульта. Методика дает возможность обнаружить дефекты черепа, мозговых оболочек, количество извилин, расширение просвета между полушариями, последствия давней ЧМТ или врожденные аномалии. Обследование позволяет оценить не только состояние черепа и мозговых оболочек, но и периферические окончания, находящиеся в глазницах, ушных раковинах, их патологии влияют на функционирование ЦНС.
Какие результаты анализов
Процедуру МРТ проводит рентгенолог, описанием результатов занимается радиолог. Результат можно зафиксировать на пленке в виде обычных снимков, записать на переносном носителе в формате 3Д. Полученные данные оцифровывает компьютерная программа, преобразуя их в снимки. В результате обследования получают серию снимков, последовательно размещенных на большом листе, дающих возможность сравнить их со стандартными, не имеющими патологии образцами.
Расположив перед источником света изображение, врач-радиолог внимательно просматривают все участки, оценивая по цветовым несоответствиям возможные патологии, ставит заключение. Обычно расшифровка занимает 2-3 дня.
В первую очередь оценивается симметричность осевой проекции обоих полушарий, их форма и размер. Очертания полушарий должны быть округлые, ровные без выпячиваний или вдавливаний. Церебральные жидкости выглядят, как светло-серые ручейки. На изображении здорового мозга преобладает серый цвет различной насыщенности.
Внутримозговые жидкости окрашены в черный цвет, здоровые ткани — в серый. Соотношение серого и белого вещества внимательно анализируется, осветление участков серого вещества сигнализирует об отклонениях. Наличие белых пятен указывает на возможные опухоли. Должны соответствовать норме и мозговые желудочки, отклонения в любую сторону – признак патологии. Обследование на современных томографах, благодаря мелким шагам срезов, позволяют обнаружить начальные патологические процессы в тканях мозга, которые еще никак не проявились.
Томография с контрастом дает возможность оценить состояние сосудов, полноценность кровотока, выявить тромбы, кисты, новообразования на ранних стадиях. Вводимый контраст равномерно заполняет сосуды и делает изображение на снимках более четкими, облегчая расшифровку.
Все отклонения подробно описываются в заключении, что дает возможность диагностировать заболевание или назначить дополнительные исследования – более детально просмотреть подозрительные участки.
Когда есть противопоказания к процедуре?
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- наличие в организме инородных металлических тел (введенные в организм (протезы) с лечебной целью или внедрившиеся в тело в результате травмы, осколочного/пулевого ранения);
- наличие электронных медприспособлений (например, кардиостимулятор кардиодефибриллятор);
- присутствие в теле несъемных инсулиновых помп;
- для МРТ с контрастом — гемопоэтическая анемия (проблемы гемопоэза).
Наличие серьезных противопоказаний, не позволяющих проведение исследования, врачи уточняют при направлении на процедуру.
При записи в диагностических клиниках на МРТ клиенту необходимо заполнить согласие-анкету, ответственно относясь к вопросам по поводу имеющихся противопоказаний.