Требования для мрт головного мозга
МРТ головного мозга сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в глазах, нарушение обоняния и осязания — это естественный повод для проверки состояния самого важного органа человеческого организма.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Когда показано МРТ головного мозга?
На МРТ головного мозга можно четко увидеть, что же вызывает многочисленные дегенеративные изменения и патологии, например:
- нарушение мозгового кровоснабжения
- воспалительные процессы
- наличие опухолей и кист
- наличие малформации, окклюзии, стеноз сосудов
- демиелинизация
- травматические повреждения.
По статистике одна из частых причин назначения пациенту магнитно-резонансной томографии является подозрение на опухоли и кисты. Среди опухолей данного органа лидирующие позиции занимают интракраниальные глиомы, аденомы гипофиза, опухоли черепно-мозговых нервов, вторичные метастазы, лимфомы, астроцитомы. Только посредством такого исследования как МРТ головного мозга с контрастом врачи могут провести их дифференциальную диагностику, точно измерить и локализовать образование, стадировать степень рака, если опухоль носит злокачественных характер, и выявить наличие метастазов.
Опухоли головного мозга у детей являются самым распространенным видом солидных повреждений этого органа, а также основной причиной заболеваемости и смертности от рака в детском возрасте. Здесь МРТ является просто жизненноважной процедурой, и медлить с ней нельзя. Задержка в диагностике новообразований может вести к необратимым неврологическим повреждениям вещества мозга у ребенка. Кроме точности и безошибочности томографии при обследовании детей важную роль играет вопрос ее безопасность для здоровья пациента. При проведении томографической процедуры нет никого негативного лучевого влияния на организм человека. Данный метод абсолютно безвреден, может проводиться многократно в течение короткого периода времени.
Пациент с травмой головы — еще одни частые клиенты МРТ центров СПб. Считается, что из всех пострадавших с черепно-мозговой травмой 35 — 30 процентов — это дети до 15 лет. Естественно, что все родители очень боятся, особенно когда их чадо ударилось головой, и потекла кровь. Оперативное МРТ головного мозга ребенку и неврологическая консультация специалиста после сканирования сможет проявить картину повреждений, снять все возможные опасения и избежать ненужных посттравматических осложнений. Особенно вопрос ранней диагностики важен, когда у человека есть предрасположенности к заболеваниям, которые иногда могут долгое время развиваться бессимптомно. Например, при аневризме происходит незаметное выпячивание стенки артерии. С данной патологией сосудов можно жить годами и не ощущать никаких симптомов. Тем временем, аневризма будет незаметно расти, угрожая в любой момент разорваться. Разрыв аневризмы — прямая угроза жизни человека. По данным медицинской статистики каждый 6-й пациент умирает от разрыва до приезда скорой помощи, а половина больных — в течение месяца после аневризматического случая.
Опасные и незримые процессы, развивающиеся в органах и тканях мозга, можно увидеть только с помощью магнитно-резонансного томографа. Поэтому специалисты рекомендуют хотя бы один раз в жизни каждому человеку сделать МРТ головного мозга и убедиться, что все в порядке. С возрастом риски деформаций и аномалий мозговых структур возрастают, поэтому в качестве профилактики заболеваний головного мозга и сосудов врачи после 40 лет всем рекомендую проходить МРТ обследование головы один раз в два года. Тем более, что томография — это безопасный вид диагностики. При МРТ напрочь отсутствует ионизирующее излучение, в отличие от КТ и рентгена. Ведь МРТ использует при сканировании не вредное излучение Х- лучами, а силу безвредного магнитного поля.
Подготовка к МРТ головного мозга
Томограф — это аппарат, в основе которого лежит один большой и много маленьких магнитов. Они принимают сигналы различной мощности, которые поступают от ядер водорода, содержащихся в тканях организма, и передают их на обработку в компьютер. Тот, с помощью специальной программы, рисует анатомически точные изображения обследуемой области. Основное физическое свойство магнита — он перетягивает металлические предметы и своим магнитным полем нарушает работу электронных приборов. Именно с этими аспектами связаны основные моменты подготовки пациента к процедуре, противопоказания и запреты к МРТ.
Особой подготовки МРТ головного мозга не требует. Специально готовиться накануне процедуры, как при МР-исследовании внутренних органов, не надо. Пациенту нужно просто аккуратно подойти к выбору одежды. Лучше всего надеть на себя что-то, что не сковывает движение, в чем удобно лежать, и что не содержит металлических элементов (кнопок, застежек, молний, крючков). Перед МРТ процедурой пациента обязательно попросят убрать любой металл с тела — украшения, бюстгальтеры с косточками, часы, очки, заколки. Металл может притянуться к стенкам томографа и создать помехи при проведении обследования, существенно ухудшив качество изображения. Вдобавок, при подготовке к МРТ головного мозга нужно будет оставить за пределами диагностического кабинета все электронные устройства (телефоны, планшеты, ноутбуки, геймеры). Сильное поле томографа может сломать любые электронные предметы. Если пациент имеет электронные устройства, вшитые в тело, ему обязательно перед сканированием нужно проверить в паспорте устройства, совместимо ли оно с магнитно-резонансной томографией. В противном случае МРТ делать нельзя. Если человек делал операцию, и ему вставляли следующие металлические импланты: протезы, шунты, скобы, стенты, пластины, перед процедурой проведения исследования он должен выяснить, из какого сплава сделаны инклюзии и имеют ли они свойство намагничиваться. Сделать это можно:
- внимательно прочитав документацию на имплант;
- на сайте mrisafety.com проверить его совместимость в он-лайн режиме;
- если модель импланта неизвестна, нужно будет сделать рентген, который покажет, есть ли у пациента намагничивающиеся металлические предметы в теле.
Невозможно проведение МР-сканирования головы в первые 6 месяцев после установки стентов и процедуры шунтирования. Такие пациенты должны выждать полгода, чтобы импланты хорошо интегрировались в мягкие ткани. Зубные импланты, коронки, брекеты, татуировки, силиконовые импланты не являются ограничением к томографии, но об их присутствии в организме обязательно нужно сообщить врачу перед исследованием. Они могут создавать помехи магнитному полю томографа и ухудшать качество изображения. Если рентгенолог заранее знает о таких артефактах, он сможет учесть это при программировании сканера и максимально снизить негативный эффект.
Если вы — человек, подверженный паническим атакам, или страдаете клаустрофобией, лучше всего пройти МРТ головы на открытом томографе или перед сканированием принять седативные препараты. Также можно пригласить сопровождающего, который посидит с вами во время процедуры и поможет справиться со страхом или фобией.
В сопровождении взрослых нуждаются и дети. В присутствии родителей маленький пациент будет меньше нервничать и лучше вылежит сеанс сканирования. Как лучше подготовить ребенка к МРТ процедуре вы можете прочитать в нашей статье — МРТ детям и МРТ с наркозом. Перед нативной, простой МРТ головы нет никаких ограничений по диете или приему жидкостей. Ни в еде, ни в напитках ограничивать себя необязательно.
Магнитная томография головы занимает от 20 до 30 минут. Главное условие хорошего качества снимков — это полная неподвижность пациента. Бывают ситуации, когда из-за боли в спине, голове или шее пациенту трудно так долго оставаться в неподвижном положении. В таком случае, лучше всего принять обезболивающие препараты заранее или попросить вашего лечащего врача сделать медикаментозную блокаду, которая на время купирует боль.
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом
МРТ головы в медицинских клиниках СПб проводится по протоколу:
- нативно;
- с введением контрастного вещества.
Контрастное усиление вводится пациенту в вену в ходе магнитно-резонансного исследования с помощью шприца или специального инжектора. Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом имеет свои особенности. Чтобы контрастный препарат не вызвал рвоту или тошноту, лучше всего за 2-4 час до начала диагностики отказаться от прием пищи.
Если пациент страдает острой почечной недостаточностью, перед МРТ головного мозга с контрастом ему необходимо накануне исследования сдать анализ крови на креатинин, чтобы врач мог оценить состояние почек и принять решение, справятся ли они с дополнительной нагрузкой, связанной с выводом контрастного препарата. Если показатели креатинина в крови не будут соответствовать требуемой норме (они не превышают для женщин > 107 мкмоль/л, для мужчин > 115 мкмоль/л), пациенту с почечной недостаточностью МРТ головы с контрастированием можно будет сделать только при условии последующего гемодиализа. Пациентам с печеночной недостаточностью и сильной формой анемии также перед контрастным МРТ нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализ на уровень железа в крови.
Беременность является противопоказанием к проведению контрастной процедуры. Беременным женщинам проводят нативное МРТ без ограничений, а вот контрастное сканирование делают только по жизненным показаниям, когда есть угроза жизни матери. Кормление грудью при МРТ с контрастом также потребует подготовки накануне процедуры. Кормящей маме нужно будет сцедить молоко до диагностики, поскольку после сканирования она будет вынуждена отказаться от кормления на 36 часов, чтобы организм полностью избавился от остатков контрастного вещества. Если вы знаете о своей аллергической реакции на соли гадолиния, из которого получают МР-контраст, необходимо сообщить об этом врачу. Если у пациента уже наблюдалась негативная реакция на контраст, повторная томография может быть запрещена.
Что взять с собой на процедуру МРТ
МРТ в медицинских центрах СПб делают как по направлению врача, так и без него по личной инициативе пациента. Если вы заинтересованы в максимальной информативности обследования, обязательно нужно перед диагностикой выдать врачу максимальное количество информации о той проблеме, которая вас беспокоит. Поэтому на прием в МРТ кабинет нужно обязательно взять собой:
- все выписки из истории вашей болезни;
- имеющиеся снимки КТ или результаты УЗИ, данных других обследований;
- направление врача, если оно есть;
- результаты всех до этого полученных МРТ для оценки динамики.
Перед записью на томографию лучше всего получить четкие комментарии от лечащего врача:
- необходимо ли делать томографию с контрастом или без;
- на аппарате какой мощности необходимо осуществить сканирование.
Это позволит избежать ситуации, когда полученные снимки будут неинформативны из-за неправильно выбранного скрининг-протокола, и пациент должен будет переделывать обследование.
Где сделать МРТ головы в СПб
Даже если человек хорошо себя чувствует, он не может быть уверен в том, что абсолютно здоров. Благодаря таким методикам, как МРТ, эту уверенность можно приобрести быстро, безопасно и безболезненно. Ваше здоровье бесценно, и информация о нем доступна с помощью современных диагностических методов. Узнать подробно о том, где можно сделать томографию — адреса и цены, как подготовиться к МРТ головного мозга, как записаться на обследование в клинки СПб, можно в информационном центре Городского центра записи. Звоните — мы стараемся помочь каждому!
Полезная информация
Что покажет МРТ головы
МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнито-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование
читать далее +
Что покажет МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
читать далее +
Как преодолеть страх МРТ
Мифы об МРТ обследовании рисуют томографическую процедуру, как страшилку, в которой пациент заезжает как-будто в глубокую, темную пещеру, где он лежит без освещения и боится громких звуков, полный страха и ужаса. Боязнь делать магнитно-резонансную томографию не такая уж редкая вещь в практике врачей медицинских центров СПб, и в этой статье мы поговорим о том, как можно побороть страх перед МРТ. Не секрет, что многие пациенты
читать далее +
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.