Тренируется ли иммунитет в садиках

Вопрос об укреплении иммунитета остро стоит перед любой заботливой мамой – она читает книги и статьи, спрашивает подруг и бабушек, вспоминает методики закаливания из глубокого детства. Однако, к сожалению, далеко не все, что они узнают – полезно. Скажу больше: иногда советы бывают настолько вредными, что они не только не помогут, но, вполне вероятно, и навредят.

Антисовет № 1. Не укреплять иммунитет

Часто на приеме я слышу о том, что все советы по укреплению иммунитета, по витаминам и закаливанию – полная ерунда. Говорят так, конечно, бабушки, используя при этом самый главный и «железный» аргумент: мы растили вас без всего этого и ничего – были здоровы!

На самом деле это не так. Я бы вообще не стала сравнивать два разных поколения. Еще 30 лет назад экология была гораздо лучше, воздух – чище, продукты – натуральнее. Поэтому, возможно, и дети были здоровее. Однако и раньше заботливые мамы уделяли немало внимания закаливанию, витаминам и правильному режиму дня. Современным детям с окружающим их миром помощь по укреплению иммунитета чаще всего просто необходима. Особенно это важно для часто болеющих малышей.

Антисовет № 2. Детский сад — друг иммунитета

Нередко приходится слышать еще одно распространенное, но крайне неверное утверждение: в детский сад надо ходить, «чтобы отболеть свое». Приверженцы этого подхода считают, что частые простуды укрепляют иммунитет, и если ребенок не переболеет много раз в саду, он будет часто болеть в школе. Неудивительно, ведь иммунитет-то не сформирован.

Однако частые простуды расшатывают иммунитет и становятся причиной формирования хронических проблем: бронхитов, отитов, синуситов. Поэтому садик – это развитие и общение, а также – нередко – большой стресс для иммунитета, но никак не его укрепление. Мы должны максимально защищать ребенка от частых простуд, наносящих вред здоровью и снижающих защитные силы организма.

Антисовет № 3. По снегу босиком

Решив заняться укреплением иммунитета, некоторые мамы действуют резко и активно: начинают обливать деток холодной водой или бегать всей семьей по снегу. Все это может привести только к срыву механизмов адаптации и болезням, зачастую – весьма серьезным, т.к. нарушаются основы правил закаливания.

Чтобы укрепить защитные силы организма, важно соблюдать следующие рекомендации:

– Закаливание проводится ежедневно, без перерывов на выходные и праздники.
– Нагрузки должны нарастать постепенно. Например, обливания мы делаем так: сначала температура воды 36 градусов, через пять дней снижаем на градус – до 35, еще через несколько дней – до 34.

Если ребенок заболел, нужно сделать паузу, а затем опять начать с самого начала. Да, это медленно, но правильно и комфортно для организма, именно такой подход позволяет иммунитету адаптироваться и укрепляться.

Антисовет № 4. Спрячьтесь дома

Чтобы защитить иммунитет, главное, ограничить контакты. Почаще сидеть дома, не гулять в холод, и уж, конечно, не допускать, чтобы в квартире были сквозняки.

Совет наивреднейший: ведь, как известно, свежий воздух – одно из самых важных условий для здоровья и крепкого иммунитета.

Хотите, чтобы ребенок был здоров? Гуляйте каждый день! Нет плохой погоды, есть неправильно одетые мама и ребенок. Нет, я не призываю гулять в ливень, но после стихания дождика в резиновых сапогах и по лужам – очень весело, да и воздух, насыщенный озоном и влагой, очень полезен. В морозы мы, конечно, не гуляем по 3-4 часа, как в теплые дни, но выходим на улицу обязательно.

То же самое касается сквозняков – безусловно, пользы в них нет, но проветривать комнату можно и без них, просто закройте дверь или выведите ребенка в другое помещение. В теплое время года окно должно быть постоянно открыто, особенно во время ночного сна.

Антисовет № 5. Запаситесь антибактериальным мылом

Некоторые мамы активно используют антибактериальное мыло, салфетки, антисептические гели и присыпки, но это хорошо лишь отчасти, ведь антибактериальные средства «убивают» не только вредных микробов, но и полезную микрофлору кожи, внешний иммунитет. В итоге ребенок становится… максимально восприимчивым к любым инфекциям.

Согласно некоторым исследованиям, такое серьезное заболевание, например, как неспецифический язвенный колит, является «болезнью чистых рук». Поэтому чтобы укрепить иммунитет, не стоит использовать антибактериальное мыло постоянно, надо давать возможность коже развивать свою – правильную и полезную – флору.

Дочка с сентября ходит в сад — ну, если это можно так назвать. В общей сложности за четыре месяца отходили, может быть, дней двадцать, и то от силы.
Ребенок, который до сада болел всего-навсего пару раз, сейчас почти не бывает здоровым. На смену отиту приходит то бронхит, то гайморит. Уже три раза попадали в больницу по скорой, ужас.
А ведь закаляли, на море возили каждый год, не кутали никогда. Виктория знала, конечно, что первое время в саду дочка будет болеть. Но ТАКОГО не ожидала. Лекарства с тумбочки не убираются неделями и месяцами, самая ходовая вещь в доме — градусник, и все куклы и медведи тоже рядком лежат в постели с карандашами под мышкой — впечатлительный ребенок играет в то, что видит, а видит в последнее время в основном только докторов и поликлиники…

Виктория искренне надеялась, что четыре месяца с гаком для адаптации вполне достаточно, но куда там. В этот понедельник только вышли после трех недель лечения — во вторник после обеда звонок: забирайте, у ребенка температура 38.
И как быть в такой ситуации с работой, Виктория не знает. Увольняться, откровенно говоря, совсем не хочется. Работу потом, после большого перерыва, найти будет непросто. Еще знать бы, на сколько это затянется. На год? Больше? сидеть с дочерью до школы и дольше Вика не готова…

Впрочем, может, она и уволилась,  если бы врач сказала — ребенок у вас не садовский, в коллектив вам нельзя. Но врач такого не говорит. Пожимает плечами — все дети болеют, ничего страшного. Не волнуйтесь, мамочка, это иммунитет тренируется. Главное, долечивать до конца и на ногах не переносить, а то, что из болезни в болезнь — вы не одни такие, все так начинают. Обычно такое длится до лета. Летом съездите на море, и все наладится. А вот если бросить сад сейчас, то на следующий год придется болеть сначала…

Участкового педиатра горячо поддерживает свекровь. Сад нельзя бросать ни в коем случае, если уж начали. Во-первых, он им нужен объективно — Вика работать пойдет. Ребенку тоже дома сидеть в четырех стенах не дело. Во-вторых, а как раньше-то было? В год все как миленькие в ясли шли, и ничего, никто не умер. так же болели и лечились, эка невидаль. Это теперь придумали — какие-то несадовские дети пошли, тьфу! В-третьих, врач права. Полгода уж отмучились, осталось, может, немного потерпеть — и все войдет в колею. Организм привыкнет к инфекции, и иммунитет домашнего ребенка начнет с ней справляться. А бросишь все сейчас — и потом начинать все сначала?

Но мама Вики и муж категорически не согласны. Какая там тренировка иммунитета, если ребенок не выздоравливает и живет на одних лекарствах? девочку уже ветром качает! Того и гляди перейдет в какую-нибудь хронь, и привет. Зачем это надо?
Мама Виктории в принципе готова сидеть с внучкой дома, без всякого сада, и отпустить дочь на работу. Сначала и предполагалось, что она будет иногда забирать внучку из садика, когда родители задержатся, ну и сидеть во время болезни. Но никто же не думал, что «на случай болезни» — это 90% времени? Хотя мама не отказывается. Ей просто жалко внучку. Да и, как ни крути, сидеть со здоровым ребенком куда проще, чем с больным.

— Ну и будет болеть тогда в школе! — спорит свекровь. — Все придут из сада, уже отболев, и будут учиться спокойно. А домашние дети на больничных будут сидеть, уроки пропускать… Почему вы не хотите потерпеть еще немного? все наладится! Ребенок израстется, и все будет хорошо…

Виктория мечется и не знает, как лучше.
Каждый раз, когда у ребенка очередные «под сорок» и серьезный диагноз, Вика заламывает руки — ну его нафиг, этот сад! Больше ни ногой! правильно мама говорит, один вред от такого сада…
Но через какое-то время ребенку становится легче, и сидеть с подвижной девочкой, у которой не закрывается рот, и которой откровенно скучно, в четырех стенах с утра до вечера — кажется Виктории абсолютно невыносимым. Уволиться с работы и томиться дома вот так до школы? — брррр. Бросить сад? — ну… люди же как-то водят детей… говорят, дети израстаются и потом уже болеют не так…

Как правильнее поступить — водить ребенка в сад, пусть привыкает? Меньше будет болеть в школе?
Или вовсе не факт? К тому же школьники все-таки болеют не так тяжело и страшно, как малыши, да и лечить их куда легче…
Как же быть с иммунитетом — тренировать болезнями или беречь, не напрягая лишний раз?
Что скажете?

— Система иммунитета обеспечивает защиту организма от всего, что угрожает его благополучию и целостности, как снаружи, так и изнутри, — объясняет ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — Ежесекундно наш организм подвергается воздействию самых разных факторов внешней среды. Постоянно что-то меняется внутри. В этих условиях основными задачами иммунитета являются следующие: 1) отличить свое от чужого; 2) уничтожить чужое, если оно представляет угрозу; 3) не реагировать на свое, а также на чужое, если оно безопасно.

Эксперт ответил на самые распространенные вопросы об иммунитете.

1. Почему бывает «слабый» иммунитет?

— Врачи чаще говорят «ослабленный» иммунитет. Такое состояние часто наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания, когда система иммунитета тратит слишком много ресурсов на борьбу с возбудителем. Хронические болезни, травмы, стрессы также истощают организм, а значит, и его защиту. В таком состоянии организм становится легкой добычей для возбудителей инфекционных заболеваний – вирусов, бактерий, грибков. Получается, что одна простуда буквально сменяет другую.

И есть тяжелая патология иммунитета — иммунодефициты. Причиной может быть серьезная поломка на генетическом уровне, тогда иммунодефицит является врожденным. Приобретенный иммунодефицит вызывает вирус иммунодефицита человека. А также химические (противоопухолевые лекарственные средства) или физические (ионизирующее облучение) факторы. В состоянии иммунодефицита любой инфекционный процесс может привести к смерти.

2. Если ребенок часто болеет, причина в ослабленном иммунитете?

— По мере взросления ребенок сталкивается с огромным количеством возбудителей. Особенно когда начинает посещать детский сад. Период адаптации к новым для ребенка условиям (рядом нет мамы, папы, вокруг много чужих детей и взрослых) – очень трудное время. К тому же в детском коллективе циркулирует огромное количество микроорганизмов, с которыми ранее контактировать не приходилось. И в первое время детские простуды кажутся нескончаемыми. Получается своеобразный «порочный круг»: ребенок болеет, выздоравливает, идет в сад и снова заболевает почти сразу. Дело в том, что иммунитету нужно около 2-3 недель после выздоровления, чтобы полностью восстановить силы. Но часто ребенка отдают в сад гораздо раньше, в период истощения иммунной защиты. А наработанной «коллекции» противоинфекционных антител и обученных клеток, пока нет. И новая инфекция «цепляется» очень быстро.

Лучшее, что можно сделать – не водить недолеченных детей в детский садик, дать ребенку полностью восстановиться. Когда мама решает для себя вопрос – отдать ребенка в садик и выйти на работу, нужно обязательно принять во внимание большую вероятность такого развития событий. Между выходом ребенка в садик и выходом мамы на работу должно пройти достаточно длительное время.

С домашними детьми с одной стороны проще. А с другой, иммунитет оказывается менее тренированным. И встреча со всеми инфекциями у «домашнего» ребенка произойдет не в детском саду, а в начальных классах школы. Но к возрасту 5-6 лет иммунитет ребенка становится более зрелым, более окрепшим, и, возможно, этот период пройдет гораздо легче.

3. Можно ли воспитать иммунитет методом закаливания – холодная вода, холодный воздух?

— Мне кажется, в этом вопросе должна быть золотая середина. Ребенку нужно создать условия для спокойного роста и развития. Качественное питание, одежда по сезону, забота, любовь родителей. Избыточная опека вредна, как и избыточные «тренировки» иммунитета.

С одной стороны, домашний режим, постоянное укутывание, препятствование контакту ребенка с внешней средой – все это лишает иммунитет возможности натренироваться и подготовиться. Ребенок должен уметь существовать в мире, уметь с ним общаться, контактировать и не болеть.

С другой стороны, стрессогенная обстановка тоже опасна. Если закаливание не приносит положительных эмоций ни родителям, ни ребенку, то экстремальные способы противопоказаны. Такое закаливание больше навредит.

4. БАДы, витамины и модный пласт препаратов-иммуностимуляторов – действительно ли они укрепляют организм и иммунитет?

— На самом деле сбалансированный режим дня имеет гораздо большую ценность, чем любые биологически активные добавки. И благополучное эмоциональное состояние ребенка оказывается более гармонизирующим в отношении его здоровья, чем любые препараты, которые мы можем купить. Это будет гораздо лучше, качественнее, и эффект будет болеет долговременным. Кроме того, и сам ребенок приобретает навыки заботиться о своем организме, об иммунитете. Если он привык к режиму, привык правильно питаться, если он стал внутренне сильной личностью, это зарядит его здоровьем на долгие-долгие годы. А если базовые потребности организма — режим, физическая активность, здоровое питание, хороший психоэмоциональный фон — не решены, то никакие БАДы, никакие витамины не помогут.

5. Как узнать, есть ли иммунитет к той или иной инфекции?

— Любая инфекция оставляет в нашем организме свой собственный след — антитела против возбудителя. В лабораторной диагностике определение антител используют в качестве признака (маркера) инфекции. Этот метод диагностики является косвенным, так как исследуют не наличие возбудителя, а ответ иммунной системы пациента. Индивидуальные особенности организма иногда очень сильно влияют на процессы выработки антител. Поэтому только лабораторные данные – наличие или отсутствие антител – не могут быть основанием для установления диагноза. Нужна полная совокупность информации о пациенте – жалобы, история заболевания, клиническая картина, результаты других обследований.

6. А нужно ли сдавать анализ на иммунный статус?

— Лабораторные анализы, существующие в настоящее время, не позволяют полностью оценить все процессы, происходящие в системе иммунитета. Мы располагаем очень точным оборудованием, но пока еще испытываем недостаток знаний. Информации, накопленной человечеством об иммунной системе, еще явно недостаточно. Со временем, думаю, эта задача будет решена.

Анализы, которые проводят сейчас, помогают выявить и оценить довольно грубые поломки в иммунитете – на уровне иммунодефицитов. Для анализов на иммунный статус есть абсолютно четкие показания, которые определяет врач. При ослабленном иммунитете эти исследования, как правило, неинформативны.

7. Сегодня многие стараются избегать приема лекарств. Способствует ли это укреплению иммунитета?

— Только в рамках разумного. Если легкая простуда, незначительные катаральные явления, невысокая температура, самочувствие хорошее, аппетит сохранен, интоксикации нет, то можно обойтись каким-то минимальным перечнем лекарств (орошение слизистых, при необходимости жаропонижающие, противовоспалительные средства).

Но если мы видим, что состояние продолжает оставаться стабильно тяжелым или ухудшается, появляются какие-то новые симптомы, появляется вялость, пропадает аппетит – не нужно в этот момент пытаться себя обмануть, мол, все пройдет. В такой ситуации нужно вызывать врача, соглашаться на дополнительное обследование и адекватное лечение.

КСТАТИ

Температуру во время болезни поднимает иммунитет?

— Нас защищает не только наша иммунная система. У организма много способов противостоять внешней среде, и иммунитет – лишь один из них. Например, кожа и эпителий являются барьером для проникновения возбудителей, слизистый секрет механически смывает микроорганизмы со слизистых оболочек и т.д. Подъем температуры – это реакция отдела головного мозга на воздействие вирусы или токсины бактерий. Повышенная температура является неблагоприятной для вирусов и бактерий. Если мы принимаем жаропонижающие при незначительном подъеме температуры, то мы лишаем себя одного из механизмов защиты. Обычно для детей температуру не снижают, если она не достигла 38,5*С. В такой ситуации ребенка ни в коем случае нельзя дополнительно согревать и укутывать! Давать жаропонижающие средства рекомендуется, когда температура уже становится опасной для организма – начиная с 38,5-39*С.