Тромб на мрт головного мозга
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сеть кровеносных сосудов, определяя просвет, тонус, состояние стенок вен и артерий. Тромбы на МРТ видны при использовании специальных последовательностей и/или контрастного усиления, когда обследуемому внутривенно вводят «окрашивающий» раствор солей гадолиния.
Снимок МРТ головного мозга в аксиальной проекции с признаками кровоизлияния в острейшем периоде
Метод диагностики основан на использовании магнитного поля, изменяющего положение диполей воды в клетках организма. Датчики томографа фиксируют резонанс атомов водорода, программное оборудование преобразует сигнал в серию послойных фотографий, которые поступают на монитор компьютера. Сканирование проводит в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании полученных снимков врач может восстановить трехмерное изображение изучаемого участка кровеносной системы.
Почему образуются тромбы в организме?
Процесс свертывания крови является защитной реакцией, возникающей в ответ на повреждение сосуда. Сгусток представляет собой биологическую “повязку”, которая рассасывается с течением времени (фибринолиз). Тромбоз (образование кровяных пробок в просвете сосуда) возникает при следующих патологических состояниях организма:
- гиперкоагуляция;
- повреждение клеток эндотелия;
- изменение характера кровотока.
При нарушении системы гемостаза процесс коагуляции крови ускоряется, снижается активность фибринолиза. Происходят наслоение тромботических масс, увеличение размеров сгустка и окклюзия сосуда. В некоторых случаях образование отрывается от внутренней поверхности стенки и перемещается с током крови, что приводит к эмболии вен и артерий. Данный термин означает присутствие и циркуляцию частиц, которые в норме не встречаются в названной жидкой среде.
Эмболия служит одной из причин стеноза (сужения) и окклюзии (нарушения проходимости) кровеносных сосудов. Тромбоз вен нижних конечностей и малого таза наблюдается наиболее часто, что связано с особенностями строения и физиологии человеческого тела.
Факторы, провоцирующие образование тромбов в организме:
- травмы, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистой стенки;
- хирургические вмешательства;
- прием гормональных препаратов, контрацептивов, гипотензивных средств;
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- пожилой возраст;
- беременность;
- эндокринные нарушения;
- варикозное расширение вен;
- низкая двигательная активность;
- злокачественные новообразования;
- инфекционный эндокардит.
Ранняя диагностика тромбоза позволяет выбрать эффективный метод лечения и предупредить развитие опасных осложнений (эмболии легочной артерии и др.)
Показывает ли МРТ тромбы?
Магнитно-резонансная томография является информативным видом диагностики сосудистых патологий. Тромбы на МРТ определяются менее точно, чем при КТ-ангиографии, по косвенным признакам. Для лучшей визуализации при магнитно-резонансном сканировании может быть использован контрастный раствор. Препарат вводят в просвет сосуда, в месте окклюзии соли гадолиния останавливаются, “упираясь” в тромб за счет отсутствия кровотока в данном участке, либо визуализируют пристеночный дефект наполнения русла. Однако оба варианта, особенно второй, могут быть вызваны не только образованием сгустка.
Тромбоз сигмовидного синуса слева при МР-ангиографии (левое изображение) с отсутствием визуализации венозного русла. На нативном снимке (правая картинка) патология не видна
МРТ позволяет:
- определить наличие и расположение тромба;
- уточнить размеры, качество прикрепления к сосудистой стенке;
- выявить эмболы в процессе движения по кровеносному руслу;
- определить степень проходимости сосуда.
При тромбофлебите сканирование показывает признаки воспаления венозной стенки (утолщение, расслоение, изменение структуры и т.п.).
МРТ визуализирует состояние окружающих мягких тканей, помогая определить причину нарушения кровотока (сдавливание сосуда опухолевыми массами и пр.). Диагностика тромбоза с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет уточнить последствия названного патологического явления, визуализирует очаги ишемии и коллатерали в зоне исследования.
Контрольные МРТ проводят для определения эффективности проводимого лечения, направленного на восстановление системы гемостаза.
На МРТ видны небольшие тромбы, сгустки, расположенные глубоких венах, сосудах нижних конечностей, головного мозга, внутренних органов. Названный вид инструментального исследования обеспечивает объемное изображение, визуализируя состояние участка кровеносной системы и взаимодействие с окружающими тканями.
Как выглядят тромбы на фотоснимке МРТ?
В результате магнитно-резонансной томографии врач получает серию послойных изображений системы кровоснабжения зоны интереса. Тонкая настройка аппарата дает возможность делать фотографии срезов с шагом от 1 мм, что обеспечивает визуализацию сгустков малого размера.
Благодаря изменению сигнала, во время сканирования на МРТ видны тромбы в кровеносном русле. В случаях эмболии сосудов наблюдается нарастание интенсивности сигнала в участке выше окклюзии.
На снимках МРТ тромб выглядит как образование округлой формы, которое уплощается в месте прикрепления к сосудистой стенке, либо как полная окклюзия, т.е. остановка локального кровотока. На Т1-взвешенных изображениях сгусток вначале возникновения изоинтенсивный (имеет нейтральный цвет). Затем постепенно очаг приобретает светлый оттенок.
Т2-взвешенные изображения определяют тромб в острой стадии (первые 12 часов) развития заболевания как гипоинтенсивный участок (темного цвета).
Внешний вид сгустка на томограммах зависит от:
- характера патологического процесса;
- способа сканирования (Т1 ВИ, Т2 ВИ и др.);
- зоны исследования.
Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный специалист.
Тромбоз сосудов головного мозга на МРТ (Т1 ВИ)
Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге предлагает пройти обследование и бесплатно проконсультироваться с врачом-рентгенологом при получении результатов. Запись на МРТ возможна на сайте диагностического центра и по контактному телефону +7 (812) 407-32-31.
Источник
Диагностика тромбоза глубоких вен головного мозга по КТ, МРТ, ангиограммеа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общие характеристики тромбоза глубоких вен головного мозга:
2. КТ при тромбозе глубоких вен головного мозга: 3. МРТ при тромбозе глубоких вен головного мозга:
4. Ангиография при тромбозе глубоких вен головного мозга: 5. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика: 1. Невенозное ишемическое повреждение: 2. Первичная лимфома ЦНС: 3. Биталамическая астроцитома: 4. Отравление угарным газом: в) Патология: 1. Общие характеристики тромбоза глубоких вен головного мозга: 2. Стадирование и классификация: 3. Макроскопические и хирургические особенности: 4. Микроскопия: г) Клиническая картина: 1. Проявления тромбоза глубоких вен головного мозга: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: д) Диагностическая памятка: е) Список литературы:
— Также рекомендуем «Аберрантные арахноидальные грануляции синусов твердой мозговой оболочки на КТ, МРТ, ангиограмме» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.3.2019 |
Источник
МРТ или магнитно-резонансная томография – это специальный диагностический аппарат, предназначенный для визуализации мягких тканей, которые расположены достаточно глубоко в организме, например, головной мозг человека. Метод является абсолютно безопасным, т.к. не использует лучевое воздействие. Вместо этого механизм работы МРТ строится на работе магнитного поля клеток организма.
Наше тело в большинстве своём стоит из воды, а вода из атомов водорода, которые при воздействии сильного магнитного поля, начинают излучать волны определённой длины. Притом, разные атомы в разных тканях излучают волны различной длины.
МРТ головного мозга применяется при подозрении на следующие патологии:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- опухоли головного мозга;
- сосудистые заболевания (аневризмы, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, тромбы, механические повреждения, инфаркты, инсульты, ишемия и т.д.);
- заболевания гипофиза;
- нарушенное развитие головного мозга (микроцефалия, мэгалэнцефалия, гидроцефалия);
- хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич, мигрени, нейропатия, энцефалит, радикулит);
- заболевания, связанные с патологией зрительного и слухового анализаторов;
- воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга и нервной системы (энцефалит, менингит, миелит и т.д.);
- некоторые психические заболевания, например, шизофрения (при шизофрении на МРТ будет видно уменьшение размера желудочков мозга и в целом объёма мозговых тканей);
- хронические головные боли, частые потери сознания, частые головокружения, проблемы с давлением, частые кровотечения из носа и т.д.
У МРТ головного мозга практически нет противопоказаний к применению.
К таким противопоказаниям в основном относится:
- обязательное отсутствие в теле инородных металлических предметов (кардиостимуляторы, пирсинг, татуировки с содержанием металла и т. д.);
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- анемия крови (т. к. иногда в процессе МРТ используется контрастное вещество);
- тяжёлая форма клаустрофобии;
- сильнейший болевой синдром, который не удаётся купировать препаратами, и который нарушает подвижность пациента (во время процедуры, нужно быть абсолютно неподвижным для точности результата);
- состояния, при которых необходимо поддерживать жизнь пациента (невозможность отключить его от аппарата искусственной вентиляции лёгких и т. д.);
- точно не изучены риски для беременности меньше 12 недель.
Более подробную информацию о противопоказаниях процедуры МРТ головного мозга вы можете узнать из другой статьи.
Процедура проведения МРТ
Для прохождения процедуры магнитно-резонансной томографии необходимо предварительно подготовиться.
Во-первых, нужно узнать про все противопоказания и обговорить их с врачом, особенно, если у вас есть металлические протезы или различные аллергии. Также по согласованию с врачом за сутки до процедуры необходимо соблюдать определённой режим питания, но чаще всего это не требуется.
Если пациент боится закрытых пространств, ему могут дать лёгкий седативный препарат, а также шумоизолирующие наушники, т. к. работа МРТ сопровождается равномерный довольно громким гудением.
Пациента одевают в медицинскую рубашку, все его вещи оставляют вне комнаты с томографом и кладут на подвижный стол, который регулируется и располагается непосредственно под аппаратом или внутри самого магнита (в случае МРТ всего тела).
На голове закрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать интенсивность и длину волн, исходящих от клеток организма. Также необходимы датчики измерения пульса, на случай, если пациент начнёт паниковать.
Иногда обследование проводится с участием контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Перед этим пациенту, также внутривенно, водят определённое количество физиологического раствора, чтобы «прочистить» вены, улучшить кровоток.
Сама процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен быть неподвижен – нельзя двигать руками, ногами, поворачивать голову в разные стороны, не шевелится, если что-нибудь зачесалось. Но в тоже время можно разговаривать (для этого оборудован специальный микрофон, чтобы врач мог слышать пациента), также можно моргать и сглатывать слюн
у.
Процедура представляет собой следующее:
- Магнит, под который помещена голова пациента, начинает создавать магнитное поле, которое воздействует на клетки в организме.
- Атомы водорода под воздействием магнитного поля выпускают волны, которые считывают приборы.
Сам процесс испускание атомами волн фиксируется, и в результате получается снимок. Снимки могут быть выполнены в разной форме. Например, плоскость снимка может быть горизонтальной (поперечный срез головного мозга), профильный (сагиттальный) и т.д.
Здесь мы говорим про другие способы, как проверить головной мозг.
Что выявляет МРТ?
- С помощью МРТ можно выявить множество различных патологий головного мозга: от опухоли до нарушенного кровообращения и внутричерепного давления.
- МРТ способно определить наличие лишней жидкости в структурах головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалия, и характеризуется тем, что ликвор из желудочков головного мозга попадает в полости черепа. Это приводит к повышению внутричерепного давления, головным болям, атрофией мозга. На МРТ гидроцефалия будет выглядеть, как расширение желудочков, очаговые поражения мозга ликвором и уменьшение объёма мозга;
- ВЧД (внутричерепное давление). ВЧД повышается из-за многих причин и МРТ успешно фиксирует данное состояние. На снимке при повышенном внутричерепном давлении можно наблюдать: увеличение пространства около зрительного нерва, сужение или же расширение желудочков мозга, увеличение субарахноидального пространства, отёк белого или серого вещества;
- Тромб. Тромб – это небольшой сгусток крови, который закупоривает вену, и вследствие этого нарушается кровообращение. Тромб на снимке выглядит, как небольшое тёмное пятно. Когда он находится в сосуде продолжительное время, клетки ткани вокруг начинают гибнуть из-за недостатка кровоснабжения. На снимке это отразится довольно обширными чёрными пятнами;
- Опухоль. На МРТ снимке любое новообразование в головном мозге будет выглядеть как светлое пятно различной формы. Например, доброкачественные опухоли имеют более чёткие границы, а злокачественные – нечёткие и размытые. Если опухоль достаточно прогрессировала, можно заметить образовавшуюся вокруг неё сосудистую сеть. Чтобы более чётко увидеть новообразование, используется контрастное вещество, которое как бы «подсвечивает» опухоль и помогает точно определить её характер, размер и т.д.
Также мы рассматривали вопрос о том, что это лейкоареоз при МРТ головного мозга.
Что делать, если голова болит, а МРТ ничего не показало?
Так часто бывает, что у человека наблюдаются определённые симптомы, которые его беспокоят, например головная боль, а при диагностике МРТ ничего не может выявить.
Подобное случается по ряду причин:
- Причина головной боли психосоматическая, т.е. вызвана нервным расстройством. В таком случае стоит прорефлексировать (понаблюдать) за тем, когда головная боль возникает. В 80% случаев вы заметите, что голова начинает болеть на работе, после трудового дня, в стрессовых ситуациях, при интенсивной умственной деятельности или когда нужно сделать то, чего вы делать не хотите. Т.е. связано с нервным перенапряжением, а не физической (материальной) проблемой;
- Когда причина головной боли локализуется не в мозге. Такое бывает при грыжах в позвоночнике, смещении шейных позвонков, шейном остеохондрозе, гайморите, синусите, близорукости, перенапряжении мышц шеи и черепа и т.д.;
- Часто МРТ не может выявить начальную стадию какого-либо заболевания. Иногда опухоль головного мозга бывает настолько маленькой, что МРТ его не обнаруживает. Так некоторых расстройство возможно обнаружить лишь при введении контрастного вещества, но иногда у больного бывает аллергия на его компоненты или заболевание несовместимое с данной процедурой. В этом случае требуется применение другого метода диагностики.
Стоимость магнитно-резонансной томографии
Цена варьируется в зависимости от места проведения процедуры (государственная больница или частная) и города. Также от системы организма, которая подвергнется диагностики. Средняя стоимость по России МРТ головного мозга от 2 000 рублей до 7 000. Если МРТ применяется вместе с процедурой контрастирования, то цена может доходить и до 15 тысяч.
23.09.2016
Источник