Тромбоз кавернозного синуса мрт диагностика

Диагностика тромбоза синуса твердой мозговой оболочки по КТ, МРТ, ангиограмме

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (ТС):

о Хронический тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (хТС)

• Тромбоз вен головного мозга (ТВГМ)

2. Определение:

• Тромбическая окклюзия венозных синусов

б) Визуализация:

1. Общие характеристики тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

• Лучший диагностический критерий:

о Гиперденсный (65-70 HU) тромб при бесконтрастной КТ

о Симптом «пустой дельты» на КТ с контрастированием, постконтрастных Т1-ВИ

• Локализация:

о Венозный синус твердой мозговой оболочки ± смежные кортикальные вены

Тромбоз синуса твердой мозговой оболочки на КТ, ангиограмме
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у мужчины 68 лет, у которого в течение двух дней отмечаются головные боли и спутанность сознания, явных патологических изменений не определяется. КТ -плотность верхнего сагиттального синуса составляет 60 HU.

(б) КТ-венография, аксиальный срез: у того же пациента определяется неконтрастируемый тромб, заполняющий весь просвет верхнего сагиттального синуса. Твердая мозговая оболочка, образующая стенки синуса, контрастирована.

2. КТ при тромбозе синуса твердой мозговой оболочки:

• Бесконтрастная КТ:

о Ранние визуализационные признаки часто малозаметны

о Гиперденсность венозного синуса (по сравнению с сонными артериями):

— КТ-плотность обычно > 65 HU (74 ± 9 HU при 53 ± 7 HU в норме)

— Важно различать гиперденсность вследствие наличия тромба и вследствие высокого гематокрита (Ht):

HU: Ht соотношение в области тромба 1,9 ± 0,32 при 1,33 ± 0,12 в нетромбированном сосуде

о ± гиперденсные кортикальные вены (симптом «шнура») о ± венозный инфаркт (50%):

— Кортикальное/субкортикальное петехиальное кровоизлияние, отек

— Окклюзия прямого синуса ± внутренних мозговых вен (ВМВ):

Гиподенсность, отекталамуса/базальных ганглиев

• КТ с контрастированием:

о Симптом «пустой дельты» (25-30%):

— Неконтрастированный тромб, окруженный контрастированной твердой мозговой оболочкой

о «Лохматые», неравномерно расширенные вены (коллатерали)

• КТ-ангиография/КТ-венография:

о Дефект наполнения (тромб) в венозном синусе:

— Внимание: острый тромб может быть гиперденсным, скрываясь на фоне контраста на постконтрастных компьютерных томограммах/КТ-венограммах:

Всегда проводите бесконтрастную КТ для сравнения

3. МРТ при тромбозе синуса твердой мозговой оболочки:

• Т1-ВИ:

о Острый тромбоз: тромб изоинтенсивен мозговой ткани

о Подострый тромбоз: тромб гиперинтенсивен

о Хронический тромбоз: тромб изоинтенсивен

о Нормальные вариации кровотока в синусах твердой мозговой оболочки могут имитировать тромбоз; методы сосудистой визуализации (КТ- или МР-венография) более надежны в подтверждении на подозрение ТС

• Т2-ВИ:

о Острый тромбоз: тромб гипоинтенсивен:

— Внимание: гипоинтенсивный тромб может имитировать нормальную потерю сигнала за счет эффекта потока

о Подострый тромбоз: тромб гиперинтенсивен

о Хронический тромб: тромб гиперинтенсивен:

— Давний тромб венозного синуса в конечном итоге становится изоинтенсивным

о Венозный инфаркт: масс-эффект со смешанным гипо-/гиперинтенсивным сигналом от прилежащей паренхимы

• PD-ВИ:

о Отсутствие нормальной потери сигнала за счет эффекта потока

о Более чувствительная, чем Т2-ВИ, последовательность

• FLAIR:

о Вариабельный сигнал от тромба

о Повышение сигнала при венозной ишемии/инфаркте

• Т2* GRE:

о Гипоинтенсивный тромб в виде участка «выцветания» изображения

о ± гипоинтенсивное петехиальное кровоизлияние

• ДВИ:

о В 40% случаев наблюдается гиперинтенсивный сигнал от тромба, окклюзирующего сосуд (как правило, обусловлен эффектом Т2 «просвечивания»)

о Изменения паренхимы на ДВИ/картах ИКД вариабельны, гетерогенны:

— «Смесь» вазогенного и цитотоксического отека:

Цитотоксический отек может предшествовать вазогенному

Изменения паренхимы могут быть обратимыми

• Постконтрастные Т1-ВИ:

о Острый, подострый ТС: контрастирование твердой мозговой оболочки, отсутствие контрастирования тромба (симптом «пустой дельты»):

о хТС: старый тромб может контрастироваться:

— Организация (фиброзная ткань) ± реканализация:

Потенциальная причина ложноотрицательной интерпретации изменений

— Ищите «мохнатые» сосуды

• МР-венография:

о 2D TOF или контрастная МР-венография о Отсутствие кровотока в окклюзированном венозном синусе на 2D TOF МР-венограммах:

— «Потертость» или «лохматость» венозного синуса

— Аномальные коллатерали (например, расширение медуллярных вен)

о Гиперинтенсивный на Т1-ВИ (подострый) тромб может имитировать сигнал от потока на МР-венографии; оценивайте стандартные последовательности, исходные изображения для исключения артефактов:

— Потенциальная причина ложноотрицательных результатов МР-венографии

о Участки прерывания потока на MIP-изображениях должны быть исследованы на исходных изображениях для исключения вариантов гипоплазии венозных синусов, в частности, поперечных и сигмовидных:

— Потенциальный источник ложноположительной интерпретации изменений на MIP-изображениях

о МР-венография с контрастированием позволяет визуализировать тромб, мелкие детали вен, коллатерали намного лучше, чем 2D TOF

о Фазово-контрастная МР-венография не ограничивается гиперинтенсивным сигналом от тромба на Т1-ВИ

• На SWI визуализируется участок «выцветания» изображения, соответствующий тромбу:

о Внимание: кортикальные и глубокие вены в норме гилоинтен-сивны (дезоксигемоглобин)

о Выполните поиск выраженных медуллярных вен (медленный коллатеральный кровоток по ним, отмечается в некоторых случаях тромбоза синуса твердой мозговой оболочки (ТС))

Тромбоз синуса твердой мозговой оболочки на МРТ, ангиограмме
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяется низкий уровень сигнала от верхнего сагиттального синуса и кортикальных вен, имитирующий нормальную потерю сигнала за счет эффекта потока.

(б) MPT, Т2* GRE, аксиальный срез: у этого же пациента определяются участки «выцветания» изображения, соответствующие тромбам в просветах верхнего сагиттального синуса и кортикальных вен. Острый тромбоз может имитировать нормальную потерю сигнала за счет эффекта потока на Т2-ВИ, но изображения, взвешенные по неоднородности магнитного поля (GRE или SWI), позволяют легко визуализировать тромбы в просветах сосудов.

4. Ангиография:

• Окклюзия пораженного синуса твердой мозговой оболочки

• Медленный кровоток по свободным кортикальным венам

• Развитие коллатерального венозного дренажа

5. Рекомендации по визуализации тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

• Лучший инструмент визуализации:

о Бесконтрастная КТ, КТ с контрастированием ± КТ-венография в качестве скрининга

о МРТ, МР-венография (включая Т2*, ДВИ, постконтрастныеТ 1 -ВИ)

• Советы по протоколу исследования:

о При отрицательных результатах по данным КТ/КТ с контрастированием/КТ-венографии проведите МРТ с МР-венографией

о При сомнительных результатах МР-венографии проведите церебральную ангиографию

в) Дифференциальный диагноз тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

1. Нормальные сосудистые структуры:

• Артерии, вены в норме слегка гиперденсны на бесконтрастных компьютерных томограммах

2. Высокий уровень гематокрита:

• Часто наблюдается у новорожденных (низкая плотность мозговой ткани, физиологическая полицитемия)

• Истинная полицитемия (как артерии, так и вены одинаково гиперденсны)

3. Гипоплазия/аплазия венозных синусов:

• Врожденная гипоплазия/аплазия поперечного синуса:

о Участки прерывания потока по поперечному синусу (31 %); недоминирующий синус

о Доминантный правый поперечный синус (59%), левый (25%), кодоминантные (16%)

• Высокое расщепление намета мозжечка

4. «Гигантские» арахноидальные грануляции:

• Округлая/овоидная форма дефекта (тромб обычно имеет вытянутую линейную форму)

• Ликворная денсность/интенсивность

• Является нормой в 24% случаев при КТ с контрастированием, в 13% случаев при МРТ:

о Поперечный синус является наиболее частой локализацией при диагностической визуализации, левый > правый

о Верхний сагиттальный синус является наиболее частой локализацией арахноидальных грануляций при гистологическом исследовании (боковые лакуны, не очень хорошо видны методами визуализации)

5. Острая субдуральная гематома:

• Наслоения крови на намет мозжечка могут имитировать тромбоз поперечных синусов

Тромбоз синуса твердой мозговой оболочки на КТ, МРТ, ангиограмме
(а) Тромбоз пещеристого синуса может быть трудно диагностируем. Большинство таких состояний развиваются как осложнения тяжелого сфеноидита. При этом визуализируется неконтрастируемый тромб, окруженный контрастирован-ной твердой мозговой оболочкой, образующей стенки синуса.

(б) МРТ, постконтрастные Т1-ВИ, режим подавления сигнала от жира: у того же пациента определяется неконтрастируемый тромб, окруженный контрастированной твердой мозговой оболочкой, образующей стенки синуса и септы. У пациентов с тромбозом пещеристого синуса практически всегда отмечаются головные боли, параличи черепных нервов и сфеноидит.

г) Патология:

1. Общие характеристики тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

• Этиология:

о Широкий спектр предрасполагающих состояний:

— Травма, инфекция, воспаление

— Беременность, оральные контрацептивы

— Метаболические нарушения (обезвоживание, тиреотоксикоз, цирроз печени)

— Гематологические нарушения (коагулопатии)

— Коллагеновые сосудистые заболевания (АФС)

— Васкулит (болезнь Бехчета)

о Наиболее частый характер поражения:

— Формирование тромба в венозном синусе

— Распространение тромба в кортикальные вены

— Затруднение венозного дренажа, повышение венозного давления

— Нарушение проходимости гематоэнцефалического барьера с формированием вазогенного отека, кровоизлияния

— Венозный инфаркт с цитотоксическим отеком

• Генетика:

о Резистентность к активированному протеину С (обычно вследствие мутации Лейден фактора V): наиболее частая причина спорадических ТВГМ

о Дефицит протеина S

о Мутация гена протромбина (II фактор)

• Ассоциированные аномалии:

о Дуральная артериовенозная фистула; венозная окклюзия может являться этиологическим фактором

2. Стадирование и классификация тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

• Классификация венозной ишемии:

о Тип 1: аномалии отсутствуют

о Тип 2: гиперинтенсивный на Т2-ВИ/FLAIR сигнал; нет контрастирования

о Тип 3: гиперинтенсивный на T2-B14/FLAIR сигнал; контрастирование

о Тип 4: кровоизлияние или венозный инфаркт

3. Макроскопические и хирургические особенности:

• Окклюзия синуса тромбом, его «раздутие»

• Тромбирование смежных кортикальных вен

• Отек смежной коры головного мозга; петехиальное кровоизлияние

4. Микроскопия:

• Тромбоз вен, пролиферация фиброзной ткани в хроническом тромбе

д) Клиническая картина:

1. Проявления тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Постановка клинического диагноза часто затруднительна:

— Наиболее частый симптом = головная боль

— Другие симптомы = тошнота, рвота ± неврологический дефицит

2. Демография:

• Возраст:

о Может развиться в любом возрасте

• Пол:

о Ж > М

• Эпидемиология:

о Венозный инсульт составляет 1 % от всех острых инсультов

3. Течение и прогноз:

• Клиническое течение чрезвычайно вариабельно: от бессимптомного до комы, смерти:

о Прогрессирование в венозный инфаркт может наблюдаться в 50% случаев

о Возможен летальный исход при тяжелом отеке мозга, дислокационном синдроме

4. Лечение:

• Стационарное лечение гепарином с последующим амбулаторным приемом варфарина (Кумадин)

• В более тяжелых случаях — эндоваскулярная механическая тромбэктомия ± местная инфузия гепарина

е) Диагностическая памятка. Обратите внимание:

• Рассмотрите возможность проведения ангиографии пациенту с подозрением на хронический тромбоз синуса твердой мозговой оболочки (ТС)

• Следует отличать дефект наполнения венозного синуса от арахноидальной грануляции

ж) Список литературы:

Coutinho JM et al: Cerebral venous thrombosis in the absence of headache. Stroke. 46(1):245-7, 2015
Lize F et al: Septic cavernous sinus thrombosis secondary to acute bacterial sinusitis: A retrospective study of seven cases. Am J Rhinol Allergy. 29(1):7—12, 2015
Bonneville F: Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagn Interv Imaging. 95(12):1145-50, 2014
Buyck PJ et al: CT density measurement and H: H ratio are useful in diagnosing acute cerebral venous sinus thrombosis. AJNR Am J Neuroradiol. 34(8): 1568-72, 2013
Gala NB et al: Current endovascular treatment options of dural venous sinus thrombosis: a review of the literature. J Neurointerv Surg. 5(1):28—34, 2013
Black DF et al: Cerebral venous sinus density on noncontrast CT correlates with hematocrit. AJNR Am J Neuroradiol. 32(7): 1354-7, 2011

— Также рекомендуем «Тромбоз корковых вен головного мозга на КТ»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2019

Источник

снимок кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса является вторичным процессом вызываемым воспалением или сепсисом в результате инфицирования пациента. Организм человека, чтобы ограничить доступ инфекции в полость мозга, закупоривает вену, идущую под мозгом за глазницами, образуя тромб. Согласно статистике, такое состояние в 30-50% случаев приводит к летальному исходу.

Показания к диагностике пещеристого синуса
Как проводится обследование тромбоза

МРТ при тромбозе кавернозного синуса позволяет выявить эту проблему на ранней стадии и предпринять, необходимые шаги для спасения пациента и достижения устойчивой ремиссии.

Показания к диагностике пещеристого синуса

Направление на МРТ диагностику пещеристого синуса требуется, если у пациента наблюдается один или несколько ниже перечисленных симптомов. А именно:

Беспричинные головные боли.
Постоянное раздражение слизистой одного или нескольких глаз.
Затруднение подвижности глазного яблока.
Онемение лица — может быть, как локализованным (в области глаз), так и распространяться на все лицо одновременно.
Нарушение зрения — может сопровождаться галлюцинациями, двоением.
Общая слабость и повышение температуры.
Припадки.

Все перечисленными симптомы являются явными признаками затрудненного оттока крови и происходят по причине кислородного голодания и распространения инфекции.

Помимо МРТ при тромбозах кавернозного синуса назначают обязательное исследование клинических показателей крови, а также берут пробу спинномозговой жидкости на наличие инфекционных возбудителей.

Как проводится обследование тромбоза

Тромбоз кавернозного синуса на снимке магнитно-резонансной томографии четко различим в виде потемнений. Дополнительные анализы позволяют определить этиологию тромбообразования. Если в крови или спинномозговой жидкости присутствует наличие инфекционного или воспалительного процесса, ставится диагноз «тромбоз кавернозного синуса».

Исследование проходит следующим образом:

Прежде чем будет назначена магнитно-резонансная томография пещеристого синуса при тромбозе, изучается общая клиническая картина заболевания. Это помогает провести дифференциальный анализ и исключить другие причины.
Пациент проходит инструктаж о проведении процедуры томографии. Лечащий врач обсуждает противопоказания к проведению МРТ. Наличие встроенных металлических предметов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, является явными противопоказаниями к назначению томографии.
По результатам предыдущих исследований и анализов, врач решает, насколько целесообразно проведение контрастного исследования. Маркер вводится в кровь за несколько минут до начала процедуры.
Пациент ложится на стол аппарата, начинается сканирование головного мозга. На томографии тромб может быть объемным образованием или еле заметным отклонением (в начале развития). Более детальную картину можно получить с помощью современных методов визуализации изображения, изготовления трехмерной проекции.
Расшифровываются результаты анализа. Если не совсем ясна тенденция к развитию тромбообразования, назначается повторное прохождение процедуры спустя несколько недель или месяцев.

На обзорной МРТ головного мозга ясно видно тромбы. Если тромбы не смогли обнаружить с помощью томографии, тогда проводятся дополнительные анализы и исключаются патологии кавернозного синуса.

Ранняя диагностика тромбообразования позволяет спасти пациента от неприятных последствий развития инфекции. Зачастую с помощью МРТ удается определить заболевание на ранней стадии, когда медикаментозная терапия может принести наиболее благоприятный результат. Своевременное определение причин нарушений в работе головного мозга помогает избежать летального исхода.

Источник

Содержание статьи

Закупорка сгустком крови вен и артерий вызывает острое нарушение системы кровообращения. В особенности если она происходит в венах головы, регулирующих внутричерепное кровообращение и отток крови от области глазниц и головного мозга.

Тромбоз кавернозного синуса — что это?

Тромбофлебит лицевых вен или тромбоз пещеристого синуса (кавернозного синуса) – это крайне специфическая патология, при которой образуется тромб в кавернозном синусе. Она вызывает массовый воспалительный процесс, который при неблагоприятном исходе распространяется на мозг. Частота возникновения патологии не более 5% от всей численности всех тромбозов, но смертность, вызванная ею, достигает более 50%.

Локализация тромбозов Статистика по локализации тромботического поражения

Коварность заболевания заключается в том, что встречается оно у пациентов всех категорий, вне зависимости от пола, возраста. Но закупорка сосудов не возникает спонтанно. Развитию данной патологии всегда служит та или иная совокупность факторов. Невзирая на то, что тромбоз кавернозного синуса представляет собой довольно редкий случай, обладание информацией о нём не будет лишней. Поэтому из нашей статьи вы сможете узнать симптомы и причины заболевания, а также то какой врач лечит его. Об этом и многом другом читайте далее.

Тромбоз кавернозного синуса: виды и причины

Тромбоз кавернозного синуса (код по МКБ-10 – G08) может возникать вследствие разных причин, в особенности потому, что может быть осложнением практически любого болезненного состояния.

Изучив патогенез заболевания, медицина, прежде всего, выделяет два его вида: неинфекционный и инфекционный.

В свою очередь, все возможные причины развития тромбоза относятся к одному или другому его виду.

В первую очередь рассмотрим асептический тромбоз кавернозного синуса. На данный момент времени он считается более часто встречаемым, чем септический. К его развитию предрасполагают следующие причины:

любые черепно-мозговые травмы головы (повреждение тканей головы и черепа, а также внутричерепные повреждения);
осложнения любых хирургических и прямых нейрохирургических вмешательств;
опухоли головного мозга;
непроходимость внутренней яремной вены;
осложнения спинальной или эпидуральной анестезии;
гормональная дисфункция и терапия, приём оральных контрацептивов;
сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, пороки сердца;
нефротический синдром;
обезвоживание организма;
болезни свёртывающей системы;
тромбофилия;
цирроз печени;
частые аборты;
васкулит и пр.

Септический тромбоз пещеристого синуса также может быть совершенно разного происхождения – как бактериальной, вирусной, так и риногенной этиологии. Ниже мы приведём причины, которые могут являться провоцирующими факторами для развития заболевания:

внутричерепные абсцессы;
бактериальная инфекция;
вирусная инфекция;
грибковая инфекция;
заболевания, вызванные паразитами.

Инфекционный тромбоз кавернозного синуса нередко имеет именно отогенный характер. Это означает, что своё начало заболевание получило после инфицирования полостей среднего уха.

Видео и тромбозе кавернозного синуса. Источник —

Наталья Лози

Признаки и стадии тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса помимо огромного количества причин возникновения, имеет такие же многочисленные симптомы. Клиника, которую проявляет тромбоз пещеристого синуса достаточно сложна и условно делится на прямые и второстепенные (косвенные) признаки. Прямая клиническая картина включает в себя такие проявления как:

резкое снижение зрения или полная его потеря;
патологическое выпячивание глазного яблока с последующим его смещением;
отёчность век и зрительного нерва;
сильный болевой синдром в области шеи, препятствующий её движениям;
наличие пульсирующей, распирающей и давящей головной боли большой интенсивности.

Тромбоз пещеристого синуса может давать и ряд косвенных признаков, чем будет представлять сложность в его дифференцировании:

возникновение рвотных позывов и тошноты;
повышение температуры тела до 40˚С;
непроизвольные сокращения мышц, охватывающие верхние конечности и лицо;
бессвязность мышления.

Наличие вышеназванных косвенных признаков даёт основание полагать, что наступил крайне опасный этап развития заболевания, при котором человек входит в предкоматозное состояние.

Чтобы предупредить данное состояние, которое может вызвать тромбоз кавернозного синуса, пациенту требуется неотложная помощь. В случае, если симптомы не нарастают, то возможно обращение к терапевту, неврологу или инфекционисту. Если же состояние на грани критического – следует вызывать скорую помощь.

МРТ диагностика тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: диагностика

Ввиду того, что тромбоз кавернозного синуса имеет большое количество всевозможных признаков его визуальное диагностирование не всегда достоверно. Учитывая клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, чтобы определить, к какой патологии относится присутствующая у пациента симптоматика требуются дифференциальная диагностика, МРТ и прочие виды исследований, позволяющих определить полную картину происходящего.

Тромбоз кавернозного синуса мрт диагностика

Мнение эксперта

О том, что у пациента имеются острые нарушения в головном мозге, к которым относится и тромбоз пещеристого синуса, врачу будет говорить такая совокупность внешних факторов, как отёчность мягких тканей лица (в частности, припухлость век) и асимметрия глаз. Кроме того, собрав анамнез заболевания, врач будет располагать информацией о том, что пациент не может справиться с нарастающей пульсирующей головной болью, даже при приёме анальгетиков. Он будет жаловаться и на то, что его состояние резко ухудшается при нахождении в лежачем положении.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Венозные и артериальные тромбозы - статистика Соотношение венозных и артериальных тромбозов

После этого в обязательном порядке пациенту назначается общий анализ крови. Он позволяет зарегистрировать аномально высокое количество нейтрофилов и синдром ускоренного СОЭ, свидетельствующий о воспалении, возможно вызванном патогенными организмами.

Как правило, назначается еще анализ ликвора – спинномозговой жидкости, для определения инфекции.

Далее необходимо переходить к офтальмологическим, отоневрологическим, неврологическим и рентгенологическому обследованиям. Они в свою очередь позволят выявить органические неврологические симптомы поражения ЦНС, патологические процессы в головном мозге и пр. Чтобы диагностировать тромбоз кавернозного синуса на рентгене или при помощи МРТ-венографии в вену вводят специальное контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи и радиоволны.

операция тромбоз Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: лечение

Когда пройдены все необходимые исследования и обследования, врач может дифференцировать заболевание. Если он ставит диагноз тромбоз кавернозного синуса, следующим этапом будет назначение лечения. Врачом будет тщательно изучена история болезни пациента для того, чтобы при составлении схемы лечения учесть возможные сопутствующие заболевания.

Тромбоз кавернозного синуса мрт диагностика

Мнение эксперта

Тромбоз как кавернозного, так и сигмовидного синуса, требует комплексной терапии, которая в крайне тяжелых случаях предусматривает хирургическое лечение. Прежде всего, цель проводимых лечебных мероприятий – непосредственное устранение причины или источника болезни. Затем уже противотромботическая и симптоматическая терапия.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Если тромбоз пещеристого синуса имеет инфекционное происхождение, то пациенту назначается антибиотикотерапия для борьбы с патогенной микрофлорой. В первые сутки такое лечение имеет интенсивный характер. При отсутствии положительной динамики без промедлений пациенту назначают операцию, которая необходима для того, чтобы иссечь тромбированный участок.

Если тромбоз кавернозного синуса протекает в неинфекционной форме, то поводится терапия антикоагулянтами прямого действия, антиагрегантами, и, по необходимости, диуретиками. Для пациента может быть составлена диета, придерживаться которой необходимо будет не только в период лечения, но и в процессе восстановления.

В реабилитационный период крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и строго выполнять профилактические мероприятия.

Ответственное отношение пациента к собственному здоровью позволит предупредить рецидив крайне тяжёлого заболевания.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Ворлоу Ч.П., Денис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб: Политехника, 1998.
Свистов Д.В. Патология синусов и вен твердой мозговой оболочки.
Китаев В.М., Бардаков В.Г., Китаев С.В. и др. Лучевая диагностика патологии головного мозга. М.: Изд. РАЕН, 2008.
Земская А.Г., Аносов Н.Н., Рябуха Н.П. и др. Дифференциальная диагностика опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1980.
Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы (руководство для врачей). М.: Эйдос-Медиа, 2002.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник