У аллергиков сильный иммунитет или слабый
К черту позитивное мышление, или почему «нет» стало новым «да»Аллергия настолько разностороннее и распространенное заболевание, что вокруг него неминуемо возникает все больше мифов. Сегодня иммунолог-аллерголог Ольга Жоголева развеет самые распространенные из них.
У аллергиков ослаблен иммунитет
Устойчивость организма к инфекциям никак не связана с наличием аллергии. У людей, склонных к аллергии, иммунитет не ослаблен, он неправильно натренирован, то есть ошибается и выдает бурную реакцию на то, на что не следовало бы. Особые клетки иммунитета Т-лимфоциты, которые отвечают за поиски «врага» в организме, раз за разом ошибаются и причисляют к ним безобидных «мирных жителей». На этом фоне в организме и вырабатывается гистамин, провоцирующий сыпь, отек и другие аллергические реакции.
Аллергиками рождаются
Нет. К примеру, пищевая аллергия может проявиться абсолютно в любом возрасте и впервые развивается примерно у 4% взрослых людей. Причем опасным может стать тот продукт, который еще вчера вы спокойно ели.
Да, для аллергии характерна генетическая предрасположенность, но проявиться она или нет зависит от большого количества факторов: образа жизни, питания, окружающей среды, выбранной вами профессии и т.д.
Уже существует четвертое и пятое поколение антигистаминных препаратов
На сегодня есть лишь два поколения антигистаминных препаратов, все остальное не более чем уловки маркетологов. Первое поколение – «старые» препараты, которые вызывают сонливость и много других побочных реакций. Постепенно их популярность снижается. Второе поколение – позволяет достичь более длительного эффекта и практически лишено побочных эффектов. Выдуманное третье поколение – это на самом деле второе, но слегка доработанное. Какой именно препарат подойдет вам, может решить только врач-аллерголог.
От аллергии можно избавиться гомеопатией и народными методами
Гомеопатия бессильна в борьбе с аллергией и ни один квалифицированный врач не будет вам ее назначать. Травы, иглоукалывание, массаж и рефлексотерапия тоже не работают. Только правильно подобранные препараты помогут вам побороть аллергию.
Аллергию пропадет, если вылечить дисбактериоз
К сожалению, такого диагноза как дисбактериоз в медицине не существует. Это еще один распространенный миф, но уже из другой области.
Аллергию можно вылечить пробиотиками
Нет, нельзя, как и адсорбентами. На сегодня нет никаких доказательств, что адсорбенты эффективны при аллергии, поэтому не возлагайте на них надежды. Пробиотики – это продукты с «хорошими» кишечными бактериями. Некоторые ученые активно развивают теорию о том, что кишечный микробиом имеет большое влияние на иммунитет и соответственно и на развитие аллергии. Чтобы улучшить микробиом, они рекомендуют пить антибиотики, но реальных доказательств эффективности в этой области тоже пока нет.
Аллергия – это современное заболевание
Отчасти да. С каждым годом аллергиков в мире становится все больше и связано это с тем, что люди стремятся вести чрезмерно чистый образ жизни. Существует особая гигиеническая гипотеза: чем меньше человек контактирует с вирусами и бактериями, тем меньше шансов у иммунитета тренироваться. Есть даже данные, что проживание ребенка в первые годы в одной квартире с животным, во много раз снижает вероятность аллергии.
Самая популярная аллергия – на пыль и цветение
Так и есть. Поллиноз (сезонная аллергия на цветение) действительно распространен довольно широко (26%), а реакция на домашнюю пыль и вовсе есть у 85% аллергиков.
Пух тополя – это сильный аллерген
Сам по себе тополиный пух не провоцирует аллергию, но он может усугубить проявления сезонной аллергии, поскольку сильно раздражает слизистые оболочки глаз и носа. Кроме того, он собирает на себе и разносит частички других трав и растений. Но в то же время тополь очищает воздух городов намного лучше всех других деревьев.
Наиболее сильная аллергия – пищевая
Симптомы этого вида аллергии могут быть довольно сильными, но зачастую ее путают с совсем другими диагнозами (пищевой непереносимостью или патологиями кишечника). Непереносимость может возникать на фоне недостатка тех или иных ферментов (к примеру, при непереносимости молочных продуктов в организме не хватает лактозы). Есть и более сложные заболевание, к примеру, целиакия, при которой организм не переносит глютен.
Молоко приводит к насморку
Мы уже говорили, что аллергию на молоко часто путают с нехваткой лактозы, соответственно, и насморк оно вызывать никак не может.
Можно легко получить аллергию на сладости
Аллергии на сладости не бывает. За сладкий вкус пищи ответственны углеводы и на них не может быть аллергических реакций. Под аллергией на шоколад часто скрывается аллергия на какао, но и это бывает довольно редко. Кроме того, шоколад относится к гистаминолибераторам. Эти продукты при чрезмерном поедании могут провоцировать выброс в кровь гистамина – псевдоаллергию. Вам не нужно полностью отказываться от шоколада, просто не ешьте его очень много. К слову, подобную реакцию могут провоцировать мандарины или апельсины.
Аллергия заразна
Нет. В некоторых случаях инфекционную крапивницу путают с аллергией, и вот тогда первая действительно заразна. Различить болезни в такой ситуации сможет только врач.
Дерматит может называться контактным только потому, что развивается при контакте с определенным аллергеном, и ничего более.
Бывает аллергия на солнце
Да, она существует и носит название фотодерматита. Также может развиться реакция при использовании каких-либо солнцезащитных средств, в таком случае вам просто нужно подобрать другое.
А вот если вы начинаете чихать при выходе на солнце, это вовсе не аллергическая реакция, это световой чихательный рефлекс, который есть у 18-35% человек и передается наследственным путем. Яркий свет, при контакте с сетчаткой глаза, раздражает одну из ветвей тройничного нерва и провоцирует чихание.
К слову, существует также и холодовая аллергия, но механизмы ее развития медикам пока достоверно неизвестны.
Лысые кошки безопасны для аллергиков
Это не так. Аллергики обычно реагируют на особый белок, который присутствует в отделяемом сальных желез кошек. У пород с шерстью белок будет на ней, если ее нет – на коже. Поэтому вы одинаково рискуете чихать и плакать как в присутствии сфинкса, так и персидского пушистика.
Правильнее заранее сдать аллергопробы перед тем, как завести кота или собаку
К сожалению, это бесполезно. Даже если на момент появления в доме животного, у вас не было аллергии, ничто не помешает ей развиться позже. Важно просто помнить об этом, и в случае чего быть готовым расстаться с питомцем, как бы обидно это не было.
Есть универсальный анализ на все аллергены сразу
Лаборатории сегодня могут предлагать сотни ненужных и порой бесполезных анализов. Запомните, вам нет никакого смысла сдавать: общий анализ крови (эозинофилы растут не только при аллергии), анализ по Осипову (неточный и бесполезный), анализ на дисбактериоз, тест на IGG (этот иммуноглоблин показывает нормальную реакцию организма и не используется для выявления аллергии). Также не тратьте деньги на метод Фолля, почему мы писали здесь.
А вот самым достоверным на сегодня анализом является метод IMMUNOCAP. Он с высокой точностью выявит аллергию, полный анализ носит название «Аллергочип».
От аллергии можно избавиться на всю жизнь
Прогресс в этой сфере довольно заметен, но пока рано говорить о возможности полного излечения. Методом АСИТ сегодня лечат дыхательную аллергию и аллергию на укусы насекомых. Терапия длительная и принцип ее работы чем-то напоминает вакцинацию. Но она опять же показана не всем, а адекватное лечение именно в вашем случае сможет подобрать именно врач.
У аллергиков обязательно будет аллергия на медпрепараты
Это миф. Но сегодня в медицине нет методов диагностики, которые смогут установить аллергию на медикаменты до встречи с аллергеном. Поэтому подобное обследование не показано ни здоровым людям, ни аллергикам.
Читайте также:
К черту позитивное мышление, или почему «нет» стало новым «да»
Врач-онколог развеял 10 мифов о раке
Что такое «микроизмена», и когда она становится проблемой
Понравилась статья? Нажмите «Нравится», чтобы мы и дальше продолжали писать для вас. Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен — и будьте в курсе самых последних новостей из мира Здоровья
Иммунитет и аллергия: в чем связь?
Здоровье человека напрямую зависит от активности внутренней защиты – если она ослаблена или отсутствует, организм повреждается и гибнет, не выдержав атаки многочисленных чужеродных агентов. Контакт с ними происходит ежедневно, но благодаря поддержанию функциональной состоятельности иммунитета проходит без необратимых последствий. К слову, даже воспаление, которое считается синонимом понятия «заболевание», на самом деле является типовой защитной реакцией, необходимой для создания границ между здоровым и поврежденным участком и уничтожения фактора, вызвавшего нарушения, с минимальными потерями для всего организма в целом.
В чем же взаимосвязь аллергии и иммунитета? Стоит начать с того, что защитные реакции достаточно агрессивны, однако регулируются специальными механизмами: это нужно, чтобы целью атаки не оказались здоровые клетки или вещества, которые не представляют угрозы для организма.
Если же происходит контакт с потенциально опасным чужеродным соединением, или антигеном, применяется такое свойство иммунной системы, как реактивность – способность отвечать на вторжение вредоносного агента. Для этого используются клеточные и гуморальные реакции – в первом случае задействованы Т- и В-лимфоциты, во втором – специальные комплексы белковой природы, то есть антитела.
Во время реализации иммунного ответа происходит:
- Распознавание антигена.
- Передача информации о нем клеткам, принимающим участие в защитных реакциях.
- Взаимодействие лимфоцитов и/или антител с чужеродным агентом.
- Запоминание антигена.
Процесс формирования иммунной памяти в патогенезе (механизме развития) аллергии называется сенсибилизацией.
Он запускается при первом контакте с причинно-значимым агентом, но вначале не проявляется никакими клиническими симптомами. Однако после того как вырабатываются антитела, или иммуноглобулины, повторное соприкосновение провоцирует каскад защитных реакций и возникновение нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, респираторных органов.
Причины развития аллергии
Механизм иммунного ответа, запускающегося при соприкосновении с провоцирующим веществом, является типовым – то есть одинаковым у всех людей и заложенным в процессе эволюции. Но если в случае с возбудителями инфекции предельно ясно, зачем нужны защитные реакции, возникновение аллергии не представляет никакой практической пользы. Почему же тогда человек начинает чихать, попробовав апельсин или отчаянно чесаться после использования увлажняющего крема? Специалисты описывают разные причины формирования чувствительности.
Наиболее значимые триггеры
Иначе – пусковые или провоцирующие факторы. К ним принадлежат такие как:
- отягощенная наследственность;
- массивная медикаментозная терапия;
- раннее начало применения антибиотиков;
- острые и хронические инфекции;
- контакт с агрессивными химикатами;
- ухудшение экологической обстановки.
Наличие какого-либо из факторов не означает непременное формирование индивидуальной непереносимости. Чаще всего встречается совокупность триггеров; даже отягощенная наследственность, то есть наличие генов, способствующих развитию сенсибилизации, не проявляет себя без дополнительных провокаторов.
Стресс и «фактор стерильности»
О том, что волнение может провоцировать сбои в работе иммунной системы, специалисты знают достаточно давно. Страдают разные органы – желудок, кишечник, почки; истощаются восстановительные резервы.
Стресс может ослаблять сопротивляемость инфекциям и способствовать формированию реакций обостренной чувствительности – то есть аллергической непереносимости.
Также широкое признание получила «теория гигиены», или «фактора стерильности», гласящая, что приближение условий быта к показателям максимальной чистоты снижает потребность в иммунной защите на стандартном уровне.
Образующиеся «пробелы» заполняются реакциями на вещества, в принципе не представляющие опасности – «точкой приложения» становится пищевой продукт, пыль, шерсть животных, косметика.
Аллергия и иммунодефицит
Распространено мнение, что причина реакций индивидуальной чувствительности кроется в ослаблении защитных функций организма.
Конечно, определенный смысл в этом есть – ведь предпосылки для формирования нарушений могут создаваться при инфекциях (особенно протекающих хронически), других заболеваниях, так или иначе влияющих на резистентность (устойчивость) к раздражителям.
Однако аллергия – это патологически обостренная чувствительность. Механизмы, отвечающие за ее реализацию, не подавляются, а наоборот, активируются. Поэтому заболевание нельзя считать примером иммунодефицита. Напротив, оно характеризуется бурными реакциями, которые не возникают при несостоятельности защитных структур.
Аллергия – это феномен неадекватного ответа на антигены, связанный с дисфункцией иммунной системы.
В то же самое время люди, страдающие непереносимостью, могут отмечать повышенную восприимчивость к инфекциям. Между этими заболеваниями взаимная связь: заражение вирусами и бактериями увеличивает чувствительность слизистых оболочек к антигенам бытовой пыли, слюны и шерсти животных, пыльцы растений. А воспаление, связанное с аллергией, влияет на локальные защитные механизмы (например, состав и количество секрета желез в носу), может снижать иммунную реактивность и тем самым облегчает проникновение болезнетворных агентов.
Иммунотерапия: ее особенности и преимущества
Известно, что наилучшие результаты лечения можно получить, устранив причину развития неблагоприятного процесса или воздействуя на звенья механизма формирования, то есть патогенеза.
Этот принцип широко используется в случае инфекций – примером является назначение пациентам антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих средств. Что же касается индивидуальной непереносимости, все большую популярность набирает относительно новый метод под названием АСИТ – или аллергенспецифическая иммунотерапия.
В чем ее преимущества?
Так как учтена связь между чувствительностью и защитными реакциями организма, оказывается влияние не на признаки болезни, беспокоящие пациента, а на патогенез. Это выгодно отличает АСИТ от всех остальных способов лечения, которые лишь на время убирают симптомы и никак не могут предотвратить их появление.
Суть АСИТ – в формировании так называемой иммунологической толерантности, то есть невосприимчивости к веществам-провокаторам. С ее помощью можно добиться таких эффектов как:
- Снижение чувствительности к аллергенам.
- Уменьшение потребности в лекарствах.
- Предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.
- Ремиссия (состояние отсутствия каких бы то ни было симптомов непереносимости).
При успешном результате АСИТ можно рассчитывать на исчезновение признаков аллергии на несколько лет; кроме того, при своевременном начале терапии предупреждается развитие у пациентов с ринитами и дерматитами бронхиальной астмы, а у людей, которые уже страдают этим заболеванием – прогресс до более тяжелых форм.
Как осуществляется АСИТ? В организм пациента вводят нарастающие дозы модифицированного, или специально измененного аллергена (инъекционно или сублингвально, то есть под язык), контролируют состояние с помощью лабораторных анализов. Общий курс может составлять несколько месяцев.
Иммунотерапия не проводится людям с тяжелыми формами любых патологий, в том числе аллергических, а также при опухолях.
АСИТ обладает не только положительными свойствами, у нее есть противопоказания (возраст до 5 лет, прием лекарств группы бета-блокаторов, ингибиторов моноаминооксидазы, неконтролируемая астма, иммунодефицит). Введение аллергена может провоцировать местные и общие реакции – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Однако, невзирая на то, что при осуществлении курса терапии нужна осторожность, АСИТ остается наиболее современным и эффективным из доступных пациенту методов лечения аллергии.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Узнаем больше про аллергию, а главное — как с ней бороться. Почему есть аллергологи-иммунологи? Как связаны аллергия и иммунитет? Какие правила должны соблюдать аллергики? Об этом и многом другом генеральному директору «Правды.Ру» Инне Новиковой рассказала главный врач московской поликлиники №11, аллерголог, кандидат медицинских наук Галина Котова.
Читайте начало интервью:
Как и почему возникает аллергия
Как отличить истинную аллергию от ложной
Как лечат аллергию, псевдоаллергию и как делают анализы
— Галина Юрьевна, истинные аллергики больше подвержены простудным и вообще каким-то таким заболеваниям? Иммунитет у них слабый или такой же, как у всех?
— А вот так нельзя сказать. Такой зависимости нет.
— Они все же чаще болеют?
— Нет, абсолютно не факт. Они могут болеть и не чаще. Это зависит уже от того, как их иммунная система функционирует в отношении вирусов или каких-то еще микроорганизмов. Но связи здесь абсолютно нет. Иммунодефицит и аллергия не сопряженные между собой процессы. Аллергик не обязательно имеет иммунодефицит.
— А почему ж тогда аллерголог-иммунолог?
— Потому что все это болезни иммунной системы, и то и другое — это гиперреакция, гипофункция.
— А может быть такое, что аллергены меняются в течение жизни?
— Может так быть. Может быть, а может и не быть. Все это очень индивидуально, и прогноз здесь практически невозможен. Может быть так, что человек живет в таком регионе, где высокий уровень пыльцевой нагрузки, например, там растет много кукурузы. И у него есть аллергия к пыльце кукурузы. Потом он переезжает туда, где кукурузы нет вовсе, но есть луга. И у него будет аллергия к пыльце луговых трав. А может не быть. Но может развиться с течением какого-то времени.
— Вот американцы едят очень много арахисовой пасты, и у очень многих людей аллергия именно на арахис. Был даже такой случай: молодые люди поцеловались, он съел арахисовую пасту перед этим, и она умерла от удушья сразу же.
— Да. Даже так бывает. В Берлине 12 школьников умерли от того, что съели киви в школе. Но это не значит, что у них была аллергия к фрукту киви, так же как и к арахисовой пасте. Дело все в том, что есть ряд аллергенов, которые обладают перекрестным действием. Например, люди, имеющие аллергию к пыльце деревьев, реагируют на арахис приступом удушья, зудом кожи, и это может привести к самым печальным последствиям, человек может даже умереть.
Так же и киви. Есть перекрестные аллергены. Самая большая группа перекрестных аллергенов — это аллергены с пыльцой деревьев. Если у человека есть аллергия к пыльце деревьев, то ему рекомендуют сразу исключить из пищи сырую морковь, яблоки, любые плоды, растущие на деревьях и имеющие косточки.
— Но фрукты, имеющие косточки, считаются самыми полезными…
— Они, конечно, полезные. Но если перед нами атопик, имеющий аллергию к пыльце деревьев, то ему категорически нельзя их есть. Хотя он думает, что у него аллергия на сливу. А реально у него при этом аллергия к пыльце березы.
Это такая сложная наука. Помидоры, например, и другие из семейства пасленовых тоже дают аллергию перекрестно с пыльцой сложноцветных растений, полынью, лебедой…
— То есть если у человека аллергия на лебеду и полынь, то ему нельзя помидоры есть?
— Да, если есть аллергия на пыльцу лебеды, то ему нельзя есть помидоры, баклажаны и другие пасленовые.
— Как это можно лечить? Может быть, проще в период цветения каких-то растений просто уехать в регион, где этого нет?
— Уехать всегда хорошо. И детей увезти, и самому уехать. Потому что мы, когда пациента берем, тоже извлекаем его из той обстановки, которая на него так пагубно воздействует. И, конечно, для него это прекрасно. У него сразу снижается потребность в антигистаминной терапии. У него все проявления минимизируются. Только надо ехать в то место, где этих растений нет.
— Сейчас продается японское средство «Нанокло». Пишут, что оно в радиусе метра прямо убивает аллергены и бактерии. Это возможно?
— Оно не может убить аллергены. Это ерунда. Бактерии — не знаю, не буду об этом говорить. Микробы и вирусы — быть может. А аллергены нет, никак оно их не убьет. Белок везде, он растворен в воздухе. Он есть. Это невозможно. Его нельзя убить или осадить. Его можно только сварить, если он находится в пищевом продукте. Он денатурирует при температуре сто градусов.
А из воздуха его извлечь нельзя. Можно пыльцу из воздуха извлечь с помощью очистителей воздуха. Посадить ее с помощью увлажнителей воздуха. Поэтому аллергикам, у которых пыльцевая аллергия, всегда говорят о том, что нужно натянуть сетки на окна, стараться не открывать окна, пользоваться только кондиционерами в период цветения.
— А антиаллергенные спреи, например, «Назаваль»?
— Я не знаю, помогут ли они, потому что они не устраняют никакие аллергены ниоткуда.
— Они покрывают слизистую носа какой-то пленкой.
— Возможно, так будут меньше всасываться аллергены. Это возможно. Но точно, что это не панацея. Если у человека есть пыльцевая аллергия, то для него просто есть закон: придя домой, снять с себя все, в чем ты был на улице, принять душ и обязательно вымыть голову, непременно прополоскать нос, горло, закрыть все окна. Спать такие люди должны только на синтепоновых подушках под синтепоновыми одеялами, ковры иметь синтетические, ни в коем случае не из натуральной шерсти.
Читайте продолжение интервью:
Аллергия на лекарства от аллергии: что делать?
Аллергии бояться не нужно — она либо есть, либо нет
Беседовала Инна Новикова
К публикации подготовил Юрий Кондратьев