У кого есть иммунитет к гепатиту а

О заболевании гепатите А человечеству известно с периода античности. Из-за своих самых известных симптомов, таких как, появления желтого оттенка на коже и белках глаз, эта болезнь получила название «желтуха». С древних времен люди заметили, что эта болезнь вспыхивает в условиях недостаточного соблюдения гигиены. Поэтому заболевание получило неофициальное название «болезнь грязных рук».

Первым, кто предположил, что причина появления болезни имеет инфекционную природу, был русский ученый Боткин, из-за чего гепатит А именуют Болезнью Боткина. С развитием медицинской науки предположение оказалось верным. В 1973 году ученым удалось определить структуру вируса этой болезни и позднее разработать вакцину против нее. Благодаря созданию этой вакцины, существенно вырос уровень профилактики заболевания. Появление вакцины позволило влиять на иммунитет человека после болезни. Каким бывает иммунитет человека после гепатита а, пойдет речь далее.

Пути передачи вируса гепатита А

Главным источником передачи этой болезни является инфицированный человек и следы его жизнедеятельности. Перечислим основные способы передачи гепатита А.

Самый опасный способ передачи вируса это фекально-оральный. Этот способ заражения предусматривает прямые случаи контакта здорового и больного человека.

К контактному пути относятся: сексуальный контакт, нарушение правил внутривенных инъекций.

Еще оним путем передачи вируса является употребление зараженных продуктов питания, этот путь часто приводит к эпидемиям. Такими продуктами являются садовые ягоды, включая размороженные, и продукты, употребляемые без предварительной термической обработки, такие как овощи, молочные продукты, блюда из сырых рыбы и мяса. При этом, установить какой продукт содержал инфекцию сложно, из-за длительного инкубационного периода вируса, который продолжается до полутора месяцев.

Четвертый путь, по которому передается гепатит а, является контакт здорового человека с зараженной водой. Такие случаи встречаются в странах с плохим качеством канализационной системы, в период стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Варианты иммунитета после гепатита А

Врачи разделяют два вида иммунитета после этого заболевания. Первый вид иммунитета это природная защита, которая вырабатывается у человека, перенесшего указанную болезнь. Как правило, этот вид иммунитета при соблюдении человеком правил личной гигиены, защищает его от рецидива заражения вирусом. Природная защита не всегда способна защитить человека от повторного заражения. Бывают случаи повторного появления болезни. Такие случаи встречаются у лиц, которые взаимодействуют с больными этим заболеванием людьми.

Для борьбы с возможным рецидивом заболевания ученные разработали второй вид иммунитета после выздоровления. Такой иммунитет формируется после болезни путем прививки. Целью вакцинирования является усиление природной защиты организма.

Виды и эффективность вакцин

Вакцины против гепатита А:

Препараты, в состав которых входит вирус, вызывающий данное заболевание, опасность которого снижена к минимуму путем ослабления;
Препараты, содержащие соединения белка плазмы крови (иммуноглобулин), полученные из донорской крови людей, устойчивых к инфицированию данным заболеванием.

Препараты наиболее часто применяемые при вакцинации от гепатита А:

«Аваксим», производство Франции;
«Вакта», производство США;
«Альгавак М», производство Российской Федерации;
«Хаврикс», производство Англии.

Вакцинацию проводят в один или в два этапа. При вакцинации в один этап, формирование иммунитета организма к вирусу этой болезни происходит у 95 процентов лиц. При двухэтапной вакцинации иммунитет к данному вирусу вырабатывается у 100 процентов вакцинируемых лиц.

Сколько длится иммунитет после перенесенного гепатита А?

В основном после выздоровления от этой болезни, у большинства людей образуется природная защита к заболеванию, длящаяся всю жизнь. При проведении иммунизации организма, путем введения прививки, существуют сроки, гарантирующие устойчивость организма к вирусу.

После введения первой ревакцинирующей дозы организм вырабатывает антитела к данному вирусу на протяжении от 1 до 28 суток. Данные антитела защищают организм не менее одного года. Введение второго этапа вакцинации повышает срок защиты организма от заболевания. Вторая вакцинация проводится не менее чем через год после первой вакцинации и вырабатывает в организме иммунитетом на срок до 10 лет.

Возможные реакции после вакцинации

После вакцинации от гепатита А побочные реакции проявляются редко, к таким побочным реакциям относятся:

незначительное повышение температуры тела;
общее недомогание;
прилив крови;
появление отеков в месте введения вакцины;
появление в составе мочи белка.

При проявлении побочных реакций после первого введения вакцины, второй этап вакцинирования, как правило, не проводится. Кроме того, вакцинирование не проводится при воспалительных процессах, беременных вакцинируют только в случае острой необходимости.

Благодаря развитию медицины, гепатит А является сравнительно неопасным заболеванием. Однако из-за долгого инкубационного периода и большого количества путей заражения многие находятся в группе риска заражения данной болезнью. Поэтому стоит свести риски возникновения заболевания к минимуму, это возможно только путем проведения прививок. Вовремя проведенное вакцинирование позволит забыть о существовании такого заболевания, так как против вируса гепатита а формируется иммунитет на долгое время.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2019;
проверки требуют 5 правок.

Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV)[1]. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через контаминированную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2]. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].

Патология[править | править код]

Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].

Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой с потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник[7]. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита A в крови. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, смертность составляет менее 0,5 %.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].

Диагностика[править | править код]

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита A[9].

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].

Терапия[править | править код]

Не существует специфического способа лечения гепатита A. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит A» могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания[11].

Центры по контролю и профилактике заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита A: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом A, уже болея гепатитами B и C[12].

Дети, инфицированные вирусом гепатита A, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме[13].

Передача[править | править код]

Распределение гепатита A в 2005 году

Вирус передаётся фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселённости. Вирус гепатита A крайне редко передаётся парентерально с кровью или с продуктами крови[14].

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита A[7].

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и к температуре до 60 °C. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Вирусология[править | править код]

Вирус гепатита A принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид[15]. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов[16].

См. также[править | править код]

Вирусный гепатит
Гепатит B
Гепатит C
Гепатит D
Гепатит E
Гепатит F
Гепатит G

Примечания[править | править код]

↑ Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 541—544. — ISBN 0838585299.
↑ Thiel T. K. Hepatitis A vaccination. (англ.) // American Family Physician. — 1998. — 1 April (vol. 57, no. 7). — P. 1500—1500. — PMID 9556642.
↑ 1 2 Connor B. A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. (англ.) // The American Journal Of Medicine. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 58—62. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. — PMID 16271543.
↑ Steffen R. Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 46S—49S. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. — PMID 16271541.
↑ Seven Surfing Sicknesses (недоступная ссылка). Дата обращения 13 июля 2010. Архивировано 31 января 2009 года.
↑ Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (17 мая 2007). Дата обращения 18 мая 2007. Архивировано 2 мая 2012 года.
↑ 1 2 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
↑ Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3): e1000797
↑ 1 2 Stapleton J.T. Host immune response to hepatitis A virus (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 1995. — Vol. 171 Suppl 1. — P. S9—14. — PMID 7876654.
↑ Musana K.A., Yale S.H., Abdulkarim A.S. Tests of liver injury (неопр.) // Clin Med Res. — Т. 2, № 2. — С. 129—131. — doi:10.3121/cmr.2.2.129. — PMID 15931347.
↑ Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 1992. — Vol. 10 Suppl 1. — P. S18—20. — PMID 1475999.
↑ Keeffe E.B. Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases (англ.) // Transactions of the American Clinical and Climatological Association : journal. — 2006. — Vol. 117. — P. 227—237. — PMID 18528476.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — June (vol. 73, no. 12). — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Vol. 73, no. 12. — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Cristina J., Costa-Mattioli M. Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — August (vol. 127, no. 2). — P. 151—157. — doi:10.1016/j.virusres.2007.01.005. — PMID 17328982.
↑ Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferré V., Billaudel S., Perez-Bercoff R., Cristina J. Genetic variability of hepatitis A virus (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2003. — December (vol. 84, no. Pt 12). — P. 3191—3201. — doi:10.1099/vir.0.19532-0. — PMID 14645901. (недоступная ссылка)

Источник

Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени. Самая распространенная причина гепатита – вирусы, которые повреждают и выводят из строя клетки печени. В зависимости от типа болезнь может протекать в легкой, хронической или острой форме.

Существует несколько типов ирусных гепатитов.

Гепатит А

Что такое гепатит A

Гепатит A (болезнь Боткина) вызывается вирусом гепатита, приводящим к воспалению печени. Это самая распространенная разновидность подобных недугов. Эту болезнь часто называют желтухой, хотя она может протекать и в безжелтушной форме.

Кому грозит опасность

Гепатит A может затронуть любого.

В группу риска попадают:

Те, кто путешествует по развивающимся странам или работает в них постоянно.
Мужчины, вступающие в половые отношения с другими мужчинами.
Наркоманы, пользующиеся общими шприцами.
Люди с нарушениями свертываемости крови.
Те, у кого уже есть хронические заболевания печени.
Те, кто живет в антисанитарных условиях.

Симптомы

У детей с гепатитом обычно нет никаких симптомов. У взрослых основными симптомами являются: усталость, слабость, боли в мышцах, рвота, понос, лихорадка, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Иногда может также появиться желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Средняя продолжительность инкубационного периода 30 дней. Однако зараженный человек уже может передать вирус другим за две недели до того, как заболеет сам.

Диагноз

Основываясь только на симптомах, невозможно отличить гепатит А от других типов вирусного гепатита. Единственный способ диагностировать эту разновидность болезни – сделать анализ крови, чтобы выявить специфические антитела. У большинства людей эти антитела можно обнаружить за 5-10 дней до появления симптомов, и они могут сохраняться в течение 6 месяцев после заражения.

Как распространяется гепатит А

Вирус распространяется фекально-оральным путем. Вспышки заболевания происходят среди детей в детских садах, причем у малышей заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях гепатит А распространяется через кровь.

Чаще всего заражение гепатитом A происходит в следующих ситуациях:

Приготовление пищи. Люди, готовящие пищу грязными руками, могут заразить ее, особенно если пища не подвергается тепловой обработке.
Употребление загрязненной пищи и воды.
Человек (чаще всего ребенок) берет в рот предмет, контактировавший с экскрементами.
Фекальный остаток может остаться на руках людей, меняющих испачканные пеленки.
Сексуальный контакт, особенно орально-анальный.

Протекание и результат

Как правило, гепатит A не требует активного лечения и проходит сам через несколько недель или месяцев без серьезных последствий. После выздоровления образуется пожизненный иммунитет благодаря присутствию в крови антител.

Как предотвратить заражение гепатитом А

Инъекция иммуноглобулина

В случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован метод иммунизации нормальным человеческим иммуноглобулином, то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А, длительность действия которых составляет не более двух месяцев.

Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.

Иммуноглобулин может применяться и в тех случаях, когда есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет; детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через два месяца после первого введения.

Вакцинация

Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум – 4 недели).

Первичная вакцинация проводится однократно. Первую ревакцинацию проводят через 6 месяцев. Вторую и последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет.

Эффективность вакцинации против гепатита А составляет 94%. Иммунитет сохраняется как минимум в течение 10 лет.

Правда, пока остается неясным, насколько безопасна эта вакцина для беременных.

Гепатит B

Что такое гепатит B

Менее заразен, чем гепатит А, но более опасен. Гепатит B вызывается вирусом и приводит к повреждению клеток печени. Может приводить к циррозу печени, кроме того, увеличивает вероятность заболевания раком печени.

Кому грозит опасность

Чаще всего гепатитом В болеют взрослые люди (пик заболеваемости 20-49 лет).

В группу риска попадают:

Те, кто контактировал с человеком, зараженным гепатитом В.
Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
Мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами.
Люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
Те, чья работа подразумевает контакт с человеческой кровью.
Наркоманы.
Больные гемофилией.
Путешествующие или работающие в регионах, где распространен вирус гепатита В (безопасными регионами считаются Северная и Западная Европа, Япония, Австралия, Новой Зеландия и Северная Америка за исключением Мексики).

Симптомы

У многих людей с недавно приобретенным гепатитом B нет никаких симптомов, либо симптомы очень умеренные и похожи на симптомы гриппа – потеря аппетита, тошнота, усталость, мышечная боль, умеренная лихорадка, возможно разлитие желчи (желтоватый оттенок кожи). Единственный способ узнать, произошло ли заражение, – сделать специальный анализ крови (в общий анализ это не входит). Надо иметь в виду, что результат может быть отрицательным во время инкубационного периода (45-180 дней).

Диагноз

Есть три стандартных анализа крови на гепатит В:

HBsAG (гепатит B-поверхностный антиген): когда этот тест является положительным или реактивным, вы заражены гепатитом B и можете передать его другим.
Anti-HBc (антитела к гепатиту B – основной антиген): положительный результат означает, что в настоящее время происходит заражение гепатитом B или либо вы были заражены недавно.
Anti-HBs (антитела к HbsAg): когда тест положителен, это означает, что вы приобрели иммунитет к гепатиту B, переболев им или получив вакцину.

Как распространяется гепатит В

Гепатит В передается через кровь. Возможно заражение через поврежденные слизистые оболочки.

Риск передачи увеличивается в следующих ситуациях:

Сексуальный контакт с зараженным человеком.
Проживание в одном доме и пользование общими предметами с зараженным человеком.
Контакт с зараженной кровью.
Использование колюще-режущих предметов: игл, включая инструменты татуировки/пирсинга, ножниц, станков для бритья.
От зараженной матери к ребенку во время родов.

Протекание и результат

При остром гепатите В большинство заболевших выздоравливает самостоятельно в течение полугода. В этом случае назначается терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. У 95% зараженных взрослых развиваются антитела. После выздоровления эти люди становятся невосприимчивы к вирусу и не заразны. Анализы крови будут всегда давать положительный результат на антитела к гепатиту B. Банки крови и плазмы никогда не примут у них кровь.

Однако 5% случаев заражений гепатитом В приводит к хроническому заболеванию, и тогда проводится комплексная терапия. Противовирусная терапия снижает активность размножения вирусов, восстанавливает работу печени, в результате чего снижаются риски формирования цирроза. Однако полное излечение (очищение организма от вируса) возможно лишь для 10-15% таких больных. При лечении хронического гепатита В используют два вида лекарств: противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Их назначают как отдельно друг от друга, так и в комбинации. В качестве поддерживающей терапии при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин). Выбор лечения зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему терапии может только врач. Курс лечения длится от полугода до нескольких лет. В этот период вирус гепатита В остается в крови и жидкостях тела, и человек может заразить других.

Как предотвратить заражение гепатитом В

Практикуйте безопасный секс (используйте латексные презервативы).
Не используйте предметы, на которых может оказаться кровь зараженного человека (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы, инструменты пирсинга, иглы).
Если вы поранились, закройте это место пластырем или повязкой.
Зараженные люди не должны предварительно жевать пищу для младенцев.
В случае вероятного контакта с вирусом гепатита B в течение 14 дней сделайте инъекцию специфического иммуноглобулина против гепатита B. Желательно введение иммуноглобулина в течение первых 48 часов после контакта с носителем вируса – в этом случае достигается максимальный эффект.

Сделайте прививку: вакцина надежно защищает от заражения гепатитом B. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается у 99% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но часто остается на всю жизнь.

Те, кому обязательно нужна прививка:

Все люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
Все новорожденные и дети младше 19 лет.
Те, кто контактирует с кровью по роду своей деятельности.
Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
Те, кто употребляет наркотики.
Больные гепатитом C и другими хроническими болезнями печени.

Гепатит С

Что такое гепатит С

Вирус гепатита C вызывает воспаление печени. Этот тип гепатита является медленной прогрессирующей болезнью, и может пройти от 10 до 40 лет, прежде чем она вызовет серьезное повреждение печени. Вирус гепатита С генетически изменчив, обладает выраженной способностью к мутации. На сегодняшний день известно шесть его основных генотипов. Гепатит С передается с кровью.

Кому грозит опасность

Гепатит С может развиться у любого человека, в развитых странах им заражено 2% населения. Чаще наблюдается у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет. Приблизительно четыре миллиона американцев заражены гепатитом C, и большинство не подозревает об этом.

В группу риска входят:

Употребляющие наркотики, а также употреблявшие их в прошлом.
Имеющие более одного сексуального партнера, либо партнера с заболеваниями, передающимися половым путем.
Люди с татуировками и пирсингом.
Те, у кого было переливание крови до 1992 года или переливание факторов свертывания крови до 1987 года.
Пациенты, находящиеся или находившиеся ранее на гемодиализе.
Вероятность передачи гепатита C от зараженной матери новорожденному составляет приблизительно 5%.

Симптомы

У большинства людей, зараженных гепатитом C, симптомы не обнаруживаются, и такие больные ведут обычный образ жизни. Часто бывает так, что какие-либо проявления инфекции возникают только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз. Если симптомы все-таки присутствуют, они могут быть очень умеренными и похожими на симптомы гриппа – тошнота, усталость, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, а также боль в животе. У большинства людей нет желтухи, хотя желтуха может появиться, равно как и темный цвет мочи.

Диагноз

Для того, чтобы подтвердить гепатит С, необходимы анализы. Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV и/или HCV-РНК) подтверждают наличие инфекции.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Как распространяется гепатит С

Чтобы произошло заражение, кровь инфицированного человека должна попасть в кровоток другого человека.

Употребление наркотиков в виде инъекций составляет приблизительно 60% всех случаев гепатита C. Среди начинающих наркоманов 50-80% заражаются гепатитом C в течение первых 12 месяцев.
Трубочки, используемые при вдыхании наркотиков, также являются потенциальным источником заражения.
Гепатит C не передается при поцелуях.
В сексуальных отношениях с постоянным партнером риск заражения составляет менее 3% за десятилетие.
Вирус может быть передан при использовании бритв, игл, зубных щеток, пилок для ногтей, ножниц, при пирсинге, татуировке, иглоукалывании, если инструменты недостаточно тщательно стерилизованы.
Риск заражения гепатитом С для работников здравоохранения составляет 2%.
Неизвестны случаи передачи вируса гепатита С через грудное молоко.

Протекание и результат

Считается, что около 10% больных излечиваются самостоятельно, а у остальных заболевание приобретает хронический характер. При правильном лечении шансы на выздоровление составляют 50-80%. Около 25% хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.

При лечении гепатита С применяется комбинация двух препаратов – интерферона-альфа и рибавирина. Исследования показывают, что именно их сочетание дает наилучший результат.

Однако в особых случаях (например, в случае противопоказания к назначению одного из этих медикаментов) может назначаться терапия одним из них. Также могут быть использованы гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.). Они не обладают противовирусным действием, но улучшают некоторые функции клеток печени. Помимо этого, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет и помогающие организму бороться с инфекцией (задаксин). Терапию должен подбирать опытный врач на основе анализов и проведенных исследований.

Как предотвратить заражение гепатитом С

К сожалению, действующей вакцины пока нет.

В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

Не существует данных о том, как другие методы (включая интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

Чтобы исключить заражение, не забывайте общие рекомендации:

Не используйте колюще-режущие предметы, которые могут оказаться зараженными.
Если вы входите в группу риска, сделайте прививку от гепатитов А и В. Это защитит вашу печень от сочетанной инфекции.
Соблюдайте технику безопасности при контакте с кровью.
Посещая медицинские учреждения, следите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись одноразовыми инструментами.

Гепатит D

Его также называют дельта-гепатитом. Это гепатит-спутник, он не может размножаться в организме человека обособленно, а развивается только у тех больных, кто уже заражен гепатитом В. Два вируса сосуществуют в организме, вызывая тяжелую форму заболевания. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Отличие его от других разновидностей вирусных гепатитов состоит в том, что при тяжелой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек. Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением. Прогноз на выздоровление при гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.

Однако гепатит Е чрезвычайно опасен для женщин в последнем триместре беременности. В этих случаях смертность от гепатита Е может достигать 9-40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е.

Профилактика аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Последний из известных сегодня вирусных гепатитов. По симптомам и протеканию похож на гепатит С, но менее опасен. Сам по себе он редко становится причиной цирроза и рака печени, однако в сочетании с гепатитом С может привести к циррозу.

Источник