У ребенка аномалии при мрт

Клиникам
Врачам
Примеры заключений
Полезные материалы
Врачи
Отзывы
Соглашение

Что покажет МРТ у детей

Опухоли головного мозга у детей стоят на втором месте среди всех злокачественных новообразований в детском возрасте.

Каждый год в России заболевают 1 500 детей до 16 лет. Наиболее часто опухоль поражает головной мозг детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Опухоли возникают чаще спонтанно и выделить у определенной опухоли какие- либо факторы риска сложно. Но все же про такие факторы риска, как ионизирующее излучение и генетическая предрасположенность, хотелось бы сказать.

К наследственным (они же генетические) заболеваниям относится нейрофиброматоз первого и второго типа, туберозный склероз, болезнь Гиппеля- Линдау, синдром Ли-Фраумени.

При нейрофиброматозе первого типа наиболее частая локализация опухолей в головном мозге:

1) Зрительный нерв.
2) Периферические нервы.

Все опухоли при нейрофиброматозе являются глиомами, то есть опухолями из глиальных клеток.

Разновидность глиальных опухолей следующая:

1) Эпендимома.
2) Астроцитома.
3) Олигодендроглиома.

Нейрофиброматоз 2 типа встречается реже, чем нейрофиброматоз 1 типа, но поражение детского мозга при данном заболевании многоочаговое, что хуже для прогноза.

У пациентов обнаруживают сразу несколько опухолей в головном мозге.

1) Невринома слухового нерва.
2) Менингиома (опухоль мозговой оболочки).
3) Эпендимома.

У пациента с туберозным склерозом головного мозга нужно выполнять периодически МРТ головного мозга на предмет нахождения астроцитомы.
При наследственной болезни Хиппель-Линдау у пациентов высокая вероятность гемангиобластомы мозжечка.

По данным МРТ головного мозга возможно оценить все анатомические структуры головного мозга ребенка и выявить патологию. Показанием к МРТ головного мозга у детей является:

Головные боли, не купируемые обычными средствами. Повышенное внутричерепное давление.
Нарушения зрения (двоения, выпадение полей зрения). Нарушение слуха (глухота).
Припадки.
Тошнота, рвота.
Резкое изменение поведения вплоть до галлюцинаций.

У ребенка аномалии при мрт Головной мозг ребенка. Нормальный головной мозг, который визуализируется при МРТ головного мозга. Визуализируется мозжечок (желтая стрелка), ствол мозга (синяя стрелка), боковые желудочки (зеленая стрелка), полушарие головного мозга (красная стрелка).

Что показывает МРТ головного мозга у ребенка

МРТ головного мозга позволяет выявить злокачественные опухоли. У детей злокачественные новообразования головного мозга расположены чаще в задней черепной ямке. Наиболее часто встречаемые опухоли головного мозга у детей это:
1) Астроцитома в 40-50% случаях.
2) Медуллобластома в 25% случаях.
3) Эпендимомы в 10% случаях.
4) Другие глиомы в 10% случаях.
5) Другие неспецифичные опухоли головного мозга.

У ребенка аномалии при мрт Представлено МРТ изображение головного мозга в Т1 последовательности. У данного двухлетнего пациента генетическая предрасположенность к образованию опухолей так, как у него нейрофиброматоз первого типа. На Т1 МРТ снимки визуализируется опухоль в орбите левого глаза, которая указана стрелкой, а для сравнения также стрелкой указан правый глаз. На МРТ снимках все наоборот там, где право лево, а где лево там право. Стороны подписаны. В левой орбите у данного пациента визуализируется гипоинтенсивная опухоль на Т1 взвешенном изображении.

У ребенка на мрт головного мозга затемнение

Опухоли чаще проявляются на Т1 взвешенном изображении визуализируются очагом с гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 визуализируются очагом с гиперинтенсивным сигналом. Гипоинтенсивный сигнал выглядит, как очаг с затемнением, а гиперинтенсивный сигнал, как очаг просветления, если выражаться простым языком.

У ребенка аномалии при мрт МРТ головного мозга. Верхний левый снимок — это Т2 (просветление — гиперинтенсивный очаг), а все остальные снимки — это Т1 снимки. Верхний правый снимок — это Т1 с контрастированием. У данного пациента клинически были головные боли, тошнота, рвота, припадкиинарушение координации. По данным МРТ заключение — медуллобластома.

Медуллобластома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток, с типичной локализацией в задней черепной ямке. Опасность данной опухоли заключается в том, что она способна метастазировать, что нетипично для опухолей центральной нервной системы. Поражая мозжечок, опухоль увеличиваясь в размерах нарушает нормальную циркуляцию церебральной жидкости, что приводит к гидроцефалии. Гидроцефалия на МРТ проявляется расширением боковых желудочков и увеличения размеров третьего желудочка. Метастазы при медуллобластомы распространяются по спинно-мозговой жидкости, поэтому частой локализацией метастатического поражения является мягкая оболочка головного мозга и эпендима желудочков. Выбор тактики лечения зависит от результатов МРТ и правильной интерпретации. Обычно помимо хирургического вмешательства требуется химиотерапия и лучевая терапия.

МРТ — головного мозга. Заключение: МРТ — признаки гидроцефалии. Расширение боковых желудочков (указано стрелкой). Клинически данные пациенты жалуются на нетерпимую головную боль, припадки, тошноту, рвоту.

МРТ ребенка заключение, описание

Эпендимомы составляют 10% от всех злокачественных новообразований головного мозга детского возраста. Наиболее частая локализация — это задняя черепная ямка. МРТ выполняют с целью подбора лечения. Опасность данной опухоли заключается в том, что она рано метастазирует и прогноз у детей намного хуже по сравнению со взрослыми. Чаще всего эпендимому выявляют в первые 30 месяцев жизни пациента. Характерными проявлениями данной опухоли у детей является нарушение координации, головная боль, апатия, вялость, психические расстройства и галлюцинации. МРТ является золотым стандартом при подозрении на опухолевый процесс в головном мозге. При проведении МРТ спектроскопии возможно определить стадию, степень злокачественности, что является важно при выборе тактики лечения.

У ребенка аномалии при мрт МРТ головного мозга ребенка 2 лет . Г иперинтенсивный образование четвертого желудочка в области задней черепной ямки. Диагноз — эпендимома четвертого желудочка. Клинически у данного пациентабыло нарушение равновесия (так как поражен мозжечок) и головные боли (нарушена циркуляция спинномозговой жидкости).

МРТ ребенка снимки

Также частые патологии в педиатрии — это аномалии головного мозга. К одной из таких аномалий относится аномалия Арнольда-Киари. Данная патология встречается у 5 детей на 100 000. Иногда данная аномалия не проявляется клинически, но чаще пациенты с данной патологией жалуются на боли в затылке или шеи, которые усиливаются при чихании и кашле, на снижение силы мышц в руках, на ухудшение зрения, на обмороки и головокружения.

На МРТ у данных пациентов выявляют сирингомиелию спинного мозга (множественные кисты в спинном мозге), возникшая в следствии опущения анатомических структур задней черепной ямки, которые сдавливают спинной мозг. При выполнении МРТ головного мозга данным пациентам радиолог обращает внимание на гидроцефалию, изменения мозжечка, сужения четвертого желудочка. Для опытного радиолога данная патология не является загадкой, а для начинающих и малоопытных врачей аномалия может составить трудности, поэтому для того, чтобы развеять сомнения советуем заказать услугу второе мнение.

У ребенка аномалии при мрт

МРТ головного мозга у пациента выявлена аномалия Арнольда-Киари первого типа

Опущение структур задней черепной ямки (указана тонкой стрелкой) и сирингомиелия спинного мозга (указана толстой стрелкой).

МРТ ребенка расшифровка

Расшифровку снимков МРТ головного мозга ребенка лучше выполнит радиолог, который работает в педиатрической клинике. Постоянная работа с детскими патологиями, как врожденными, так и приобретенными позволяет оптимально ориентироваться в патологиях детского возраста. Нередко детские неврологи назначают магнитно-резонансное исследование головного мозга так, как подозревают сосудистые патологии головного мозга, которые часто вызывают сильные головные боли. К сосудистым патологиям головного мозга относятся:

1) Аневризмы сосудов.
2) Артериовенозная мальформации.
3) Такие аномалии, как трифуркация сонной артерии.
4) Тромбоз венозных синусов.

Данные патологии опасные так, как если их вовремя не диагностировать и не пролечить, то в будущем риск развития инсульта возрастает в разы по сравнению с пациентами с нормальным головным мозгом.

МРТ — это абсолютно безопасный метод, который позволяет исследовать сосуды головного мозга без контрастного средства, что снижает цену исследования.

У ребенка аномалии при мрт

МРТ головного мозга. Артериовенозная мальформация

Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник

Детский организм «откликается» на внешние воздействующие факторы окружающей среды гораздо сильнее, чем организм взрослого, так как внутренние процессы во многом отличаются в первом и во втором случае. Врачи всегда учитывают эти факторы при проведении диагностики и назначении лечения. Как действуют современные методы диагностирования и безопасны ли они?

Магнитно-резонансная томография головного мозга — один из часто назначаемых способов диагностики состояния тканей и структур внутри черепной коробки. Метод зарекомендовал себя с наилучшей стороны, как один из безвредных и эффективных процессов исследования. Тридцатилетний опыт использования устройств, генерирующих магнитные поля разной интенсивности, исключает все возможные опасности воздействия на ткани и органы взрослых и маленьких пациентов.

Как устроен аппарат? Установка продуцирует разномощные поля магнитной природы. Под воздействием этих полей в теле человека происходят ответные резонирующие вибрации на молекулярном уровне. Эти вибрации улавливаются и регистрируются аппаратурой, на основании них происходит запись изображения, позволяющая визуально рассмотреть, какие процессы происходят во внутренней области органа на заданной глубине.

Генерируемые поля, применяемые в аппарате, довольно интенсивные, но никакого влияния на целостность и функционирование органов они не оказывают. За долгое время использования такого способа диагностики не обнаружено реакции со стороны нервной системы и иммунитета.

Когда необходимо проведение МРТ головы ребенку

мрт головного мозга ребенку

Как для врачей, так и для пациентов всегда важно правильно определить проблему и поставить правильный диагноз. От этого зависит последующее выздоровление человека и качество его жизни. При недоступности выявления возможной патологии или заболевания другими средствами, МР томография выглядит самым безопасным и оправданным способом.

Проводится процедура только по назначению лечащего доктора. Родители не могут по собственному желанию «назначить» и провести данное обследование своему чаду ради интереса. Томография проводится по следующим показаниям:

регулярные боли в голове;
«необъяснимая» потеря сознания при отсутствии внешних причин;
судороги;
появление регулярных головокружений;
резкие отклонения в поведении;
отставание от сверстников в развитии;
постепенное или резкое ухудшение слуха или зрения.

Что может выявить проведенное обследование:

врожденные аномалии в развитии головного мозга;
посттравматические изменения в тканях в результате трудного родового процесса;
новообразования различной этиологии;
поражения структур в результате влияния отравляющих или инфицирующих веществ;
изменения в сосудистой сетке мозга головы.

Чаще всего проблемы со здоровьем травматического характера сопровождают гиперактивных детей или ребят, занимающихся силовыми видами спорта. Избежать травмирующих повреждений почти невозможно. За такими детьми врачи наблюдают особенно пристально. Родителям нужно быть готовыми к тому, что доктор может направить ребенка на томографию головы даже при слабых симптомах заболевания.

Что покажет МРТ головного мозга у ребенка

Технология МР диагностирования способна выявить аномалии строения, размеров, наличие или отсутствие зональных частей органа, появление посторонних образований и т.д. Определяются такие заболевания и патологии:

Инфицированные зоны мозга, точное расположение очага и области сопредельного поражения.
Поврежденные участки сосудов. Полная картина сосудистой сетки позволяет определить, на каком из участков произошло повреждение, что препятствует нормальному кровоснабжению (тромбы, аневризмы, разрывы, изламывающие перегибы, места кровоизлияний, очаги гематомы).
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Даже зарождающаяся аномальная ткань видна на начальном этапе ее появления. При отсутствии заметных опухолей специалисты могут определить потенциальную зону их появления.
Расстройство в работе гипофиза, из-за которого возникает гормональный дисбаланс.
Эпилептическое расстройство. Данному заболеванию присущи специфические изменения в тканях мозга. Эпилепсию диагностируют и без помощи томографа, а вот истоки болезни можно узнать только при изучении внутреннего строения мозга больного. Это могут быть опухолевые образования, поражения сосудов, последствия травм или перенесенного инфицирования.
Гипоксия мозга.
Заболевания внутреннего уха и болезни глазных яблок.
Аутизм. При изучении данного заболевания было обнаружено, что «оболочка» мозга имеет тенденцию к расширению. Благодаря своевременному диагностированию этого признака можно помочь ребенку и снизить тяжесть болезни.
Кисты головного мозга.
Поражения нервных волокон.

Этапы проведения МРТ диагностики ребенку

как проводят мрт ребенку

Чтобы получились качественные снимки во время проведения процедуры, человек должен находиться в обездвиженном состоянии на протяжении длительного времени. Даже взрослым иногда тяжело контролировать свое тело и сдерживать непроизвольные движения. С детьми ситуация еще сложнее: незнакомая обстановка, непривычные звуки от аппаратуры, необходимость лежать в закрытом «тоннеле» и при этом не двигаться.

Делают МРТ головного мозга детям любого возраста, начиная с рождения. Во время сеанса для маленьких пациентов обеспечивается комфортная обстановка, присутствие родителей играет немаловажную роль.

Если ребенок уже осмысленно понимает речь, заранее подготовьте его к тому, что будет происходить. Расскажите, куда и зачем вы пойдете, как будет выглядеть аппарат томографии, какие звуки он будет издавать, о том, что нужно будет долго не двигаться, чтобы всё получилось. Чем подробнее вы нарисуете картину происходящего, тем спокойнее будет ощущать себя малыш.

Не забыть о необходимой неподвижности помогут и специальные фиксирующие ремни на кушетке – транспортере установки. Личное присутствие одного из родителей или постоянная радиосвязь с ним поможет спокойно пройти процедуру. Современные томографы производятся открытого типа, у находящегося в них человека нет ощущения замкнутости, значит нет и страха. Ребенок может наблюдать за происходящим вокруг.

МРТ головного мозга грудному ребенку

У ребенка аномалии при мрт

Если малыш находится в том возрасте, когда ему трудно понять, что происходит и что от него ждут, МР исследование проводят под общей анестезией.

Выше было сказано, что получение четкого результата возможно только при полной статичности положения тела. Движения же маленького ребенка непроизвольны. Наркоз – единственный выход.

МРТ головного мозга детям под наркозом: «за» и «против»

Если без анестезии не обойтись, дежурный специалист – анестезиолог учтет все особенности здоровья и заболевания ребенка, возможную его реакцию на седативные вещества. На основании этих данных подберет подходящий препарат.

Плюсы наркоза во время томографии

обеспечение статического положения тела;
возможность проведения диагностики детям любого возраста с различными диагнозами, даже при наличии аномальных психических состояний, при которых контролировать движения невозможно;
отсутствие стрессового состояния и боязни незнакомой обстановки и посторонних шумов.

Минусы анестезии

Главным минусом седативных средств как для взрослых, так и для малышей является вероятность появления аллергии. Это возможно только в том случае, если препарат подобран не правильно. Опытные специалисты крайне редко допускают такие ошибки.

Подготовка к диагностированию

Процесс подготовки заключается в том, чтобы подготовить удобную одежду на время сеанса, не имеющую металлических вкраплений, бляшек, молний, пуговиц. Предварительно снять украшения: серьги, цепочки, нательный крестик.

Детей от года перед процедурой кормить не нужно, применение анестезии вынуждает отказаться от приема пищи за шесть часов до сеанса. Грудного малыша нужно покормить за два — четыре часа до начала.

Вредно ли МРТ детям: как часто можно повторять процедуру

В связи с абсолютной безвредностью томографию можно повторять сколько угодно раз (при отсутствии противопоказаний). Повторную диагностику так же назначает лечащий врач. Это может понадобиться, если требуется следить за протеканием заболевания в динамике, если требуется проконтролировать процесс лечения до и после оперативного вмешательства, если предыдущие результаты оказались малоэффективны или спорны по разным причинам.

Детское МРТ может быть под запретом, если есть:

присутствие в теле ребенка посторонних металлических предметов (имплантаты, протезы, фиксаторы, зажимы);
электронные устройства и стимуляторы;
сильные аллергические реакции на медицинские препараты (при запланированном введение контраста).

Расшифровка результатов

У ребенка аномалии при мрт

Первичной расшифровкой полученных изображений занимается дежурный врач – рентгенолог, который выдает предварительное заключение об имеющихся заболеваниях или проблемах.

Но дать наиболее точный диагноз может только врач, специализирующийся на детской анатомии и занимающийся изучением патологических состояний «маленьких» пациентов.

Полученный пакет документов и снимков обязательно отнести своему лечащему врачу. По изображениям он сможет подтвердить или опровергнуть свои первоначальные опасения и назначить нужное лечение.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

1. Необходимость проведения МРТ

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

2. С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

родовые травмы;
подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
патологии инфекционного характера;
плохой сон и аппетит у ребенка.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

4. Особенности процедуры

4.1. Закрытый (капсульный) томограф

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

4.2. Открытый томограф

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
невысокий уровень шума.

4.3. Наркоз и медикаментозный сон

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

детский возраст до 5-6 лет;
клаустрофобию;
гиперактивность;
обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
психологические нарушения;
страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

4.4. МРТ с контрастом

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

5. Подготовка ребенка

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

непродолжительным эффектом;
низкой степенью токсичности;
низким риском побочных действий;
отсутствием воздействия на дыхательную систему;
быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

Лучшую визуализацию мягких тканей.
Возможность контроля развития онкологических опухолей.
Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

8. Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
сужение спинномозгового канала;
остеопороз;
деструкцию позвоночных дисков;
опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
спортивные травмы;
инфекционное поражение суставов;
смещение имплантов;
гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

8.4. Органы брюшной полости и малого таза

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью