Учение об иммунитете история современное представление

Иммунитет — совокупность биологических явлений(процессов, механизмов), направленных на сохранение постоянства внутренней седы(гомеостаза) и защиту организма от инфекционных и других генетически чужеродных для него агентов.

Наука возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями. Первые прививки оспы появились в Китае за тысячи лет до нашей эры (инокуляция содержимого оспенных пустул). На смену инокуляции — метод вакцинации (Дженнер) — введение слабой дозы болезни (18 век). В 19 веке Пастер боролся против куриной холеры. Нечаянно ввел состарившийся препарат – куры не заболели. После этого ввел свежий – тоже не заболели. Берин вывел сыворотку из мышей, предварительно иммунизированных столбнячным токсином. Введение ее интактным животным защищала от смертельной дозы токсина. Эта сыворотка рассматривалось как антитоксины — первое специфическое антитело. Мечников разрабатывал идеи о клеточном иммунитете (фагоцитарная теория иммунитета, макрофаги, нейтрофилы. Они «едят» патогенные микробы). Эрлих: антитела крови – способные убивать патогенные микроорганизмы и антигены продуцируют выработку антител. Это был I этап становления иммунологии (создан арсенал вакцин).

Новый этап. Бернет (раскрывал основные вопросы: иммунитет – реакция дифференциации своего и чужого, значение иммунологических механизмов в поддержании генетической целостности организма в период индивидуального развития, роль тимуса в формировании иммунного ответа. Теория: 1 клон лимфоцитов способен реагировать на 1 конкретную антигенспецифическую детерминанту). Медавар рассматривал вопросы по отторжению трансплантатов.

Естественный, или видовой, иммунитет представляет собой невосприимчивость одного вида животных или человека к микроорга­низмам, вызывающим заболевания у других видов. Он определяется факторами неспецифической резистентности организма, которые пере­даются по наследству. Примером естественного (видового) иммунитета является невосприимчивость человека к чуме собак,

Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость организма человека или животных к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью. Так, человек, переболевший дифтерией, как правило, приобретает к ним невосприимчивость.

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активно приобретенный иммунитет образуется после перенесения того или другого инфекционного заболевания или искусственного введения в организм какого-либо антигена. Иммунитет, приобретенный в результате перенесенного инфекционного заболевания, называется постинфекционным. В том случае, если человек приобретает иммунитет после введения в его организм вакцин, его называют искусственно приобретенным или поствакцинальным. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител, взятых у другого иммунного организма. Так, если у переболевшего корью человека взять сыворотку крови и ввести ее здоровому ребенку, то последний становится невосприимчи­вым к данному заболеванию, а если и переболевает, то в легкой форме( сывороточный иммунитет). Пассивный иммунитет передается плоду через плаценту с кровью матери (плацентарный иммунитет) или ребенку с ее молоком. Приобретенный иммунитет может быть направлен против различных микроорганизмов, принадлежащих к определенным видам (антимикробный иммунитет). В других случаях, когда защитное действие иммунитета направлено на обезвреживание бактериальных токсинов, его называют антитоксическим. После перенесенного заболевания организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом состояние иммунитета(стерильный иммунитет). При некоторых инфекционных болезнях состояние и продолжительность иммунитета связаны с присутствием в организме возбудителя( нестерильный, инфекционный иммунитет).

6. Учение об иммунитете. История. Современное представление.

Наука возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями. Первые прививки оспы появились в Китае за тысячи лет до нашей эры (инокуляция содержимого оспенных пустул). На смену инокуляции — метод вакцинации (Дженнер) — введение слабой дозы болезни (18 век). В 19 веке Пастер боролся против куриной холеры. Нечаянно ввел состарившийся препарат – куры не заболели. После этого ввел свежий – тоже не заболели. Берин вывел сыворотку из мышей, предварительно иммунизированных столбнячным токсином. Введение ее интактным животным защищала от смертельной дозы токсина. Эта сыворотка рассматривалось как антитоксины — первое специфическое антитело. Мечников разрабатывал идеи о клеточном иммунитете (фагоцитарная теория иммунитета, макрофаги, нейтрофилы. Они «едят» патогенные микробы). Эрлих: антитела крови – способные убивать патогенные микроорганизмы и антигены продуцируют выработку антител. Это был I этап становления иммунологии (создан арсенал вакцин).

Новый этап. Бернет (раскрывал основные вопросы: иммунитет – реакция дифференциации своего и чужого, значение иммунологических механизмов в поддержании генетической целостности организма в период индивидуального развития, роль тимуса в формировании иммунного ответа. Теория: 1 клон лимфоцитов способен реагировать на 1 конкретную антигенспецифическую детерминанту). Медавар рассматривал вопросы по отторжению трансплантатов.

Естественный, или видовой, иммунитет представляет собой невосприимчивость одного вида животных или человека к микроорга­низмам, вызывающим заболевания у других видов. Он определяется факторами неспецифической резистентности организма, которые пере­даются по наследству. Примером естественного (видового) иммунитета является невосприимчивость человека к чуме собак,

Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость организма человека или животных к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью. Так, человек, переболевший дифтерией, как правило, приобретает к ним невосприимчивость.

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активно приобретенный иммунитет образуется после перенесения того или другого инфекционного заболевания или искусственного введения в организм какого-либо антигена. Иммунитет, приобретенный в результате перенесенного инфекционного заболевания, называется постинфекционным. В том случае, если человек приобретает иммунитет после введения в его организм вакцин, его называют искусственно приобретенным или поствакцинальным. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител, взятых у другого иммунного организма. Так, если у переболевшего корью человека взять сыворотку крови и ввести ее здоровому ребенку, то последний становится невосприимчи­вым к данному заболеванию, а если и переболевает, то в легкой форме( сывороточный иммунитет). Пассивный иммунитет передается плоду через плаценту с кровью матери (плацентарный иммунитет) или ребенку с ее молоком. Приобретенный иммунитет может быть направлен против различных микроорганизмов, принадлежащих к определенным видам (антимикробный иммунитет). В других случаях, когда защитное действие иммунитета направлено на обезвреживание бактериальных токсинов, его называют антитоксическим. После перенесенного заболевания организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом состояние иммунитета(стерильный иммунитет). При некоторых инфекционных болезнях состояние и продолжительность иммунитета связаны с присутствием в организме возбудителя( нестерильный, инфекционный иммунитет).

источник

Иммунитет

Иммунитет — это способ защиты от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетической чужеродности. Это одно из наиболее четких и лаконичных определений иммунитета, принад­лежащее Р. В. Петрову.

История иммунитета

Термин иммунитет (immunis) использовали еще до нашей эры. Так, в Древ­нем Риме под иммунитетом понимали освобождение от уплаты налогов и вы­полнения повинностей.

Первое экспериментальное подтверждение защитных механизмов против инфекции получил английский врач Э. Дженнер, который провел успешную вакцинацию против натуральной оспы. В дальнейшем Луи Пастер обосновал теорию вакцинации против инфекционных болезней. С того времени под им­мунитетом стали понимать невосприимчивость к инфекционным агентам — бактериям и вирусам.

Понятия об иммунитете существенно расширились благодаря работам Н. Ф. Гамалеи — оказалось, что в организме существуют защитные механизмы против опухолей и генетически чужеродных клеток. Фундаментальным ста­ло открытие И.И. Мечниковым явления фагоцитоза. Он же впервые доказал возможность отторжения организмом собственных старых или поврежденных клеток. Открытие фагоцитоза было первым объяснением механизма уничто­жения патогенов иммунными факторами. Почти одновременно с открытием клеточных механизмов П. Эрлихом были открыты гуморальные факторы имму­нитета, получившие название антитела. Начало клинической иммунологии связано с именем О. Брутона, описавшего клинический случай наследствен­ной агаммаглобулинемии. Это было первое подтверждение, того, что дефицит иммунных факторов может приводить к развитию болезней человека.

Обобщив накопленные данные, Ф. Вернет в середине XX ст. обосновал представление об иммунитете как о системе, совершающей контроль за пос­тоянством генетического состава организма. Однако согласно современным представлениям иммунитет работает не на уровне генотипа, а с фенотипичес­кими проявлениями наследственной информации. Ф. Вернет предложил кло­нально-селекционную теорию иммунитета, согласно которой па определенный антиген в иммунной системе происходит селекция (отбор) специфического лимфоцита. Последний путем размножения создает клон иммуноцитов (попу­ляцию идентичных клеток).

Учение об иммунитете

Во всем мире учение об иммунитете занимает одно из центральных мест в подготовке врачей всех специальностей. Это связано с тем, что иммунная система, стоящая на страже антигенного гомеостаза, является одной из важ­нейших систем адаптации организма.

Известно, что иммунные расстройства закономерно приводят к утяжеле­нию течения острого процесса, генерализации, хронизации и рецидивированию различных заболеваний, что в свою очередь является причиной рада па­тологических состояний. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрес­сы, нарушения питания, некоторые лекарственные препараты, оперативные вмешательства и многие другие факторы снижают реактивность организма и его сопротивляемость инфекционным агентам.

Защитные свойства организма

Организм человека обладает спо­собностью защищать себя от микробов, вирусов и других болезне­творных паразитов. Способы самозащиты разнообразны, основные виды их приводятся ниже.

Первый этап самозащиты организма представлен кожей, слизистыми оболочками носа, дыхательных путей, органов пище­варения.

Второй этап защиты организма представлен лейкоцитами кро­ви (белыми кровяными тельцами).

Третий этап защиты организма от инфекционных за­болеваний заключается в выработке антител и антитоксинов. Анти­тела вызывают склеивание и растворение микробов. Антитоксины нейтрализуют ядовитые вещества, выработанные микробами, рас­щепляя их. Свойство организма человека образовывать антитела и антитоксины и с их помощью вступать в борьбу с болезнетворны­ми микробами, чтобы защитить себя, называется иммунитетом.

Органы иммунной системы

Селезенка

Она расположена в верхнем отделе брюшной поло­сти, под левым ребром. Ее масса у взрослого человека достигает 140-200 г.

В селезенке вырабатываются лимфоциты, которые поступают в лимфатические сосуды. Лимфоциты обладают способностью погло­щать и растворять (фагоцитировать) микробы, поступившие в орга­низм. Значит, селезенка участвует в осуществлении защиты организ­ма от инфекционных заболеваний (в иммунитете). Кроме того, в се­лезенке накапливается лишняя часть крови, другими словами, селезенка является «кровяным депо». Наряду с этим в селезенке происходит распад изношенных фор­менных элементов крови (эритроци­тов и лейкоцитов).

При занятии физическим трудом и спортом в селезенке увеличивается образование лимфоцитов. И при этом возрастают защитные силы организ­ма (иммунитет).

Виды иммунитета

В зависимости от локализации действия на организм выделяют:

• общий иммунитет
• местный иммунитет

В зависимости от происхождения выделяют:

• врожденный иммунитет
• приобретенный иммунитет

По направленности действия выделяют:

• инфекционный иммунитет
• неинфекционный иммунитет.

В отдельную группу выделяют:

• гуморальный иммунитет
• клеточный иммунитет
• фагоцитарный иммунитет.

Общий иммунитет

Местный иммунитет

Врожденный иммунитет

Врожденный иммунитет передается ребенку от матери. Но он не­постоянный и уже на первом году жизни ребенка теряет свою силу.

Приобретенный иммунитет

Приобретенный, то есть выработанный самим организмом в течение собственной жизни, иммунитет (антитела и антитоксины) в свою очередь может быть естественным или искусственным.

Активный приобретенный иммунитет

Естественный иммунитет вырабатывается после перенесения че­ловеком определенных инфекционных заболеваний. Искусственный иммунитет вырабатывается в организме здорового человека после сделанных ему прививок. Для прививок в специальных лаборатори­ях изготавливаются вакцины из ослабленных болезнетворных мик­робов и вирусов.

Естественный и искусственный им­мунитеты вырабатываются в самом организме, поэтому их объединяют под общим названием активный иммунитет.

Пассив­ный приобретенный иммунитет

Кроме того, существует также пассив­ный иммунитет. После прививки в ор­ганизме некоторых доноров создается иммунитет против возбудителей отдель­ных заболеваний и их ядовитых веществ.

Известный русский ученый И. И. Мечников впервые в России из­готовил и применил вакцину и сыво­ротку крови для предупреждения бе­шенства, сибирской язвы и других за­болеваний. Материал с сайта https://wiki-med.com

Инфекционный иммунитет

Инфекционный иммунитет подразделяется на антимикробный и антитоксический. Антимикробный иммунитет в свою очередь включает в себя антибактериальный, противовирусный, противогрибковый и антипротозойный.

источник

Учение об иммунитете

Иммунитет – это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации.

Иммунитет – целостная системы биологических механизмов самозащиты организма.

С помощью иммунитета распознается и уничтожается все чужеродное. Чужеродное – не свое, генетические разделения между веществами.

Задачи – поддержание структурной целостности организма. Обеспечивает

1. Сохранение гомеостаза
2. Сохранение функциональных структурной целостности организма
3. Сохранение биологической индивидуальности организма.
4. Уничтожается клетки, которые генетически отличаются от клеток организма.

Иммунология – наука об организмах, молекулах иммунной системы. Изучает структурную функцию иммунитета и реакцию иммунитета на чужеродные антитела. Изучает последовательность иммунного ответа и способы влияния на него.

Основоположник – труды Мечникова 1883 год. Создал фагоцитарную теорию иммунитета, 1897 год – Эрлих создал гуморальную теорию иммунитета, 1908 – получение ноб. Премии за теории.

Эмпирически были предложены вакцины(до этого гук).

Дженер – вакцина против коровье оспы

Вакцина Пастера – вакцина против бешенства.

Виды и формы иммунитета.

1. в зависимости от механизмов иммунитет – видовой – врожденный наследственный, естественный, неспецифический, приобретенный(адаптивный ) – естественный –активный(после инфекции) пассивный – трансплантацитарно, искусственный активный – после введения вакцины, пассивный – сыворотка.
2. От исхода инфекционного процесса – стерильный – когда организм освобождается от возбудителя, нестерильный – инфекция сохраняется при наличии возбудителя в организме – туберкулез.
3. По распространяемости – общий – во всем организме, местный – в определенном участке.
4. По проявлениям – антибактериальный, антитоксичный, противовирусный, противогрибковый, противопаразитарный, противоопухолевый, трансплатационный
5. По факторам – клеточный, гуморальный

Видовой иммунитет.

Невосприимчивость обусловленная врожденными биологическими особенностями организма.

1.Видовоый признак(животные не болеют болезнями людей)

2. Генетически детерминированный – по наследству

3. Неспецифический – не имеет избирательного направления, а проявляется против различных инфекций

4. стойкий но не абсолютный

Механизмы видового иммунитета.

Внешние барьеры видового иммунитета.

1. Кожа является механическим барьером на пути инфекционных агентов – патогенов. Обладает бактерицидным свойством ибо секреты потовых и сальных желез содержат пероксид водорода, а также мочевину, ненасыщенные жирные кислоты, желчные пигменты аммиак
2. Слизистая оболочка. Секрет слизистых вымывает патогенны с поверхности. Содержит лизоцим, секреторные антитела, ингибиторы бактерий и вирусов.
3. Антатомо-физиологические особенности организма. Реснички цилиндрического эпителия верхних дых. Путей. Задерживают патогены, а также рвота, кашель, чихание – это физиологические акты. Ресницы, брови глаз препядствуют попаданию патогенов

Внутренние барьеры

1. Нормальная микрофлора организма, заселяющая слизистую, кожу, различные биотопы. Является антагонистом патогенных и условно патогенных организмов. Обладает иммунизирующим действием. Благодаря чему индуцирует образование антител. Синтез витаминов – К, B.
2. Мембраны клеток
3. Функцию гистогематических барьеров. Осуществляют защиту мозга, репродуктивную систему, глаза.
4. Лимфоидная система. Входит система лимфоидных узлов и образований
5. Лихорадка – увеличение температуры усиливает обменные процессы, кровоток, активность ферментов, макрофагов, ингибирует размножение вирусов и бактерий.
6. Воспаление возникает при повреждении тканей. В очаг воспаления устремляются фагоциты. Активируются биологически активные вещества(БАВ) – серототнин и гистомин, которые увеличивают проницаемость сосудов, что приводит к развитию отека, покраснения, накапливаются вещества – антитела и комплимент которые обеспечивают уничтожение патогенна.
7. Функция выделительной системы. От разрушенных патогенов избавляется через ЖКТ, дыхательные пути и мочевыделительную систему.

Клеточные механизмы видового иммунитета.

Фагоцитоз и функции натуральных киллеров NK клеток.

Фагоцитоз – процесс захвата и уничтожения чужеродных антигенов фагоцитами.

В фагоцитозе участвуют клетки, которые подразделяются на следующие виды – микрофаги. Это полиморфноядерные нейтрофилы периферической крови. Макрофаги – моноциты, фаговые макрофаги, которые получили название гистиоциты. Клетки Купера печени, остеокласты – костной ткани, а также клетки микроглии нервной ткани. Макро и микрофаги на мембранах имеют много рецепторов, ферментов и выраженный лизосомальный аппарат.

Стадии фагоцитоза

1. Движение фагоцита к объекту осуществляется хемотаксисом. Это направленное движение клетки к определенным хим. Группам, определенным рецепторам.
2. Прилипание объекта к фагоцитам, что обозначается как адгезия и абсорбция, которые происходят за счет взаимодействия с рецепторами
3. Поглощение фагоцитом объекта. На месте прикрепления клеточная стенка инвагинирует. Объект погружается в фагоцит. Образуется фагосома, которая сливается с лизосомой и образуется комплекс фаголизосома
4. Исход различен. Варианты исхода 1. Переваривание объекта. 2. Размножение объекта в фагоците 3. Выталкивание объекта из фагоцита

1. О-зависмый. Фагоцит активно поглощает кислород, происходит окислительный взрыв, образуются активные формы кислорода, такие как гидроксилион, супероксиданион, пероксид водорода, который губительно действует на бактерию
2. Кислород независимый. Осуществляется за счет катионных белков и лизосомальных ферментов.

1. Завершенный – объект переваривается
2. Незавершенный – бактерии не перевариваются

Механизмы незавершенного фагоцитоза.

1. Бактерии могут быть устойчивы к действию лизосомальных ферментов, например гонококки
2. Микроорганизмы могут выходить из фагоцита и размножаться, что характерно для риккетсий.
3. Бактерии могут препятствовать образованию фаголизосомы – туберкулезная палочка.

Оценка фагоцитоза.

Для оценки фагоцитарной активности используют следующие показатели

-Процент фагоцитоза(ПФ) – количество фагоцитов из 100, проявляющих функциональную активность.

В норме против стафилаккоков или каких либо корпускул – 60-80 %

-Индекс фагоцитоза(ИФ) –количество бактерий, захваченных одним фагоцитом из 100. Примерно 6-8 бактерий захватывает 1 фагоцит.

Активность фагоцитов может увеличиваться под влиянием цитокинов, комплиментов, антител, среди которых имеются опсонины. Это антитела, которые подготавливают бактерию к фагоцитозу. В их присутствии фагоцитоз идет более активно. Синтезируются опсонины в иммунизированном организме.

Наличие опсонинов определяется по опсоно-фагоцитарному индексу(ОФИ)

ОФИ = ПФимунной сыворотки / ФП нормальной сыворотки. Если > 1, значит есть опсонины. У больного бруцеллезом формируются опсонины. Антиетла подготавливают фагоциты к захвату бруцелл. 80/20=4. Если Активация по классическому типу . Активация идет по типу усиливающегося каскада.

1 молекула распадается, активирует 2 молекулы и тд. Инициируется комплексом антиген- антитело, который взаимодействует с первой фракцией С1, которая распадается на субкомпоненты. Взаимодействует с C4, которая взаимодействие с С2, которая активирует С3, которая распадается на субкомпоненты С3А и С3Б, приводящие к активации С5, который распадается на субкомпоненты С5а и С5б, активируется С6 и тд до С9. Комплекс С6-С9 – мембранатакующий комплекс, встраивается в мембрану, формируется канал, по которому поступает вода и клетка лизируется.

Активация по альтернативному типу. Запускается ЛПС и микробными антигенами, которые активируют сразу С3 фракцию. Далее С5 и до С9.

Активация по лектиновому типу запускается монозосвязывающими белками, которые соединяются с остатками монозы на бактериальных клетках, активируется протеаза, которые расщепляется 4йю фракцию комплимента. Затем С2,3 и тд до С9. В результате комплимент активируется.

Комплимент в результате активации выполняет следующие функции

1. Лизис клетки
2. Стимуляция фагоцитоза, например С5 фракция усиливает хемотаксис
3. Увеличение проницаемости сосудов, что обеспечивается субкомпонентами
4. Усиливается процесс воспаления

К гуморальным факторам видового иммунитета относится фермент лизоцим, который разрушает пептидогликан клеточной стенки, тем самым вызывает гибель бактерий, синтезируется макрофагами и моноцитами. Содержится в большом количестве в крови, жидкостях организма, много в слюне и слезной жидкости

Белки острой фазы, например С реактивный белок. Это крупная белковая молекула из 5 одинаковых субъединиц – пентроксин. Имеет сродство с веществами клеточной стенки бактерий. Обеспечивает опсонизацию бактерий, активацию комплимента по классическому пути

Эндогенные пептиды, которые обладают активностью антибиотиков, способны убивать бактерий

Интерферон, защитные белки сыворотки крови, среди которых кроме белков острой фазы различают пропердин, бета лизин, монозосвящывающие белки.

источник