Укрепить иммунитет верхних дыхательных путей
Часто можно услышать о снижении местного иммунитета. Что это значит? Чем общий иммунитет отличается от местного? Как поддерживать иммунитет в активном состоянии?
Можно слышать такие понятия, как «общий иммунитет» и «местный иммунитет».
Общий иммунитет – это собственно иммунная система нашего организма.
Под местным иммунитетом следует понимать локальные защитные барьеры организма. Это, конечно же, кожа, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, волосики в носу, серная смазка в ушах, миндалины. Т.е. всё, что препятствует проникновению инфекции в организм. Кожа и слизистые оболочки на самом деле к собственно иммунной системе никакого отношения не имеют. Это лишь барьеры на пути проникновения микробов в организм. Понятие «местный иммунитет» – это обиходное понятие.
Можно привести такую аналогию.
Местный иммунитет – это забор и собачка, которая охраняет режимный объект.
Общий иммунитет – это автоматическая прицельная установка, которая расстреливает всех чужаков, проникших на территорию режимного объекта.
Общий иммунитет нельзя повысить. Поэтому всякие иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, препараты для поднятия общего иммунитета и т.п. воздействовать на общий иммунитет не могут даже теоретически. Что касается специфического иммунитета против конкретных возбудителей, то тут их действие не доказано. Ведутся исследования, но на данный момент доказательств их эффективности не существует.
Еще раз: иммунитет нельзя повысить или укрепить! Но его можно натренировать/сформировать (чтобы он вел эффективную прицельную стрельбу по определенным чужакам). Как думаете, каким образом? Да, прививками – вакциной, которая содержит ослабленные либо мертвые микробы. Попадая в организм, иммунной системе не составит труда выработать против них антитела (они ведь не оказывают сопротивления или оказывают очень слабое). И эти антитела сохраняются в организме, а при последующем попадании в организм подобной инфекции у иммунной системы уже есть готовый ответ (автоматическая прицельная установка уже знает в лицо этого врага и может применить против него наиболее эффективный вид оружия).
Но общий иммунитет можно подавить. Это делается, например, при пересадке органов, чтобы иммунная система не повреждала пересаженный орган, т.к. все же он для организма чужеродный.
Сниженный общий иммунитет у больных СПИДом (ВИЧ поражает клетки иммунной системы), у хронических больных, например, диабетом.
Теперь о заборе и собачке (местном иммунитете).
Забор может сломаться в некоторых местах. Собачка может сильно ослабнуть, если ее плохо кормить. Т.е. любые повреждения кожи и слизистой (полости рта, дыхательной или пищеварительной системы) – это входные ворота для микробов.
Например, респираторные заболевания часто возникают именно из-за ухудшения слизистых оболочек дыхательных путей. Это может происходить вследствие низкой влажности воздуха, вдыхания едких паров, смазывания слизистых едкими веществами и т.п.
В жилом помещении следует поддерживать температуру 18-22 градуса и влажность 50-70%. В магазине можно приобрести увлажнитель воздуха. Либо опрыскивать водой из распылителя, ставить широкую посуду с водой, развешивать мокрую ткань. Переизбыток влаги также нехорошо, т.к. способствует распространению грибковой инфекции. Поэтому хорошо бы приобрести гигрометр (прибор для измерения влажности воздуха). Термометр и гигрометр должны быть в каждом доме, особенно если у вас маленький ребенок, за здоровьем которого нужно особенно тщательно следить.
Итак, от чего же зависит состояние местного иммунитета:
— чистое, проветренное жилое помещение с температурой 18-22 гр. и влажностью воздуха 50-70%;
— правильное сбалансированное питание;
— полноценный сон (7-8-9 часов в зависимости от потребностей, стараться ложиться и вставать в одно и то же время);
— физическая активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
— своевременное лечение кожных заболеваний, заболеваний полости рта, глаз (глаза также могут быть входными воротами для инфекции);
— избегать стрессов, переутомления, оптимальный режим труда и отдыха.
Важный совет: При серьезных проблемах обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением! Это может быть очень опасно! Всегда обращайтесь к врачам специалистам.
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Организованная сложным образом иммунная система человека оказывает влияние на жизненно — важные функции организма. Чтобы опасный микроорганизм попал во внутреннюю среду человека, он должен пройти все защитные барьеры, к которым относят внутренние органы, кровеносную систему, а также слизистые органы и кожный покров. Подробнее ознакомиться с принципами действия местного иммунитета, который играет первостепенную роль в защите человека от проникновения вирусов и бактерий, поможет представленная статья.
Что такое местный иммунитет?
Местный иммунитет представляет собой защитные функции организма, которые оказывают сопротивление болезнетворным вирусам и бактериям на месте их появления.
Отличие общего иммунитета от местного заключается в разной направленности действия. Общая защита организма осуществляется посредством воздействия антител в лимфатической жидкости и кровеносной системе. Локальная устойчивость представляет собой внешний барьер организма. Если внешняя иммунная защита не смогла оказать сопротивление чужеродным элементам, в действие вступают антитела общего иммунитета.
Особенности иммунной защиты слизистых оболочек
Защитные функции местного иммунитета осуществляются посредством:
- Кожного покрова;
- Полости рта;
- Носа;
- Органов желудочно-кишечного тракта;
- Слизистых дыхательных путей;
- Слезных желез;
- Мочеполовых органов.
Важная роль в процессе осуществления защиты организма отводится слизистым оболочкам местного иммунитета. В ротовой полости, а также полости носа, в системе ЖКТ присутствуют безопасные микроэлементы, которые под воздействием внутренних и внешних факторов могут ослабить иммунитет слизистых оболочек. К перечню таких элементов относят развитую лимфоидную ткань и высокое содержание иммунокомпетентных клеточных элементов. Посредством слизистых оболочек локальной защиты происходит ликвидация инородных частиц без привлечения элементов общего иммунитета.
К клеткам местной иммунной защиты человека относят: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Макрофаги, а также нейтрофильные гранулоциты, клетки Клара и эпителиальные клетки.
Особенности воздействия слизистых оболочек местного иммунитета на организм человека:
- Уничтожение инородных частиц для предотвращения их проникновения во внутреннюю среду;
- Ослабляют воздействие микробов на иммунною систему человека;
- Формируют иммунный ответ и иммунную память по отношению к микроорганизмам;
- Корректируют баланс микрофлоры организма.
Иммунитет полости рта
Слизистая оболочка полости рта является составной частью местного иммунитета организма человека. Ротовая полость наиболее уязвимая составляющая иммунной системы, которая оказывает регулярное сопротивление посредством неспецифических и специфических факторов локального иммунитета.
Местный иммунитет полости рта обеспечивает защиту организма посредством следующих компонентов:
- Лимфоидная ткань — обеспечивает образование клеток, участвующих в защите слизистой оболочки и внутренней среды человека, а также объединяет секреторный элемент полости рта;
- Мембрана ротовой полости — организована посредством трех слоев эпителиального, базального и соединительно — тканного, которые представлены слизистой оболочкой, подслизистой, а также фибробластами и макрофагами. Мембраны местного иммунитета слизистых рта осуществляют защиту от проникновения вирусов и бактерий в организм;
- Слюнная жидкость — формируется слюнными железами. В составе выделяется наличие биохимических антибактериальных веществ — вода, соль, витаминные элементы, катионы металлов, ферменты, лизоцим, с помощью которых осуществляется очищение ротовой полости от инородных микроорганизмов;
- Десневая жидкость — вещество, которое располагается между деснами и зубами. В состав вещества включены биохимические соединения лейкоцитов, эпителиев, специальных ферментов и частиц, которые образуются в результате появления угрозы организму человека;
- Секреторное вещество местного иммунитета ротовой полости — жидкость, которая образуется при объединении слизистой глотки и слюнной жидкости.
Функции местных защитных механизмов слизистой рта:
- Защита организма от проникновения и оказания влияния на функционирование внутренней среды человека;
- Обеспечивает постоянство микрофлоры.
Местная защищенность полости рта обеспечивается также с помощью миндалин, системы лимфоидного дренирования в подчелюстных, подъязычных, околоушных и шейных лимфоузлах. В лимфоидных тканях присутствует лимфоидное вещество, а в слюнной жидкости лимфоциты и иммуноглобулины.
Местный иммунитет слизистых ротовой полости
Защитные функции дыхательных путей
Местный иммунитет слизистых дыхательных путей обеспечивает защиту иммунной системы человека от проникновения вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем или находятся в атмосфере.
Иммунная устойчивость органов дыхания обеспечивается следующими факторами:
- Естественные (физические) факторы — которые оказывают сопротивление при попытке чужеродных частиц попасть во внутреннюю среду человека. Местная защищенность обеспечивается путем воздействия ресничек и веществ, которые содержатся в гортани, глотке, носовой полости, трахее и бронках. Организм человека реагирует на действия возбудителей в виде кашля или чихания;
- Химические факторы — действие элементов местного иммунитета заключается в очищении слизистой дыхательных путем посредством факторов клеточной и гуморальной иммунной защиты. Процесс очищения слизистой оболочки проходит ряд этапов: распознание, поглощение, нейтрализация чужеродного тела.
Очистку слизистой дыхательных путей осуществляют:
- Цитокины — интерлейкины, интерфероны, хомокины, лимфокины;
- Т — киллеры;
- Макрофаги;
- Моноциты;
- Нейтрофилы;
- Мастоциты;
- Лаброциты.
Посредством барьерных функций местной защищенности дыхательных путей вирусы и бактерии не проникают во внутреннюю среду человека.
Защитные функции слизистых дыхательных путей
Иммунная защита желудочно-кишечного тракта
Первостепенным элементом системы выступает кишечник, антитела которого формируют местный иммунитет. Задача иммунных клеточных элементов ЖКТ заключается в необходимости осуществлять проверку появляющихся во внутренней среде частиц. Посредством выделения специальных веществ учащается кровообращение и увеличивается численность клеток местного иммунитета.
Система ЖКТ имеет сложную структуру. Ее отделы представлены кислотной и щелочной средой, которые оказывают воздействие на разные типы возбудителей инфекций. Также в отделах выделяется наличие иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и макрофагов.
Функции местного иммунитета слизистой ЖКТ:
- Защита естественной микрофлоры от чужеродной;
- Участие в иммунных реакциях организма;
- Объединение иммуноглобулинов;
- Формирует биопленку, которая защищает слизистую кишечника от опасного влияния микробов.
Местный иммунитет кишечника
Как восстановить иммунитет слизистых оболочек?
Местный иммунитет слизистых оболочек является важной составляющей иммунной системы человека, поскольку служит первостепенным этапом защиты организма от проникновения болезнетворных микробов. Поэтому важно поддерживать иммунную устойчивость слизистых для предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Восстановить и повысить иммунитет слизистых помогут следующие рекомендации:
- Важно соблюдать надлежащий температурный режим и влажность воздуха в помещении;
- Соблюдать гигиену тела, рабочего места и места проживания;
- Регулярный прием чистой воды;
- При необходимости восстановить или укрепить защищенность слизистых важно соблюдать правила здорового питания. Дополнить ежедневный рацион продуктами, обогащенными магнием, цинком, кальцием, селеном, йодом, а также витаминами А, С, Е, РР, группы В, Д;
- Придерживаться общеизвестных рекомендаций для укрепления иммунной системы человека — физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе;
- Для предотвращения развития простудных и инфекционных заболеваний следует воспользоваться народными способами поднятия защиты человека. В народной медицине активно применяются чаи, отвары, настойки, витаминные смеси приготовленные из женьшеня, имбиря, эхинацеи, ромашки, лимонника, шиповника, чернослива, меда, орехов, инжира, изюма, кураги;
- При необходимости можно использовать витаминные добавки или лекарственные препараты, которые помогут поддержать здоровье. Среди хороших препаратов выделяют ИРС 19, Имудон, Бронхо-мунал, Рибомунил, Трахисан, Деринат.
Получить дополнительную информацию по данному вопросу можно по ссылке
Проведение мероприятий, способствующих повышению и укреплению защитных функций организма — первостепенная задача каждого человека. Соблюдение рекомендаций, направленных на укрепление местного иммунитета слизистых оболочек, позволит предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов.
Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Как укрепить местный иммунитет горла?
Слово «иммунитет» обычно ассоциируется у нас с защитой от болезней. И это действительно так. Иммунная система призвана защищать человека от внешних посягательств различных чужеродных и болезнетворных агентов, таких как вирусы, бактерии, грибки, паразиты, и от внутренних сбоев, которые могут привести к болезням.
Механизмы иммунной защиты весьма разнообразны и зависят от целого ряда факторов. Первый щит на пути инфекции — местный иммунитет. Это целый комплекс механизмов, которые не позволяют вредным вирусам, бактериям и грибкам проникнуть в организм и вызвать заболевание, а если все-таки коварным вредителям удалось внедриться, то благодаря силам местного иммунитета происходит борьба с инфекциями. Местный иммунитет отвечает не только за обезвреживание и блокировку распространения возбудителей в организме, но и за формирование устойчивости или невосприимчивости человека к инфекции. Чаще всего вы даже не замечаете, что ваш местный иммунитет работает, но будьте уверены: он всегда стоит на страже вашего здоровья.
Как же действует ваш надежный друг и защитник — местный Пожалуй, самые распространенные заболевания, с которыми сталкивается человек, — острые респираторные инфекции. Обусловлено это тем, что в подавляющем большинстве путь распространения этих заболеваний — воздушно-капельный, а происходит заражение при контакте с заболевшим.
Человек, страдающий острой респираторной инфекцией, в определенный период заболевания становится заразным, распространяя с дыханием, чиханием и кашлем вирусы и бактерии, которые вдыхают окружающие люди. При попадании на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека болезнетворные агенты тут же начинают свое коварное действие. Но местный иммунитет не дремлет и в ответ на попадание вирусов и/или бактерий запускает череду иммунных реакций.
Специальные иммунные клетки — макрофаги обезвреживают опасные бактерии путем фагоцитоза. Одновременно в месте внедрения болезнетворных агентов появляются специфические антитела, которые существенно ускоряют процесс борьбы с ними, но происходит это лишь в том случае, если организм уже встречался с подобной инфекцией.
Как же можно укрепить местный иммунитет горла и подготовиться к сезону инфекций?
Закаливание — один из эффективных способов укрепления иммунитета. Однако проведение процедур общего закаливания требует от человека как терпения, так и времени. Да и начинать их лучше в теплое время года. А что же делать зимой? Некоторые специалисты рекомендуют применять методику местного закаливания горла. Общий смысл ее очень схож с общим заваливанием, то есть используется чередование температуры, а основное отличие — в том, что воздействие происходит локально, на местном уровне. Для проведения местного закаливания можно использовать мороженое или любой прохладный и теплый напиток, чередуя холодное с теплым.
Немаловажным для поддержания местного иммунитета горла является соблюдение гигиены. При этом в понятие «гигиена» включают не только гигиену полости рта, но и применение солевых растворов с целью удаления (смывания) со слизистых оболочек пыли, респираторных аллергенов и всего того, что оседает на слизистых в процессе дыхания.
Еще одним способом тренировки местного иммунитета может стать применение препаратов на основе лизатов бактерий — например, препарата Имудон®, который необходимо применять по показаниям. Механизм действия препарата Имудон® основан на активации собственных защитных сил организма, направленных на борьбу с вирусами, бактериями и грибками.
Подробнее о действии препарата Имудон мы рассказываем в анимированном ролике «Как действует Имудон».
Активация факторов местного иммунитета обуславливает защиту от бактериальных, грибковых и вирусных возбудителей. Это свойство существенно отличает Имудон® от других препаратов, применяемых при лечении боли в горле.
Имудон® начинает действовать быстро благодаря тому, что это препарат местного действия, он взаимодействует со слизистой оболочкой в момент рассасывания непосредственно в очаге инфекции, где и активирует иммунный ответ. Особый механизм действия препарата Имудон® обеспечивает не только лечебное, но и профилактическое действие. Следует обратить внимание, что Имудон® — это единственный местный иммуностимулятор в своей группе.1,3
Каждый человек очень хорошо знаком с респираторными инфекциями, различные заболевания органов дыхания преследуют нас в течение всей жизни. И мы часто опускаем руки и даже не пытаемся защититься от надоедливых болезней. «От любви и от простуды нет лекарства. Они проходят сами» — утверждала Янина Ипохорская. Опровергнуть предположение далекой от медицины дамы мы попросили член — корреспондента РАМН, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ММА им Сеченова, Александра Викторовича Караулова.
— Александр Викторович, уверен, что выражу общее мнение, сказав, что нам всем уже порядочно надоели ОРВИ, риниты, боль в горле и т.п. Неужели жители России, страны с суровым климатом, обречены на постоянные мучения связанные с респираторными заболеваниями?
— Это проблема актуальна далеко не только для России. Респираторные заболевания остаются самой распространенной патологией человека, их прирост регистрируется во многих странах мира, кстати, вне зависимости от климата и социально-экономического развития страны.
— Почему статистика так не утешительна? Ведь фармацевтическая наука не стоит на месте, изобретаются новые препараты, вакцины, а заболеваемость все равно продолжает расти.
— Дело в том, что известно более двухсот возбудителей респираторных заболеваний, поэтому создание специфических методов иммунопрофилактики маловероятно, а повсеместное применение антибиотиков приводит к формированию хронических форм, увеличивает число резистентных возбудителей и аллергических заболеваний.
— Неужели Янина Ипохорская была права: современная медицина бессильна против респираторных инфекций?
— К счастью, нет. Существует реальный способ предотвращения этих заболеваний, снижения тяжести их течения, профилактики возможных осложнений. Наиболее эффективная тактика борьбы с респираторными инфекциями — усиление иммунитета человека.
Принципы и методы иммунотерапии и иммунореабилитации были сформулированы еще в начале 80-х годов, однако они не могли быть реализованы из-за отсутствия безопасных и эффективных иммуномодуляторов.
Последующие двадцать лет исследований существенно изменили представления о системе защиты органов дыхания. Расширились показания для применения некоторых иммуномодуляторов и появились убедительные доказательства их эффективности. Благодаря серии блестящих клинических исследований, прежде всего, по применению бактериальных лизатов в терапии респираторных инфекций, произошло изменение стратегии лечения в целом.
— В чем инновация? Расскажите, пожалуйста, подробней об изменениях в стратегии лечения?
— В первую очередь речь идет о повышение роли местного иммунитета в борьбе с инфекциями. Местный иммунитет — это комплекс приспособлений, который защищает поверхности, соприкасающиеся с внешней средой, от чужеродных биологических агентов. Он участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, его целостности и является неотъемлемой частью общего иммунитета. В то же время механизмы местного иммунитета исключительно своеобразны, поэтому он представляет собой достаточно автономную систему организма.
Экспериментальные исследования подтвердили возможность использования бактериальных лизатов с целью восстановления (или усиления) иммунитета. Дальнейшие исследования показали и противовоспалительный эффект этих препаратов, связанный с выработкой противовоспалительных веществ.
Был создан целый ряд препаратов: бактериальные лизаты (ИРС 19, имудон), рибосомальный иммуномодулятор (рибомунил) и мембранные фракции и их синтетические аналоги основных бактерий, вызывающих респираторные инфекции (ликопид, биостим и др.). Последующее триумфальное шествие этих препаратов лишь расширило наше понимание патогенеза респираторных инфекций и изменило представление о принципах иммунокоррекции.
— Всегда ли нужно стимулировать собственный иммунитет? Некоторые утверждают, что «игры с иммунитетом» не безопасны, даже заходит речь о том, что при бесконтрольном употреблении иммуностимуляторов можно активировать рост чуть ли не опухолевых клеток.
— Безусловно, при назначении иммуномодуляторов следует руководствоваться данными клинического обследования больных, объективно оценивая возможные последствия иммунотерапии. Именно поэтому очевидно преимущество безопасных препаратов, применяемых местно, я подчеркиваю -местно, с учетом причины возникновения и места распространения респираторных инфекций.
— В чем заключается принцип действия препаратов, усиливающих местный иммунитет?
— Эффект местной иммунизации заключается в том, что сорбированные на лекарстве антигены стимулируют в слизистой оболочке синтез антител всех классов, мало влияющих на системный иммунитет. В силу особенностей иммунной системы слизистых большая часть антител выделяется в просвет дыхательных путей и образует на поверхности барьер в виде пленки, которая специфически защищает слизистую оболочку от проникновения патогенных микроорганизмов. Таким образом, может быть достигнуто предупреждение тех бактериальных инфекций, антигены которых содержатся в данном препарате.
В период уже начавшегося воспалительного процесса применение этой группы препаратов приводит к увеличению концентрации антител, которые связываются с бактериальными и вирусными патогенами, блокируют возможность их прикрепления к клеткам эпителия, препятствуя развитию системного воспаления и предотвращая развитие различных форм иммунных дисбалансов.
В стадии выздоровления, при естественном снижении антигенной нагрузки и угрозе перехода острой формы в хроническую, эти препараты способны моделировать иммунный ответ, хорошо сочетаясь с антибактериальной и противовоспалительной терапией, направленной на ограничение развития возможных разрушительных последствий воспалительного процесса.
И, наконец, на этапе реабилитации такие препараты, способны осуществить эффективный тренинг иммунной системы с формированием иммунной памяти и местной защиты эпителия слизистых.
— Существуют ли клинические данные эффективности этих препаратов?
— Конечно, реализация такого стратегического подхода была впервые осуществлена при применении респираторного спрея ИРС 19 для профилактики и лечения острых и хронических рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у взрослых и детей, а также для профилактики осложнений при операциях на ЛОР — органах; препарата ИМУДОН для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных поражений полости рта и глотки.
Активным действующим компонентом обоих препаратов является смесь лизатов бактерий, наиболее часто вызывающих воспалительные процессы полости рта и глотки (ИМУДОН) и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ИРС 19).
Наблюдения более ста больных рецидивирующими респираторными инфекциями в течении 5 лет выявили, что уже на первом году (!) повторные курсы ИРС 19 на фоне стандартного лечения приводят к троекратному (!) снижению частоты обострения, а спустя пять лет различия с группой, находящейся только на стандартном лечении, увеличились в 5 раз.
Таким образом, повышенный с помощью этих препаратов противовирусный и антибактериальный иммунитет в области верхних дыхательных путей приводит к снижению частоты инфекций респираторного тракта, а значит, к ослаблению воспалительных процессов в нижних дыхательных путях.
— А если говорить о кратковременном приеме препарата, насколько такое лечение эффективно?
— Специальными исследованиями было показано, что двухмесячное лечение ИРС 19 у больных хроническим бронхитом приводит к двукратному повышению числа и активности нейтрофилов, выделяемых из полости носа.
Интересно, что врачи, не зная экспериментальной схемы и названий препарата, признали ИРС 19 в 6 раз более эффективным в сравнении с плацебо.
Применение препарата ИМУДОН приводит к значительному повышению защитных сил организма, при этом максимально на 10-й день лечения.
Убедительно доказано влияние ИМУДОНА на локальное воспаление ротоглотки, а также устранение боли и неприятного запаха изо рта.
— Чтобы вы хотели в заключение сказать нашим читателям — фармацевтам и провизорам?
— Локальная иммунотерапия безопасна и эффективна на всех этапах лечения, она обладает значительным профилактическим действием, предотвращая многие заболевания, и восстанавливает эффективный иммунный ответ, улучшая качество жизни больных. Будьте внимательны к посетителям аптек, правильный совет — дорогого стоит. Если от любви действительно лекарств не существует, то справиться с простудой может каждый.
Журнал «Первый стол»
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.