Урографин прием внутрь перед мрт брюшной полости

При помощи КТ брюшной полости удаётся точно диагностировать текущее состояние внутренних органов. Не менее важным этапом, чем сама томография, является подготовительная процедура – введение контрастного вещества внутрь организма.

Введение контраста при кт

Зачем нужно введение контраста при КТ

Томографии брюшной полости состоит в послойном просматривании всех внутренних органов этой зоны. Процедура является качественным и высокоточным способом диагностирования ряда различных отклонений:

патологий печени, почек, поджелудочной железы;
заболеваний крови и кровеносных каналов, расположенных в брюшной полости;
болезней хирургического характера – аппендицита, абсцессов;
с её помощью проверяется состояние кишечника (при проведении спиральной компьютерной томографии).

Урографин перед КТ брюшной полости

Особенностью такой процедуры является предварительный прием препарата с высоким содержанием йода. Равномерно распределяясь по всему кровотоку, вещество помогает детализировать визуализацию области брюшной полости.

Компьютерная томография, дополненная предварительным контрастированием, назначается врачом при наличии серьезных подозрений.

Введение контраста перед томографией позволяет рассмотреть мельчайшие детали и отклонения в состоянии органов:

отмечаются проявления аномального сужения сосудов;
заметны онкологические новообразования на первичных стадиях;
проводится диагностика лоханок, чашечек в почках;
отслеживаются почечные выделительные процессы;
выявляется непроходимость мочеточников.

В первую очередь введение контрастного вещества необходимо при подозрениях на опухоль.

Йодосодержащий препарат способен накапливаться внутри новообразований, потому диагностировать удаётся даже самые незначительные патологии.

Чаще всего в таких случаях применяется Урографин, прием внутрь перед КТ брюшной полости возможен разными способами – в зависимости от цели диагностирования.

КТ с контрастом брюшной полости

Свойства препарата Урографин

Указанный медикамент предназначен для проведения контрастирования. В составе Урографина содержится высокая концентрация йода, который и является активным компонентом. Одно из важных свойств этого вещества – способность поглощать преимущественную часть рентгеновских лучей, что усиливает контраст и существенно повышает качество изображения при проведении компьютерной томографии.

Урографин для компьютерной томографии

Выводится из организма Урографин на протяжении нескольких дней, естественным путём.

При приеме препарата женщиной, его компоненты попадают в молочные железы, что нужно учитывать при кормлении грудью. В таких случаях мать должна отлучить ребёнка от грудного вскармливания на 1-2 дня, пока контраст не выведется из организма. На протяжении этого срока следует отдать предпочтение искусственному кормлению.

Важно помнить, что контрастирование противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и содержащих его препаратов.

Использование Урографина при КТ брюшной полости приносит пользу двум сторонам процесса: врачу – ускоряет и облегчает работу, пациенту – помогает провести оперативную и более точную диагностику, и, как результат, увеличить вероятность быстрого и полного выздоровления.

Как может вводиться Урографин перед КТ

В зависимости от состояния диагностируемого пациента и специфики предполагаемого заболевания, раствор может вводиться тремя способами.

Способ введения	Когда применяется
Пероральный	Наиболее распространённый. Используется при необходимости диагностики состояния верхних органов ЖКТ. Единственный способ, когда больной проводит подготовку к КТ самостоятельно, в домашних условиях. Раствор Урографина выпивается постепенно, в просчитанные промежутки времени, в течение суток перед диагностикой.
Ректальный	Выполняется при помощи клизмы. Рекомендован, когда нужно диагностировать дистальные отделы кишечника. Процедура введения препарата выполняется медсестрой в больничных условиях непосредственно перед томографией. Для получения более точной картины исследования накануне можно поставить очистительную клизму, в качестве альтернативы подойдёт слабительное.
Внутривенный	Такой способ используется для детальной визуализации сосудов, а также проверки состояния печени, селезёнки, поджелудочной железы и почек. Проводится перед диагностикой, обязательно натощак. Обычная дозировка препарата – 20 мл 76% раствора (1 ампула). Пациент принимает вертикальное положение. Урографин проверяется на соответствие цвета, отсутствие сторонних включений, после чего нагревается до комфортной для человека температуры (приблизительно 37 градусов), жидкость переводится в шприц и постепенно вводится в вену. После того, как инъекция выполнена, пациент еще примерно полчаса находится под наблюдением врача.

Как самостоятельно принять Урографин перорально

При назначении этого вида введения контраста пациенту следует выполнить следующую последовательность действий:

В первую очередь – приобрести Урографин по полученному у врача рецепту. Обычно достаточно 2 ампул с содержанием активного компонента 76%.
Приготовить раствор медикамента согласно инструкции. В некоторых случаях возможна корректировка типовых рекомендаций – изменение концентрации и дозировки препарата.
Последовательно, по частям выпить весь объём жидкости.
Пройти диагностику в лабораторных условиях.

В общей сложности перед КТ пациент выпивает от 1 до 1,5 л йодосодержащего раствора.

Если томография брюшной полости назначена на следующий день, пить раствор контраста нужно по такой схеме:

Вечером, накануне процедуры, небольшими глотками выпить 0,5 л раствора Урографина (не позднее, чем за 20-24 часа до КТ). Также желательно съесть лёгкий ужин.
Утром позавтракать. Перед КТ разрешено употребление кофе, свежевыжатого цитрусового сока, жидких каш. Обязательно исключить твердую и тяжелую пищу. Выпить следующие 0,5 л раствора.
Оставшиеся 0,5 л следует взять с собой на процедуру, выпить жидкость нужно в промежутке 30-15 минут до начала диагностики.

Мужчина пьет контраст для КТ

Противопоказания к использованию Урографина

Применение указанного препарата, как и проведение компьютерной томографии в целом, разрешено далеко не всем. Избегать приёма Урографина следует следующим категориям пациентов:

проявившим повышенную чувствительность к составляющим урографина;
беременным женщинам;
имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, панкреатит или сахарный диабет декомпенсационного характера;
при ярко выраженном гипертериозе;
людям с патологиями печени, почек в тяжёлой форме;
при развитии атеросклероза или возникновении спазмов в сосудах головного мозга;
при сильных воспалительных процессах в органах малого таза, образовании генерализованной миеломы, зоба узловатого, легочной эмфиземы;
осторожно нужно отнестись к контрастированию людям с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях Урографин снижает способность сконцентрироваться, потому водителям транспортных средств и людям других профессий, требующих повышенного внимания, следует принимать его весьма осторожно.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также стоит учитывать, что свои противопоказания имеет сама процедура КТ. Её проведение не разрешено в следующих случаях:

Если вес пациента превышает 120 кг. Этот показатель является максимально допустимым для аппарата, выполняющего томографию.
Если у пациента имеются острые формы заболеваний печени, сахарный диабет, ему запрещено не только контрастирование, но и такого рода диагностика в целом.
При наличии имплантатов в теле больного.

Другие препараты при подготовке к КТ

Кроме непосредственно контрастирующего вещества, для облегчения проведения томографии врач может дополнительно выписать и другие медикаменты:

Энтеросорбенты. К ним относят уголь (белый, активированный), энтеросгель, смекту. Препараты снижают активность газообразующих процессов в кишечнике, повышая этим точность изображения. Принимать за 1-2 дня перед КТ, обязательно пить большое количество воды – так как иначе может образоваться запор.
Слабительные – помогают очистить кишечник. Принимать следует накануне диагностики. Чаще всего рекомендуется Фортранс.
Спазмолитики. Назначаются в определённых случаях – если у пациента наблюдается аномально высокая кишечная моторика, что является симптомом болезни или результатом ярко выраженной боли. Принимаются непосредственно перед диагностикой.

Источник

«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.

В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:

эдетат кальция натрия;
гидроксид натрия;
очищенная дистиллированная вода.

Прием внутрь «Урографина» перед КТ Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.

«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.

Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.

Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.

Как пить «Урографин» перед КТ

Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.

Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.

За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.

Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:

энетеросорбентов — за сутки до обследования;
слабительных — также за сутки до процедуры;
спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.

Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:

Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
Легкий ужин накануне процедуры необходим.
Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.

Противопоказания для применения «Урографина»

Применение «Урографина» противопоказано:

беременным и кормящим (препарат в небольшом количестве выделяется в грудное молоко);
при тиреотоксикозе;
при сердечно-сосудистой недостаточности;
при сахарном диабете;
при панкреатите;
при почечной и печеночной недостаточности;
при аллергии на йод.

С осторожностью препарат нужно использовать при эмфиземе легких, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, узловом зобе. Также нужно тщательноо взвесить необходимость введения препарата пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии. Перед проведением КТ с пероральным приемом контрастного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить направление на сканирование. Рецепт на приобретение «Урографина» также выдает лечащий врач или специалист, который проводит сканирование.

При внутривенном введении препарата часто могут возникнуть чувство жара, рвота, тошнота, одышка, кашель, головная боль. Редко (в менее 0.1% случаев) возникают отек легких, нарушения функции почек, некроз тканей, изменение температуры, отек слюнных желез.

Аллерготест на «Урографин» не всегда показывает достоверные результаты, так как во время него используется незначительная доза йодистого соединения. При пероральном приеме красящего вещества аллергические реакции возникают крайне редко и ограничиваются кратковременным кишечным расстройством, легкой тошнотой и головокружением. Основное количество препарата, вызывающего негативные проявления, выводится в течение 5-6 часов после процедуры естественным путем.

Подробнее об использовании и ограничении в применении препарата можно прочитать в инструкции.

Источник

Компьютерная томография – современный востребованный метод диагностики. Его применяют для выявления различных заболеваний — обнаружения опухоли в легких, туберкулеза, оценки новообразований в головном мозге и т.д. Разберемся, в каких случаях применяют КТ для исследования органов грудной клетки, а когда – в иных целях. Также рассмотрим, как готовиться к обследованию и стоит ли соглашаться на процедуру с введением контраста.

Что показывают снимки КТ при исследовании органов?

Для начала разберемся, что показывает КТ при обследовании больного? Компьютерная томография – метод современной диагностики, сочетающий рентгеновское излучение с одновременной программной обработкой полученных данных. Его назначают в ряде случаев, перечислить которые не представляется возможным. Медики считают КТ информативной процедурой, но не спешат использовать ее при первых же симптомах каких-либо заболеваний — лучевая нагрузка на организм довольно высокая. Какие исследования проводят чаще?

Томография органов малого таза показывает морфологические и функциональные изменения прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря. Врач увидит на снимке копчик, крестец, тазовые кости и мышцы. Женщинам КТ малого таза может потребоваться, чтобы проверить состояние яичников, маточных труб и матки. Мужчинам – для проверки предстательной железы.
Чаще всего КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается тогда, когда врач хочет увидеть и оценить органы, находящиеся в ней. Это печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, надпочечники, почки. Также КТ ОБП (органов брюшной полости) показывает кишечник, стенки желудка, видимый отдел позвоночника, диафрагму и др.
Исследование грудной клетки с помощью КТ – наиболее информативный метод. Он позволяет увидеть общее состояние легких и бронхов, легочную артерию, форму альвеол. Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования. Помимо этого, данный способ исследования дает возможность увидеть легочные сосуды, даже миниатюрные.

Подготовка пациента перед КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки

Теперь поговорим о том, какой должна быть подготовка к компьютерной томографии. Имеет значение, какие именно органы планируется подвергать исследованию. Например, при обследовании органов грудной клетки особой подготовки не требуется. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы одежду можно было легко снять, если потребуется. Кроме того, на результаты КТ могут повлиять украшения из металла, зубные протезы, шпильки в волосах у женщин.

Если у пациента есть кардиостимулятор, об этом нужно предупредить доктора заранее. Дело в том, что устройство может исказить результаты, но противопоказанием к процедуре не является. Готовиться к КТ особенно не нужно, но есть несколько простых правил.

Общие подготовительные мероприятия

Если мероприятие планируется с введением контраста внутривенно, предварительно следует проверить уровень креатинина в крови (за трое суток перед КТ). Это вещество выделяется мышцами, поскольку участвует в обменных процессах организма. Выводится креатинин исключительно почками, в связи с этим его уровень в крови – ключевой показатель функций мочевыводящей системы. Контрастное вещество считается потенциально опасным для почек, именно поэтому рекомендуется сделать анализ на креатинин перед сеансом.

Также следует выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Иногда врач превентивно купирует возможную аллергическую реакцию на йодосодержащий контраст с помощью введения стероидов. Теперь рассмотрим, о чем нужно помнить перед проведением процедуры и как к ней подготовиться:

Перед КТ брюшной полости и малого таза и ЖКТ за пару часов желательно воздержаться от твердой пищи, а лучше не кушать вовсе.
Мочевой пузырь не должен быть полным, но и не полностью опорожнен. Для этого нужно выпить за час до исследования около 1 литра воды. Не рекомендуется мочиться за 40 минут до процедуры.
Желательно опорожнить кишечник перед диагностикой. Иногда перед КТ назначается прием слабительных препаратов (Фортранс).

Диета перед обследованием

К мероприятиям по подготовке относят также специальную диету, которая необходима лишь перед сеансом томографии органов брюшной полости и нижних отделов живота. Ее задача – снизить газообразование в кишечнике, поэтому следует убрать из рациона продукты:

овощи – капусту, кабачки, баклажаны и т.д.;
фрукты и ягоды – виноград, яблоки с кожурой, груши;
бобовые;
молоко, кисломолочные продукты;
колбасу, сосиски;
газированные напитки.

При этом рекомендуется употреблять:

отварное мясо;
сыр;
бульон с сухариками из белого хлеба;
чай, кофе, компот, негазированные напитки;
печенье.

Желательно закончить прием пищи за восемь часов до проведения сеанса. Если терпеть сложно – можно немного покушать за пару часов до визита в поликлинику. Однако не переедать, постараться, чтобы желудок был полон лишь наполовину.

Прием Урографина

Рассмотрим, как следует принимать или вводить контрастное вещество до сеанса компьютерной томографии. Чаще всего медики рекомендуют использовать Урографин. Активные компоненты этого препарата проявляют себя в качестве рентгеноконтрастных средств. Такое явление обеспечивается за счет поглощения лучей молекулами йода, входящего в состав препарата.

Однако стоит помнить, что этот медикамент имеет побочные эффекты. В аннотации указаны такие проявления как жар, головокружение, тошнота, тахикардия, цианоз и другие. При этом эти явления случаются не часто.

Как может вводится средство?

Способ введения медикамента зависит от того, какая область организма подлежит исследованию. Существует три способа использования Урографина:

внутривенно – для исследования сосудов, бронхов, легких, сердца, почек, печени, поджелудочной, селезенки;
с помощью клизмы – если требуется исследовать толстый кишечник;
перорально (внутрь) – для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пить препарат нужно так. Потребуется 20 мл медикамента (20 мл), его нужно развести в 1 литре воды. Затем за 10-12 часов до процедуры выпить половину объема, а вторую часть — за два часа до сеанса.

Если требуется внутривенное введение, вещество подогревают до температуры тела, затем медленно вводят в вену. Используют 20-40 мл 60-76% раствора сразу перед проведением сеанса.

Зачем нужен контраст?

Контраст – это дополнительный способ сделать снимок ярче и информативнее. Часто медики определяют наличие очагов воспалений только после введения контраста. В связи с этим рекомендуется при отсутствии противопоказаний не отказываться от Урографина, чтобы повысить результативность процедуры. Контрастирование — эффективный метод КТ-диагностики. При этом подготовка к сеансу с контрастированием довольно простая и доступная.

Когда КТ нужно делать без контраста?

Последнее время медики часто предлагают делать КТ с контрастом, поскольку тогда результаты процедуры наиболее показательны.

Выделяют случаи, когда обследование рекомендуется делать без контраста. К ним относятся ситуации, когда пациент имеет аллергию на йод или индивидуальную непереносимость этого вещества.

Контраст не рекомендуется:

людям, в анамнезе которых зафиксированы случаи нетипичной реакции на контрастный препарат – судороги, остановка дыхания;
тяжелая аллергия, бронхиальная астма;
заболевание щитовидной железы с повышением ее функции;
крайняя степень почечной и печеночной недостаточности;
беременность, грудное вскармливание.

Преимущества исследования МСКТ с контрастом

Компьютерная томография – не совсем безобидное исследование. Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения, в связи с этим делать его желательно так, чтобы сеанс не пришлось повторять снова. Использование контраста при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) позволяет получить максимально точные результаты и избежать нового исследования.

Источник