Увеличен тимус у младенца отвечающий за иммунитет

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост. В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной. Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде. Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой. В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

Главная функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка. После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса. Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

• 0,33-0,37,
• 0,37-0,42,
• больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным. Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе. Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

• инфекции у женщины в период беременности,
• злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
• воздействие радиационного облучения на плод,
• преждевременные роды,
• прием антибиотиков в период гестации,
• разные резус-факторы у матери и ребенка,
• чрезмерные стресс во время беременности,
• склонность у аллергии у грудничков,
• недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
• поздняя беременность,
• родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

• дефицитом белковой пищи,
• снижением уровня лейкоцитов,
• лимфатическом диатезе,
• воспалительными процессами,
• склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

• резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
• повышенная потливость,
• нарушение сердечного ритма,
• синюшность кожи во время плача,
• частые ОРВИ,
• склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
• мраморный оттенок кожи, ее бледность,
• увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму. Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание. Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии. Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита). Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Узнайте о вреде и пользе фруктозы для диабетиков, а также об особенностях употребления сахарозаменителя.

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/retinopatiya.html и прочтите о том, что такое диабетическая ретинопатия и как лечить осложнение эндокринной патологии.

Рекомендуется применение адаптогенов:

• лимонник,
• женьшень.

Очень важно проводить профилактические мероприятия по защите от вирусных инфекций, обеспечить правильное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе все это стимуляторы укрепления защитных сил организма.

Вилочковая железа может усиленно расти в первые годы жизни малыша, что является свидетельством ее активной работы в борьбе с патогенными факторами. В норме ее рост должен прекратиться к 5-6 годам. В любом случае выявление тимомегалии должно быть под пристальным вниманием специалистов. Существенная гиперплазия тимуса сигнализирует о неполадках в иммунной системе ребенка, требует более тщательной диагностики и коррекции состояния.

В следующем видео доктор Комаровский доступно расскажет, что такое вилочковая железа (тимус) и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе у ребенка:

Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, в первом триместре беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания.

Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий. Увеличение вилочковой железы у ребенка, далеко не лучшим образом сказывается на работе этого органа, и зачастую приводит к снижению иммунитета. Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям, и соответственно болеют, гораздо чаще, чем их сверстники.

Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:

1 степень – КТТИ 0,33-0,37 ,2 степень – КТТИ 0,37-0,42. ,3 степень – КТТИ более чем 0,42

Если у ребенка вилочковая железа увеличена, то вполне возможно, что вы заметите проявление, некоторых, характерных для этого состояния симптомов:

Быстрый набор и потеря веса у малыша, а также избыточный вес при рождении;

Частые срыгивания;

Частые простудные заболевания;

Бледность кожных покровов;

Повышенная потливость;

Кашель, зачастую усиливающийся, когда ребенок находиться в лежачем положении, и несвязанный с простудными заболеваниями;

Приобретение кожей синюшного оттенка, при плаче и напряжении;

Венозная сеточка на груди и мраморный рисунок кожных покровов;

Увеличение лимфатических узлов;

Увеличение миндалин и аденоидов

; Пониженный мышечный тонус

; Нарушение ритма сердца.

Но не забывайте, что наличие данных симптомов, лишь косвенно указывают на возможное увеличение вилочковой железы у ребенка, а диагностировать и определить степень тимомегалии, можно, только сделав рентген или УЗИ вилочковой железы. И надо заметить, что результаты УЗИ являются не менее информативными, чем рентгеновский снимок, а поэтому, нет никакого смысла, лишний раз подвергать ребенка облучению.

В большинстве случаев, увеличение вилочковой железы у детей, не требует лечения, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой. Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании. Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.

Немаловажен тот факт, что при увеличении вилочковой железы у детей, стоит отказаться от применения аспирина (ацетилсалициловой кислоты), и использовать другие препараты для снижения температуры

При тяжелой форме тимомегалии, что встречается достаточно редко, ребенку может понадобиться лечение, но это решение должен принять врач. И конечно же, оно должно проводится под постоянным контролем специалиста-эндокринолога.

Что касается плановых прививок, то официально увеличение вилочковой железы у детей, не является прямым противопоказанием к отказу от вакцинации, однаковозможны поствакцинальные осложнения, перед прививкой необходима диагностика состояния здоровья ребенка.

Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.

Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.

Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.

При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Причины

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.

Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.

В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.

Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:

• перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
• прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
• употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
• недоношенный малыш, осложнения при родах;
• несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

• дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
• наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
• дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
• частое рентгеновское облучение во время беременности;
• при тяжелой беременности;
• плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
• если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

• частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
• увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
• кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
• снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
• бледная кожа, часто даже синюшная;
• сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
• повышенное потоотделение;
• частые проявления аллергии, атопический дерматит;
• нарушен сердечный ритм;
• периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
• Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.

1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

• если половину – первая степень;
• если три четверти – вторая;
• более три четверти – третья.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

Лечение

После проведения обследования врач ставит диагноз и назначает терапию, которая зависит от степени произошедших изменений.

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме. Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси. Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца. Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Со временем, тимус сам приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста (пяти – шести лет).

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Считается, что у детей с тимомегалией повышен риск синдрома внезапной младенческой смертности.

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе. Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша. От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.