Увеличенная селезенка и иммунитет
Увеличение селезенки или спленомегалия не является отдельным заболеванием, а одним из симптомов заболеваний, поэтому её причины различны. Увеличение селезенки происходит в ходе инфекционных, метаболических, а также раковых заболеваний. Узнайте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки.
Увеличение селезенки (спленомегалия) является условием, при котором селезенка весит больше, чем у здорового человека, то есть более чем около 200 г (точный вес зависит от количества крови, которое заполняет её). Затем появляются симптомы спленомегалии , такие как:
- ощущение полноты в животе;
- тошнота;
- боль в желудке
- боли в спине, исходящие из левой стороны живота.
К счастью, увеличенная селезенка может вернуться к нормальному размеру при условии, что будет проведено соответствующее лечение.
Увеличение селезенки часто сопровождается увеличенной печенью (гепатомегалия). В этой ситуации речь идет о гепатоспленомегалии.
Увеличение селезенки — причины. Рак
Спленомегалия может возникать при опухоли костного мозга, в том числе хронический миелолейкоз, лейкоз клеток, хронический лимфоцитарный лейкоз или острый лейкоз. Кроме того, миелофиброз, болезнь Ходжкина (рак лимфатической системы), лимфомы (рак лимфатических узлов) и рак селезенки (это может быть как первичный рак селезенки, так и метастазы в этот орган), которые могут привести к увеличению этого органа.
Увеличение селезенки — причины. Инфекционные болезни
- вирусные, например цитомегалия, вирусный гепатит, мононуклеоз, краснуха;
- бактериальные, например туберкулёз, болезнь Лайма, сифилис;
- грибковые, например кандидоз;
- простейшие, такие как малярия, токсоплазмоз;
- паразитарные, например, эхинококкоз;
В связи с тем, что селезенка фильтрует кровь — она останавливает инородные молекулы, такие как бактерии и вирусы (а затем уничтожает их), каждый патоген может быть причиной её расширения.
Расширение селезенки — причины. Аутоиммунные заболевания
Спленомегалия может возникать при аутоимунных и системных заболеваниях, где иммунная система атакует и разрушает собственные клетки организма. Эта группа заболеваний включает ревматоидный артрит , системную красную волчанку, саркоидоз.
Цирроз печени может вызвать увеличение селезёнки
Одной из причин увеличения селезенки может быть цирроз печени. В ходе этого заболевания может быть увеличение артериального давления внутри сосудов селезенки, что вызывает его расширение.
Увеличение селезенки — причины. Селезночная киста
Селезеночная киста — это патологический рост, возникающий в этом органе. Он может быть врожденным или после травмы (травматический), а также после инфаркта селезенки (после инфарктной кисты) после смерти селезенки из-за окклюзии артерии, которая снабжает ее кровью.
Абсцесс селезёнки однозначно вызывает её увеличение
Абсцесс селезенки является редким и потенциально опасным для жизни заболеванием. Симптомы абсцесса селезенки включают боль в животе, лихорадку, симптомы перитонита и боль в груди, связанные с плевритом.
Увеличение селезенки — опасные осложнения
Спленомегалия может привести к гиперспленизму или синдрому большой селезенки. Он проявляется в увеличении селезенки, анемии, лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов). Это условие является результатом чрезмерного разрушения клеток крови (красных, белых, тромбоцитов) макрофагами селезенки.
В ходе некоторых заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, увеличенная селезенка может разорваться в результате даже незначительной травмы и, следовательно, кровоизлияния в брюшную полость. В этой ситуации можно удалить селезенку (спленэктомия). К счастью, организм может функционировать без неё, только в этом случае он более уязвим для инфекции.
ВНИМАНИЕ ! Если вы испытываете, любое чувство давления, боли под ребрами (с левой стороны), вам следует проконсультироваться с врачом.
Селезенка находится в левой верхней части брюшной полости позади желудка. Соприкасается с диафрагмой, толстой кишкой, левой почкой, поджелудочной железой и связана с системой воротной вены, через которую кровь из желудочно-кишечного тракта поступает к печени. Она не принимает участия в процессах пищеварения, относится к иммунной системе.
За что отвечает селезенка
Другие органы периферической иммунной системы человека: лимфатическая система и узлы, кровь, лимфа, лимфоидная ткань.
Селезенка – самый большой лимфатический узел организма. Она пропускает через себя кровь, очищает ее от погибших эритроцитов, является их хранилищем. Вырабатывает антитела и лимфоциты, превращает гемоглобин в билирубин, фильтрует бактерии, простейшие, инородные частицы. Помогает оперативно реагировать на попытку проникнуть через иммунную защиту организма.
Удаление селезенки
Врожденное отсутствие или хирургическое удаление (спленэктомия) не оказывают глубокого влияния на жизнеспособность и рост организма.
Удаление органа повышает чувствительность к бактериальным инфекциям, особенно у маленьких детей.
Операция по удалению показана при чрезмерно активном разрушении эритроцитов и развитии анемии, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При слишком большом размере, который мешает работе других внутренних органов. При кровотечениях или частичном разрушении органа.
Размеры селезенки
Здоровая селезенка взрослого весит 100-250г, ее размеры 10-11см, ширина 3-4см.
При отсутствии увеличения селезенка не пальпируется.
Для обозначения патологии в медицине используют следующие термины:
- Спленит – воспаление;
- Спленомегалия – увеличение;
- Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.
В некоторых ситуациях совершенно здоровый орган увеличивает массу в два раза. Спленомегалию диагностируют, когда масса превышает 200 грамм.
Профилактика увеличения
Активация диафрагмы. В здоровом организме диафрагма поднимается и опускается с амплитудой 4см, совершает за час 100 движений. Сокращает печень, селезенку, кишечник, сжимает кровеносные и лимфатические сосуды живота, стимулирует брюшное кровообращение.
Улучшение функционирования диафрагмы восстанавливает функции печени и селезенки, снимает их увеличение активной циркуляцией жидкости.
Доктор медицины A.C.Залманов считает, что приподнятую и потому неподвижную диафрагму активирует снижение объема печени и селезенки.
Способ 1. Три дня каждого месяца за полчаса до обеда принимать глауберову соль (сульфат натрия), которую растворять в стакане минеральной («Ессентуки №4») или кипяченой воды:
- Первый день – 1ч.л.
- Второй день – 1/4ч.л.
- Третий день – 1/4ч.л.
Процедура промывает и очищает кровеносные, лимфатические и желчные капилляры печени, снижает ее объем, что приводит к снижению увеличения селезенки.
Способ 2:
- Ставить в область печени горячую грелку на 40 минут три раза в день после еды.
- Если увеличение селезенки не сильное, применять только грелку 1-2 раза в день.
Нагревание печени повышает температуру крови в селезенке, вызывает увеличение кровообращения в печеночных и селезеночных капиллярах, повышает объем циркуляции крови.
Простые домашние процедуры для активизации диафрагмы предупреждают заболевания внутренних органов.
Лечение едой. Наши предки опытным путем выявили пищу, которая помогает организму выздороветь. Одна увеличивает теплотворную функцию, другая – охлаждает, избавляет от слизи.
Черный перец стимулирует аппетит, способствует перевариванию пищи и рассасыванию опухоли селезенки.
Лавр благородный оказывает глистогонное действие, помогает рассасыванию уплотнения селезенки.
- Закладывать в первые блюда за 5 минут до готовности, во вторые блюда – за 10 минут.
Анис очищает легкие и бронхи, лечит кашель, открывает закупорку печени, селезенки, почек, но вреден для мочевого пузыря. В кулинарии применяют семена аниса, которые стимулируют пищеварение.
Горчица улучшает цвет лица, припарка рассасывает уплотнение селезенки.
Горькая тыква также способствует рассасыванию уплотнения.
Диагностика увеличения селезенки
Применяют пальпацию, рентгенографическое исследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет степень кровоснабжения. Сканирование с помощью слаборадиоактивных элементов выявляет разрушение в больших количествах кровяных клеток.
Анализ крови определяет снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях причину увеличения селезенки выявляет исследование формы и размера кровяных клеток.
Диагностируют следующие степени:
- Первая. Выступает на один палец из-под реберной дуги, пальпируется нижний полюс.
- Вторая. Выступает до точки, равноудаленной от пупка и подреберья.
- Третья. До средней линии.
- Четвертая. До таза или в правой половине живота.
Увеличенная селезенка бывает мягкой или плотной, болезненной или неболезненной.
Причины увеличения
Повышенное количество патологических кровяных клеток нагружает селезенку. Увеличение объема органа восстанавливает способность захватывать и уничтожать «плохие» клетки крови.
Чрезмерно активное разрушение кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов – называют гиперспленизмом.
- Нехватка эритроцитов вызывает анемию.
- Снижение уровня лейкоцитов – причина частых инфекционных заболеваний.
- Уменьшение тромбоцитов ухудшает кровоостанавливающие функции.
Если не определить причины увеличения и не начать лечение, селезенка начинает разрушать здоровые кровяные клетки.
Распространенные причины увеличения селезенки:
- цирроз, опухоль печени, кисты;
- хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
- недостаточность кровообращения;
- лейкоз, анемия, иммунолейкемия, другие гематологические заболевания;
- гранулематозные и лейкемические болезни.
Где болит увеличенная селезенка
Близкое расположение к органам пищеварительной системы не всегда позволяет точно определить, где болит – симптомы увеличения селезенки также характерны для расстройств кишечника, заболеваний желудка и печени.
Увеличение селезенки может сдавливать внутренние органы, вызывать болезненные ощущения, чувства переполненности желудка даже после скромного приема пищи.
Если болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо – орган получает мало крови, ее части начали разрушаться.
Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.
Заболевания с увеличением селезенки
Анемия. Причина заболевания – недостаточное поступление веществ для образования гемоглобина. У детей случается на первом году жизни при частых инфекциях, нарушении всасывания в кишечнике.
Железодефицитная разновидность проявляется небольшим или сильным увеличением печени и селезенки, снижением в крови уровня гемоглобина, вялостью, учащением сердечных сокращений, ломкостью и истончением волос, «лакированным» языком.
При витаминодефицитной анемии (нехватке В9 и В12) селезенка и печень могут увеличиться. Общая слабость, жжет язык, стул жидкий, температура повышена.
Гемолитическая анемия объединяет большую группу заболеваний, при которых сокращена жизнь эритроцитов. Обычно они живут 100-120 дней, в случае заболевания – 12-14 дней.
Причина наследственного микросфероцитоза – генетический дефект мембранного белка эритроцита, причина образования сфероцитов – сферических эритроцитов.
Они не в состоянии протиснуться в узкие просветы, вызывают застой. Отщепленные частички с их поверхности образуют микросфероциты. Их постоянно убирает селезенка, что вызывает ее увеличение, выступание из подреберья на 2-3 см. В крови повышен свободный билирубин.
Единственный способ лечения – хирургическое удаление органа.
Если один из родителей страдает микросфероцитозом, у ребенка заболевание развивается с вероятностью 50%.
Цирроз печени. Замещение печеночной ткани соединительной, нарушение структуры, сдавливание сосудов. Возможные причины заболевания – гепатит В или С.
Развитие заболевания – постепенное. Признаки: повышенная утомляемость, вздутие живота, боли в правом предреберье, сосудистые «звездочки», утолщение пальцев и ногтей, кровотечения из носа и десен. При нарушении синтеза белка отекает брюшная полость.
В завершающей стадии увеличена селезенка, расширены подкожные вены передней брюшной стенки.
Лейкемия. В крови повышен уровень белых телец, снижен красных. Развитие анемии, увеличение селезенки. Заболевание поражает преимущественно детей и стариков.
Эритремия. Повышен объем крови, содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, может развиться гипертония. Лицо и конъюнктива красные, увеличение селезенки.
Синдром лейкемической пролиферации (размножение и рост опухолевых клеток). Тяжесть и боли в левом и правом подреберьях, болят кости. Шейные лимфатические узлы безболезненны, плотноватые, припухлые с одной или с обоих сторон.
Увеличение селезенки, выступание из-под реберного края на 3–6 см. Плотноватая, безболезненная. Печень пальпируют на 2-4 см ниже реберного края, она плотноватая, чувствительная.
Избыток поступления синтетического витамина А, достижение токсического уровня вызывает боли в животе и суставах, тошноту, рвоту, увеличение селезенки и печени, выпадение волос.
Лечение селезенки народными средствами
Тысячелистник лечит увеличенную селезенку:
- Перемешать в равных частях тысячелистник и календулу.
- Заварить 20г смеси 0.5л кипятка.
- Настоять в закрытой посуде 40 минут, процедить.
Принимать по трети стакана два раза в день.
Зира (каммун) устраняет боли в животе, лечит увеличение селезенки (см. Сахобиддинов С. С. Дикорастущие лечебные растения Средней Азии. Госиздат, СССР, Ташкент. 1948. 216с).
Цикорий применяют в качестве укрепляющего, обезболивающего средства.
Рецепт 1:
- Заварить 1 стаканом кипятка 2г корня цикория, настоять 40 минут, процедить.
Принимать по 1-2с.л. три раза в день.
Рецепт 2. Экстракт цикория:
- Заварить стаканом кипятка 1/4ч.л., размешать.
Пить с сахаром или медом.
Рябина:
- Заварить стаканом кипятка 20г корня цикория и 10г плодов рябины, настоять 40 минут, процедить.
Пить по 1-2с.л. три раза в день. Настой применяют при увеличении селезенки, как противоопухолевое средство.
Виноград. Полезен в свежем виде для лечения малокровия, увеличения селезенки и печени, воспаления желудка и кишечника:
- Съедать в течение 2,5 месяцев по 1,5 кг винограда с кожурой и семечками после завтрака, обеда и ужина.
Лечиться в августе, сентябре, октябре.
Селезенка находится в левой верхней части брюшной полости позади желудка. Соприкасается с диафрагмой, толстой кишкой, левой почкой, поджелудочной железой и связана с системой воротной вены, через которую кровь из желудочно-кишечного тракта поступает к печени. Она не принимает участия в процессах пищеварения, относится к иммунной системе.
За что отвечает селезенка
Другие органы периферической иммунной системы человека: лимфатическая система и узлы, кровь, лимфа, лимфоидная ткань.
Селезенка – самый большой лимфатический узел организма. Она пропускает через себя кровь, очищает ее от погибших эритроцитов, является их хранилищем. Вырабатывает антитела и лимфоциты, превращает гемоглобин в билирубин, фильтрует бактерии, простейшие, инородные частицы. Помогает оперативно реагировать на попытку проникнуть через иммунную защиту организма.
Удаление селезенки
Врожденное отсутствие или хирургическое удаление (спленэктомия) не оказывают глубокого влияния на жизнеспособность и рост организма.
Удаление органа повышает чувствительность к бактериальным инфекциям, особенно у маленьких детей.
Операция по удалению показана при чрезмерно активном разрушении эритроцитов и развитии анемии, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При слишком большом размере, который мешает работе других внутренних органов. При кровотечениях или частичном разрушении органа.
Размеры селезенки
Здоровая селезенка взрослого весит 100-250г, ее размеры 10-11см, ширина 3-4см.
При отсутствии увеличения селезенка не пальпируется.
Для обозначения патологии в медицине используют следующие термины:
- Спленит – воспаление;
- Спленомегалия – увеличение;
- Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.
В некоторых ситуациях совершенно здоровый орган увеличивает массу в два раза. Спленомегалию диагностируют, когда масса превышает 200 грамм.
Профилактика увеличения
Активация диафрагмы. В здоровом организме диафрагма поднимается и опускается с амплитудой 4см, совершает за час 100 движений. Сокращает печень, селезенку, кишечник, сжимает кровеносные и лимфатические сосуды живота, стимулирует брюшное кровообращение.
Улучшение функционирования диафрагмы восстанавливает функции печени и селезенки, снимает их увеличение активной циркуляцией жидкости.
Доктор медицины A.C.Залманов считает, что приподнятую и потому неподвижную диафрагму активирует снижение объема печени и селезенки.
Способ 1. Три дня каждого месяца за полчаса до обеда принимать глауберову соль (сульфат натрия), которую растворять в стакане минеральной («Ессентуки №4») или кипяченой воды:
- Первый день – 1ч.л.
- Второй день – 1/4ч.л.
- Третий день – 1/4ч.л.
Процедура промывает и очищает кровеносные, лимфатические и желчные капилляры печени, снижает ее объем, что приводит к снижению увеличения селезенки.
Способ 2:
- Ставить в область печени горячую грелку на 40 минут три раза в день после еды.
- Если увеличение селезенки не сильное, применять только грелку 1-2 раза в день.
Нагревание печени повышает температуру крови в селезенке, вызывает увеличение кровообращения в печеночных и селезеночных капиллярах, повышает объем циркуляции крови.
Простые домашние процедуры для активизации диафрагмы предупреждают заболевания внутренних органов.
Лечение едой. Наши предки опытным путем выявили пищу, которая помогает организму выздороветь. Одна увеличивает теплотворную функцию, другая – охлаждает, избавляет от слизи.
Черный перец стимулирует аппетит, способствует перевариванию пищи и рассасыванию опухоли селезенки.
Лавр благородный оказывает глистогонное действие, помогает рассасыванию уплотнения селезенки.
- Закладывать в первые блюда за 5 минут до готовности, во вторые блюда – за 10 минут.
Анис очищает легкие и бронхи, лечит кашель, открывает закупорку печени, селезенки, почек, но вреден для мочевого пузыря. В кулинарии применяют семена аниса, которые стимулируют пищеварение.
Горчица улучшает цвет лица, припарка рассасывает уплотнение селезенки.
Горькая тыква также способствует рассасыванию уплотнения.
Диагностика увеличения селезенки
Применяют пальпацию, рентгенографическое исследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет степень кровоснабжения. Сканирование с помощью слаборадиоактивных элементов выявляет разрушение в больших количествах кровяных клеток.
Анализ крови определяет снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях причину увеличения селезенки выявляет исследование формы и размера кровяных клеток.
Диагностируют следующие степени:
- Первая. Выступает на один палец из-под реберной дуги, пальпируется нижний полюс.
- Вторая. Выступает до точки, равноудаленной от пупка и подреберья.
- Третья. До средней линии.
- Четвертая. До таза или в правой половине живота.
Увеличенная селезенка бывает мягкой или плотной, болезненной или неболезненной.
Причины увеличения
Повышенное количество патологических кровяных клеток нагружает селезенку. Увеличение объема органа восстанавливает способность захватывать и уничтожать «плохие» клетки крови.
Чрезмерно активное разрушение кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов – называют гиперспленизмом.
- Нехватка эритроцитов вызывает анемию.
- Снижение уровня лейкоцитов – причина частых инфекционных заболеваний.
- Уменьшение тромбоцитов ухудшает кровоостанавливающие функции.
Если не определить причины увеличения и не начать лечение, селезенка начинает разрушать здоровые кровяные клетки.
Распространенные причины увеличения селезенки:
- цирроз, опухоль печени, кисты;
- хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
- недостаточность кровообращения;
- лейкоз, анемия, иммунолейкемия, другие гематологические заболевания;
- гранулематозные и лейкемические болезни.
Где болит увеличенная селезенка
Близкое расположение к органам пищеварительной системы не всегда позволяет точно определить, где болит – симптомы увеличения селезенки также характерны для расстройств кишечника, заболеваний желудка и печени.
Увеличение селезенки может сдавливать внутренние органы, вызывать болезненные ощущения, чувства переполненности желудка даже после скромного приема пищи.
Если болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо – орган получает мало крови, ее части начали разрушаться.
Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.
Заболевания с увеличением селезенки
Анемия. Причина заболевания – недостаточное поступление веществ для образования гемоглобина. У детей случается на первом году жизни при частых инфекциях, нарушении всасывания в кишечнике.
Железодефицитная разновидность проявляется небольшим или сильным увеличением печени и селезенки, снижением в крови уровня гемоглобина, вялостью, учащением сердечных сокращений, ломкостью и истончением волос, «лакированным» языком.
При витаминодефицитной анемии (нехватке В9 и В12) селезенка и печень могут увеличиться. Общая слабость, жжет язык, стул жидкий, температура повышена.
Гемолитическая анемия объединяет большую группу заболеваний, при которых сокращена жизнь эритроцитов. Обычно они живут 100-120 дней, в случае заболевания – 12-14 дней.
Причина наследственного микросфероцитоза – генетический дефект мембранного белка эритроцита, причина образования сфероцитов – сферических эритроцитов.
Они не в состоянии протиснуться в узкие просветы, вызывают застой. Отщепленные частички с их поверхности образуют микросфероциты. Их постоянно убирает селезенка, что вызывает ее увеличение, выступание из подреберья на 2-3 см. В крови повышен свободный билирубин.
Единственный способ лечения – хирургическое удаление органа.
Если один из родителей страдает микросфероцитозом, у ребенка заболевание развивается с вероятностью 50%.
Цирроз печени. Замещение печеночной ткани соединительной, нарушение структуры, сдавливание сосудов. Возможные причины заболевания – гепатит В или С.
Развитие заболевания – постепенное. Признаки: повышенная утомляемость, вздутие живота, боли в правом предреберье, сосудистые «звездочки», утолщение пальцев и ногтей, кровотечения из носа и десен. При нарушении синтеза белка отекает брюшная полость.
В завершающей стадии увеличена селезенка, расширены подкожные вены передней брюшной стенки.
Лейкемия. В крови повышен уровень белых телец, снижен красных. Развитие анемии, увеличение селезенки. Заболевание поражает преимущественно детей и стариков.
Эритремия. Повышен объем крови, содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, может развиться гипертония. Лицо и конъюнктива красные, увеличение селезенки.
Синдром лейкемической пролиферации (размножение и рост опухолевых клеток). Тяжесть и боли в левом и правом подреберьях, болят кости. Шейные лимфатические узлы безболезненны, плотноватые, припухлые с одной или с обоих сторон.
Увеличение селезенки, выступание из-под реберного края на 3–6 см. Плотноватая, безболезненная. Печень пальпируют на 2-4 см ниже реберного края, она плотноватая, чувствительная.
Избыток поступления синтетического витамина А, достижение токсического уровня вызывает боли в животе и суставах, тошноту, рвоту, увеличение селезенки и печени, выпадение волос.
Лечение селезенки народными средствами
Тысячелистник лечит увеличенную селезенку:
- Перемешать в равных частях тысячелистник и календулу.
- Заварить 20г смеси 0.5л кипятка.
- Настоять в закрытой посуде 40 минут, процедить.
Принимать по трети стакана два раза в день.
Зира (каммун) устраняет боли в животе, лечит увеличение селезенки (см. Сахобиддинов С. С. Дикорастущие лечебные растения Средней Азии. Госиздат, СССР, Ташкент. 1948. 216с).
Цикорий применяют в качестве укрепляющего, обезболивающего средства.
Рецепт 1:
- Заварить 1 стаканом кипятка 2г корня цикория, настоять 40 минут, процедить.
Принимать по 1-2с.л. три раза в день.
Рецепт 2. Экстракт цикория:
- Заварить стаканом кипятка 1/4ч.л., размешать.
Пить с сахаром или медом.
Рябина:
- Заварить стаканом кипятка 20г корня цикория и 10г плодов рябины, настоять 40 минут, процедить.
Пить по 1-2с.л. три раза в день. Настой применяют при увеличении селезенки, как противоопухолевое средство.
Виноград. Полезен в свежем виде для лечения малокровия, увеличения селезенки и печени, воспаления желудка и кишечника:
- Съедать в течение 2,5 месяцев по 1,5 кг винограда с кожурой и семечками после завтрака, обеда и ужина.
Лечиться в августе, сентябре, октябре.