Узи или мрт молочной железы

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ молочных желез

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

выявляет наличие патологических процессов в груди;
устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
определяет размеры лимфатических узлов;
определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

определяет плотность молочных желез;
изучает состояние млечных протоков;
выявляет образования в виде кист;
обнаруживает гематомы;
определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Источник: diagnos.ru

Источник

УЗИ, маммография и МРТ молочных желез с контрастом — это три основных метода диагностики рака груди, а что из них лучше и раньше покажет онкологию? Давайте разбираться.

Рак молочной железы — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в мире. По общему числу заболевших он занимает второе место после рака легких. У женщин рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием, которое по статистике поражает в течение жизни каждую восьмую женщину в возрасте от 13 до 90 лет. Таким образом, проблема ранней диагностики рака РМЖ весьма актуальна.

Основные методы диагностики заболеваний молочных желез

В медицинской практике существует 4 основных способа диагностики заболеваний груди:

Пальпационное обследование — это осмотр врача маммолога груди и ее пальпация, в ходе которой доктор руками ощупывает молочную железу;
Рентгеновская маммография — это рентгеновские снимки молочных желез;
Ультразвуковая маммография — то есть, УЗИ молочных желез;
МРТ молочных желез с контрастом или без — это магнитно-резонансная томография груди или же МРТ маммография.

Когда маммография лучше УЗИ и МРТ молочных желез

Основное диагностическое преимущество КТ маммографии — это ее повсеместная доступность. Сделать рентгеновский снимок груди можно в любой поликлинике СПб. Точность выявления новообразований таким методом диагностики носит средней характер. Рентгеновская маммографию может визуализировать некое образование. Но чтобы более точно определить его локализацию, оценить размеры, степень связи его с окружающими ткани необходим будет сделать МРТ молочных желез с контрастом.

Исследование	Цена	Цена на МРТ 3ТЛ	Акции
МРТ щитовидной железы	от 4000 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ молочных желез / МР маммография	от 4500 руб.	от 8000 руб.	Ночью
МРТ грудных имплантов	от 5025 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ предстательной железы	от 3200 руб.	от 9000 руб.	Ночью
МРТ железы с контрастом	от 7000 руб.	от 10000 руб.	—

Что лучше УЗИ или МРТ молочных желез

УЗИ молочных желез — это приоритетный метод сканирования молочных желез. В отличие от маммографии с помощью ультразвука можно оценить состояние не только тканей груди, но и состояние подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, УЗИ груди не несет в себе никакой лучевой нагрузки, которая при маммографии составляет 0,3 мЗв. Поэтому Ультразвуковое исследование является преимущественным методом обследования у беременных и кормящих женщин.

Диагностические возможности УЗИ молочных желез широки. С ее помощью врач может:

провести оценку регионарных лимфатических;
провести динамических мониторинг состояния молочных желез в острый период травмы и воспалений;
проверить состояние грудных имплантов и вести наблюдение в послеоперационный период;
осуществить анализ состояния окружающих молочную железу тканей;
дифференцировать жидкостные и солидные образования;
дать оценку эффективности проводимого лечения.

Безвредность и простота применения УЗИ является эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики новообразований при развитом фиброзно-железистом комплексе и фиброзно-кистозной мастопатии. Важную информацию для диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований молочной железы может предоставить допплеросонография (цветовая и энергетическая). Сущность метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей ткани в режиме реального времени и проведения анализа их движения. Кроме того, ультразвук в медицинских центрах часто используется как метод визуального контроля при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, например, процедура функциональной биопсии молочных желез под контролем ультразвука.

В диагностике рака молочных желез УЗИ играет роль скринингового метода, ведь чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения. Миллионы женщин во всем мире обязаны процедуре ежегодного УЗИ молочных желез тем, что оно позволяет выявить рак на ранней стадии и дает возможность провести органосохраняющие операции. Поэтому если женщина заботиться о своем здоровье, сделать УЗИ груди раз в год должно быть частью ее здорового образа жизни. Однако следует понимать, что врач, обнаружив образование с помощью УЗИ, не сможет сразу определить его характер — злокачественное или доброкачественное образование , и направит пациентку на дообследование с помощью МРТ молочных желез с болюсным динамическим контрастированием.

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография и УЗИ

МРТ груди с контрастом является самым точным неинвазивным способом диагностировать образования различного характера — от кист до рака. Показаниями к проведению МРТ молочных желез с динамическим контрастированием являются:

наследственная предрасположенность, когда близкие родственники по женской линии болели раком молочных желез;
при неясных результатах УЗИ или маммографии для постановки окончательного диагноза;
именно МРТ с контрастом поможет понять, нужно ли проводить пациентке биопсию для оценки стадии, размеров опухоли, и поражения грудных лимфоузлов;
для контроля состояния молочных желез после недавно проведенной химиотерапии или хирургического вмешательства по удалению опухоли молочной железы.

Кроме того, МРТ без контрастирования может оценить состояние силиконовых имплантатов.

Исследование	Цена	Скидки
КТ щитовидной железы	от 2500 руб.	Ночью
КТ молочных желез / КТ маммография	от 2000 руб.	Ночью
КТ железы с контрастированием	от 5000 руб.	—

Что покажет МРТ маммография

неопухолевое заболевание — это воспалительные неспецифические процесс и маститы;
фиброзно-кистозная мастопатия;
кисты различного генеза;
расширение протоков;
посттравматические изменения молочных желез — ушиба, гематомы, посттравматические абсцессы;
доброкачественные изменения молочной железы;
изменение соединительной ткани;
липома, внутрипротоковая папиллома, атерома;
злокачественные новообразования и раки различные теологии.

Как проходит процедура МРТ маммографии

Магнитно-резонансное сканирование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, но у него, в отличие от УЗИ, имеются противопоказания. Любая электроника, кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, инсулиновый насос, металлические предметы (осколки, стружки), медицинских изделий типа скобы, спирали, клапаны, имеющие в своем составе сталь, в теле пациента сделают проведение томографии невозможным. Исключением являются изделия из титана или тантала, хирургический пластик, поскольку эти сплавы совместимы с магнитным полем томографа.

МРТ маммография обычно проводится на 8-й,12-й день менструального цикла. Если у женщины наступила менопауза, то томографию груди можно проводить в любое время. В отличие от рентгеновской маммографии, МРТ груди осуществляется абсолютно безболезненно. Во время исследования пациентка находится в комфортном положении внутри томографической трубы. Для обеспечения комфорта и защиты от шума работающего аппарата, предусмотрено использование наушников или беруш.

Чтобы качественно провести МРТ исследование молочных желез, должны быть выполнены два важных условия:

использование специальной МРТ катушки (в чаше помещаются молочные железы, что позволяет получить четкое изображение, не сдавливая их);
особый способ введения контрастного вещества.

При МРТ молочных желез при подозрении на рак используется болюсное динамическое контрастирование. Контрастное вещество впрыскивается в определённый момент времени, и это позволяет найти зоны повышенного кровоснабжения. Чем злокачественнее образование, тем оно сильнее кровоснабжается. Задача врача — определить эти места и оценить степень накопления контраста. По этим данным он сможет ответить на вопрос, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер.

Список источников:

Фомин, Ю.А. Рентгено-анатомический атлас молочных желез / Ю.А. Фомин, B.C. Саманов. — СПб.: Гиппократ, 2003.
Комарова, JI.E. Маммографический скрининг и его роль в снижении смертности от рака молочной железы / JI.E. Комарова // Маммология. -2006.-№3.
Robson, M.E. Breast MRI for women with hereditary cancer risk / ME Robson, K Offit// JAMA. — 2004. — Vol.292, №11
Kolb, T.M. Comparison of the performance of screening mammography, physical examination, and breast ultrasound and evaluation of factors that influence them: An analysis of 27,825 patient evaluation/ TM Kolb, J Lichy, JH Newhouse// Radiology. — 2002. — Vol.225, №1.
Gabe, R. Evaluation of service screening mammography in practice: the impact on breast cancer mortality / R Gabe, SW. Duffy // Ann Oncol. -2005. — Vol.16, №2.
Kuhl, W. Mammography, breast ultrasound, and magnetic resonance imaging for surveillance of women at high familial risk for breast cancer / CK. Kuhl, S. Schrading, CC. Leutner, N. Morakkabati-Spitz, Wardelmann E, R. Fimmers, W. Kuhn, HH. Schild // Journal of Clinical Oncology. -2005. — Vol.23, №33.
Сишокова, Г.Т. Ультразвуковое исследование молочной железы в онкологии. Практическое руководство / Г.Т. Сишокова, Г.П. Корженкова, Т. Ю. Данзанова. — М.: СТРОМ, 2007.
Goffi, J. Magnetic resonance imaging and mammography in women with a hereditary risk of breast cancer/ J Goffin, PO Chappuis, N Wong, et al.// J Natl Cancer Inst. — 2001. — Vol.93, №14.

Узи или мрт молочной железы

Автор:Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Врач-терапевт

Где ведет прием: МРТ ценр и клиника РИОРИТ

Последние статьи об МРТ

МРТ при беременности

Так как с каждым днем технологии МРТ дают врачам медицинских центров СПб все больший спектр диагностических возможностей, её начинают активно применять в педиатрии, пренатальной диагностике беременных женщин и онкологии. Как только женщина узнаёт, что станет матерью, у неё сразу возникает вопрос: какие процедуры ей можно делать, а какие противопоказаны. Почти все беременные женщины знают, что им категорически запрещается делать рентген и можно проходить УЗИ.

МРТ молочных желез при раке

МРТ молочных желез с контрастом является приоритетным методом диагностики рака груди. Услугу томографии груди в СПб предлагают многие диагностические центры, оснащенные высокопольными аппаратами мощностью 1,5 Тесла и выше. В первую очередь это обследование востребовано

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования — с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Источник