Узи или мрт органов брюшной полости
Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа.
Общее описание ультразвука
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.
УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.
С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.
Общее описание томографии
МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.
Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.
Отличия в принципах работы
Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:
- При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
- УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.
Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.
Когда назначают МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.
Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:
- оценка состояния после сложной операции;
- подготовка к трансплантации или удалению органа;
- необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
- поиск метастазов;
- оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
- изучение аномального строения кровеносных сосудов;
- осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
- скрытые кровотечения или спайки органов после операции.
На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.
Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна
Показания к УЗИ брюшной полости
Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:
- подозрение на аппендицит или перитонит;
- наличие абсцесса или воспалительного очага;
- доброкачественные опухоли;кистозные образования;
- наличие свободной жидкости в животе;
- ухудшение состояния больного после операции;
- конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
- закупорка протоков печени.
УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.
Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна
Что лучше
УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.
Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.
Диагностические возможности и принцип действия оборудования
При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.
При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:
- жировую дистрофию;
- цирроз;
- панкреатит;
- заболевания желудка и пищевода;
- стадии гепатита.
Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.
Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:
- На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
- При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
- На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
- При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
- При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.
При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.
Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений
Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.
МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:
- клаустрофобия;
- наличие вживленных кардиостимуляторов;
- металлические имплантаты;
- нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
- ожирение.
УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.
Сравнение стоимости
УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование брюшной полости используется докторами для диагностики заболеваний внутренних органов.
Исследования различаются по физическим принципам работы и особенностям применения, каждое занимает нишу в распознавании патологии органов.
Что лучше применить МРТ или УЗИ брюшной полости, зависит от болезни, которую подозревают врачи, и какие сопутствующие проблемы присутствуют в организме.
Отличия и принципы работы аппаратов
Аппарат магнитно-резонансной томографии представляет собой трубу, в которую помещается пациент на выдвижном столе.
Метод основан воздействием магнитного поля высокой интенсивности на атомы водорода, составляющим элементом тканей организма.
Движение электронов в ядрах частиц в итоге формируют на экране картинку послойных срезов исследуемой части тела.
Эти сканы получаются точными, помогают оценить строение, сосудистый рисунок и функционирование органов до мельчайших деталей.
МРТ
УЗИ
Аппарат ультразвуковой диагностики — датчик с пьезоэлементами и монитор, на который подаётся изображение.
Физическая составляющая исследования основана на способности фиксировать сопротивление и поглощение тканей ультразвуковыми волнами, формируя картинку в зависимости от плотности среды, которая находится под датчиком.
Методика помогает изучить брюшную полость не в полном объёме из-за газа внутри кишечника, но для исследования органов с плотной паренхиматозной структурой подходит идеально.
МР-снимок надпочечников
УЗ-снимок надпочечников
Отличие методов состоит в физических принципах действия аппаратов, показаниях и противопоказаниях к исследованиям.
Когда назначают УЗИ
Брюшная полость рассматривается под действием ультразвуковых волн тогда, когда подозрения на заболевания органов пищеварения, почек или решаются акушерские и гинекологические проблемы.
УЗИ органов брюшной полости (ОБП) назначают при подозрении на:
- патологию поджелудочной железы;
- поражение печени, желчных путей и желчного пузыря;
- заболевания селезёнки;
- болезни почек, надпочечников;
- процессы в забрюшинном пространстве (скопление жидкости, воспалительный процесс, увеличение лимфоузлов);
- патологию матки (эндометриоз);
- беременность.
Когда прибегают к МРТ
Метод МРТ при подозрении на патологию органов брюшной полости применяется после ультразвукового обследования с неясным результатом.
Диагностика с помощью магнитного резонанса — это дорогостоящее обследование и применяется по строгим показаниям:
- Сомнения в диагнозе после проведения других методов обследования при подозрении на онкологию паренхиматозных органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, селезёнки), выявление метастазов.
- Заболевания кишечника, которые не визуализируются при УЗИ и не обнаружены при колоноскопии. Для диагностики патологии тонкого кишечника, добраться до которого путём осмотра изнутри сложно.
- Острые травмы живота с подозрением на повреждение органов.
- Подозрение на кровотечение в животе травматического или язвенного происхождения.
- Нарушения кровоснабжения органов брюшной полости.
- Жидкость в брюшной полости, недостаточно диагностируемая на УЗИ.
- Аномальное строение сосудов и структур органов живота.
Сравнение противопоказаний и ограничений к проведению исследований
Противопоказанием к проведению УЗИ является острый воспалительный процесс на коже живота, мешающий скольжению датчика. Ожоги и раны на животе затрудняют проведение манипуляции.
Проведение МРТ ограничивается следующими состояниями и патологиями:
- Беременность (в первом триместре никому не делается, во втором и третьем возможно проведение обследования).
- Наличие металлических конструкций, взаимодействующих с магнитным полем. Это пластины, спицы и штифты, соединяющие кости. Металлические клипсы на сосудах и желчных протоках для их закрытия. Металл используется в инсулиновых помпах, элементах искусственных клапанов сердца. Риск повреждений при остатках осколков после ранений снарядами. Стенты на сосудах до трёх месяцев после установки не должны подвергаться магнитному излучению. Татуировки, нанесённые при помощи красителей, содержащих металл, приводят к ожогам.
- Установленный электрокардиостимулятор, так как действие магнитного поля влияет на работу устройства.
Что выбрать пациенту при обследовании МРТ или УЗИ
Назначение ультразвукового метода исследования обосновано из-за безопасности, времени, цены, наличия аппарата УЗИ в каждом лечебном учреждении.
Магнитно-резонансную томографию припасают для экстренных и сложных случаев, так как процедура имеет медицинские противопоказания и организационные, финансовые ограничения. Рекомендуем к прочтению «КТ-диагностика при патологиях брюшной полости».
Сопоставление стоимости диагностических процедур
Исследования проходят на платной основе, не дожидаясь талона и очереди на бесплатную процедуру.
В Москве стоимость комплексного ультразвукового исследования зависит от клиники и квалификации доктора, проводящего процедуру, составляет в среднем 2500 рублей.
Магнитно-резонансная томография с выполнением сканирования органов живота в среднем по Москве выполняется за 8000 рублей.
Подводя итог сравнения двух методик исследования, можно положительно охарактеризовать обе процедуры.
Во врачебной практике ультразвуковая диагностика — это скрининговый метод, поэтому используется часто при подозрении на патологический процесс в животе и для диагностики беременности в акушерстве.
Метод ядерного магнитного резонанса представляет собой углублённую диагностическую манипуляцию, которую назначают только по показаниям, соблюдая меры предосторожности, чтобы не навредить пациенту.
Видео
При наличии жалоб на боли и дискомфорт в животе врач определяет, что лучше: МРТ или УЗИ брюшной полости для обследования пациента. Оба метода эффективны, но человеку необходимо знать, в чем разница между ними.
Когда назначают МРТ брюшной полости
Применение магнитного резонанса дает детальную картину состояния органов пациента. Преимущество метода – способность выявить патологию на ранней стадии, когда воздействие еще не вызвало изменения тканей органа, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.
МРТ ОБП назначается в таких случаях:
- подтверждение или снятие диагноза при сомнительных результатах других методов обследования;
- профилактический осмотр при риске возникновения онкологического заболевания;
- комплексное обследование;
- диагностика сосудов брюшной полости и внутренних кровотечений;
- необходимость получения точных данных без срочности.
Показания к УЗИ брюшной полости
Применение ультразвукового метода для диагностики в области живота позволяет выявить патологии в работе желчного пузыря, селезенки, печени, поджелудочной железы, когда негативное воздействие заболевания привело к изменениям в структуре тканей.
Обследование может обнаружить:
- воспалительные процессы;
- наличие свободной жидкости;
- кисты;
- опухолевидные образования;
- распространение раковых клеток;
- аппендицит.
Исследование ультразвуковое органов назначается при:
- обследованиях в гинекологии и акушерской практике;
- профилактическом осмотре брюшной полости;
- необходимости срочной диагностики больших органов.
Что лучше
УЗИ-диагностика – проверенный временем метод исследования патологий, который доступен пациенту в любой районной поликлинике. МРТ считается усовершенствованным методом и показывает результаты точнее. Разница магнитно-резонансной томографии и ультразвукового обследования проявляется и в стоимости. МРТ на порядок дороже и относится к категории платных услуг.
Диагностические возможности и принцип действия медицинского оборудования
Работа аппарата УЗИ основана на воздействии ультразвуковых волн на ткани организма, которые во время обследования отражаются от органов, а компьютер формирует объемное изображение на основании послойных снимков. Процедура длится около 15 минут, результаты пациент получает сразу на руки в форме бумажного носителя. Для лучшей проводимости волн применяется гель для УЗИ.
Если врачу не ясна причина состояния пациента и требуется дополнительное обследование, то повторное УЗИ не дает гарантированно точный результат. В таком случае применяется томография.
МРТ-диагностика основывается на взаимодействии магнитного резонанса и клеток исследуемого внутреннего органа. Компьютер с помощью томографа получает пошаговые срезы в нескольких плоскостях, что позволяет создать детальную трехмерную модель органа.
Обследование пациента проводится в положении лежа на кушетке, которая перемещается в горизонтальной плоскости внутрь аппарата. Во время работы прибора компьютер формирует изображения и объемную модель. Исследование длится от 15 до 40 минут, после чего пациенту необходимо дождаться получения результатов.
При выборе между МРТ и УЗИ стоит учесть, что в первом случае обработку информации осуществляет компьютер, а во втором – данные интерпретирует человек. Вероятность ошибки при компьютерной обработке ниже.
Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений
МРТ и УЗИ имеют противопоказания, при наличии которых врач не назначает то или иное обследование.
Противопоказания к ультразвуковому методу исследования:
- наличие гнойных образований, высыпаний, порезов в области исследования;
- нарушение мозгового кровообращения;
- обострение инфекционных заболеваний;
- высокая температура тела.
УЗИ не является запретом к обследованию беременных женщин. Наоборот, метод применяется как основной для наблюдения за плодом.
В отличие от ультразвука МРТ имеет больше противопоказаний. Запрещается проведение диагностики в таких случаях:
- если установлен кардиостимулятор;
- наличие в организме пластин, коронок и иных металлических предметов;
- татуировки, выполненные краской на основе металла;
- бессознательное состояние пациента, детский возраст, беременность, так как томография предполагает неподвижность тела.
Если имеются показания к МРТ последней группе пациентов, то томография проводится под общим наркозом.
Сравнение стоимости
Проведение МР-томографии и УЗИ отличается по цене.
Ультразвуковая диагностика проводится бесплатно в поликлиниках по назначению врача. Также пациент имеет возможность пройти исследование в частных клиниках. Стоимость обзорного УЗИ ОБП составляет от 1 500 руб. Существует возможность обследования необходимого органа отдельно, в таком случае стоимость будет ниже.
Цена магнитно-резонансной томографии зависит от необходимости применения контраста и места проведения исследования. Без контрастирования стоимость составит от 3 900 руб., с контрастом – от 7 000 руб.