В чем отличие мрт от доплера
#!MRTna4alo!#
Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.
УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?
Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.
#!MRTseredina!#
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.
Как проходит процедура МРТ?
Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.
Основные различия между УЗДГ и МРТ
Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?
Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?
В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.
#!MRTVRA4!#
При необходимости использования методов сканирования органов, человеку часто предоставляется выбор из двух вариантов: МРТ (Магнитно-резонансная томография) и УЗДС (Ультра-звуковое дуплексное сканирование). Несмотря на то, что оба метода дают на первый взгляд схожий результат, различия между ними кардинальны.
Магнитно-резонансная томография
МРТ базируется на использовании магнитных волн и электромагнитном отклике атомных ядер в магнитном поле высокой напряженности. Электромагнитные волны разной частоты воздействуют на ядра водорода и те, в свою очередь меняют свою пространственную ориентацию. Этот эффект в совокупности с привязанностью к магнитному моменту протона позволяет определить тип ткани, в которой находится атом.
Томография чаще всего используется для сканирования и визуализации любых внутренних органов, в том числе головного и спинного мозга. Данный метод сканирования позволяет измерять скорость кровотока, показывать работу головного мозга и других внутренних органов, видеть диффузию в различных тканях. Процедура проводится от 20 до 40 минут.
Часто используется при диагностировании:
- Онкологических заболеваний.
- Внутренних кровотечениях головного мозга и печени.
- Определении степени ишемии в общем.
- При нарушениях метаболизма.
- Эпилепсии.
- Различных травмах.
- Воспалительных процессах.
- Патологиях развитий органов.
- Необходимости уточнения диагноза.
Противопоказания:
- Электронные имплантаты среднего уха.
- Кардиостимуляторы.
- Металлические имплантаты, протезы (кроме титановых)
- Ферромагнитные пластины, аппараты Илизарова, осколки в теле.
- Начальная стадия беременности.
- При необходимости постоянного наблюдения за пациентом.
- При тяжелом состоянии обследуемого.
Дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование – это подвид УЗИ или же сонографии, который основывается на использовании ультразвуковых волн. Сам УЗИ аппарат работает на базе монокристаллов, на которые подаются электрические заряды переменного напряжения. Под воздействием ультразвуковых волн монокристаллы создают заряды противоположной полярности. Ультразвуковые волны проникают в организм и так как внутренние органы отражают и поглощают их, появляется возможность получить изображение на базе ультразвуковых колебаний.
УЗИ имеет 3 режима работы A, B и M режим, в дуплексном сканировании используется B режим, который в режиме «реального времени» позволяет видеть морфологическое состояние органа, а то есть его характеристики формы. Для дуплексного сканирования также используется метод допплерографии, который заключается в том, что частота волн меняется при отражении.
Использование УЗИ аппарата в B-режиме с методом допплерографии и называется дуплексным методом сканирования. Дуплексное сканирование используется для оценки состояния нервно-сосудистой системы. Оно позволяет выявить такие патологии как стенозы, сосудистые мальформации и окклюзии без непосредственного воздействия на организм. Дуплексное сканирование используется преимущественно при осмотре кровоснабжающих, переферических и других крупных сосудов.
Дуплексное сканирование используется для:
- Профилактических осмотров нервно-сосудистой системы.
- Предоперационной оценке кардиальных патологий.
- Выявления сосудистых патологий на доклиническом этапе.
- Оценки гемодинамики организма.
- Выявления нарушений венозной циркуляции.
- Дополнительного осмотра окклюзирующих патологий.
- Выявления причин острой ишемии.
- Диагностирования стенозирующих патологий.
- Осмотра пациентов с клиническими случаями с внутричерепной гипертензии.
- Выявления причин тяжести в ногах, боли при движении, судорог, трофических язв.
Противопоказаний к УЗИ как таковых нет, что означает отсутствие противопоказаний к УЗДС, разве что в обоих случаях поражения внешних тканей могут усложнять процесс осмотра.
Различия
Итак, когда основные черты ясны, стоит ответить на вопрос «Чем отличается дуплексное сканирование от МРТ?». Обладая знаниями описанными выше, на него ответить достаточно просто. Главные различия скорее не в технологиях, типах излучения или других технических аспектах, а в том, для чего они предназначены.
Томография нужна для диагностирования патологий на различных внутренних органах, показывает физиологические процессы и работу органов, когда УЗДС предназначено для сканирования нервно-сосудистой системы и определения не опухолей или патологий органов, что свойственно МРТ, а для диагностирования проблем с капилярами, венами и артериями, обнаружения тромбов и определения состояния всей кровеносной системы в общем.
Заключение
Теперь Вы знаете отличия МРТ от УЗДС и полностью убедились в том, что эти методы служат для разных целей. А с выбором диагностики и средств лечения всегда лучше всего будет стоить довериться профессионалам.
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы
УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.
УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.
В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).
ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ
Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.
При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.
Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.
Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.
Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.
Метод диагностики УЗДС
УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.
При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.
Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития.
В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?
Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.
В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.
Узнать стоимость
Магнитно-резонансная томография по сосудистой программе с контрастом позволяет тщательно изучить микроциркуляцию головного мозга, шеи, почек, аорты. Нативное сканирование применяется для выявления рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, демиелинизации (разрушение миелина нервных оболочек), дегенеративно-дистрофических процессов.
Сканирование с ангиографическим режимом (введение контрастного вещества) выявляет небольшие опухоли различной локализации. Злокачественные новообразования имеют интенсивную сосудистую сеть, выявляемую при МР-ангиографии. С помощью магнитно-резонансной томографии проводится динамическая оценка состояния здоровья после оперативных вмешательств, консервативного лечения.
Традиционная МРТ с сосудистой программой визуализирует артерии, вены, лимфатические сосуды, капиллярную сеть. Информация необходима для:
- Выявления участков сужения (окклюзий и стенозов);
- Образования соустьев между артериями и венами – мальформации;
- Диагностики трещин и расслоения стенки сосудов – аневризма;
- Обнаружения замедления кровотока из-за атеросклеротических бляшек;
- Верификации врожденных артериальных аномалий – патологические изгибы, деформация, гипоплазия.
Изучая фото МРТ сосудов мозга, специалисты выявляют тромбофлебиты, кровяные сгустки, атеросклеротические бляшки или неврологические сужения. Патология поверхностной мозговой венозной сети возникает редко и обусловлена недостаточностью клапанов.
УЗИ сосудов или МРТ – что лучше
При подозрении на изменения мозга детям после рождения делают УЗИ. Пока роднички черепа не закрылись, врачи имеют возможность выявить патологию. Когда черепная коробка полностью покрывается костной тканью, только магнитно-резонансная томография верифицирует белое и серое вещество, выявляет кровоизлияния, оценивает микроциркуляцию Виллизиевого круга, венозных синусов, измеряет размеры субарахноидальных пространств.
УЗИ почечных артерий, печеночного портального кровотока выявляет обычные, крупные или гигантские аневризмы (размерами от 5 до 25 мм), показывает застойные изменения (с помощью эффекта Доплера). МР контрастное исследование сосудов выявляет милиарные расширения диаметром менее 3 мм. Исследование верифицирует структуру, форму, длительность патологического расширения.
Ультразвуковое сканирование – это более доступное, экономически выгодное обследование. Используется для скрининга множества болезней сосудистой сети.
МРТ аорты грудного и брюшного отделов
Показания к магнитно-резонансному сканированию брюшной полости:
- Изучение лимфатических сосудов живота и забрюшинного пространства;
- Выявление опухолевых метастазов;
- Необъяснимый болевой синдром живота;
- Планирование операций на животе;
- Аневризматическое расширение аортальной стенки;
- После сильных травм;
- Изучение фасций, мягких тканей, связочных структур.
МР-сканирование выявляет аневризмы с локализацией в грудной и брюшной части аорты. Как показывает состояние сосудов МР-ангиография:
- Визуализирует артериальный и венозный кровоток исследуемой области после внутривенного введения препаратов гадолиния;
- Оценивает особенности микроциркуляции после болюсного контрастирования – введение вещества с помощью автоматического шприца или капельницы;
- Определяет отложение тромботических масс, оценивает кровоток в зонах расширения сосудистой стенки (аневризмах).
Что показывают МР-ангиограммы:
- Трубчатые структуры высокой интенсивности – представлены артериями и венами;
- Участки сужений и расширений (артериальные аневризмы);
- Особенности движения крови.
В комплексе с нативным МР-сканированием контрастирование предоставляет дополнительную информацию, позволяющую правильно поставить диагноз.
МР ангиография – что это такое
Бесконтрастная магнитно-резонансная томография имеют широкую область применения, но информации о строении мягких тканей головного мозга недостаточно для полноценного изучения новообразований.
МР-ангиография применяется для:
- Выявления локализаций бляшек атеросклероза в мозговых сосудах;
- Определения зоны сужения;
- Диагностики опухолей, определения стадии образования, метастазов;
- Изучения состояния сосудистой стенки при аневризме, мальформациях (артериально-венозных соустьях);
- Отслеживания изменений ткани при ишемическом или геморрагическом инсульте.
При МРТ ангиографии видны сосуды венозных синусов, которые заполняются кровяными сгустками при пародонтите или синусите.
Избежать неотложных состояний при тромбозе каменистого, сигмовидного или сагиттального синусов помогает своевременная МРТ венография.
Артериовенозная мальформация разных сосудистых сегментов — образование соустья между веной и артерией, что приводит к ишемическим изменениям внутренних органов. Стандартная МР-ангиография не позволяет выявить смешивание артериальной и венозной крови в патологических участках. Когда делают мрт сосудов с контрастом, сканирование проводится через несколько секунд в зависимости от нужной области обследования.
Для выявления вегето-сосудистой дистонии на МРТ контрастирование обязательно проводится. Симптомокомплекс возникает на фоне нескольких морфологических изменений, приводящих к нейрокардиологическим, психологическим, неврологическим расстройствам.
Что показывает магнитно-резонансная томография при вегето-сосудистой дистонии (ВСД):
- Состояние сосудов исследуемой области;
- Локализацию тромбов, аневризм, гематом, сосудистых соустий;
- Биологические, физико-химические расстройства.
Основное отличие МРТ от ангиографии — использование ядерно-магнитного резонанса для отслеживания тканей, насыщенных водой. Ангиография – это рентгеновский способ, основанный на выполнении снимков нужной области после введения контрастного средства в сосуд.
От рентгеновского исследования отличается МРТ ангиография отсутствием радиационного облучения. Метод не причиняет вреда здоровью, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.
Для постановки диагноза вегето-сосудистой дистонии (ВСД) требуется комплекс исследований, позволяющих изучить биологические, физико-химические, метаболические и структурные изменения внутримозговых артерий. МР-томография является одним из ведущих способов, предлагающих обширную информацию о морфологических основах патологии.
МРТ сосудов с контрастным веществом детям
Магнитно-резонансная томография для ребенка безвредна. Для получения качественных томограмм нужно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Детям до 5 лет сложно объяснить необходимость находиться в одной позиции 20-30 минут, поэтому перед процедурой делают наркоз.
Из-за небольших анатомических структур ребенка, чтобы не пропустить патологию, требуется сканирование через 1 мм на аппаратах высокой мощности – более 1,5 Тесла.
В более старшем возрасте МРТ сосудов детям проводится без анестезии после предварительной подготовки:
- Объясните ребенку безвредность процедуры;
- Для повышения комфортности разрешено брать с собой любимую игрушку, не имеющую металлических объектов.
Магнитно-резонансная томография – это безвредный метод (что доказано учеными), с высокой достоверностью и информативностью. Отсутствие радиационного излучения делает МР-обследование преимущественным вариантом изучения мягких тканей.
Определение сосудистой патологии при МР-томографии – лучший метод
При МР-ангиографии делают внутривенное усиление препаратами гадолиния. Средство не токсично, быстро выводится почками, не вызывает аллергии. Для пространственного изучения анатомического объекта программное обеспечение создает трехмерную (3D) реконструкцию нужной области на основе полученных томограмм.
Изучить состояние сосудов можно не только при МР-ангиографии. Бесконтрастное сканирование визуализирует внешнее состояние магистральных сосудов, выявляет крупные расширения, аномалии хода артерии. Только после возникновения подозрений на патологию артерий, вен назначают дополнительное исследование с контрастом.
МРТ нижней полой вены
Узнайте, при каких патологиях нижней полой вены применяют МРТ, что показывает сканирование и почему магнитный резонанс превосходит КТ в изучении венозной системы.
Читать статью