В чем преимущество мрт перед рентгеном
Установки для проведения МРТ и рентгенологического исследованияВизуализационные методы диагностики (рентгенография, флюорография, КТ, МРТ и др.) активно используются во всех отраслях медицины. С их помощью можно рассмотреть внутренние ткани организма без повреждения кожных покровов и лишних рисков. Рентген или МРТ дают изображение областей, скрытых от невооруженного глаза. Благодаря обсуждаемым методам врачи могут беспристрастно оценить состояние больного, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Однако информативность этих процедур существенно отличается в разных клинических ситуациях.
Чем отличается МРТ от рентгена?
Основная разница между процедурами кроется в лежащих в их основе физических явлениях. МРТ базируется на способности магнитного поля высокой напряженности менять ориентацию атомов водорода в молекулах воды в клетках. Радиочастотные волны резко возвращают их в исходное положение, выделяется энергия. Аппарат регистрирует резонансный ответ, а компьютерная программа делает из зафиксированных колебаний изображение. Структура картинки на снимках обусловлена интенсивностью выделения энергии, которая в свою очередь зависит от количества атомов водорода, поэтому рыхлые, богатые жидкостью образования четко видны.
Рентген базируется на способности радиолучей проходить сквозь ткани и задерживаться в более плотных из них. Исследуемую часть тела располагают между двумя поверхностями, одна из которых выделяет лучи, а вторая их улавливает. Результаты фиксируются рентген-установкой. В зависимости от изменения плотности излучения, прошедшего через тело, получается картинка, которую печатают на пленке.
Ориентируясь на механизм и особенности проведения исследования, можно сравнить их и сказать, чем отличается МРТ от рентгена:
- Цели. Магнитно-резонансная томография — более универсальная процедура, поскольку дает сведения о состоянии мягких тканей, нервов, сосудов, лимфатических узлов, суставных элементов.
- Безопасность. Диагностика на МР-томографе не несет лучевой нагрузки, не провоцирует образования свободных радикалов. Разрешена беременным со второго триместра, так как не вредна.
- Возможность многократного исследования. МРТ допускается делать столько раз, сколько это нужно для объективной оценки изменений в организме больного.
- Качество изображения. В результате томографии получают снимки в трех взаимноперпендикулярных проекциях. То есть, исследуемую область можно рассмотреть в любой плоскости.
- Информативность. С помощью МРТ выявляют малейшие изменения в организме и диагностируют заболевания на самых ранних этапах развития.
Плечевой сустав на рентгенограмме и при использовании МРТ
Несмотря на потенциальную опасность ионизирующего облучения, у рентгенографических исследований есть свои преимущества в сравнении с МРТ:
- Скорость диагностики и получения результатов. Процедура занимает пару секунд, а подготовка снимков ― несколько минут. Сразу после получения результата можно идти к лечащему врачу. МР-диагностика длится по времени от 15 минут до полутора часов (включая расшифровку снимков).
- Ограничения. Воздействие рентгеном не рекомендуют детям и беременным, однако процедуру можно проводить при наличии в организме металлических или электронных имплантов, которые выступают противопоказанием для МРТ.
- Цена. Исследование посредством рентгеновских лучей стоит гораздо дешевле диагностики на магнитном томографе.
- Рентгеновское излучение более четко визуализирует твердые инородные тела, конкременты, костные структуры.
Недостатками использования ионизирующего излучения является низкая информативность исследования при относительно небольших изменениях в мягких тканях, а также существует ограничение на количество процедур (не более 2 за год).
Что вреднее: МРТ или рентген?
Различие существенное. С точки зрения воздействия на организм, опаснее рентген. Ионизирующее излучение стимулирует образование свободных радикалов. Последние повреждают здоровые клетки и провоцируют их неконтролируемое деление с риском злокачественного перерождения. Высокие дозы могут вызывать лучевую болезнь. Именно поэтому процедура противопоказана детям и беременным.
Применяющиеся дозы минимальны и риск неблагоприятного воздействия на организм низкий при условии соблюдения рекомендаций по кратности обследования. Рентгенологические методы диагностики можно использовать не чаще 1 раза в полгода. При необходимости динамического наблюдения за развитием патологии, во многих случаях томография лучше рентгена.
Магнитное поле МРТ полностью безвредно для организма. Риски появляются при пренебрежении противопоказаниями, к которым относят первый триместр беременности и наличие металлических имплантов в теле.
Если в организме есть титановые конструкции, вреда не будет. Даже при наличии имплантов из ферромагнетиков вне зоны обследования, опасные для жизни последствия исключены. Если же у пациента стоит кардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор, металлические кровоостанавливающие клипсы, томография ему строго противопоказана. В данном случае рентген лучше, чем МРТ. Ионизирующее облучение не оказывает никакого действия на работу электроники, не меняет свойства металлов.
Нужен ли рентген, если есть МРТ?
Процедуры совершенно не похожи, если их сравнивать, и дают различные сведения о состоянии организма.
Магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование головы
Оба метода диагностики нужны и важны. Основными показаниями для проведения МРТ являются:
- патологии головного, спинного мозга;
- подозрения на доброкачественные новообразования, злокачественные опухоли;
- сосудистые заболевания;
- воспалительные процессы различной локализации;
- инфекционные поражения мягких тканей;
- аномалии строения органов и др.
Томографию надо назначать для уточнения диагноза, выявления скрытых патологических процессов.
Показаниями для рентгенографии или КТ являются травмы, подозрения на наличие конкрементов либо инородных тел во внутренних органах. Метод широко используют как быстрый и хороший способ диагностики патологий опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей конечностей и пр.).
У пациентов часто возникает вопрос: “Нужен ли рентген, если есть МРТ?” В ряде случаев врач назначает обе процедуры, чтобы иметь достаточно сведений для исключения опасных для жизни состояний, выявления серьезных заболеваний и подбора оптимальной тактики лечения.
Рентген или МРТ — что лучше?
Доктор должен выбирать самый безопасный и необходимый способ диагностики исходя из клинических проявлений заболевания, результатов физикального обследования и лабораторных анализов, отличий возможностей методов. Определяя, что лучше сделать — МРТ или рентген, каждый специалист руководствуется принципами дифференциальной диагностики. Это помогает наиболее достоверно установить патологию. Важно исключить ошибку при постановке диагноза, ведь от этого может зависеть жизнь больного.
При назначении обследования учитываются разница между МРТ и рентгеном, а также особенности проведения процедур, их влияние на организм, возраст человека, наличие противопоказаний. Пациенту следует доверять доктору и действовать в соответствии с его рекомендациями. Именно лечащий врач определяет, что лучше — рентген или МРТ — для конкретного больного и сколько процедур необходимо.
Отличия обследования методами рентгена и МРТ.
Содержание
- Что такое, что показывает рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ): определение
- Чем отличается рентген от МРТ, в чем их различие?
- Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее — рентген или МРТ: сравнение
- Преимущества МРТ перед рентгеном: перечень
- Что дороже: рентген или МРТ?
- Можно ли МРТ заменить на рентген?
- Можно ли делать рентген и МРТ в один день, через сколько времени после УЗИ можно делать МРТ?
- Как часто можно делать рентген и МРТ?
- Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или рентген?
- Видео: КТ, МРТ, рентген – что лучше?
Любая проблема, связанная со здоровьем требует в первую очередь правильной диагностики. Современная медицинская аппаратура намного упрощает этот процесс. Что лучше МРТ или рентген? Этот вопрос часто возникает у обычных пациентов. Рассмотрим основные особенности этих методов обследования в предлагаемой статье.
Что такое, что показывает рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ): определение
- Магнитно-резонансный метод томографии – обследование, результатом которого являются данные полученные с помощью магнитных волн проходящих сквозь наполненные водородом ткани. Сканируется объект объемно, итог можно рассмотреть в разных ракурсах.
- Для рентгена применяется аппарат, дающий возможность с помощью ионизирующего излучения проходящего через диагностируемые участки, выявить их целостность.
Чем отличается рентген от МРТ, в чем их различие?
Разные методы диагностирования
| МРТ | Рентген |
| Используемое физическое явление | |
|
|
| Основные преимущества и недостатки | |
|
|
| Длительность процедуры | |
|
|
| Вредность применяемого метода | |
|
|
| При диагностике каких заболеваний более эффективны | |
|
|
Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее — рентген или МРТ: сравнение
- Ответить однозначно на это сложно.
- Некоторые заболевания диагностируются без проблем любым из рассматриваемых методов.
- Иногда для уточнения диагноза используют оба способа одновременно.
- Выбор метода диагностики может определить только лечащий врач, учитывая вышеперечисленные специфические отличия каждого вида обследования.
Преимущества МРТ перед рентгеном: перечень
- Основные достоинства:
- Широкий спектр информации
- 100% безопасность
- Оперативность готового результата
- Отсутствие предварительной подготовки пациента к процедуре
- Допускается применение контрастных веществ
- Кроме того, способствует выявлению трудно диагностируемых недугов:
- Дегенеративно-дистрофической патологии (спондилезу, остеохондрозу)
- Сколиотических заболеваний (с возможностью определения степени и причины)
- Спондилолистеза
- Злокачественных и доброкачественных новообразований
- Ущемление (компрессию) спинномозговых нервных узлов и позвоночных артерий
- Максимально точно определяет стадию заболевания при наличии:
- Злокачественных опухолей в организме
- Рассеянного склероза
- Инсульта
- Патологии спинного мозга
- Травм сухожилий и мышц
Что дороже: рентген или МРТ?
Стоимость
- Рентген аппарат имеется во всех бюджетных медицинских стационарах. При наличии соответствующих показаний процедура осуществляется бесплатно. Платная услуга, при обследовании рентгеном, в среднем составляет около 300 рублей.
- Магнитно-резонансная томография обычно устанавливается в высококвалифицированных стационарах и платных медицинских центрах. Минимальная стоимость 2500 рублей.
Можно ли МРТ заменить на рентген?
- Несмотря на видимые преимущества МРТ, некоторые недуги диагностируются только рентгеном.
- Так, при наличии травм и переломов некоторые врачи предпочитают рентгенографию.
- Эта же процедура, по их мнению, предпочтительнее для позвоночника — она дает возможность рассмотреть костную ткань.
- К тому же это не такой дорогостоящий вид обследования по сравнению с МРТ, дающий в этих случаях более эффективные результаты.
Можно ли делать рентген и МРТ в один день, через сколько времени после УЗИ можно делать МРТ?
- Два разных вида излучения магнитное и рентгеновское не взаимосвязаны. При врачебной необходимости не запрещается одновременное обследование в один и тот же день.
- То же самое относится и к вопросу допустимости магнитно-резонансной томографии после ультразвукового обследования – в любое время.
Как часто можно делать рентген и МРТ?
- Поскольку рентгенография дает определенное облучение обследуемому пациенту, желательно проводить ее раз в год. При сильной необходимости можно уменьшить до одного раза за 6 месяцев.
- При отсутствии противопоказаний, МРТ проводится по мере необходимости, без ограничений.
Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или рентген?
- Учитывая все за и против, рассмотренные выше, можно сказать, что только лечащий врач может решить какое обследование необходимо больному.
- Что касается родительского страха перед облучением рентгеном ребенка – это необоснованно. Необходимо помнить, что в некоторых случаях без рентгенологического обследования не обойтись. Кроме того, проблематично маленькому ребенку занять неподвижное положение на длительный период процедуры МРТ.
Несмотря на то, что МРТ намного универсальнее рентгена, плюсом его является возможность проводить диагностику больных:
- имеющими металлические и электронные имплантаты
- в тяжелом состоянии, не способными перенести длительное обследование
Видео: КТ, МРТ, рентген – что лучше?
Оцените статью
Раньше внутренние органы человека мог увидеть только хирург в процессе операции. Сейчас в арсенале врачей сразу несколько способов проверить внутренности пациента без скальпеля. Но это не мешает нам бояться их — из-за потенциального облучения, высокой стоимости или простого непонимания.
Объясняем, какие есть сканирования, зачем они нужны и когда их применение оправдано.
Самый старый из известных науке методов визуализации человеческого тела. Устроен так: на пациента направляют пучок особых лучей, которые «застревают» в твердых органах и проходят через мягкие. Благодаря этому на стене, противоположной от источника излучения, можно посмотреть театр теней. Если на эту стену поместить фотопленку или датчик, способный передавать подвижное изображение на экран, получится рентгенография или рентгеноскопия, соответственно.
Плюсы: дешево и быстро, есть практически в любой больнице.
Минусы: пациент получает дозу облучения, а картинка получается двумерной. Плохо видны внутренние органы, потому что их тени накладываются друг на друга. Хрящи и мозг тоже не разглядеть: хрящевая ткань почти не поглощает лучи, а мозг — спрятан в черепной коробке.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, суставов, зубов и внутренних органов.
Когда чаще всего бесполезна: при хронической боли в спине и «остеохондрозе», перед плановыми операциями.
Рентгенограмма помогла найти игрушечного Спанчбоба в пищеводе у полуторагодовалого малыша, но только в «анфас». В боковой проекции ее видно не было
2. Флюорография
Чтобы получать картинку при рентгенографии быстрее, в 1936 году ученые придумали фотографировать экран с изображением. Благодаря этому, врачи получили возможность время от времени обследовать всех людей подряд, то есть проводить скрининги. Так, жителей России раз в два года отправляют на флюорографию, чтобы исключить скрыто протекающий туберкулез легких.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациент получает дозу облучения, картинка получается недостаточно четкой. ВОЗ рекомендует сочетать флюорографию с лабораторными тестами на туберкулез и заполнением опросника.
Когда назначают: для скрининга туберкулеза.
Когда чаще всего бесполезна: для диагностики других заболеваний.
Примерно так выглядит флюорография здорового человека
Дополнительно: Эксперт по радиационной безопасности объясняет, что не так с флюорографией
3. Маммография
Еще одна разновидность рентгенографии, предназначенная для диагностики заболеваний молочной железы. Позволяет исключить наличие злокачественной опухоли с вероятностью 89%. Мнение авторитетных онкологических обществ об оптимальном возрасте для начала регулярных обследований расходятся, но сделать первую маммографию женщина должна после 39 лет.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациентка получает дозу облучения, есть риск ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Когда назначают: для скрининга рака молочной железы.
Когда чаще всего бесполезна: для скрининга рака молочной железы у молодых женщин.
Цифровая маммография (справа) позволяет получить более четкий снимок в сравнении с пленочной (слева)
4. Компьютерная томография (КТ)
Фактически КТ — это такой продвинутый рентген, при котором одновременно выполняются сотни снимков, которые потом собираются в одну трехмерную картинку. Благодаря высокой чувствительности датчиков компьютерного томографа (числу оттенков серого позавидуют все романтики этого мира!), врач видит на экране не только границу между костями и мягкими тканями, а вообще все органы. А если перед исследованием ввести пациенту в кровь контрастное вещество, картинка станет еще интереснее.
Плюсы: быстро, подходит для скрининга на рак легкого, может использоваться в режиме реального времени во время хирургических вмешательств.
Минусы: высокая лучевая нагрузка на пациента (поэтому ограничена у беременных и детей), не подходит для пациентов с весом более 200 кг, часто назначается без достаточных на то оснований.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, коронарных сосудов и сосудов мозга.
Когда чаще всего бесполезна: у пациентов без четких жалоб, при хронической боли в спине, при множественной травме (если речь о КТ всего тела), при ушибах головы у детей в отсутствие настораживающих педиатра симптомов.
Многослойная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
До сих пор мы говорили про методы визуализации, основанные на рентгеновском излучении. Но это не единственный способ просветить человеческое тело.
Одна из альтернатив — ультразвук, который для ориентации в пространстве используют киты и летучие мыши. Если послать звуковую волну в тело человека и проследить за ее возвращением, а потом обработать результат с помощью компьютера, можно получить картинку внутренних органов. Современные УЗИ-приборы умеют делать ее трехмерной.
Плюсы: позволяет следить за органами и кровотоком в них в режиме реального времени, безвредно для беременных женщин и детей, прибор можно доставить к пациенту в палату или даже на дом.
Минусы: не дает картинку высокой четкости, неинформативно при заболеваниях желудка и кишечника.
Когда назначают: при травмах и болезнях внутренних органов — печени, почек, сердца, щитовидной железы, глаз, органов малого таза, а также при беременности и в детской неврологии.
Когда чаще всего бесполезно: в качестве скрининга на стеноз сонных артерий, рак поджелудочной железы, щитовидной железы, рака молочной железы у девочек и женщин до 30 лет.
Дополнительно: Петр Талантов о вреде УЗИ-скрининга на рак груди у подростков
Современные ультразвуковые установки могут даже создавать основу для 3D-печати таких вот памятных фигурок задолго до рождения ребенка
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.
Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.
Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.
Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.
Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.
В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».
7. Сцинтиграфия, ОФЭКТ и ПЭТ
В какой-то момент ученые придумали вывернуть лучевую диагностику наизнанку: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, вводить в его тело радиоактивный препарат, заставляя светиться изнутри. Первым методом исследования, основанном на этом принципе, стала сцинтиграфия, позволяющая получать двухмерные снимки. Далее изобретение модифицировали до однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), а еще через некоторое время изобрели позитронно-эмиссионную томографию. Разница между этими методами — в типах используемых радиофармпрепаратов и типах детекторов, фиксирующих излучение, исходящее из тела пациентов
Плюсы: радиофармпрепарат накапливается в определенных тканях, благодаря чему на снимке проступают образования, о существовании которых врачи только подозревали. Например, метастазы опухоли внутри костей или внутренних органов, которые не давали о себе знать.
Минусы: сложна в исполнении, стоит дорого (потому что каждый радиофармпрепарат создают индивидуально, для кокретного пациента), сопровождается лучевой нагрузкой.
Когда назначают: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических и неврологических заболеваний.
Когда чаще всего бесполезна: для поиска рецидива опухоли у пациентов с ракам легкого и пищевода
ПЭТ-снимок тела больного с запущенным раком щитовидной железы
8. Бонус: гибридные методы визуализации
В последние годы врачи все чаще объединяют разные методы сканирования для получения максимально четких изображений. Так, ПЭТ или ОФЭКТ могут «скрестить» с КТ. А МРТ — с ПЭТ. Подобные технологии стоят дорого, зато в некоторых случаях дают решающий аргумент при выборе дальнейшего лечения пациента.
Сочетание ПЭТ и МРТ
Благодарим за помощь в подготовке статьи врача лучевой диагностики Анну Хоружую!