В чем различие между мрт и томографией
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.
Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования.
Основные отличия КТ от МРТ
Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.
Принцип действия: метод сканирования
Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:
- В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
- При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.
Показания к назначению МРТ и КТ
Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.
Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.
| Показания для назначения МРТ | Показания для назначения КТ |
|---|---|
|
|
Противопоказания к применению МРТ и КТ
Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.
Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.
| Противопоказания к МРТ | Противопоказания к КТ |
|---|---|
| Беременность | Беременность |
| Кардиостимулятор | Период грудного вскармливания |
| Слуховой аппарат | Декомпенсированный сахарный диабет |
| Инсулиновая помпа | Тяжелые болезни сердца |
| Несъемные зубные протезы, коронки, мосты | Почечная недостаточность |
| Металлопротезы и осколки | Миелома и плазмоклеточная дискразия |
| Кава-фильтр |
При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.
Как проходит процедура КТ и МРТ?
Ожидание диагностики МРТ и КТ по назначению врача в государственном учреждении здравоохранения в среднем длится месяц. И только экстренные показания (угроза жизни) являются основанием для выполнения обследования вне очереди. В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» при наличии назначения врача пройти диагностику на КТ и МРТ можно в день записи.
Обследование на томографе проходит лежа. Врач помогает пациенту разместиться на столе аппарата и выходит из помещения. Исследование занимает от 15 до 20 минут на КТ и от 10 минут до часа на МРТ. Выполнив серию снимков, пациента отпускают. Через полчаса – час ему выдается протокол обследования.
При проведении диагностики с контрастом используется болюсное введение. В нужный момент автоматический инъектор внутривенно вводит контраст пациенту. Использование контраста позволяет создать более детальную картину. Это требуется, когда обычного обследования недостаточно для постановки или уточнения диагноза.
Преимущества обследования в медицинском центре «Адмиралтейские верфи»
Многие пациенты сталкиваются с тем, что на УЗИ при выявлении или подозрении на патологию дальнейшее обследование методами КТ или МРТ откладывается на несколько дней или недель.
Если вам требуется пройти обследование оперативно, обращайтесь в отделение инструментальных методов диагностики медицинского центра «Адмиралтейские верфи». Для ускорения и оптимизации алгоритма обследования пациентов мы объединили отделение функциональной и лучевой диагностики.
Для проведения дополнительных исследований нашим пациентам не нужно перезаписываться на последующие даты. Расписание специалистов клиники построено таким образом, что при необходимости мы можем провести дообследование сразу же.
В каждом конкретном случае, решение о выборе того или иного метода диагностики принимает врач: именно он решает, что лучше – МРТ или КТ. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и подберут адекватный метод диагностики. Для этого позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Это один из самых частых вопросов, которые мне приходится слышать от пациентов. Сегодня я попытаюсь ответить на него.
В чём разница
Оба метода подразумевают получение послойных изображений человеческого (и не только) организма. Именно эта особенность методики и обозначается словом «томография».
На этом сходство методик заканчивается, и начинаются различия. Ключевое из которых – использование разных физических принципов для получения изображений.
В случае с компьютерной томографией для получения изображений используется рентгеновская трубка, которая вращается вокруг тела пациента, прошивая его ионизирующим излучением. Напротив трубки вращаются детекторы, которые улавливают ослабление рентгеновских лучей. После компьютерной обработки эти данные складываются в послойные изображения.
Ключевой характеристикой в компьютерной томографии является плотность тканей. Именно от неё зависит то, насколько сильно ткань ослабляет рентгеновские лучи. Изображения, которые получена при помощи КТ будут тем контрастнее, чем больше разница в плотностях между жидкостями, органами и тканями человеческого организма.
Именно поэтому КТ в первую очередь применяется в тех анатомических областях и при диагностике тех заболеваний, когда соседствуют разные по плотности ткани.
Это томограммы легких. Слева МРТ, в справа КТ. Контрастность и чёткость изображения справа существенно лучше.
Если мы говорим об МРТ то здесь всё несколько сложнее. Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет судить не о плотности ткани, а скорее о её молекулярном составе и наличие в ней протонов.
Помещённые в постоянное магнитное поле вращающиеся ядра водорода «выстраиваются» вдоль его (магнитного поля) линий. А когда их облучают радиочастотным излучением, несколько отклоняются от них. После того, как радиочастотное воздействие заканчивается протоны «возвращаются» в исходное состояние, при этом чувствительная аппаратура регистрирует, как быстро они это делают. В разных тканях, в окружении разных молекул это происходит с разной скоростью. Если упрощать, то именно от этой скорости и зависит яркость и контрастность на МР изображениях.
МР томография особенно хороша для диагностики там, где ткани нашего организма насыщены водой.
Слева компьютерная томограмма головного мозга, а справа- магнитно-резонансная. Легко заметить, насколько лучше различимы структуры мозга на МРТ.
Ограничения и противопоказания
Для КТ основным ограничением является наличие лучевой нагрузки на пациента, а проще говоря радиоактивного излучения. Поэтому применение компьютерной томографии ограничено у детей и подростков, беременных женщин. Все риски, связанные с проведением исследования и его необходимостью взвешивают лечащий врач и рентгенолог.
МРТ не связана с лучевой нагрузкой, что делает возможным её применение даже у новорожденных детей.
Однако для МРТ есть свои ограничения: металлические инородные тела, МР несовместимые медицинские имплантаты в тканях пациента, сильная клаустрофобия или невозможность длительно находиться в неподвижном состоянии (судороги, психомоторное возбуждение и пр.)
Основные области применения
Для компьютерной томографии: лёгкие и грудная клетка, брюшная полость и почки, кости, череп и головной мозг при инсультах и травмах.
Для магнитно-резонансной томографии: головной мозг, позвоночник и спинной мозг, суставы и мышцы, органы малого таза как у мужчин, так и у женщин.
В ряде анатомических областей могут быть использованы оба этих метода. Решение о целесообразности применения одного или обоих из них принимает лечащий врач и лучевой диагност.
Так что же лучше?
Как вы могли понять из всего сказанного выше, универсального ответа на этот вопрос нет.
В каждом случае решение в пользу одной из методик или в пользу совместного их применения может и должно быть принято врачами.
P.S. Подписывайтесь на мой канал в телеграм @grobkletov — каждый день я публикую здесь свои заметки о медицине и не только 😉
Не каждый человек знает, в чём разница между компьютерной томографией и МРТ . И странностей в этом нет. Оба исследования могут показывать состояние внутренних органов, а сами приборы внешне похожи. Но в основе методов лежат кардинально разные принципы воздействия на организм, поэтому знать, в чем разница КТ и МРТ,полезно каждому образованному человеку.
Компьютерная томография
Компьютерная томография – диагностическая процедура, при которой используется рентгеновское излучение. Методика позволяет в режиме реального времени перевести аналоговое изображение в цифровую трехмерную модель, «конструируя» тело пациента при помощи снимков поперечных срезов, толщина которых может достигать 1 мм.
При применении рентгена можно было получить плоскую визуализацию, КТ же позволило заглянуть в организм с разных сторон.
КТ иногда называют РКТ (рентгеновская компьютерная томография).
История
Создание компьютерного томографа стало одним из важнейших открытий минувшего века. Его создатели удостоились Нобелевской премии за изобретение прибора, который имел большую информативность при меньшем уровне вреда.
Изучение в этой области велось с 1917 года, но лишь спустя половину века мир увидел первый прибор, который носил название «ЭМИ-сканер» и использовался исключительно для исследования головы.
Идея изучать организм при помощи поперечных срезов не нова: известный русский ученый Пирогов стал основателем топографической анатомии, когда в рамках научного эксперимента делал разрезы на замороженных трупах. Сегодня же аппарат КТ позволяет сделать визуализацию более точной и быстрой. Аппараты совершенствовались и модернизировались все время своего существования, и сегодня к излучающему рентген устройству прилагается сложное программное обеспечение, помогающее не только создавать изображение, но и анализировать его.
Минусы метода
Исследование универсально и безопасно, и единственным его противопоказанием является относительно высокая стоимость.
Среди объективных недостатков можно выделить:
- вредное рентгеновское излучение, хоть и в меньшем количестве, нежели при выполнении самого рентгена;
- недостаточно информативное обследование при грыжах и воспалительных процессах;
- есть противопоказания;
- есть ограничения по массе и объему тела.
Для исследования полостей в организме часто используется контрастное вещество, которое может вводиться внутривенно. С ним КТ становится более опасным, так как контраст способен стать причиной аллергических реакций и осложнений.
Преимущества метода
Сегодня компьютерная томография является одним из самых распространенных диагностических процедур в мире. Рентгеновское излучение в низких дозах практически не наносит организму вреда.
Обычно КТ не применяется на первом этапе диагностики. Сначала человек сдает лабораторные анализы и проходит через УЗИ. И только в случае низкой эффективности этих методов для определения патологии применяется томография. Поэтому использование рентгенологического метода оправдано, ведь оно несет в себе меньше вреда, чем отсутствие диагноза.
Показания
Компьютерная томография используется для исследования:
- головного мозга;
- позвоночника и шеи;
- костей;
- органов брюшины;
- органов малого таза;
- сердца;
- конечностей.
Процедура позволяет выявить травмы, опухоли, кисты и камни. В большинстве случаев КТ используют для определения точного диагноза.
Экстренные показания для томографии включают в себя:
- внезапно развившийся судорожный синдром;
- травму головы с последующей потерей сознания;
- инсульт;
- необычную головную боль;
- подозрение на повреждение сосуда в головном мозге;
- сильную травму тела.
Плановые показания включают отсутствие эффекта от более простых исследований или лечения. Например, если у пациента продолжает болеть голова после длительного лечения, есть основания полагать, что диагноз был поставлен неверно. А значит, ему нужно новое исследование, которое выявит причину недомогания более точно.
Томография может применяться для контроля проводимого лечения, а также для повышения безопасности инвазивных методов диагностики и лечения.
Противопоказания
Проверять состояние тканей организма при помощи КТ не следует при беременности, так как негативное влияние рентгеновского излучения на плод давно изучено и доказано.
Остальные противопоказания связаны с введением контрастного вещества в организм, которое может привести к развитию осложнений (кровотечение, сильная аллергическая реакция, токсический шок) при:
- хронической почечной недостаточности;
- множественной миеломе;
- сахарном диабете;
- анемии;
- склонности к аллергическим реакциям.
Детям КТ нежелательно, даже если речь идет о процедуре без контраста. Но решение должен принимать врач: если потенциальная польза от исследования выше, чем риски, томография может быть проведена.
Подготовка
КТ не требует серьезной подготовки, но исследование пройдет более эффективно, если не употреблять пищу за несколько часов, особенно, если планируется введение контраста.
Во время сканирования тела необходимо лежать неподвижно, поэтому важно расслабиться, успокоить себя. Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, он должен сообщить об этом врачу заранее.
Как проходит процедура
При КТ пациент лежит на специальной кушетке неподвижно на протяжении всей процедуры, продолжительность которой не превышает 10-15 минут. Обычно пациенту предлагают оголить участок тела, который планируется исследовать, поэтому лучше пойти в больницу в вещах, которые можно быстро снять и надеть.
Результаты пациент получает через несколько минут после процедуры: и снимки, и заключение.
Магнитно-резонансная томография
После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.
История
Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.
Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.
Изначально МРТ носила название ЯМР: ядерно-магнитный резонанс, но после трагедии на Чернобыльской АЭС название решили заменить более нейтральным.
Минусы метода
Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.
Во время процедуры врач находится в другом помещении, но при помощи специального устройства внутри томографа пациент может переговариваться с ним. Например, сообщить о своем плохом самочувствии или выслушать указания, например, задержать дыхание.
Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.
Преимущества метода
Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:
- беременных женщин;
- детей;
- кормящих мам;
- пациентов с любыми соматическими патологиями.
Обследование во время лактации требует отказа от грудного вскармливания ребенка на 24 часа после процедуры.
Показания
МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.
Ядерная томография применяется для выявления патологий:
- головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
- позвоночника;
- мышц и суставов;
- органов брюшной полости;
- сердца.
Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.
Противопоказания
Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:
- украшений и пирсинга;
- имплантатов;
- кардиостимулятора;
- хирургических зажимов;
- татуировок, красители которых могли содержать частички железа.
Исключением являются вставные зубы: для них не используется железо, которое может повлечь за собой травмы. Как правило, протезы для челюстей выполнены из безопасного титана.
Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.
Подготовка
Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.
Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.
Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.
Как проходит процедура
Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.
Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.
Какой метод лучше?
Что лучше КТ или МРТ – распространенный вопрос, который не имеет четкого ответа, так как показания для обеих процедур несколько разные:
- КТ дает точную информацию о состоянии костей и внутренних органов при травмах;
- МРТ позволяет определять состояние мягких тканей, хрящей и мозга.
Разницу можно рассмотреть на примере: что показывает КТ головного мозга и чем отличается от МРТ? Если у пациента травма головы, ему будет показана компьютерная томография. Но если у человека подозрение на опухоль в мозгу, МРТ будет информативнее. То же касается других частей тела: при сколиозе шейного отдела КТ позволит увидеть все особенности расположения позвонков. МРТ же будет актуально при подозрении на опухоль костного мозга.
Если в медицинском учреждении есть всего один прибор, его будут использовать для всех целей. Но разница между томографами все равно есть, и хороший врач всегда порекомендует пациенту нужное ему обследование, а не самое доступное.
Что касается сравнения цен, то обе процедуры довольно дорогие. Обследование одного органа в среднем составляет 4 тысячи рублей, а весь организм можно проверить за 100 тысяч.