В чем разница между компьютерной томографией головы и мрт головы
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Благодаря современным методам диагностики у врачей появилась возможность в буквальном смысле заглянуть внутрь головного мозга, причем сделать это абсолютно безболезненно и неинвазивно. Речь идет о таких исследованиях, как две томографии — компьютерная и магнитно-резонансная. Что это такое, чем отличается КТ от МРТ головного мозга и какое из этих исследований более информативно?
Показания к проведению томографии
Головной мозг – один из самых сложных для диагностики органов, и современные методики незаменимы при его исследовании. Показаниями к их назначению становятся следующие патологии и состояния:
- Инсульт или подозрение на него.
- Травмы.
- Подозрения на рост опухолей.
- Головная боль.
- Головокружение, нарушения ориентации в пространстве и координации движений.
- Судороги, потери сознания.
- Инфекции.
- Гидроцефалия.
- Изменения в работе и строении сосудов и другие.
Что общего между исследованиями?
Оба метода направлены на максимально точное исследование мозга и выявление патологических изменений – как структурных, так и функциональных. Каждый из них носит название «томография», то есть позволяет увидеть послойное изображение интересующего органа, причем толщина слоев может быть минимальной.
Результатом обоих исследований становится изображение исследуемой области под разными углами и обработка полученных данных на компьютере. Наконец, сам алгоритм проведения исследований похож. В обоих случаях пациент ложится на стол, его голова фиксируется, после чего стол заезжает в тоннель, где проводится собственно сканирование.
Разница между КТ и МРТ
Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей.
Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Главное отличие между методиками – принцип, лежащий в их основе.
- Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей. При обычном рентгеновском исследовании они, проходя сквозь ткани, фиксируются на пленке в виде двухмерного изображения. При КТ оно получается объемным, поскольку снимки выполняются с разных углов благодаря кольцеобразному контуру.
- При МРТ действуют не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Под их воздействием протоны водорода дают тот или иной резонанс, который фиксируется сканером, обрабатывается и выдается в виде объемного снимка.
Таким образом, методики будут отличаться еще и списком противопоказаний. Компьютерная томография – это рентгеновское излучение, а значит, ее нельзя выполнять маленьким детям (до семи лет), а также женщинам в период ожидания ребенка. Противопоказания к МРТ диктует «магнитный» метод исследования. Процедура не проводится, если в организме есть металлические или электронные конструкции – импланты, спицы, кардиостимуляторы, зажимы сосудов и прочие.
Есть еще два существенных различия между методиками:
- Компьютерный томограф не столь чувствителен к движениям пациента. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, но требования к этой неподвижности не такие строгие, как при МРТ.
- КТ позволяет в максимально короткие сроки получить снимки – в отличие от МРТ, которая занимает больше времени. Поэтому в экстренных случаях, когда имеет место острое нарушение мозговой деятельности или травма, обычно производится именно КТ.
Что лучше – МРТ или КТ головного мозга?
Вот здесь детальная статья.
Может сложиться впечатление, что раз магнитно-резонансный томограф – более безопасный аппарат, то и предпочтение стоит отдать этому виду диагностики, однако это заблуждение, далекое от истины. И МРТ головного мозга, и КТ направлены на достижение разных целей.
Считается, что компьютерный снимок, полученный при проведении МРТ, обладает большей информативностью, если речь идет о поражении мягких тканей, структур головного мозга. Если же необходимо оценить костные структуры и сосуды, эффективнее будет КТ.
Компьютерный снимок, полученный при проведении МРТ, обладает большей информативностью, если речь идет о поражении мягких тканей.
Таким образом, МРТ назначают обычно в следующих случаях:
- Боли в голове и головокружения.
- Ощущение покалывания или же снижение чувствительности лица.
- Подозрения на новообразования в мозге.
- Наличие воспалительных процессов.
- Снижение остроты слуха или зрения.
- Патологии мозговых оболочек.
КТ эффективна при таких симптомах:
- Травмы, подозрения на повреждения костей.
- Аневризма.
- Атеросклероз.
- Инсульт.
- Необходимость исследования лицевых костей, носовых пазух.
Наглядно обобщить отличия, преимущества и недостатки методик можно в виде таблицы.
| Параметр | КТ | МРТ |
| Принцип исследования | Рентгеновское излучение | Магнитное поле |
| Безопасность | Пациент получает дозу облучения | Полностью безопасный метод |
| Противопоказания | Беременность, для детей проводится лишь в крайнем случае | Наличие металлических и электронных устройств |
| Назначение | Подходит для исследования костей и сосудов | Назначается для исследования мягких тканей |
| Длительность | От нескольких минут до получаса | 30-60 минут |
Кроме того, заметная разница есть и в стоимость процедур: компьютерная томография стоит дешевле, чем магнитно-резонансная. Обычно ее проводят первой при поступлении пациента в стационар. Если же врач увидит основания для дополнительного исследования, могут быть назначены другие виды КТ (например, с контрастом) или МРТ для более точной постановки диагноза. В любом случае, делать выбор между этими методиками должен только врач.
Источники:
- Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.
- Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.
Предыдущая статья
Головной мозг
Что надо знать о подготовке к МРТ головного мозга?
Следующая статья
Важно знать о МРТ
В каких случаях и как проводится МРТ с контрастом?
Появление рентгена стало переломным моментом в области диагностической медицины, ведь врачи впервые получили возможность «заглядывать» внутрь организма. Но со временем и этот метод диагностики проявил свою несостоятельность: двухмерные снимки, на которых наложено несколько изображений от разных органов, трудно читать. Это подтолкнуло ученых к созданию таких методов исследования, как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Рассмотрим, что такое КТ головного мозга, что оно показывает, и чем КТ отличается от МРТ.
Коротко о принципах работы МРТ и КТ — в чем их отличия
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – два метода исследования, широко применяющиеся для диагностики заболеваний головного мозга. Они позволяют получать послойные снимки мозговых структур и трехмерное изображение исследуемого органа. Несмотря на похожие названия и результаты процедур, между ними есть отличия. В первую очередь они касаются принципа действия используемых аппаратов.
Компьютерная томография головного мозга – это метод аппаратной диагностики, основывающийся на способности рентгеновских лучей поглощаться живыми тканями организма в разной степени. Те лучи, что проходят сквозь, формируют картинку, которая выводится с помощью компьютера.
В отличие от обычного рентгена КТ дает трехмерное изображение. Это стало возможным благодаря особой конструкции томографа. Источник рентгеновского излучения в нем представляет собой контур в форме кольца, внутри которого размещен стол для пациента. Съемка органов делается в разных проекциях и с разных точек. Компьютер собирает данные и формирует из них единое трехмерное изображение, которое можно просматривать в различных срезах. Представьте, что головной мозг разрезали на несколько параллельных друг другу пластин, и каждую из них можно внимательно изучить. Именно такую возможность предоставляет КТ. Толщина срезов при этом составляет около 1 мм.
Магнитно-резонансный томограф для сканирования головного мозга использует не рентгеновское, а радиочастотное излучение, которое проходит сквозь орган в условиях магнитного поля высокой напряженности. В этом и заключается разница между КТ и МРТ. Магнитное поле заставляет ткани по-разному реагировать на воздействие волн: их ответная реакция регистрируется компьютером. Он собирает из сигналов единое трехмерное изображение и также позволяет просматривать срезы головного мозга в различных плоскостях.
Внимание! Рентгеновское и радиочастотное излучение – это волны одной, электромагнитной природы, как и видимый нами свет. Разница между ними заключается в длине волны. У рентгеновских лучей она короткая, а у радиочастотных – длинная. Коротковолновое излучение в больших дозах опасно для здоровья человека.
Чем отличаются снимки
Снимки мозга, сделанные методами КТ и МРТ, будут отличаться между собой. Это связано с тем, что компьютерная томография лучше визуализирует ткани с высокой рентгеновской плотностью: кости, кровоизлияния и гематомы, опухоли. А МРТ больше подходит для изучения состояния мягких тканей: на снимках будет четко просматриваться структура самого мозга. Его снимки покажут кисты, опухоли, наличие метастазов, воспаления, участки с некрозом (при инсульте) и склерозированные сосуды.
Сравнение показаний для направления на обследование
Компьютерную томографию головного мозга назначают:
- при травмах головы;
- при частых головных болях и головокружениях;
- при шуме в ушах и мушках перед глазами;
- при нарушениях слуха и зрения (слуховые галлюцинации, выпадение полей зрения);
- при высоком внутричерепном давлении;
- при частых предобморочных состояниях и обмороках;
- для контроля лечения уже выявленных патологий.
МРТ мозга делают в следующих случаях:
- пациент получит черепно-мозговую травму;
- подозревается раковая опухоль или метастазирование;
- произошел инфаркт или инсульт головного мозга;
- нужно дифференцировать рассеянный склероз среди других заболеваний с похожей симптоматикой;
- необходима диагностика демиелинизирующих или дегенеративных патологий мозговой ткани;
- для проверки эффективности выбранного метода лечения или оценки результативности операции.
Иногда для постановки точного диагноза требуется проведение сразу двух процедур.
Возможные противопоказания для одного и другого метода
Даже если КТ в конкретном случае будет более информативно, пациенту назначат МРТ, когда к компьютерной томографии у него будут абсолютные противопоказания. К ним относят:
- беременность;
- масса тела превышает 200 кг;
- непереносимость препаратов с содержанием йода (при КТ с контрастированием).
У компьютерной томографии есть относительные противопоказания. Это значит, что врач при их наличии будет принимать решение о целесообразности проведения КТ в каждом конкретном случае. К таким противопоказаниям относят:
- детский возраст;
- период лактации (после процедуры женщине нельзя будет кормить грудью одни сутки);
- почечная недостаточность;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь;
- болезни, мешающие пациенту сохранять неподвижность во время диагностики.
Для проведения магнитно-резонансной томографии абсолютными противопоказаниями являются:
- масса тела больше 120-140 кг;
- беременность в I триместре;
- наличие кардиостимулятора;
- непереносимость гадолиния (при исследовании с контрастированием).
К относительным противопоказаниям относится наличие металлических конструкций во рту (если они выполнены из металлов-ферромагнетиков), а также тяжелая форма почечной недостаточности (при контрастировании). При психических нарушениях и других заболеваниях, мешающих пациенту оставаться неподвижным во время исследования, допустимо проведение процедуры с седацией или под наркозом. Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не относятся к противопоказаниям, так как МРТ головного мозга безопасно ввиду отсутствия рентгеновского излучения.
Сравнение стоимости обследования головного мозга
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы отличаются между собой и стоимостью:
- КТ в среднем стоит 3500 рублей.
- МРТ головного мозга – 4500 рублей.
- Стоимость контрастирования в обоих случаях зависит от того, какой препарат и в каком количестве вводится. Она колеблется в пределах 1000-7000 рублей.
- Цена на седацию или введение в наркоз примерно составляет 3000 рублей.
- За запись результатов исследования на диск или флэш-память с вас возьмут еще от 500 до 1500 рублей.
Внимание! По полису ОМС возможно бесплатное проведение КТ и МРТ головного мозга в случаях, предусмотренных законом.
Когда показания для проведения КТ и МРТ пересекаются, встает вопрос о том, что лучше и эффективнее. Однозначного ответа нет. Для изучения изменений, происходящих в головном мозге, обычно делают выбор в пользу МРТ. Отдать предпочтение компьютерной томографии следует для исключения геморрагического инсульта и выявления новообразований, которые имеют большую рентгеновскую плотность.