В чем разница рентген и мрт
Главная > Рентген и МРТ
В современной медицине огромное значение придается диагностике. Грамотно и вовремя поставленный диагноз зачастую способен не просто улучшить прогноз лечения, но и спасти жизнь пациента.
С развитием новых методов диагностики старые методики часто отходят на второй план. Однако существуют и те, которые сохраняют свою актуальность. Это обусловлено дешевизной «устаревших» методов в сочетании с достаточно хорошей информативностью – хотя последний показатель, несомненно, уступает аналогичному у более современных методов.
Один из таких «устаревших» методов – рентгеновское обследование или попросту рентген. Его зачастую заменяют более современной методикой диагностики – магнитно-резонансной томографией (МРТ). В чем отличие этих методов?
Принцип работы
Основное отличие между указанными методами заключается в используемом физическом явлении. Рентгеновское обследование использует высокочастотное излучение, обладающее способностью легко проходить через ткани с низкой плотностью и задерживаться более плотными объектами. Именно этим свойством и обусловлено основное назначение рентгена – обследование костных структур и выявление таких объектов, как камни в почках.
МРТ же, в отличие от рентгена, использует не ионизирующее излучение, а магнитное поле высокой мощности. Под действием этого поля атомы водорода, находящиеся в организме человека, изменяют свое направление, что отражается на получаемых снимках. Благодаря этому есть возможность получать достаточно четкие изображения тканей и органов.
Основные отличия
- При МРТ, в отличие от рентгена, есть возможность получать снимки обследуемой области в любой плоскости. Кроме того, выполненные в разных плоскостях снимки впоследствии могут быть преобразованы в трехмерную модель.
- Длительность обследования при МРТ составляет от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или тех, кто страдает клаустрофобией (во время обследования пациент помещается в закрытый тоннель аппарата). Рентгеновское обследование длится всего несколько секунд.
- Рентген способен нанести вред организму при многократном его применении. Единичное обследование дает минимальную дозу облучения, однако уже 3-4 обследования, проведенные подряд, совокупно дают лучевую нагрузку на организм, эквивалентную годовой норме. МРТ же в этом плане намного лучше, поскольку используемое в методике магнитное поле совершенно безвредно для человека. Однако и МРТ, и рентген не рекомендовано проводить беременным, поскольку и в том, и в другом случае есть риск развития пороков плода (при рентгене он несколько выше).
- МРТ является более универсальным методом, поскольку дает возможность изучать различные области тела, ткани и органы, не ограничиваясь обследованием только костных структур.
- МРТ дает представление об имеющихся в организме патологиях, даже если они имеют микроскопические размеры. Это относится к диагностике мягких тканей. Рентген же позволяет увидеть только патологии костной ткани и не всегда дает возможность различить небольшие изменения.
- Плюс рентгеновского обследования и его преимущество перед МРТ – в возможности проведения диагностики пациентов с металлическими и электронными имплантатами, а также пациентов в тяжелом состоянии, не способны выдержать длительную процедуру диагностики.
Показания
Область применения МРТ и рентгеновского обследования также различна. Так, МРТ лучше проявляет себя при изучении нарушений в структуре мягких тканей. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:
- При изучении патологий спинного мозга, его заболеваний и аномалий развития,
- При выявлении грыж,
- При обнаружении опухолей,
- При выявлении очагов инфекции и определении степени ее распространенности,
- При выявлении воспалений,
- При определении точного расположения и границ патологического очага в мягких тканях и внутренних органах.
Рентгеновское обследование проводится при:
- Переломах костей и вывихах суставов,
- Выявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата,
- Определении наличия инородных тел в организме.
Стоит отметить, что в случае диагностики воспалительного, дегенеративного или инфекционного процесса, затрагивающего как костные структуры, так и мягкие ткани, рентген и МРТ могут быть назначены одновременно с целью построения максимально четкой картины патологии.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
При обследовании врачи отдают предпочтение безболезненным методам диагностики. Рентген или МРТ относятся к наиболее эффективным, но дают различные результаты, имеют особенности при сканировании организма больного. Поэтому на выбор врача влияет не стоимость, а наличие определенных симптомов и противопоказаний, технические возможности методики.
МРТ – это рентген или нет?
Некоторые пациенты не видят разницы между методиками, считая, что они не имеют существенных отличий. На деле МРТ – это современный и высокотехничный способ обследования на основе магнитного поля. Он помогает просканировать организм без боли или опасности для здоровья, не меняет структуру тканей на клеточном уровне. При разработке сканера не использовались особенности рентгеновского излучения.
Томограф для МРТ представляет собой массивный аппарат, в котором размещается пациент на специальном выдвижном столе. Вокруг человека работают мощные магнитные катушки, вырабатывающие магнитное поле. Оно легко проходит через тело, полностью просвечивает внутренние органы и ткани. Находящиеся напротив датчики улавливают любые сигналы, преобразуют их в качественную информацию.
Главное отличие рентгена от МРТ – принцип работы аппарата. Рентгеновские лучи пронизывают тело больного, но концентрируются в костной ткани. Параллельно проводится съемка в 1–2 проекциях. На снимках видны очертания костей или полых органов. На них лучше просматриваются мягкие ткани, суставы и хрящи, визуализируется кровеносная и лимфатическая сеть.
Невозможно однозначно сказать, что лучше – проверенный временем рентген или современное МРТ. Это два абсолютно разных метода диагностики. При магнитном резонансе идет воздействие на молекулы водорода, поэтому можно визуализировать все ткани, содержащие воду. Это расширяет возможности при обследовании, позволяя выявить опасные патологии на ранней стадии.
Для чего делают МРТ
Учитывая безопасность и четкость результата, МРТ лучше делать в следующих случаях:
- поиск патологических очагов в мягких тканях, внутренних органах;
- подготовка к операции по удалению лимфатических узлов, опухолей, пораженных сосудов;
- воспаление нервных окончаний;
- определение причины болей или внутренних кровотечений;
- подозрение на аномальные изменения в органах.
С помощью МРТ легко обследовать головной и спинной мозг, выявить деформации и атрофию хрящевой ткани. Он лучше определяет межпозвоночные грыжи, защемление крупных сосудов, помогает определить степень поражения после перенесенного инсульта, инфаркта.
МРТ лучше сканирует внутренние органы. Аппарат показывает структуру ткани, протоков и сосудов, выявляет аномальное разрастание клеток. Тонкие срезы имеют толщину не более 1–2 мм, проецируются с разных сторон. Врач, исходя из качественной трехмерной картинки, диагностирует малейшие новообразования с точностью до 95–98%. Это важно при поиске метастазов и отслеживании эффективности проведенного лечения.
Для чего делается рентген
Рентгеновское излучение лучше использовать при обследовании костной ткани. Метод помогает обнаружить следующие патологии:
- последствия онкологических заболеваний;
- наличие абсцессов, свищей или гнойников;
- болезни верхних дыхательных путей;
- пневмонию;
- запущенный туберкулез;
- переломы костей, позвоночника;
- развитие остеохондроза.
Рентгенография используется для выявления воспалительных очагов в брюшной полости человека. Его лучше применять для осмотра органов с полой структурой: желудка, кишечника, легких. На снимках выявляются инородные тела, проглоченные ребенком, осколки пуль, имплантаты.
Разница между рентгеном и МРТ
Разобравшись, чем отличается рентген от МРТ, легче понять выбор врачей. Это разные по методике и технологии процедуры, поэтому снимки отличаются качеством, точностью визуализации. В первом случае лучше просматривается костная структура, опорно-двигательный аппарат. Магнитное поле идеально отслеживает изменение структуры, которое и становится причиной патологии.
Чем отличается МРТ от рентгена, лучше показывают снимки. К примеру, если проводится обследование позвоночного столба:
- На снимках рентгена просматривают позвонки, костная ткань, крупные соединения. Хорошо заметны трещины при переломе.
- На трехмерной картинке МРТ выделяются межпозвоночные диски, мягкие ткани и сосуды, прилегающие к позвоночнику. Это позволяет оценить состояние спинного мозга, его кровообращение, определить риски для пациента.
Поэтому при остеохондрозе или опасном переломе шейного отдела МРТ лучше рентгена выявляет разрывы, защемления и выпячивание дисков. Это единственный способ оценки дальнейших осложнений, после которого врачи принимают решение о необходимости операции. Поэтому использование магнитного резонанса является обязательным при сложных клинических случаях.
Все чаще применяется современный аналог рентгена – компьютерная томография КТ. Сканер работает на рентгеновском излучении высокой мощности, но делает снимки в нескольких проекциях. Информация отличается информативностью, хорошо выявляются мелкие очаги и метастазы. Но стоимость метода и опасность облучения в несколько раз превышает стандартный рентген, поэтому врачи используют его только в особых случаях.
Разница и особенности, чем отличаются МРТ и рентген, заключается в противопоказаниях. Магнитный резонанс запрещается при вживленных металлических протезах, имплантатах, при татуировках в зоне сканирования. Его не следует проводить при наличии инородных тел в организме больного, если они содержат частицы металла.
Видео: Отличие мрт от рентген, показания и противопоказания. Отвечает врач лучевой диагностики Бабенюк Яков Леонидович
Что наносит больше вреда организму – рентген или МРТ
Многих пациентов интересует, что безопаснее для обследования: МРТ или рентген? При оценке силы и опасности излучения врачи однозначно выбирают магнитное поле. Многочисленные исследования не доказали его влияние на строение тканей, появление онкологии или другие опасные последствия.
Воздействие рентгеновских лучей более неоднозначное, поэтому его категорически не рекомендуют беременным женщинам. По уровню безопасности рентгенография значительно уступает МРТ по многим параметрам:
- способствует изменению структуры белков в клетках;
- может менять структуру на молекулярном уровне;
- ускоряет старение мягких тканей;
- провоцирует аномальный рост клеток в зоне облучения.
Количество облучений в год строго ограничено. При правильном использовании, если нет возможности сделать МРТ, лучше рекомендовать рентген. Организм человека постепенно выводит накопленное излучение без вреда. На снимки уходит несколько минут, что важно для пациентов в тяжелом состоянии, поэтому методика продолжает активно использоваться при лечении разных заболеваний.
Чему можно верить: рентгену или КТ
КТ и рентген отличаются результатом обследования. Последний метод является более простой процедурой, которая проводится при необходимости быстро осмотреть пациента после травмы, подтвердить перелом. Компьютерная томография лучше заменяет УЗИ мозга или внутренних органов при диагностике онкологии, внутренних кровотечений или воспалений.
Каждый метод используется только по показаниям, помогая поставить правильный диагноз. На качество диагностики влияет квалификация врачей, технические характеристики аппаратуры и другие факторы.
Можно ли делать рентген и МРТ в один день
Магнитное поле не усиливает воздействие рентгеновских лучей, не нарушает ход диагностики или не влияет на качество результата. Поэтому врачи допускают использование МРТ и рентгена в один день. Но при необходимости введения контраста лучше сделать перерыв в 1–2 дня: препарат может спровоцировать головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы.
МРТ или рентген легких: что лучше
Существует большая разница и целый ряд особенностей, которыми отличаются МРТ и рентген. При обследовании легких и верхних дыхательных путей врач выбирает метод, основываясь на предполагаемом диагнозе:
- Рентгенография незаменима при осмотре плевральной полости, легких, трахеи при инфекциях, воспалительных заболеваниях.
- МРТ лучше проводить при подозрении на опухоли, фиброму, метастазы в легких. Процедура часто используется, если рентген показал затемнения неясного характера. Параллельно удается оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, питающих органы дыхания.
Рентген более доступен пациентам по цене, а оборудованием располагают больницы любого уровня. Поэтому его часто назначают как первоначальный этап диагностики, в дальнейшем для уточнения используя МРТ.
Раньше внутренние органы человека мог увидеть только хирург в процессе операции. Сейчас в арсенале врачей сразу несколько способов проверить внутренности пациента без скальпеля. Но это не мешает нам бояться их — из-за потенциального облучения, высокой стоимости или простого непонимания.
Объясняем, какие есть сканирования, зачем они нужны и когда их применение оправдано.
Самый старый из известных науке методов визуализации человеческого тела. Устроен так: на пациента направляют пучок особых лучей, которые «застревают» в твердых органах и проходят через мягкие. Благодаря этому на стене, противоположной от источника излучения, можно посмотреть театр теней. Если на эту стену поместить фотопленку или датчик, способный передавать подвижное изображение на экран, получится рентгенография или рентгеноскопия, соответственно.
Плюсы: дешево и быстро, есть практически в любой больнице.
Минусы: пациент получает дозу облучения, а картинка получается двумерной. Плохо видны внутренние органы, потому что их тени накладываются друг на друга. Хрящи и мозг тоже не разглядеть: хрящевая ткань почти не поглощает лучи, а мозг — спрятан в черепной коробке.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, суставов, зубов и внутренних органов.
Когда чаще всего бесполезна: при хронической боли в спине и «остеохондрозе», перед плановыми операциями.
Рентгенограмма помогла найти игрушечного Спанчбоба в пищеводе у полуторагодовалого малыша, но только в «анфас». В боковой проекции ее видно не было
2. Флюорография
Чтобы получать картинку при рентгенографии быстрее, в 1936 году ученые придумали фотографировать экран с изображением. Благодаря этому, врачи получили возможность время от времени обследовать всех людей подряд, то есть проводить скрининги. Так, жителей России раз в два года отправляют на флюорографию, чтобы исключить скрыто протекающий туберкулез легких.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациент получает дозу облучения, картинка получается недостаточно четкой. ВОЗ рекомендует сочетать флюорографию с лабораторными тестами на туберкулез и заполнением опросника.
Когда назначают: для скрининга туберкулеза.
Когда чаще всего бесполезна: для диагностики других заболеваний.
Примерно так выглядит флюорография здорового человека
Дополнительно: Эксперт по радиационной безопасности объясняет, что не так с флюорографией
3. Маммография
Еще одна разновидность рентгенографии, предназначенная для диагностики заболеваний молочной железы. Позволяет исключить наличие злокачественной опухоли с вероятностью 89%. Мнение авторитетных онкологических обществ об оптимальном возрасте для начала регулярных обследований расходятся, но сделать первую маммографию женщина должна после 39 лет.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациентка получает дозу облучения, есть риск ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Когда назначают: для скрининга рака молочной железы.
Когда чаще всего бесполезна: для скрининга рака молочной железы у молодых женщин.
Цифровая маммография (справа) позволяет получить более четкий снимок в сравнении с пленочной (слева)
4. Компьютерная томография (КТ)
Фактически КТ — это такой продвинутый рентген, при котором одновременно выполняются сотни снимков, которые потом собираются в одну трехмерную картинку. Благодаря высокой чувствительности датчиков компьютерного томографа (числу оттенков серого позавидуют все романтики этого мира!), врач видит на экране не только границу между костями и мягкими тканями, а вообще все органы. А если перед исследованием ввести пациенту в кровь контрастное вещество, картинка станет еще интереснее.
Плюсы: быстро, подходит для скрининга на рак легкого, может использоваться в режиме реального времени во время хирургических вмешательств.
Минусы: высокая лучевая нагрузка на пациента (поэтому ограничена у беременных и детей), не подходит для пациентов с весом более 200 кг, часто назначается без достаточных на то оснований.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, коронарных сосудов и сосудов мозга.
Когда чаще всего бесполезна: у пациентов без четких жалоб, при хронической боли в спине, при множественной травме (если речь о КТ всего тела), при ушибах головы у детей в отсутствие настораживающих педиатра симптомов.
Многослойная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
До сих пор мы говорили про методы визуализации, основанные на рентгеновском излучении. Но это не единственный способ просветить человеческое тело.
Одна из альтернатив — ультразвук, который для ориентации в пространстве используют киты и летучие мыши. Если послать звуковую волну в тело человека и проследить за ее возвращением, а потом обработать результат с помощью компьютера, можно получить картинку внутренних органов. Современные УЗИ-приборы умеют делать ее трехмерной.
Плюсы: позволяет следить за органами и кровотоком в них в режиме реального времени, безвредно для беременных женщин и детей, прибор можно доставить к пациенту в палату или даже на дом.
Минусы: не дает картинку высокой четкости, неинформативно при заболеваниях желудка и кишечника.
Когда назначают: при травмах и болезнях внутренних органов — печени, почек, сердца, щитовидной железы, глаз, органов малого таза, а также при беременности и в детской неврологии.
Когда чаще всего бесполезно: в качестве скрининга на стеноз сонных артерий, рак поджелудочной железы, щитовидной железы, рака молочной железы у девочек и женщин до 30 лет.
Дополнительно: Петр Талантов о вреде УЗИ-скрининга на рак груди у подростков
Современные ультразвуковые установки могут даже создавать основу для 3D-печати таких вот памятных фигурок задолго до рождения ребенка
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.
Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.
Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.
Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.
Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.
В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».
7. Сцинтиграфия, ОФЭКТ и ПЭТ
В какой-то момент ученые придумали вывернуть лучевую диагностику наизнанку: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, вводить в его тело радиоактивный препарат, заставляя светиться изнутри. Первым методом исследования, основанном на этом принципе, стала сцинтиграфия, позволяющая получать двухмерные снимки. Далее изобретение модифицировали до однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), а еще через некоторое время изобрели позитронно-эмиссионную томографию. Разница между этими методами — в типах используемых радиофармпрепаратов и типах детекторов, фиксирующих излучение, исходящее из тела пациентов
Плюсы: радиофармпрепарат накапливается в определенных тканях, благодаря чему на снимке проступают образования, о существовании которых врачи только подозревали. Например, метастазы опухоли внутри костей или внутренних органов, которые не давали о себе знать.
Минусы: сложна в исполнении, стоит дорого (потому что каждый радиофармпрепарат создают индивидуально, для кокретного пациента), сопровождается лучевой нагрузкой.
Когда назначают: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических и неврологических заболеваний.
Когда чаще всего бесполезна: для поиска рецидива опухоли у пациентов с ракам легкого и пищевода
ПЭТ-снимок тела больного с запущенным раком щитовидной железы
8. Бонус: гибридные методы визуализации
В последние годы врачи все чаще объединяют разные методы сканирования для получения максимально четких изображений. Так, ПЭТ или ОФЭКТ могут «скрестить» с КТ. А МРТ — с ПЭТ. Подобные технологии стоят дорого, зато в некоторых случаях дают решающий аргумент при выборе дальнейшего лечения пациента.
Сочетание ПЭТ и МРТ
Благодарим за помощь в подготовке статьи врача лучевой диагностики Анну Хоружую!