В каких случаях необходимо сделать мрт головного мозга
На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.
В чем суть МРТ
При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.
Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.
Показания для исследования взрослых
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.
Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.
Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.
При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования
При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:
- синусита;
- склероза;
- заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
- тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
- опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
- при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
- частые потери сознания;
- эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
- дезориентация в пространстве.
Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.
Когда нужно исследование детям
Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.
Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.
Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:
- наличие частой потери сознания;
- головные боли;
- судороги;
- резкое понижение остроты зрения, слуха;
- психомоторное отставание от ровесников;
- носовые или ушные кровотечения;
- травмы;
- синусит;
- энцефалит;
- воспаление оболочки мозга.
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка
Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.
Томография беременным
Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.
В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.
Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:
- наличие частых головных болей;
- симптомы инсульта;
- серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
- склероз;
- опухолевые образования;
- резкая потеря зрения;
- нарушенная деятельность кровообращения.
Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.
МРТ является неинвазивной диагностикой. Обладает большим количеством положительных моментов:
- Методика ядерно-магнитного резонанса дает возможность врачу иметь детальные томограммы сосудистой системы головы;
- Магнитно-резонансная томография, позволяющая проводить измерение гемодинамических реакций, способна анализировать деятельность головного мозга, обнаруживать отклонения;
- Создание точных сканов отделов/структур головного мозга;
- Исследование новообразований различного характера;
- МР исследование позволяет устанавливать локализацию образования, выявление которого затруднено другими диагностическими способами;
- Выявление инсульта на стадии зарождения.
Процедура, выполненная с учетом необходимых норм, абсолютно безопасна.
Магниты, применяемые технологией, не причиняют вреда. Формирующееся силовое поле способно воздействовать на внедренные в тело металлические устройства, возможно нарушение работы стимуляторов, смена расположения устройств.
Допускается вероятность появления аллергической реакции на контрастный препарат. Врач-диагност, его помощники имеют всегда требуемые медикаменты, подавляющие сверхчувствительность организма.
Во время прохождения МР-диагностики больным с дисфункцией почек вероятно, зарождение склеромикседемоподобного фиброзирующего синдрома, если томография выполняется с усилением гадолинием.
Когда назначается контрастное МРТ сосудов мозга
Обследование назначают при наличии любых проявлений очагового неврологического дефицита: головокружения, потери сознания, ухудшения зрительной способности, дефектов восприятия звука, нарушений работы вестибулярного аппарата. Перед обследованием определяются показания к МРТ головного мозга, так как процедура требует исключения металлических объектов, боязни закрытых пространств.
Контрастная диагностика сосудов головы (МР-ангиография), основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, имеет большую значимость для выявления отклонений у пациентов пожилого возраста.
Проверку необходимо проводить при подозрении на существование опухолей, отечности мозга по причине полученных повреждений (участники дорожно-транспортных происшествий, бытовые травмы). МРТ сосудов исследуемой области дает возможность своевременно приступить к терапии, останавливающей развитие патологий нервной системы, кровоснабжения.
Возможно наличие более явных показаний для МР-исследования сосудов головы:
- Образование сгустков крови в полости вен/артерий, создающих препятствия свободному кровотоку;
- Пороки развития;
- Опухоли доброкачественного/злокачественного характера;
- Ишемические поражения сердца (инфаркт миокарда);
- Хроническое заболевание сосудов головы, связанное с отложением холестирина внутри просветов каналов. Обнаруживаются атеросклеротические бляшки, определяется их величина, постоянство;
- Нарушение мозгового кровоснабжения, сопроваждающееся повреждением тканей головы;
- Различные воспаления сосудистой системы;
- Выпячивание стенок кровеносных каналов, нарушения анатомических соотношений между сосудами разного калибра;
- Поражение мозговых оболочек, артериииты.
Для чего назначают МРТ головного мозга
Необходимо наличие определенных симптомов (показаний). МРТ головного мозга назначают:
- При хронической патологии артерий, слабоумии на фоне старости;
- Заболеваниях органов отоларингологии, наличии гнойных выделений, истечение крови;
- Непроизвольных сокращениях мышц с возможным ослаблением чувствительности тканей;
- Стойком повышении/понижении артериального давления;
- Шумовых эффектах в ушах;
- Ярко выраженных болях в части головы, шейной зоны, присутствует слабость, повышенная температура тела;
- Потере сознания, головокружении;
- Значительном ухудшении зрительной способности;
- Нарушении функций памяти;
- Рвотном рефлексе постоянного характера после полученных повреждений черепной коробки;
- Судорожной активности, эпилептических приступах, иных нарушениях работы ЦНС;
- Неправильном функционировании органов эндокринной системы, кровотока.
МРТ головного мозга после травмы назначают, если имеется подозрение наличия новообразований, отека мозга, при наблюдающейся симптоматике инсульта, ишемической болезни сердца, аномалий сердечно-сосудистой системы.
Предварительно врач устанавливает противопоказания, после оформляет направление на МР томографию.
Когда не делать томографию головы
Невозможно обследование путем ядерно-магнитного резонанса, если пациенту поставили различные внутренние устройства в зону головного мозга, шейной области, содержащие металлические элементы, реагирующие на магнитное поле.
Недопустимо выполнять МР-диагностику сосудистой системы головного мозга больному с установленным кардиостимулятором, потому что магнитное излучение негативно отражается на его функционировании. Нанесенный перманентный (стойкий) рисунок на тело (татуировка) способен содержать частицы металла, выполнять МРТ головного мозга бесплатно или платно противопоказано.
Сканирование головы после тяжелого повреждения
Причиной отказа становится продолжительность выполнения сеанса, способ не относится к экспресс-диагностике. При наличии сложной травмы время исследования имеет весомое значение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить человеку жизнь.
Осуществление МР томографии невозможно, если требуется отсоединение пациента от искусственных установок поддержания жизненной способности внутренних органов.
Прохождение диагностики беременным девушкам
Отрицательное влияние МРТ оборудования на ребенка не имеет конкретных доказательств, но опасность образования нарушений развития остается.
Существуют относительные ограничения, мешающие выполнению МР сканирования:
- Пациенту внедрены в тело различные стимулирующие аппараты (неферромагнетики);
- Не рекомендуется проходить обследование женщинам в первые три недели периода плодоношения;
- Пациенты детского дошкольного возраста;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Редко назначают магнитное сканирование с контрастным усилением пациенткам во время лактации;
- Больные, не способные находиться долгое время в абсолютно неподвижном состоянии. Полученные изображения зачастую имеют низкие показатели информативности, присутствуют артефакты. Препятствием обычно служат острые болевые ощущения, панический страх, неуравновешенное психическое состояние человека. Иногда проблема решается посредством приема специальных лекарственных средств до старта процедуры;
- Излишний вес затрудняет расположение пациента в капсуле томографа, но МР томография головного мозга способна выполняться без абсолютного помещения тела человека в сканер.
Как работает МР-томография
МРТ головного мозга с контрастированием занимает лидирующие позиции среди всех видов диагностики по информативности получаемых результатов. МР сканирование выявляет многие заболевания, не подлежащие обнаружению другим способами.
Магнитная томография не всегда являлась общедоступной процедурой. Стоимость исследования ограничивала многих пациентов, ценовой фактор не позволял пройти ЯМР проверку, бесплатное оказание услуги отсутствовало.
Сейчас стоимостные показатели поменялись не кардинально. МРТ продолжает оставаться дорогостоящим видом диагностики. Стал возможным путь использования обязательного медицинского страхования, при котором неплатежеспособные граждане могут пройти обследование бесплатно: необходимо предъявить полис, предварительно записаться на процедуру. МР-исследование относится к неинвазивным формам диагностики, что служит положительным моментом.
Продолжительность прохождения магнитного сканирования определяется рядом показателей:
- Необходимость инъекции контрастного препарата. Ввод усилителя повышает временные затраты вдвое. Томограммы делают дважды (обследование без контрастирования, с использованием усиления);
- Участок обследования. При проверке единственного органа длительность процедуры уменьшается, комплексная томография всего организма проходит дольше. МРТ головы, позвоночного столба обычно продолжается менее 25 минут. Скрининг всего тела (выявление раковых образований) выполняется за 45 минут и больше;
- Возможное введение седативных лекарственных средств. Наркоз делают во время диагностики пациентов детского возраста, психически неуравновешенных людей. Внедрение препарата увеличивает продолжительность сеанса на 10-15 минут. После сканирования человек находится в медицинском учреждении не меньше часа, когда действие наркоза должно полностью закончиться.
Необходимо учитывать длительность подготовительного этапа к томографии – смена одежды, освобождение от металлических предметов. Процесс продолжается от 10 до 30 минут.
Основные показания к МРТ головного мозга
Показания к МРТ головного мозга. Основные противопоказания к МРТ головы
Читать статью
Что покажет/зачем делать МРТ головы
Показания к магнитно-резонансной томографии головы и шеи. Для чего нужно делать МР-сканирование головного мозга. Что определяет МРТ турецкого седла и гипофиза. Что видит МРТ мозговых артерий и вен
Читать статью
МРТ патологии часть 1
МРТ головного мозга после травм, ушибов, аневризм, сотрясения, при кисте с контрастным веществом (ангиография) помогает получить достоверную информацию о состоянии мягких тканей, сосудов, анатомических образований
Читать статью
МРТ патологии часть 2
Диагностика МРТ заболеваний головного мозга – энцефалопатии, энцефалита, болезни Альцгеймера, рака, метастазов, очагов глиоза проводится не только с целью верификации патологии
Читать статью
МРТ направление врачи
Кто дает направление на магнитно-резонансную томографию мозга. К какому врачу обращаться для расшифровки МРТ. Можно ли сделать МРТ головы без направления. Кто расшифрует МРТ головы
Читать статью
МРТ головы длительность
Сколько длится МРТ головного мозга. Сколько делается МРТ сосудов головы. Общая длительность МРТ головы.
Читать статью
МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.
МР-снимки головного мозга
Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование
На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.
Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах
Для чего нужна МРТ головы с контрастом
Дополнительные средства применяют:
- при подозрении на возможные новообразования;
- для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
- для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
- при исследовании гипофиза;
- для оценки перфузии головного мозга.
Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:
- венография;
- артериография;
- ангиография (комплексное исследование артерий и вен).
Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом
При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.
Диагностика с контрастным веществом показывает:
- стенозы, разрывы сосудов;
- тромбы;
- холестериновые бляшки;
- расслоение, выбухание стенок сосудов;
- участки с нарушением кровообращения;
- врожденные сосудистые аномалии.
Показания и противопоказания к МРТ головы
МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:
- частые головные боли с неустановленной причиной;
- внезапное ухудшение слуха или зрения;
- периодические обмороки и головокружения;
- тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
- шумы в голове;
- регулярные носовые кровотечения;
- повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
- постоянные перепады кровяного давления;
- судорожные припадки;
- спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
- заторможенность реакций;
- пространственную дезориентацию;
- ухудшение умственной деятельности;
- расстройства речи;
- потерю или нарушения памяти.
МРТ головы нужно сделать при:
- повышенном внутричерепном давлении;
- наличии в области головы гематом;
- диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
- хроническом или остром синусите с образованием гноя;
- инсульте;
- подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
- нарушениях кровообращения;
- подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
- эпилепсии и эпилептическом синдроме;
- воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).
Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.
Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция
Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.
Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.
Относительными противопоказаниями являются:
- татуировки на основе металлизированных чернил;
- помпы для введения лекарственных средств;
- протезы клапана сердца;
- нейростимуляторы.
Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.
Когда детям нужна МРТ головного мозга
МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:
- увеличение размеров головы (у маленьких детей);
- капризность, постоянное проявление беспокойства;
- регулярные головные боли;
- повышение внутричерепного давления;
- головокружения, ощущение слабости, обмороки;
- шаткость походки;
- приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
- гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
- навязчивые состояния, фобии;
- нарушение речевой деятельности;
- судороги (любая предполагаемая причина);
- быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
- ухудшение памяти;
- снижение познавательной деятельности, интеллекта;
- эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
- прогрессирование отклонений в развитии;
- внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.
Подготовка ребенка к МРТ головного мозга
МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.
Подготовка к МРТ мозга
Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.
Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.
Очаги глиоза в белом веществе головного мозга
Порядок проведения МРТ головного мозга
Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.
При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.
Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.
МРТ головного мозга
Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:
- человек ложится на спину на передвижной стол;
- для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
- транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
- томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
- если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
- когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.
Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.
Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.
Какой врач может назначить МРТ головного мозга?
Пациент на приеме у врача
Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.
Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.
Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.