В каких случаях проводится мрт
В процессе диагностики различных заболеваний в медицинской практике широко применим информативный и сравнительно безопасный метод — магнитно-резонансная томография. Эта методика помогает оценить структуры внутренних органов и тканей, а также визуализировать процесс функционирования анатомических единиц.
Что собой представляет МРТ
МРТ-диагностика — это неинвазивный метод обследования, базирующийся на определении электромагнитных полей в процессе их контакта с атомами водорода — основным компонентом всех органов и тканей организма.
Когда показана МРТ
Процедура МРТ показана при следующих обстоятельствах:
- при необходимости оценки состояния отдельных органов или отделов организма человека (головного мозга, челюстных рядов, гайморовых пазух, сердца и сосудов, органов малого таза и др.);
- для контроля развития злокачественного новообразования, определения наличия метастазов в других анатомических единицах;
- в целях исключения/подтверждения рецидивирующей патологии после оперативного лечения опухоли.
Какие органы обследуются
Описываемый способ диагностики применим в отношении следующих органов и систем:
Принцип работы МРТ
- головной мозг;
- сосудистая система;
- позвоночник;
- суставный аппарат;
- органы малого таза;
- мягкие ткани;
- органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.).
Такой способ диагностики применим не всегда. К назначению МРТ-сканирования прибегают в случаях малой информативности альтернативных диагностических методик: УЗИ, рентгена.
Какие патологии выявляет МРТ
Спектр диагностируемых заболеваний в случае с МРТ широк. Сокращённый перечень патологий:
- заболевания воспалительной природы (недуги мочеполовой системы);
- патологические явления в головном и спинном мозге (болезни гипофиза, позвоночника, поражения нервной системы);
- доброкачественные и злокачественные опухоли (в головном мозге, печени, органах дыхания, молочных железах и пр.);
- сердечно-сосудистые патологии (сосудистые патологические процессы, пороки сердца);
- поражения травматического характера;
- инфекции суставов и костной ткани (остеохондроз и пр.).
Лист противопоказаний
Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:
- встроенный кардиостимулятор у больного;
- имплантаты в слуховых проходах;
- аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
- период вынашивания ребёнка (первый триместр);
- психические отклонения у пациента;
- лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
- татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
- масса тела более 240 кг;
- клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).
Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.
Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.
Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.
При необходимости обследование назначают даже детям до года, не говоря уже о взрослых пациентах.
Виды МРТ
В зависимости от врачебных целей выделяют 5 разновидностей МРТ-диагностики:
| Разновидность обследования | Пояснение |
|---|---|
| МРТ с контрастированием | Для чёткой дифференциации опухоли пациенту внутривенно вводится контрастный препарат |
| МРА (ангиография) | Чаще томографическая ангиография применима при обследовании головного мозга, а именно сосудов (производится оценка кровотока, анатомии и функциональности сосудов). Иногда требуется проведение контрастной ангиографии |
| Функциональная магнитно-резонансная томография | С помощью функциональной магнитно-резонансной томограммы производится оценка областей мозга, отвечающих за речь, память, зрение. В ходе диагностики фиксируются изменения, простимулированные работой нейронов в головном мозге |
| Перфузионная МРТ | Методика применима для диагностики прохождения крови через ткани органов. |
| МРС (спектроскопия) | Процедура назначается для диагностики заболевания на ранних стадиях проявления. В процессе исследования анализу подвергаются биохимические изменения в тканях |
В зависимости от типа исследования меняются и режимы томографа (высота или яркость сигнала).
Подготовительный этап, ход диагностики
Подготовка к МРТ необходима в случае диагностирования органов брюшной полости и малого таза. За 3 суток до посещения доктора больному предстоит перейти на безуглеводное питание, за 24 часа до проведения процедуры пациенту можно кушать только лёгкие продукты, нельзя употреблять кофе, чай, алкоголь.
За 5 часов до МРТ-обследования запрещено есть и пить. Часто диагностика проводится натощак.
Если у обследуемого склонность к метеоризму, пациенту стоит принять дозу активированного угля. За 40 минут до мероприятия рекомендуется выпить противоспазматическое средство.
Обследование других частей тела специальной подготовки не предусматривает. Брать с собой на процедуру ничего не нужно (в некоторых учреждениях просят подготовить только полотенце).
Как проводится обследование
Время процедуры в среднем составляет от 15 минут до получаса. Продолжительность сеанса зависит от объёма обследуемого участка тела и массы больного.
Оказавшись в диагностическом кабинете, больной должен раздеться (раздеваться нужно с учётом исследуемой области). Снимают также украшения и металлические предметы с частей тела или оставшейся одежды. Затем обследуемый укладывается на специальную поверхность и, по сигналу специалиста, оказывается внутри тоннеля томографа.
Аппараты закрытого типа представляют собой большие тоннелеобразные магниты, внутри которых больному предстоит провести в неподвижном состоянии весь период диагностики. Для детей, а также лиц с избыточной массой тела или клаустрофобией имеется альтернативный вариант — «открытый» томограф, принцип работы которого сохраняется, однако, аппарат проводит обследование в незамкнутом пространстве.
Специалист в ходе процедуры находится в кабинете с человеком или же в соседнем помещении. Он руководит процессом: объявляет о начале и окончании диагностики, может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
После окончания процедуры аппарат выдвигается — больной может одеться и покинуть кабинет. Результат обследования, а именно его расшифровка, выдаётся на руки больному спустя несколько часов.
Процесс расшифровки результатов
Расшифровывает результаты обследования, вне зависимости от диагностируемой области, врач-радиолог. Однако диагноз этот специалист не ставит. Документы (снимки, расшифровка изображений) передаются на руки больному, который отдаёт их лечащему врачу.
МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография — в чём разница
Приведём отличительные характеристики МРТ от прочих аппаратных диагностических методик. В процессе МРТ-обследования применяется электромагнитное поле.
Что касается КТ и рентгенографии, то этот метод отличается от предыдущего, поскольку проводится с использованием рентгеновского излучения. Однако задача у двух способов общая — позволить специалисту после расшифровки данных произвести оценку фото среза органа с определённым шагом.
Магнитно-резонансная томография с наибольшей достоверностью оценивает состояние мягких тканей, в то время как КТ помогает обнаружить метастазы, кальцинаты.
В ходе рентгенографии происходит одностороннее просвечивание костей, сердца, органов дыхания и пр. Минусом такого метода является вероятность искажения результата из-за теней от других органов — они прикрывают нужную зону.
В процессе УЗИ применяется ультразвуковое излучение, которое отражается от тканей с разной степенью интенсивности. На экране визуализируются крупные изображения органов. Метод менее информативен, но наиболее безопасен.
Самый вредный метод диагностики
Преимущества МРТ в медицинской практике
Рассматриваемый метод диагностики применим при обследовании мягких тканей и суставов. Методика используется для выявления заболеваний спины и позвоночника, патологий головного мозга. Эта же методика применяется в онкологии, ангиологии и прочих медицинских областях.
Преимущества процедуры
Преимущества МРТ выражаются в следующих характеристиках:
- исключение лучевой нагрузки (чего не скажешь о компьютерной томографии);
- диагностирование рака на ранних стадиях с высокой степенью точности;
- возможность сделать качественные снимки срезов без применения контрастного препарата;
- демонстрация не только структурных элементов, но и ряда функциональных показателей (скорость кровотока, активность головного мозга, температура внутренних органов и др.);
- обследование беременных женщин.
Недостатки методики
В числе минусов описываемого диагностического метода:
- продолжительность процедуры. По этой причине МРТ-диагностика исключена в экстренных клинических случаях (кровоизлияния, серьёзные травмы, нарушение целостности магистральных сосудов и пр.);
- малая информативность при диагностике костной ткани. В качестве альтернативного метода в таких случаях применима КТ;
- необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот факт затрудняет процесс обследования детей, при работе с которыми нередко применяется наркоз;
- высокая стоимость, в сравнении с другими аппаратными методами диагностики.
Место проведения диагностики, стоимость
Пройти магнитно-резонансную томографию можно в частном центре или в большом медицинском центре города (областная больница, специализированные учреждения).
Цена процедуры отличается от стоимости рентгена и УЗИ и не так сильно разниться с ценой на компьютерную томографию. Стоимость услуг зависит от обследуемой области (МРТ вен на ногах будет стоить дороже обследования шеи), а также ценовой политики центра. Средняя стоимость диагностики составляет 4000 рублей (в Москве).
Отзывы пациентов
Большинство пациентов, подвергающихся диагностике, отзывается о процедуре положительно. В ряде случаев больные отмечают, что зря испытывали чувство страха перед обследованием. Некоторым пациентам было трудно находиться в замкнутом пространстве продолжительное время. Другие отметили неприятный шум, издаваемый аппаратом. Кардинально неприятных ощущений от проведения обследования никто не описал.
МРТ-диагностика относительно безопасна для здоровья и информативна. Методика помогает оценить состояние внутренних органов и понаблюдать за функционированием анатомических структур. Преимуществом метода выступает исключение лучевой нагрузки на организм пациента. Этот способ диагностики выявляет новообразования на ранних стадиях их развития.
Вариация МРТ обеспечивает широкие диагностические возможности, превосходя прочие аппаратные методики по ряду показателей. В числе минусов процедуры, помимо дороговизны, её продолжительность, затруднённое течение диагностики детей, малая информативность при обследовании костных структур. При любых обстоятельствах о целесообразности проведения МРТ должен судить специалист.
Видео
Некоторые патологические состояния в организме чрезвычайно сложно диагностируются. В этой ситуации при отсутствии других способов выявления заболевания применяется МРТ всего тела. Это высокоточная методика, позволяющая оценить структурные особенности в тканях всего организма.
МРТ всего организма представляет собой комплексное исследование особенностей структурных повреждений в различных тканях и органах с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование позволяет выявить сложнодиагностируемые заболевания на ранних этапах, что обеспечивает улучшение прогноза на перспективы лечебного процесса.
Так как велика диагностическая ценность манипуляции, ее выполнение осуществляется самыми высококвалифицированными кадрами учреждения. Для исследования следует использовать только томографы с сильным магнитным полем, желательно не менее 1.5 Тесла. При низкопольной аппаратуре велика вероятность просто не заметить мелкие образования, которые могут сыграть решающую роль в жизни пациента.
В связи со сложностью интерпретации данных количество учреждений, проводящих процедуру, невелико даже в крупных мегаполисах. Ответственность специалиста, проводящего МРТ всего организма, крайне велика, так как зачастую эта диагностическая манипуляция стоит последней в ряду обследования. Однако из-за невысокой конкуренции и использования дорогостоящего мощного оборудования, цена на МРТ всего организма достаточно высока. Стоимость зависит от квалификации специалиста, от степени дороговизны аппаратуры, а также от формы собственности лечебного учреждения. В государственных клиниках подобные обследования проводятся чаще на более высоком уровне из-за возможности интерпретировать данные совместно несколькими специалистами. В среднем, МРТ всего тела стоит от 13 до 35 тысяч рублей в зависимости от региона.
В каких случаях назначается процедура
Показания к манипуляции весьма ограничены. Однако при наличии финансовых возможностей и желания, процедура может быть выполнена по настоянию больного. Магнитное поле вредным для людей не является, поэтому сделать МРТ всего организма можно при наличии у больного подозрений на патологический процесс в организме.
Основными медицинскими показаниями для МРТ всего тела служат:
- рак любой локализации для поиска метастазов;
- тяжелая отягощённая наследственность по онкологическим заболеваниям с целью поиска первичной опухоли на раннем этапе;
- диагностически сложное заболевание, не укладывающееся рамки клинической картины какого-либо процесса;
- длительный фебрилитет неясной этиологии при выполнении всех доступных иных методов диагностики.
Кроме того, стандартная томография всего организма проводится по желанию пациента на возмездной основе.
Какие нарушения в организме может выявить процедура
Сканирование организма захватывает все ткани, начиная от головного мозга до проксимальных отделов бедра. При этом возможна диагностика незначительной патологии, не влияющей на качество жизни и являющейся случайной находкой. Таким патологическим изменениям не придается важного значения, так как основное внимание при проведении процедуры уделяется жизнеугрожающим состояниям.
При проведении полного МРТ обследования всего организма выявляются следующие структурные изменения:
- очаги миеломаляции в головном мозге;
- любые нарушения костной структуры черепа;
- аневризматическое расширение сосудов любой локализации;
- наличие инфильтрации в легких;
- любые структурные аномалии легочной ткани или бронхов;
- объемные образования, в том числе мелкие, любой локализации;
- наличие плюс-ткани в полостях сердца или на клапанах;
- структурные особенности печени и поджелудочной железы;
- процесс камнеобразования в любой области;
- наличие гнойно-воспалительных очагов в любом органе.
Обращают внимание на любые посторонние объемные образования. Они могут быть как плотной структуры, например опухоли, так и жидкостной, например, кисты или гнойное содержимое.
Как проходит процедура
МРТ обследование всего организма осуществляется в кабинете, где установлен мощный ядерный сканер. Пациент находится в лежачем положении на специальном столе в течение всей манипуляции. Важно, чтобы больной сохранял неподвижность, так как это влияет на качество томографических срезов. Полное МРТ всего тела длится около 60 минут. Если человек не в состоянии сохранять неподвижное состояние в течение всего отрезка времени, а манипуляцию нужно проводить обязательно, то решается вопрос с введением седативных препаратов.
Между врачом и больным имеется аудиовизуальная связь. При наличии сомнений в действиях пациента специалист проводит коррекцию путем объяснения особенностей поведения больного. Томограф только закрытого типа, так как низкопольные аппараты неэффективны. Контрастное вещество не вводится.
Время исследования обычно назначается в утренние часы. Сканирование тела требует некоторой подготовки:
- последний ужин накануне манипуляции в 22 часа;
- строго натощак, так как методика обследования захватывает брюшную полость;
- нужно снять любые металлические предметы, включая пирсинг и украшения;
- убрать имеющиеся съемные приборы, например, слуховые аппараты;
- снять металлические протезы.
Сразу весь организм можно исследовать только с помощью МРТ, так как метод не несет никаких рисков для здоровья человека. Действие магнита никак не сказывается на течении заболеваний, имеющихся у пациента. Отзывы больных красноречиво свидетельствую о полной безопасности исследования. Однако тем, сколько стоит МРТ всего тела, многие недовольны. Компьютерная томография всего тела не проводится, так как подобная процедура связана с большим рентгеновским облучением.
Когда нельзя проводить манипуляцию
Несмотря на полную безопасность и точность получаемых данных, у МРТ всего тела есть противопоказания. К ним можно отнести:
- наличие любых встроенных в организм магнитных устройств, например, кардиостимулятора;
- любые металлические несъемные протезы;
- искусственный клапан на металлической основе;
- оставшиеся металлические осколки, например, от снарядов.
Встроенные приборы для снабжения организма инсулином, а также нежелание расстаться с любым металлическим предметом делает проведение МРТ невозможным. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. Больной в течение 60 минут будет находиться в полностью закрытом пространстве. Если клаустрофобия резко выражена, то осуществляется седация больного.
Какие заболевания можно выявить
Так как процедура проводится на всем теле, то перечень болезней, выявляемых исследованием, разнообразен. Самые распространенные патологии можно представить так:
- рак любой локализации;
- метастазы опухолей;
- аневризмы сосудов;
- инсульт;
- любые приобретенные или врожденные костные аномалии;
- структурные болезни паренхиматозных органов: панкреатиты, гепатит, опухоли почек, печени;
- камни в желчевыводящей системе.
Методика точная и неинвазивная, может проводиться в любом возрасте. Однако для выявления мелких патологических образований отдельных органов, например, легких, лучше выполнять с контрастом и с помощью мультиспиральной КТ. Также более информативным будет МСКТ при исследовании лимфоузлов. Сделанный диагностический поиск с помощью МРТ всего тела может служить основой для проведения уточняющей компьютерной диагностики с контрастом.
Таким образом, МРТ всего тела является важным диагностическим исследованием состояния организма для поиска различных болезненных процессов. Методика покажет многие болезни на ранних этапах развития, что обеспечит людям улучшение качества жизни. МРТ безопасно, но имеются противопоказания. Перед исследованием необходима консультация лечащего специалиста. Если есть отягощенная наследственность по онкологической патологии, то обращать внимание на то, сколько стоит МРТ, не нужно. Возможно, обследование спасет жизнь человеку.