В каком случае делать мрт головы и сосудов мозга
Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.
Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.
Магнитная томография сосудов головного мозга
Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.
МРТ сосудов
МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.
Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:
- частые мигрени неясной природы;
- головокружение;
- ушной шум;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия.
Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.
Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.
Магнитная томография головного мозга
МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.
При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.
Сравнение методик
Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.
Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.
В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.
Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.
Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.
Списки диагностируемых патологий
МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:
- сотрясение мозга;
- опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
- инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
- менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
- энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
- врождённые структурные патологии;
- водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
- эпилепсия;
- травмы головы;
- рассеянный склероз;
- снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
- сбои в работе гипофиза;
- заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
- деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).
Опухоль головного мозга
МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.
Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.
Процедура способствует диагностированию следующих патологий:
- атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
- аномальные скопления артерий и вен;
- стеноз (сужение стенки сосуда);
- ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
- аневризма (расширение артериального просвета);
- тромбы;
- гематома;
- новообразования в сосудах;
- васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
- поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга
Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.
Противопоказания к обследованиям
Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.
В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.
Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:
- кардиостимулятор;
- брекет-системы;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- имплантаты;
- протезы.
Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.
В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:
- вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
- невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
- клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
- детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).
Анализирование результатов сканирования
После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.
Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.
В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).
Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.
Можно ли проводить диагностику детям
В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:
- жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
- обмороки неясной этиологии;
- существенные изменения в поведении;
- отставание пациента в развитии;
- стремительное ухудшение слуха и зрения;
- частые судороги.
МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.
Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.
Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.
Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.
Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.
Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.
Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.
МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.
Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.
Видео
Чтобы ответить на вопрос: для чего делают МРТ головы, поясним, что это магниторезонансное обследование, целью проведения которого является определение морфологического изменения органов, а также качества кровоснабжения клеток головного мозга. Сегодня одним из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов, мягких и костных тканей организма является неинвазивное исследование с помощью высокочувствительного оборудования. Показаниями к исследованию являются все неврологические симптомы: головокружения, обмороки, снижение зрения, слуха, нестабильность равновесия, а также другие отклонения состояния здоровья от нормы.
Магниторезонансный метод исследования головы имеет большое значение в старческом возрасте для определения органических поражений мозга, с целью предотвращения дальнейшего развития патологии. Томографию головы обязательно нужно провести при подозрении на появление новообразований, а также отека мозга вследствие, например, травм при авариях, падениях на скользких тропинках, поскольку МРТ сосудов головного мозга позволяет своевременно начать коррекционное лечение, что обусловливает предотвращение прогрессирование развития болезней ЦНС, системы кровообращения.
Порядок проведения процедуры МРТ мозга
Многие пациенты преклонного возраста спрашивают, для чего делают МРТ головного мозга, опасаясь этой процедуры. Чтобы снизить стрессовую ситуацию, важно объяснить, что этот способ исследования мозговой деятельности совершенно безопасен. Как происходит процедура:
- Если томограф закрытого типа — в форме трубы, — человек укладывается на специальное ложе, медленно вдвигающееся внутрь большого аппарата. В нем располагаются специальные датчики, практически бесшумно и совершенно безболезненно сканирующие состояние слоев тканей мозга и сосудов.
- При использовании томографа открытого вида пациент размещается на специальном столе, над и под которым располагаются сканирующие устройства магнитного типа.
- С целью безопасности человек пристегивается к столу закрепляющими ремнями. Наушники надеваются, если на исследование МРТ пришел пациент, неадекватно относящийся к производимым аппаратом звукам.
- Предварительной специальной подготовки к обследованию практически не требуется. Нужно лишь снять с тела часы, пирсинг и украшения из золота, серебра. Сумки с пластиковыми электронными картами, а также гаджетами и другими предметами с металлическими оправами, деталями оставляют в коридоре.
- Если для анализа кровообращения необходимо употребление контрастного вещества (к примеру, йода), доктор делает предварительный тест на аллергическую реакцию.
- Длительность процедуры сканирования определяется в зависимости от сложности и количества желаемых снимков: от четверти часа до 60 минут.
Более точные результаты диагностики получаются в закрытом оборудовании, но если человек подвержен приступам клаустрофобии либо это очень пожилой (больной) пациент, впадающий в истерику от любых процедур, ему назначают КТ, где он видит окружающее, имеет непосредственный контакт с доктором-радиологом.
Кроме того, на открытом томографе проводят исследование мозга детей, а также людей, страдающих ожирением и не помещающихся в аппарат.
Показания к исследованию артерий и тканей мозга методом МРТ, симптомы
Прежде чем человеку назначают МРТ головного мозга, он сдает общий и биохимический анализы крови. По результатам этих исследований врач устанавливает предварительный диагноз и целесообразность томографической проверки. Чтобы ответить на вопрос, зачем делать МРТ, раскроем основные показатели к обследованию МРТ при наличии следующих симптомов:
- острые болевые ощущения в области головы, шеи на фоне слабости, высокой температуры;
- головокружения, обмороки;
- звон и шумы в ушах;
- резкое снижение зрительных функций;
- гипертензия либо резкие перемены давления;
- потеря (полная или частичная) памяти;
- спазмы с частичной потерей чувствительности тканей головы;
- не проходящие рвота, тошнота после черепно-мозговых травм;
- болезни лор органов, сопровождающиеся гнойным воспалением, кровотечением;
- судороги, припадки как признак эпилепсии, других органических поражений ЦНС;
- атеросклероз, старческая деменция;
- нарушения деятельности эндокринной системы и органов кровообращения.
МРТ обязательно назначают, если есть предположение присутствия опухоли и отечности мозга, а также при появлении симптомов инсульта, инфаркта, других нарушений сердечной деятельности. Опасаться осложнений не надо. Перед направлением на процедуру врач в первую очередь определяет наличие противопоказаний, так как в некоторых случаях делать МРТ запрещено.
Относительные и абсолютные запреты к проведению МРТ
Недопустимо исследование посредством МРТ, если человеку установлены разного рода имплантаты в области головного, шейного участков, в составе которых содержатся металлические части, притягиваемые магнитом, а также электронные приборы. К примеру, нельзя сделать МРТ сосудов головного мозга человеку с кардиостимулятором, поскольку магнитными волнами нарушается его работа. При наличии у пациента татуировок с красителем, содержащим металлические частицы, делать МРТ также не рекомендуется. К относительно возможным ситуациям, разрешающим исследования, относятся следующие случаи:
- неферромагнитные устройства-имплантаты;
- беременность первого триместра;
- дети до пяти лет;
- сердечные патологии;
- фобии.
С осторожностью назначается процедура мамам в период грудного вскармливания малыша при введении контрастного вещества для исследования. Врач может выявить другие причины, ограничивающие использование магниторезонансной томографии.
Целесообразность МРТ-исследования мозга
При каких патологиях, когда нужно и зачем назначают МРТ в обязательном порядке. Проведение исследований необходимо срочно сделать, если налицо хотя бы один из признаков следующих патологий:
- подозрение на опухоль, отек мозга;
- при наличии гематом области головы, позвоночного столба;
- если наблюдается приступ инсульта;
- после аварий, ушибов выявлена отечность тканей головы, шеи;
- при остеохондрозе, сколиозе, атеросклерозе наблюдается нарушение кровообращения;
- при судорожном симптоме как признаке эпилепсии;
- при подозрении на аневризму;
- при скоплении жидкости в мозговой ткани.
После процедуры врач получает серию 3D снимков, визуально точно отражающих сосудистые, тканевые и костные изменения области головы и шеи.
Диагностика отклонений здоровья при МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга регистрирует следующие патологические состояния:
- сужение, разрывы сосудов;
- холестериновые бляшки;
- расслоение и выбухание стенок тканей кровеносного русла;
- наличие и местонахождение скопления эритроцитов — тромбов;
- участки, где нарушено кровообращение;
- дегенеративные морфологические, структурные изменения коры и тканей мозга;
- опухоли, органические поражения клеток инфекционной природы.
На снимках ясно видны участки головы, шейной области с воспалительными процессами.
Визуальное определение патологии мозга
Что именно изучает на снимках и описывает в заключении врач-радиолог:
- анатомическое строение головы;
- аномалии сосудов (аневризмы и сужения просветов);
- опухоли;
- наличие (отсутствие) кровоизлияний, отечности тканей;
- болезни уха, носа, горла;
- травматические изменения;
- заболевания гипофиза;
- менингит;
- энцефалопатию (в том числе алкогольную);
- болезни Паркинсона, а также Альцгеймера;
- склероз, признаки старческой деменции, другие патологии.
Лечение производится с учетом выявленного заболевания в специализированных онкологических, неврологических, хирургических отделениях по медицинскому полису бесплатно.
Какой врач может назначить МРТ головного мозга
При любых скрытых недугах, связанных с ухудшением здоровья, изначально все пациенты обращаются к терапевту, семейному врачу для проверки анализа крови. После чего доктор при наличии показаний записывает на консультацию к узкому специалисту, который и выдаст направление на КТ, другие исследования (примерный срок очереди: 2 недели — месяц). Процедура бесплатна в государственных медицинских учреждениях.
Острый необходимый случай проведения МРТ сосудов головного мозга наступает в первую очередь после выявления хирургом травм головы, а неврологом — тяжелых патологий неврологического характера.
Кроме того, срочное магниторезонансное исследование обязательно проводится в том случае, если пациент поступил по «Скорой», находится в бессознательном состоянии по невыявленной при осмотре причине. Назначенный терапевтом, неврологом, нейрохирургом, онкологом анализ мозговой деятельности и состояние сосудов расшифровывает врач-радиолог. Снимки рассматриваются и анализируются компьютером, их можно распечатать на бумажных листах, увеличив необходимые участки мозга и шейной области.
Для удобства перенаправления лечащему врачу сведения переносятся на диски, флеш-карты, либо изображения отправляются сразу к лечащему врачу на электронный адрес. Зачем назначают именно МРТ, а не рентгенологическое исследование — вопрос, ответ на который кроется в том, что изображения, полученные с помощью магниторезонансного анализа, бывают фронтальными, с косыми срезами, аксиальными, поэтому они гораздо достовернее отражают патологические изменения сосудов и органов. Кроме того, пациент на процедуре не подвергается радиоактивному облучению, которое бывает опасным при множестве заболеваний мозга. Многочисленные преимущества МР-исследования — современного и безопасного метода — должны внушать полное доверие пациентам, и слово «боюсь» просто неуместно в той ситуации, когда назначают МРТ.
Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.
МР-ангиограмма головных сосудов
Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?
На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.
МР-томограммы головного мозга и сосудов
Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?
На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:
- мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
- пазухи — отображаются в виде черных полостей;
- церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).
Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:
- новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
- некротизированные участки;
- воспалительные процессы;
- дистрофические, дегенеративные изменения;
- врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
- контузии, полученные в результате травм;
- последствия эпилептических приступов;
- гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
- болезни гипофиза;
- нарушения функционирования внутреннего уха;
- инсульты и др.
Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.
МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии
МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:
- мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
- тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
- внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
- аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
- участки сужений, изгибы, петлеобразования;
- атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
- косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
- ангиомы и опухоли мозга;
- расслоение стенок сосудов;
- венозный застой;
- эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
- васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
- ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
- инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).
МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.
Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга
Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:
- повторяющиеся потери сознания;
- головокружения;
- внезапное ухудшение слуха, зрения;
- признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
- периодические кровотечения из носа;
- шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
- перенесенные травмы головы;
- потеря чувствительности конечностей, судороги;
- эпилепсия и эпилептический синдром;
- расстройство памяти, сна;
- проблемы с концентрацией внимания;
- ухудшение координации движений;
- нарушение равновесия.
Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга
МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.
Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?
МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.
Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:
- ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
- дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
- приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).
Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга
Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.
Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:
- паспорт;
- направление на диагностику;
- амбулаторная карта либо выписка из нее;
- результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.
Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.
Перед процедурой с себя снимают:
- одежду и аксессуары с элементами из металла;
- бижутерию;
- ювелирные украшения;
- очки;
- зубные протезы.
Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.
Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.
МР-снимок сосудов головного мозга ребенка
Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.
Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов
МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:
Абсолютные | Относительные |
|
|
Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.
Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ
Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.