Вакцина для создания иммунитета
ВАКЦИНЫ (лат. Vacca — корова) – иммунобиологические вакцинные препараты из бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности, которые применяются для активной иммунизации людей и животных с целью специфической профилактики и лечения заболеваний инфекционной этиологии. Термин «вакцина» объединяет различные препараты (живые, инактивированные, субъединичные, рекомбинантные, синтетические виды вакцин) и анатоксины (см. Анатоксин).
Живые вакцины
Основным принципом получения живых видов вакцин является атенуация, то есть снижение вирулентности микроорганизмов при сохранении исходной антигенности и иммуногенности.
В основу метода разработки живых вакцин заложено направлено культивирования микроорганизмов на питательных средах и пассажи на лабораторных животных или в культуре тканей. При культивировании атенуацию возбудителя можно достичь: добавлением в питательную среду веществ, которые имеют ингибирующие свойства (желчь, антибиотики и антисептики в суббактериостатичних концентрациях) применением «голодных» сред, не соответствуют по качественному составу потребностям микроорганизма; изменением оптимального температурного режима.
Так, известен туберкулезный вид вакцин БЦЖ была получена Кальметтом и Гереном в результате 236 последовательных пассажей вирулентного штамма Valle на картофельно-глицериновом среде в присутствии 10% желчи, к которой чувствителен возбудитель туберкулеза.
Вакцинные штаммы микроорганизмов должны быть апатогенными, то есть способными вызвать инфекционное заболевание людей и животных, иммунизированных ними. Для получения вакцинових штаммов вирусов применяют метод многократных пассажей в организме одного и того же вида животных или в культурах клеток. Классическим примером является живой иммуноген против бешенства, полученная Луи Пастером путем пассажей вируса уличного бешенства через мозг кролика.
Живые виды вакцин, моделируя иммунный ответ, адекватный перенесенном заболеванию, имеют существенные преимущества перед другими биопрепаратами по этому показателю.
Однако живые вакцины в зависимости от вида вид иммунитета имеют и некоторые недостатки: возможность реверсии вакцинового штамма в патогенную форму; гетерогенность микробной популяции, среди которых могут оставаться вирулентные микроорганизмы; трудности при стандартизации. Разработан живые вакцины на основе рекомбинантных штаммов микроорганизмов.
Принцип получения живых рекомбинантных вакцинных препаратов заключается в использовании непатогенных бактерий и вирусов, в геном которых встраивают гены протективных антигенов патогенных микроорганизмов. Рекомбинантные штаммы выполняют роль вектора (проводника), который экспрессирует специфические антигены патогенного микроорганизма. Поэтому рекомбинантные биопрепараты называют векторными видами вакцин.
Как векторы применяют, например, вирус осповакцины, непатогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллы. На практике используют живые рекомбинантные вакцины. против гепатита В, клещевого энцефалита.
Инактивированные вакцины
Для профилактики инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии широко применяют инактивированные вакцины.
Важным условием эффективности этих видов вакцин является выбор инактиватора и оптимальных условий инактивации. Понятие «инактивированный» касается жизнеспособности микроорганизмов, входящих в состав вакцинного препарата.
Среди первых инактивированных вакцин формирующих стойкий вид иммунитета были вакцинные иммуногены против бешенства, оспы, ящура. Наиболее распространенными физическими методами инактивации микроорганизмов является гамма и ультрафиолетовые лучи, термоинактивации, фотодинамическая и ультразвуковая инактивация.
Из химических соединений для инактивации микроорганизмов чаще всего применяют формальдегид, бета-пропиолактон, глутаровый альдегид. Обязательное условие контроля инактивированных вакцинных препаратов — проверка стерильности. В отличие от живых, инактивированные виды вакцин подвергаются стандартизации по количеству микробных тел в определенном объеме, по антигенностью и иммуногенностью.
Субъединичные вакцины
Субъединичные (компонентные) вакцины — это иммуногенные препараты, представляющие собой химические компоненты, которые изымают из структуры микробной клетки или вируса. В состав субъединичных вакцин могут входить изолированные из структуры микробной клетки нуклеиновые кислоты (ДНК или РНК), рибосомы, белки, липополисахариды, глюцидолипопротеидни комплексы, содержащие протективного антигена.
Субъединичные виды вакцин имеют несомненные преимущества перед живыми и инактивированными: они менее реактогенна, характеризуются иммуногенной направленности, относятся к очищенных бактериальных и вирусных препаратов и, как правило, не вызывают при иммунизации побочных иммунологических эффектов. Рекомбинантные субъединичные вакцинные препараты готовят из очищенных белков, которые продуцируют рекомбинантные микроорганизмы. Клонированные ДНК, кодирующие протективный антиген, можно вводить в бактерии, дрожжи, клеточные культуры с целью получения антигена в количестве, достаточном для изготовления рекомбинантной субъединичной вакцины.
Типичным примером рекомбинантной субъединичной вакцины является антивирусный бактерин против гепатита В. Перспективным направлением развития и совершенствования современной вакцинологии признана разработка синтетических антигенов и биовакцин.
Синтетические вакцины
Синтетические вакцины — это ЛП, содержащие искусственно синтезированные пептиды, имитирующие небольшие участки протективных антигенов микроорганизма, которые способны и индуцировать иммунный ответ организма и защитить его от конкретного заболевания.
Примером таких вакцин являются синтетические биопрепараты против сальмонеллеза и гриппа. Для профилактики токсикоинфекций примесову анатоксины. Одним из основных критериев качества вакцинного препарата независимо от способа их получения является регламентирована реактогенность (до выпуска допускаются только нереактогенный и малореактогенныйм препарат). Для повышения иммуногенности антигенов, входящих в состав инактивированных, субъединичных, синтетических вакцин и анатоксинов, применяют адъюванты.
Адъюванты (лат. Adjuvare — помогать) — это разнообразные по происхождению и физико-химическими свойствами вещества: гель гидроокиси алюминия, алюмокалиевые квасцы, липиды, эмульгаторы, полимерные соединения (мурамилдипептид, поливинилпирролидон, полисахариды бактерий).
Механизм действия адъювантов заключается в создании «депо» антигена в месте введения В. и неспецифической стимуляции функциональной активности иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов). Вакцина для определенного вида иммунитета, предназначены для иммунизации против одного заболевания, называют моновакцинами (напр. холерная или брюшнотифозная). Ассоциированные виды вакцин — препараты, предназначенные для одновременной вакцинации против нескольких инфекционных заболеваний (например., Вакцина АКДС, в состав которой входит антиген возбудителя коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины). При обоснованном сочетании компонентов ассоциированных вакцин они способны вырабатывать вид иммунитета к каждой инфекции, практически не уступает иммунитета, который формируется в результате применения моновакцин.
В иммунологической практике применяют также термин «поливалентные вакцины». Это препараты, предназначенные для профилактики одной инфекции, которые содержат несколько серотипов возбудителя. Например, поливалентные вакцны против гриппа, лептоспироза.
Некоторые вакцинные препараты применяют также с целью терапии хронических инфекционных заболеваний. Особое место между профилактическими и лечебными вакцинами. занимает антирабический тип вакцинного препарата, применяемый с целью предупреждения заболевания инфицированных лиц, находящихся в инкубационном периоде. С лечебной целью применяют также аутовакцины, которые изготавливают путем инактивации культур микроорганизмов, изъятых у больного.
К вакцинам обязательного применения относятся: живая вакцина для профилактики туберкулеза БЦЖ; вакцинный препарат против полиомиелита; коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, формирующая стойкий иммунитет после введения (АКДС), живая противокоревая вакцина; живая паротитная; против гепатита B.
В ветеринарной практике проводят прививки животных против вирусных заболеваний (бешенство, болезнь Ауески, чума плотоядных, оспа птиц, коз, вирусный гепатит утят, инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота, ящур и др.) и бактериальных заболеваний (эшерихиозы и сальмонеллез молодняка, лептоспироз, сибирская язва, колиентеротоксемия свиней, пастереллез и др.).
Противопоказания для вакцинации: острые инфекционные заболевания, обострение хронической инфекции, в т. ч. туберкулезная интоксикация, аллергические болезни; заболевания ЦНС: энцефалиты, энцефалопатии, судорожный синдром хронические заболевания паренхиматозных органов — почек, печени тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. ч. гипертоническая болезнь II, III степени; иммунодефицитное состояние; злокачественные опухоли и СПИД. Для формирования стойкого иммунитета после вакцины, нельзя ее применять ранее чем через 30 дней после выздоровления от гриппа, ангины, ОРВИ. Вакцины следует хранить в темном месте при температуре 2-10 ° С (в холодильнике).
Нарушение правил хранения вакцинного препарата приводит к повышению их реактогенности и снижение имуногенности.
Литература
- Сергеев В.А. Вирусные вакцины. — М., 1993;
- Медуницын Н.В. Вакцинологии. — М., 2004.
^Наверх
Полезно знать
- Виноград культурный — Vitis vinifera
- Винолечение
- Выборка
- Выборочное действие
- Производство препаратов для животных
В профилактике инфекционных заболеваний одно из важнейших мест принадлежит созданию искусственного иммунитета путём прививок вакцинами, анатоксинами и иммунными сыворотками.
Ещё в древности люди указывали, что кто перенёс болезнь, был уже во время эпидемии в безопасности, т. к. дважды никто не заболевал. С профилактической целью индейцы втирали в кожу корочки от больных оспой своим детям. В этом случае возникало заболевание оспой, но обычно лёгкого течения. История вакцинопрофилактики началась с 1796 года, когда английский врач Э. Дженнер изготовил впервые оспенную вакцину на телятах и провёл вакцинацию человека против натуральной оспы. После опубликования его труда оспопрививание быстро стало распространяться по всему миру. Применение вакцин наиболее эффективный и экономически выгодный способ в борьбе с инфекцией.
Вакцина(от лат. Vacca – корова) – это препараты из микробных клеток или их токсинов. Применение вакцин называется вакцинацией или иммунизацией. Через одну-две недели после введения вакцин появляются антитела. Вакцины предназначены для создания иммунитета к инфекционным заболеваниям и реже к ядам. В настоящее время профилактическую вакцинацию проводят более чем 40-ка инфекционных болезней. Различают следующие виды вакцин.
1. Вакцины из живых ослабленных микробов (чумная, туляреминная и т. д.) или вирусов (гриппозная, коревая и т.д.). Это наиболее эффективные вакцины. Они создают длительный (несколько лет) и напряжённый иммунитет. Введённый ослабленный живой возбудитель сохраняет свойства размножаться в привитом организме, что создаёт достаточное количество антигена для выработки антител. К недостаткам живых вакцин относится то, что они обладают аллергическими свойствами, остаточной вирулентностью и могут вызывать ряд серьёзных осложнений.
2. Вакцины из убитых микробов или вирусов (против брюшного тифа, холеры и др.). Убитые вакцины мало иммуногенны и создают непродолжительный иммунитет (до 12 месяцев).
3. Химические вакцины готовят из отдельных специфических антигенов, извлечённых их вирусов или микробных клеток (против столбняка). Химические вакцины очищены от балластных веществ.
4. Анатоксины готовят из микробных токсинов, обезвреженных длительным воздействием формалина или тепла (дифтерийный, столбнячный). По количеству антигенов, входящих в вакцину различают: моновакцины, дивакцины (2 компонента) и поливакцины (АКДС, в состав которого входит столбнячный и дифтерийный анатоксины и коклюшный антиген).
Эффективность прививок зависит от природы и качества вакцины, правильности её введения, точности соблюдения дозировок, а также от индивидуальных особенностей прививаемых людей.
Методы введения вакцин: накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, в нос или через рот в зависимости от вида вакцины.
Перед прививками все прививающиеся должны пройти медицинский осмотр для выявления лиц с противопоказаниями к прививкам.
Основными противопоказаниями к прививкам являются:
· острые лихорадочные заболевания,
· недавно перенесенные инфекционные болезни,
· хронические заболевания (туберкулёз, пороки сердца и др.),
· тяжёлые заболевания внутренних органов (почки, печень и др.),
· беременность и первый период кормления грудью,
· аллергические заболевания и состояния (бронхиальная астма и др., повышенная чувствительность к чему-либо),
· все болезни, сопровождающиеся кахексией (истощением).
Для получения достаточного иммунитета необходимо повторное введение вакцины.
Показания к прививкам. Плановые прививки проводятся детям и подросткам в определённой последовательности по календарю прививок: новорожденные прививаются против туберкулёза (БЦЖ), полиомиелита (в три месяца), против дифтерии, столбняка, коклюша (в 5-6 месяцев), позже против кори и т. д. Кроме того, плановые прививки проводятся в природных очагах некоторых болезней.
Неплановые прививки делаются по эпидемиологическим показаниям там, где имеется угроза распространения инфекционных болезней, а также лицам, направляющимся на территории, где имеются эндемические и природноочаговые инфекции. Например, при возникновении угрозы эпидемии гриппа проводят вакцинации противогриппозными вакцинами.
Иногда вакцины применяются для лечения больных с длительно протекающими инфекционными заболеваниями (хроническая гонорея, дизентерия и пр.)
В зоне риска могут оказаться сотни тысяч людей.
Нужно бояться?
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 29 июля сообщила, что осенью и зимой в России появятся новые штаммы гриппа, от которых россиян ещё не прививали. Практически одновременно с главой Роспотребнадзора выступил заместитель председателя Комитета Госдумы по науке и образованию Геннадий Онищенко. Он заявил, что коронавирус нельзя считать более заразным, чем грипп, «поскольку речь идёт о десятках миллионов заражённых, а не о сотнях». По словам Онищенко, один раз за всю историю наблюдения было выявлено 900 млн заражённых вирусом гриппа.
Данные Роспотребнадзора за предыдущие годы наблюдения вирусных инфекций показывают, что в эпидсезоне 2018/2019 в Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города. Всего за сезон было зарегистрировано 2 млн 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6% меньше, чем в предыдущем эпидсезоне с показателем в 2 млн 862 тыс. 587 человек. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус после начала пандемии коронавируса выступил с заявлением, в котором сообщил реальные данные о смертности от гриппа и нового коронавируса. По его словам, смертность от нового коронавируса (SARS-CoV-2) составляет 3,4%, в то время как от сезонного гриппа — менее 1%. При этом новый коронавирус вызывает больше тяжёлых заболеваний и осложнений, чем вирус сезонного гриппа, однако сезонный грипп каждый год уносит жизни около 650 тыс. человек по всему миру.
Главная проблема состоит в том, что новый коронавирус передаётся от человека к человеку очень быстро. Существенно быстрее, чем коронавирус нового типа.
Кого убьёт?
Главная задача противовирусного коктейля, который называют вакциной, — обучить организм и подготовить его к встрече с патогеном. Для этого небольшую часть вируса в составе специального раствора вводят в организм человека через укол, и дальше начинается процесс генетически-клеточного обучения. Однако в случае с новым штаммом вируса гриппа вакцинация может не сработать. Штамм нового вируса гриппа в официальных заявлениях Роспотребнадзора не указывается, однако предупреждение о возможной вспышке заболевания ведомство делало ещё в начале июля.
Вирус, который получил название G4 EA H1N1, — далёкий «родственник» А H1N1 pdm09, ставшего причиной пандемии в 2009 году. Лабораторные исследования показали, что новый штамм может передаваться воздушно-капельным путём и проникать в клетки лёгких человека. Врач-инфекционист Владимир Коноваленко отмечает, что, несмотря на малоизученную структуру нового штамма, сходить на вакцинацию от сезонного вируса гриппа обязательно стоит.
Те инструменты, из которых сконструирована российская вакцина от сезонного гриппа, помогут пережить вспышку нового штамма в наиболее спокойной эпидемиологической обстановке. По сути, существующая вакцина от сезонного гриппа даёт организму время на мобилизацию ресурсов, а самому человеку — время на подготовку ресурсов. О полной безопасности в случае с новым штаммом, конечно, речь не идёт
Владимир Коноваленко
Врач-инфекционист
Одна вакцина для всего
Создание универсального инструмента для профилактики всех видов сезонного гриппа — главная задача учёных на ближайшие несколько лет. Именно высокая способность вируса меняться, адаптируясь под иммунитет и противовирусные препараты, не позволяет создать мультивакцину, с помощью которой можно избавиться от всех штаммов гриппа сразу. Но активная работа в этом направлении уже идёт, а универсальная вакцина от большинства штаммов вируса сезонного гриппа должна появиться через три-четыре года, максимум — через пять лет. Генетик, кандидат медицинских наук Даниил Прохоров отмечает, что вирусы уже хорошо изучены и бороться с ними современная медицина уже научилась.
По поводу вируса гриппа можно сказать, что большинство стабильных участков в его генетической цепочке уже выделены и хорошо изучены. Выработка антител против этих участков находится на постоянном контроле у специалистов, поэтому базовая составляющая штаммов вируса сезонного гриппа не представляет серьёзной угрозы для населения. Главное — не забывать, что вакцина — первый шаг к укреплению иммунитета
Даниил Прохоров
Генетик, кандидат медицинских наук
По словам Прохорова, лучше всего соблюдать рекомендации ВОЗ и сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в сентябре-октябре, почти сразу после появления вакцины. Защитные антитела против вируса гриппа вырабатываются в организме человека примерно через две недели после вакцинации, поэтому к началу «первой волны» заболеваемости сезонным гриппом привитый взрослый человек подходит уже с подготовленным и укреплённым организмом.
В пресс-службе холдинга «Нацимбио» госкорпорации «Ростех» нам пояснили — есть существенный риск, что в случае циркуляции в осенне-зимний период сразу двух вирусов — гриппа и CoViD-19 — нагрузка на систему здравоохранения увеличится. Массовая вакцинация от гриппа поможет этого избежать.
Основной и самый эффективный способ защитить себя от сезонного гриппа — это пройти своевременную вакцинацию. В этом году ВОЗ заменила сразу три компонента в рекомендованных вакцинах против гриппа для эпидемического сезона 2020–2021 годов для Северного полушария. Мы учли рекомендации экспертов ВОЗ, и к началу сезонной прививочной кампании в гражданский оборот поступят эффективные и безопасные российские вакцины с актуальным штаммовым составом
Пресс-служба холдинга «Нацимбио»
В пресс-службе компании отмечают, что в данный момент поставщик вакцин готовится к плановым поставкам, которые, как обычно, начнутся не позднее августа.
Как защититься от нового штамма?
Большинство генетиков и вирусологов до недавнего времени были заняты созданием вакцины от коронавируса нового типа, однако теперь все силы будут брошены ещё и на подготовку к новой волне ОРВИ. Исследователи отмечают, что создать вакцину против нового штамма вируса с годами становится существенно легче и после первых обнаруженных штаммов образцы вируса доставляются в лаборатории для изучения. Нельзя исключать, что новый штамм вируса, о возможном появлении которого россиян предупредила глава Роспотребнадзора Анна Попова, уже изучается в лабораториях.
Однако до создания полноценной вакцины для нового сезонного гриппа пока далеко. Как отмечают специалисты в области медицинских технологий, обычный срок создания вакцины от нового штамма гриппа — примерно пять-шесть месяцев. С учётом накопленного опыта и мобилизации сил для борьбы с коронавирусной инфекцией «антидот» к сезонному гриппу могут создать и раньше — примерно за три-четыре месяца. Это значит, что уже в сентябре-октябре могут начаться тесты новой вакцины, способной помочь в предотвращении пандемии гриппа в России.