Вакцины и анатоксины предназначены для создания иммунитета

Вакцины – это препараты из различных живых, инактивированных микроорганизмов или из их антигенных компонентов, которые используются для активной иммунизации людей с профилактическими и лечебными целями.

Живые вакцины изготавливают на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов микроорганизмов. В настоящее время применяются живые вакцины: вакцина против туберкулеза (БЦЖ – BCG – Bacteria Calmett-Geren), чумы, сибирской язвы, туляремиии, бруцеллеза, полиомиелита, сыпного тифа, лихорадки Ку, эпидемического паротита, кори, желтой лихорадки, гриппа.

Инактивированные (неживые, убитые) корпускулярные (цельноклеточные или цельновирионные) вакцины изготавливают из типичных вирулентных штаммов микроорганизмов (бактерий или вирусов), реже из аттенуированных (ослабленных) штаммов путем химической (формалин, спирт, фенол) или физической (тепло, ультрафиолетовое облучение, радиация) инактивации. К этой группе относятся АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная с инактивированным коклюшным компонентом) вакцина, вакцины против клещевого энцефалита, холеры, гриппа, бешенства, гепатита А, полиомиелита, лептоспироза, синегнойной инфекции.

Химические (субклеточные или субвирионные) вакцины представляют собой иммуногенные компоненты, извлеченные из микробной клетки с помощью физико-химических методов. К ним относятся менингококковая полисахаридная вакцина, вакцина брюшнотифозная из Vi-антигена, гриппозная тривалентная полимер-субъединичная вакцина с иммуномодулятором полиоксидонием (Гриппол). Нередко к этим вакцинам добавляют адъюванты — вещества, замедляющие всасывание антигена, в частности, гидроксид алюминия, алюминиево-калиевые квасцы, и др., стимулируя иммунный ответ.

Рекомбинантные вакцины создают с помощью генно-инженерной технологии, встраивая в геном вектора (дрожжи, кишечная палочка или вакцинный вирус, например, вирус осповакцины) ген чужеродного антигена (например, вируса гепатита В). После завершения культивирования вектора выделяют иммуногенный белок (HbsAG), подвергают его очистке и используют для профилактики гепатита В.

Анатоксины представляют собой бактериальные экзотоксины, обезвреженные формалином. Для обезвреживания к экзотоксину (фильтрату токсигенной культуры микроорганизма) добавляют 0,3— 0,4% формалина и выдерживают его при 370 С от 18 до 32 дней. При этом токсин утрачивает токсичность, но сохраняет его антигенность и иммуногенность. С целью снижения реактогенности анатоксины очищают от балластных веществ, концентрируют для уменьшения объема вводимого препарата, а затем сорбируют на гидроксиде алюминия с целью повышения иммуногенности. Для профилактики и лечения инфекций выпускаются стафилококковый, адсорбированный дифтерийный, адсорбированный дифтерийно-столбнячный, адсорбированный столбнячный, синегнойный, ботулинистический анатоксины.

Вакцины вводят различными путями — накожно (против оспы, туляремии), внутрикожно (БЦЖ), подкожно (против кишечных инфекций), энтерально (живая вакцина против полиомиелита), на слизистую оболочку носа (против гриппа), аэрогенно и комбинированными методами. В последнее время используют безыгольный внутрикожный метод. Живые вакцины вводят чаще однократно (против паротита, кори) или с последующей ревакцинацией (БЦЖ, против полиомиелита). Убитые вакцины и анатоксины вводят 2—3 раза, химические вакцины, как правило, однократно.

Вакцины применяют главным образом для профилактики инфекционных болезней. Для лечебных целей вакцины используют при хронических, вяло протекающих заболеваниях: фурункулез и другие стафилококковые инфекции, хроническая гонорея, бруцеллез и др. с целью стимуляции иммунной системы и десенсибилизацией организма.

В медицинской практике применяются следующие убитые лечебные вакцины: стафилококковая, бруцеллезная, гонококковая, стафило-протейно-синегнойная, герпетическая, синегнойная, протейная, анатоксины стафилококковый, синегнойной палочки.

Консервация и контроль качества вакцин.Убитые вакцины консервируют добавлением 0,25% фенола или мертиолата в соотношении 1:10 000. Живые вакцины стабилизируют путем лиофильной сушки (высушивание из замороженного состояния в условиях вакуума).

Вакцины хранят в запаянных ампулах или флаконах с этикетками, на которых указываются институт, изготовивший вакцину, название, серия вакцины, номер государственного контроля, срок годности. Срок годности устанавливают для каждого вида вакцины отдельно. Сухие вакцины (лиофилизированные) имеют больший срок годности, чем жидкие. Срок годности анатоксина 1—3 года. Хранят вакцины в сухом, защищенном от света месте при температуре 2—10 С. Перед употреблением сухую вакцину разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой с соблюдением всех правил асептики. Количество жидкости, добавляемой к вакцине, должно быть указано в прилагаемом к вакцине наставлении.

Изменение нормального внешнего вида (цвета, степени мутности), наличие плесени, посторонних частиц, комочков, не разбивающихся при встряхивании, нарушение целостности ампулы или флакона, отсутствие этикетки свидетельствуют о непригодности вакцины к употреблению. Сухая вакцина, не образующая при растворении равномерной взвеси, также не пригодна к употреблению.

Все вакцины проходят государственный контроль. Убитые, химические вакцины и анатоксины проверяют на стерильность путем посева в асептических условиях 0,5 мл вакцины на МПБ, сусло-агар и среду Китта — Тароцци с последующим выращиванием посевов в термостате при 370 С в течение 5-8 суток. Отсутствие роста на питательных средах свидетельствует о стерильности вакцины.

Безвредность вакцин проверяют путем подкожного введения белым мышам 0,5 мл препарата. Выживание животных в течение 3 дней свидетельствует о безвредности вакцины.

Иммуногенность вакцин проверяют путем иммунизации чувствительных к данному заболеванию животных с последующим заражением их смертельной дозой соответствующей живой культуры. Процент выживших животных указывает на степень иммуногенности (60— 80—100% выживаемости).

Корпускулярная вакцина стандартизуется по содержанию определенного количества микробных клеток в 1 мл.

Активность анатоксина определяют по его способности реагировать со специфической антитоксической сывороткой с помощью реакции флоккуляции. Сущность реакции заключается в том, что при смешивании токсина или анатоксина в определенных соотношениях с антитоксической сывороткой (антитоксином) образуется помутнение с выпадением рыхлого осадка. При строгом соответствии количества сыворотки и антигена реакция флоккуляции наступает раньше (так называемая начальная флоккуляция). Эта реакция применяется и для титрования противодифтерийной сыворотки.

Контроль качества противовирусных вакцин.Помимо общих для всех вакцин методов контроля, противовирусные вакцины должны контролироваться на отсутствие онкогенных свойств, обусловленных онкогенами и онкогенными вирусами, для чего заражают лабораторных животных и куриные эмбрионы. Контролируют также культуры тканей, применяющиеся для накопления вирусного материала. В качестве таких культур используют диплоидные клетки фибробластов, выращенных из тканей легких эмбриона человека. Клетки культивируют в специальных банках клеток, которые состоят из ряда ампул, содержащих клетки с установленной генеалогией, характеристиками роста и жизнеспособности, кариологическими показателями. У клеток должен отсутствовать признак прививаемости. Используют также клетки животных и птиц (кур, кроликов, обезьян), для чего животных разводят в закрытых колониях, свободных от присущих им патогенных агентов. Клетки, полученные от животных из таких колоний, не должны содержать вирусов-контаминантов. Обязательно контролируется качество питательных сред, используемых для получения культуры клеток. В этих средах должны отсутствовать бактерии, грибы, микоплазмы и посторонние вирусы. Для стерилизации сред рекомендуют использовать гамма-облучение.

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней в России проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны в соответствии с календарем профилактических прививок (вакцинация против гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи – табл. 14). Проводятся также плановые прививки населению на территориях, эндемичных по природно-очаговым и зоонозным инфекциям, группам с высоким риском заражения.

Прививки по экстренным эпидемическим показаниям предусмотрены в случае контакта восприимчивых (непривитых) лиц с источником инфекции. Сюда относятся прививки против гриппа, менингококковой инфекции, особо опасных инфекций, прививки в очагах инфекции, а также экстренная профилактика столбняка, бешенства. Группы населения, подлежащие вакцинации при возникновении неблагоприятной эпидемической обстановки, определяют органы управления здравоохранения субъектов России.

Источник

Вакцинами называют препараты для создания искусственного активного приобретенного иммунитета. Их готовят из специально отобранных штаммов, обладающих полноценными иммуногенными свойствами, т.е. обеспечивающих развитие выраженного иммунного ответа.

Вакцины должны обладать высокой иммуногенностью (обеспечивать надежную противоинфекционную защиту), арективностью (не давать выраженных побочных реакций), безвредностью для макроорганизма и минимальным сенсибилизирующем действием.

Классы вакцин:

1. По назначению

а. профилактические

б. лечебные

2. По характеру микроорганизмов, из которых они созданы

а. бактериальные

б. вирусные

в. риккетсиозные

3. По способу приготовления

а. живые – содержат живые аттенуированые штаммы возбудителей

б. убитые – содержат убитые культуры возбудителей

в. химические – содержат химические компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью

г. генноинженерные – содержат векторные штаммы непатогенных бактерий или вирусов, в которые методами генной инженерии введены гены, ответственные за синтез протективных антигенов возбудителей.

д. ДНК-вакцины – это искусственно созданные плазмиды, где добавлены гены, кодирующие антиген

е. антиидиотипические (идиотипы – это антитела на опредленный антиген)

ж. комбинированные – анатоксины и убитые вакцины

Живые вакцины. К ним относят и рекомбинантные (генноинженерные) вакцины, содержащие векторные штаммы непатогенных бактерий/вирусов (в них методами генной инженерии введены гены, ответственные за синтез протективных антигенов тех или иных возбудителей).

Поскольку живые вакцины содержат штаммы микроорганизмов-возбудителей с резко сниженной вирулентностью, то, по существу, они воспроизводят в организме человека легко протекающую инфекцию, но не инфекционную болезнь, в ходе которой формируются и активируются те же механизмы защиты, что и при развитии постинфекционного иммунитета. В связи с этим, живые вакцины, как правило, создают достаточно напряженный и длительный иммунитет. С другой стороны, по этой же причине применение живых вакцин на фоне иммунодефицитных состояний (особенно у детей) может вызывать тяжелые инфекционные осложнения, например, заболевание, определяемое клиницистами как БЦЖит после введения вакцины БЦЖ.

Живые вакцины применяют для профилактики туберкулеза (BCG), особо опасных инфекций (чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза) и гриппа, кори, бешенства (антирабическая), паротита, оспы, полиомиелита (Сейбина-Смородинцева-Чумакова), желтой лихорадки, коревой краснухи, Ку-лихорадки.

Убитые вакцины содержат убитые культуры возбудителей (цельноклеточные, цельновирионные).

Их готовят из микроорганизмов, инактивированных прогреванием (гретые), УФ-лучами, химическими веществами (формалином — формоловые, фенолом — карболовые, спиртом – спиртовые и др.) в условиях, исключающих денатурацию антигенов.

Иммуногенность убитых вакцин ниже, чем у живых, поэтому вызываемый ими иммунитет кратковременный и сравнительно менее напряженный.

Убитые вакцины применяют для профилактики коклюша, лептоспироза, брюшного тифа, паратифа А и В, холеры, клещевого энцефалита, полиомиелита (Солка), гепатита А (Havrix 1440).

К убитым вакцинам относят и химические вакцины, содержащие определенные химические компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью (субклеточные, субвирионные).

Поскольку они содержат только отдельные компоненты бактериальных клеток или вирионов, непосредственно обладающих иммуногенностью, то химические вакцины менее реактогенны и могут использоваться даже у детей дошкольного возраста.

Разработаны и используются брюшнотифозная, холерная, менингококковая, пневмококковая, сыпнотифозная, гриппозная химические вакцины.

Известны еще и антиидиотипические вакцины, которые также относят к убитым вакцинам. Это антитела к тому или иному идиотипу антител человека (анти-антитела). Их активный центр аналогичен детерминантной группе антигена, вызвавшего образование соответствующего идиотипа.

Комбинированным вакцинам относят искусственные вакцины. Они представляют собой препараты, состоящие из микробного антигенного компонента (обычно выделенного и очищенного или искусственно синтезированного антигена возбудителя) и синтетических полиионов (полиакриловая кислота, поливинилпирролидон и др.) — мощных стимуляторов иммунного ответа. Содержанием этих веществ они и отличаются от химических убитых вакцин.

Первая такая отечественная вакцина — гриппозная полимер-субъединичная (“Гриппол”)

MMR – против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи

АКДС – ассоциированнвя коклюшшно-диффтерийная столбнячная вакцина (содержит убитую коклющную вакцину, а два остальных – анатоксины)

TABTE – тифопаратифозно-столбнячная вакцина

Анатоксины (молекулярные вакцины) – экзотоксины, лишенные токсичности, но с сохраненными антигенными свойствами. Вызывают антитоксический иммунитет.

К ним относятся дифтерийный анатоксин, столбнячный, холерогенный, стафилококковый и т.д.

В отличие от иммунопрофилактики антигенными препаратами – вакцинами и анатоксинами, при экстренной иммунопрофилактике некоторых инфекционных болезней у контактных лиц (бывших в контакте с больными) необходимо быстро создать пассивный искусственный иммунитет.

Для этих целей могут быть использованы соответствующие антительные препараты — антимикробные и антитоксические иммунные сыворотки, используемые для иммунотерапии, а также более концентрированные и при этом высокоочищенные от балластных белков препараты — иммуноглобулины (гамма глобулины).

Вакцины используют для проведения для проведения плановой (обязательной) иммунизации и для иммунизации по эпидемическим показаниям при возникновении опасности заражения ограниченных групп населения.

Источник

Иммунопрофилактика – это применение
медицинских иммунобиологических
препаратов для создания невосприимчивости
организма человека к возбудителям
инфекционных болезней с целью снижения
инфекционной заболеваемости.

Иммунопрофилактика осуществляется с
применением вакцин (живых, убитых,
химических, рекомбинантных и др.) и
анатоксинов. Профилактические прививки
проводятся в плановом порядке и по
эпидемическим показаниям.

Медицинские иммунобиологические препараты

Медицинские иммунобиологические
препараты, применяемые для иммунопрофилактики,
в соответствии с целевым назначением
и принципами изготовления можно разделить
на следующие группы: вакцины, иммунные
сыворотки и иммуноглобулины. Характерной
особенностью этих препаратов является
специфичность действия, т.е. направленность
против возбудителя лишь определенного
вида заболевания. Вакцины и анатоксины
предназначены для создания активного
иммунитета, иммунные сыворотки и
иммуноглобулины применяют для пассивной
иммунизации людей.

Вакцины

Вакцинами, по предложению Л.Пастера,
называют все прививочные препараты,
получаемые из микроорганизмов, их
антигенов и токсинов, которые применяются
для активной иммунизации людей и животных
с профилактическими и лечебными целями.
Это название дано в честь Э.Дженнера,
впервые получившего вакцину против
натуральной оспы с использованием
инфекционного материала от коровы
(vaccina – коровья).

Вакцины, которые широко используются
в настоящее время, подразделяются на
живые, убитые,расщепленные
(сплит-вакцины) и субъединичные
(химические), рекомбинантные, вакцины
с искусственным адъювантом, анатоксины
и комбинированные вакцины. Интенсивно
разрабатываются ДНК-вакцины, против
многочисленных возбудителей вирусных,
бактериальных и паразитарных заболеваний,
получены экспериментальные
антиидиотипические вакцины. Разрабатываются
вакцины, содержащие продукты генов
главного комплекса гистосовместимости
(ГКГ), растительные и мукозальные вакцины.

Каждый тип вакцин имеет принципиальные
особенности, преимущества и недостатки,
связанные с методами и схемами их
применения, механизмом развития
поствакцинального иммунитета, его
длительностью и прочностью, реактогенностью
и т.д.

Вакцины живые (аттенуированные,
ослабленные)– это взвеси выращенных
на различных питательных субстратах в
условиях производственных лабораторий
вакцинных штаммов микроорганизмов
(бактерии, вирусы, риккетсии). Основным
свойством вакцинных штаммов, принципиально
отличающим их от циркулирующих в природе
патогенных штаммов – возбудителей
инфекционных заболеваний, является
генетически закрепленная утрата ими
патогенных свойств и потеря способности
вызывать в организме человека типичное
инфекционное заболевание. Вместе с тем
вакцинные штаммы обладают способностью
«приживаться» в организме человека,
т.е. размножаться как в месте введения,
так и в дальнейшем в регионарных
лимфатических узлах и внутренних
органах.

Пребывание и размножение в организме
вакцинного штамма длится обычно несколько
недель и, не сопровождаясь клиническими
проявлениями, характерными для данного
заболевания, приводит к формированию
иммунитета против инфекционного
заболевания, вызываемого патогенными
формами соответствующего возбудителя.
В отдельных случаях (например, при
применении вакцины БЦЖ) вакцинные штаммы
в виде L-форм переживают в организме в
течение нескольких лет.

Вакцинные, или аттенуированные, штаммы
микроорганизмов получают следующими
путями: пассированием через невосприимчивых
животных; культивированием в неблагоприятных
условиях жизнедеятельности для данного
микроорганизма; отбором спонтанных
мутантов от больных людей или животных;
использованием методов генной инженерии.
Одним из главных требований, предъявляемых
к вакцинным штаммам, является стойкая,
наследственно закрепленная утрата ими
вирулентности.

Живые вакцины обладают преимуществами
перед вакцинами других типов, наиболее
существенными из которых являются:
напряженность, прочность и длительность
обусловливаемого ими иммунитета,
приближающегося к постинфекционному,
формирующемуся после инфекционного
заболевания; однократность введения
при вакцинации (определяется способностью
вакцинных штаммов размножаться в
организме человека и в течение длительного
времени раздражать иммунную систему);
возможность введения в организм человека
не только парентерально, но и более
простыми путями (накожно, перорально,
интраназально).

Недостатком живых вакцин является
возможность отмирания вакцинных штаммов
в процессе производства, транспортировки
и хранения. Чтобы избежать этого, при
работе с живыми вакцинами необходимо
учитывать следующее: более устойчивы
живые вакцины, выпускаемые в виде сухих
лиофилизированных препаратов; при
транспортировке и хранении важно
избегать нарушений в «холодовой цепи»;
при вскрытии ампул и растворении их
содержимого необходимо строго соблюдать
правила асептики, так как живые вакцины
не содержат консервантов; совершенно
недопустим контакт с живыми вакцинами
любых дезинфицирующих средств,
инактивирующих микроорганизмы (особенно
это важно при накожном введении живых
вакцин; в этих случаях для дезинфекции
кожи необходимо использовать легко
испаряющиеся препараты – спирт, эфир);
при применении живых бактерийных вакцин
за 1-2 дня до прививки и в течение 1 недели
(как минимум) после нее должно быть
исключено применение антибиотиков,
сульфаниламидов и иммуноглобулинов.

Наиболее широкое применение получили
живые вакцины против кори, эпидемического
паротита, туберкулеза, полиомиелита,
туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы,
чумы и другие.

Вакцины убитые (инактивировнанные,
корпускулярные)представляют собой
препараты, приготовленные с использованием
производственных штаммов возбудителей
соответствующих инфекций, обладающих
полноценными антигенными свойствами
и высокой вирулентностью. При изготовлении
убитых вакцин полученные после выращивания
взвеси бактерий или вирусов подвергают
инактивации различными методами,
основными требованиями к которым
являются надежность инактивации и
минимальное повреждающее действие на
антигены бактерий и вирусов. В зависимости
от вида микроорганизма применяют тот
или иной метод инактивации (нагревание,
обработка ацетоном, спиртом, формалином,
фенолом). Убитые вакцины более устойчивы
при хранении, чем живые. Тем не менее,
чтобы исключить возможность изменения
их свойств, убитые вакцины необходимо
хранить при температуре 62С,
не допуская замораживания жидких убитых
вакцин, так как при последующем оттаивании
возможны изменения физических свойств
препарата: в нем могут появляться хлопья,
происходить разрушение и лизис микробных
клеток. Это приведет к повышению
реактогенности вакцины за счет выхода
бактерийных антигенов в жидкую фазу
препарата.

Читайте также: Сок алоэ при иммунитете

Эффективность убитых вакцин ниже, чем
живых. Основной способ их применения –
подкожные инъекции, которые необходимо
повторять из-за относительно короткого
срока создаваемого убитыми вакцинами
иммунитета.

В практике здравоохранения убитые
вакцины применяют против коклюша,
гриппа, клещевого энцефалита, брюшного
тифа, паратифов, холеры.

Вакцины расщепленные (сплит-вакцины)
представляют собой препараты, в
которых структурные компоненты вириона
разъединены с помощью детергентов и
очищены с помощью ультрафильтрации,
гельфильтрации, хромотографии. Они
имеют низкую реактогенность, высокую
степень специфической безопасности и
достаточную иммуногенную активность.Вакцины субъединичные (химические)
содержат наиболее активные по
иммунологическим свойствам специфические
компоненты – антигены, извлекаемые из
вирусных частиц или микробных клеток
химическими методами. Это сложные
комплексы органических соединений –
полисахаридов, полипептидов, липидов.
Изготовление и применение химических
вакцин основано на предпосылке, что
выделенные из микробной клетки
иммунологически наиболее активные
субстанции, освобожденные от балластных
веществ клетки, должны быть более
эффективны и менее реактогенны по
сравнению с так называемыми корпускулярными
вакцинами, изготовленными путем
инактивации цельных микробных клеток.
Это позволяет вводить человеку большие
дозы антигенов, что повышает иммунологический
эффект, а также создает возможность
применения ассоциированных препаратов,
направленных против нескольких инфекций
одновременно. Кроме того, извлеченные
из микробной клетки антигены более
стабильны и их легче стандартизировать,
чем корпускулярные вакцины. Среди
препаратов этой группы используются
менингококковая вакцина, холероген-анатоксин,
гриппозные вакцины.

Вакцины рекомбинантные (генно-инженерные).Рекомбинантная технология совершила
прорыв в создании новых вакцин. Принцип
создания рекомбинантных вакцин
заключается в том, что в геном живых
аттенуированных вирусов, бактерий,
дрожжей встраивается ген, кодирующий
образование протективного антигена
того возбудителя, против которого будет
направлена вакцина. Получение
рекомбинантных вакцин включает следующие
этапы: клонироване генов, обеспечивающих
синтез необходимых антигенов, введение
этих генов в вектор, введение векторов
в клетки-продуценты (вирусы, бактерии,
дрожжи), культивирование клеток, отделение
антигена и его очистка. Рекомбинантные
вакцины безопасны, достаточно иммуногенны,
могут быть использованы для создания
комплексных вакцин. Примером рекомбинантной
вакцины является вакцина против гепатита
В.

Вакцины с искусственным адъювантомсоздаются при использовании естественных
антигенов (гаптенная или слабоантигенная
детерминанта) и синтетических носителей.
Одним из вариантов является гриппозная
вакцина, состоящая из белков вируса
гриппа (гемагглютинина и нейраминидазы)
и искусственной структуры (полиоксидония).
Эта структура, кроме функции носителя
и адъюванта, активно стимулирует более
высокий иммунный ответ, особенно у тех
индивидуумов или популяций, которые по
своим природным особенностям не способны
развивать выраженную иммунную реакцию
на естественный антиген. Синтетические
вакцины не содержат балластных веществ,
поэтому считается, что они не должны
вызывать побочные эффекты.

Анатоксины– это иммунобиологические
препараты, которые получают в результате
соответствующей обработки экзотоксинов
бактерий и применяют для выработки
активного иммунитета у привитых.
Возможность использования анатоксинов
в целях профилактики связана с тем, что
в основе патогенеза многих заболеваний
(столбняк, дифтерия, ботулизм, газовая
гангрена) лежит воздействие на организм
специфических ядовитых продуктов,
выделяемых возбудителями этих заболеваний
– экзотоксинов.

Наряду со способностью вызывать
патологические процессы в живом
организме, экзотоксины обладают весьма
важным свойством – антигенностью, т.е.
способностью при введении в организм
в небольших дозах вызывать образование
специфических антител – антитоксинов.
После добавления небольших количеств
формалина и выдерживания в течение
нескольких дней при температуре 37-40С
экзотоксины полностью теряют токсичность,
сохраняя при этом свои антигенные
свойства. Полученные таким образом из
токсинов препараты были названы Рамоном
анатоксинами. Анатоксины являются
одними из наиболее эффективных и
безопасных препаратов, используемых с
целью активной иммунизации людей.

Анатоксины, предназначенные для
иммунизации людей, готовят в виде
очищенных, концентрированных препаратов,
адсорбированных на геле гидроксида
алюминия. Адсорбция анатоксинов на
различных минеральных адсорбентах (в
т.ч. на гидроксиде алюминия) обусловливает
резкое повышение эффективности
вакцинации. Это объясняется созданием
в месте введения адсорбированного
препарата депо антигена, а также
замедленным его всасыванием: дробное
поступление антигена из места инъекции
обеспечивает эффект суммации антигенного
раздражения, резко повышает иммунологический
ответ. Помимо этого, депонирующее
вещество вызывает в месте инъекции
воспалительную реакцию. С одной стороны,
это препятствует всасыванию антигена
и усиливает депонирующее действие
антигена, а с другой, являясь неспецифическим
стимулятором, усиливает плазмоцитарные
реакции в лимфатических тканях организма,
участвующих в иммуногенезе.

Адсорбированные препараты перед
употреблением необходимо взбалтывать,
чтобы обеспечить во всем объеме
равномерное распределение активного
начала, которое перед взбалтыванием
находится в осадке вместе с адсорбентом.
В практике наиболее широкое применение
получили дифтерийный, столбнячный и
ботулинический анатоксины.

Комбинированные вакцинысодержат
несколько антигенов. Установлено, что
при правильном подборе антигенов и их
доз целесообразно одновременно
использовать не более 5-6 антигенов. При
разработке комбинированных вакцин
учитывается совместимость не только
антигенных компонентов, но и адъювантов,
консервантов, стабилизаторов. Достоинства
заключаются в том, что при введении
живых комплексных вакцин наблюдается
феномен интерференции, уменьшается
инъекционная нагрузка на ребенка,
подлежащего прививкам по календарю.
Примерами являются адсорбированная
коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
(АКДС), живая лиофилизированная вакцина
против кори, паротита и краснухи (КПК).

Соседние файлы в предмете Эпидемиология

Источник