Вакцины обеспечивающие пожизненный иммунитет
Всевозможные вирусы и инфекции неизменно занимают первые места среди причин болезни. Последствия вирусных и инфекционных заболеваний могут быть довольно тяжелыми. Именно поэтому в развитых странах мира уделяется большое внимание профилактике инфекционных болезней. К сожалению, в арсенале современной медицины немного методов, способных эффективно защитить организм от инфекций. Главным оружием в арсенале современной медицины являются профилактические прививки, или вакцинация.
Что входит в состав вакцин и как они защищают человека от болезней?
В споре родилась истина
Слово «вакцина» происходит от латинского слова vacca – «корова». В 1798 году английский врач Эдвард Дженнер впервые провел медицинскую прививку: ввел в надрез на коже восьмилетнего мальчика содержимое оспины коровы. Благодаря этому ребенок не заболел натуральной оспой.
В начале ХХ века русский ученый Илья Мечников описал свой научный эксперимент: он воткнул в морскую звезду шип розы, и через некоторое время шип исчез. Так были открыты фагоциты – специальные клетки, которые уничтожают чужеродные организму биологические частицы.
Немецкий ученый Пауль Эрлих спорил с Мечниковым. Он утверждал, что главная роль в защите организма принадлежит не клеткам, а антителам – специфическим молекулам, которые образуются в крови в ответ на внедрение агрессора.
Этот научный спор имеет прямое отношение к исследованию механизма иммунитета (от лат. immunitas – освобождение, избавление от чего-либо). Коротко говоря, иммунитет – это невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам. Непримиримые научные соперники Мечников и Эрлих в 1908 году разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Оба оказались правы: фагоциты являются компонентом врожденного иммунитета, а антитела – приобретенного, который возникает в результате перенесенного заболевания или введения в организм вакцины.
Прививка иммунитета
Эффект прививки основан на том, что организм человека при проникновении антигенных «чужаков» вырабатывает к ним антитела – то есть формирует приобретенный иммунитет, благодаря которому организм не допускает размножения «вражеских» клеток в организме. Основным действующим компонентом вакцины – вещества, используемого для прививки, – является иммуноген, то есть структуры, аналогичные компонентам возбудителя заболевания, ответственным за выработку иммунитета.
Открытие метода вакцинации позволило человечеству достичь невероятных результатов в борьбе с инфекциями. В мире практически исчезли полиомиелит, оспа, скарлатина, корь; в тысячи раз снижена заболеваемость дифтерией, краснухой, коклюшем и другими опасными инфекционными заболеваниями. Прививки от некоторых заболеваний дают пожизненный иммунитет, именно поэтому их делают в первые годы жизни ребенка.
Выбирая вакцину – например, для прививки против вируса гриппа, – не стоит ориентироваться исключительно на импортный товар как более качественный и «экологически чистый». В состав всех вакцин, независимо от страны их производства, входят консерванты. Указание о необходимости их наличия содержится в рекомендациях ВОЗ. Назначение консервантов – обеспечить стерильность препарата в случае возникновения микротрещин на упаковке при транспортировке и хранения вскрытой первичной многодозной упаковки.
Специалисты считают, что прививки полезны для иммунной системы ребенка в качестве своеобразной «дополнительной информации». С четвертого дня жизни и до четырех-пяти лет детский организм находится в физиологическом состоянии «иммунологического обучения», то есть собирает максимум информации об окружающем его микробном и антигенном (то есть генетически чуждом) мире. Вся иммунная система настроена на этот процесс обучения, и прививки как вариант «подачи информации» переносятся гораздо легче и оказываются более эффективными, чем в более позднее время. Некоторые прививки (например, от коклюша) можно делать только в возрасте до 3 лет, поскольку потом организм будет реагировать на вакцину слишком бурно.
Многолетние наблюдения показали, что вакцинация не всегда бывает эффективной. Вакцины теряют свои качества при неправильном хранении. Но даже если условия хранения соблюдались, всегда существует вероятность, что стимуляции иммунитета не произойдет. «Отклика» на прививку не возникает в 5-15% случаев.
Будьте осторожны! Противникам прививок следует помнить, что последствия вирусных инфекций могут быть куда более серьезными, чем просто «детские» болезни.Например, после кори достаточно высока вероятность развития сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого), а осложнением краснухи может быть тяжелые формы энцефалита (воспаления головного мозга).
Чем прививаемся?
Эффективность вакцинопрофилактики зависит от двух слагаемых: качества вакцины и здоровья прививаемого. Вопрос о необходимости и полезности прививок сегодня считается спорным. В статье 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» утверждается полная добровольность вакцинирования, основанная на информированности о качестве и происхождении вакцины, обо всех плюсах и о возможных рисках прививки. Детям до 15 лет можно делать прививки только с разрешения родителей. Врач не имеет права приказывать, врач может только рекомендовать.
Сегодня существуют вакцины разнообразных видов, типов и назначений.
- Живая вакцина – препарат, основу которого составляет ослабленный живой микроорганизм, потерявший способность вызывать заболевание, но способный размножаться в организме и стимулирующий иммунный ответ. К этой группе относятся вакцины против кори, краснухи, полиомиелита, гриппа и т.д. Положительные свойства живой вакцины: по механизму воздействия на организм напоминает «дикий» штамм, может приживляться в организме и длительно сохранять иммунитет, исправно вытесняя «дикий» штамм. Для вакцинации достаточно я небольшой дозы (обычно однократная прививка). Отрицательные свойства: живые вакцины трудно поддаются биоконтролю, чувствительны к действию высоких температур и требуют специальных условий хранения.
- Убитая (инактивированная) вакцина – препарат, который содержит убитый патогенный микроорганизм – целиком или же его части. Убивают возбудителя инфекции физическими методами (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими (спирт, формальдегид). К группе инактивированных относятся вакцины против клещевого энцефалита, чумы, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).
- Химическая вакцина – препарат, который создается из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. К группе химических относятся вакцины против дифтерии, гепатита В, краснухи, коклюша.
- Рекомбинантная (векторная, биосинтетическая) вакцина – препарат, полученный методами генной инженерии, с помощью рекомбинантной технологии. Гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез защитных антигенов, встраивают в геном какого-либо безвредного микроорганизма (например, дрожжевую клетку), который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. К группе рекомбинантных относятся вакцины против вирусного гепатита B, ротавирусной инфекции, вируса простого герпеса.
- Ассоциированная (поливалентная) вакцина – препарат, содержащий компоненты нескольких вакцин. К группе поливалентных относятся адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина), тетравакцина (вакцины против брюшного тифа, паратифов А и В, а также столбнячный анатоксин) и АДС-вакцина (дифтерийно-столбнячный анатоксин).
По данным американских ученых, средняя продолжительность жизни в мире в ХХ веке увеличилась на 25 лет, 20 годам из них мы обязаны появлению вакцин и антибиотиков.
— Современное человечество очень вакцинозависимо, и прививок в нашей жизни с каждым годом будет все больше, — говорит директор Института вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, академик РАМН Виталий Зверев. — Ежегодно ученые обнаруживают две-три новые инфекции. А какая еще область медицины может похвастаться снижением заболеваемости в сотни тысяч раз? Только вакцинопрофилактика!
— Одно из самых перспективных направлений — разработка вакцин против рака. Целый ряд таких вакцин уже прошел испытания на лабораторных животных. А несколько противораковых вакцин (например, против меланомы) проходят исследования уже на людях. Кроме того, во многих странах мира занимаются разработкой вакцины против ВИЧ/СПИДа и гепатита С.
— Насколько эффективны прививки от гриппа?
— Считается, что прививка от гриппа — самое надежное средство его профилактики. Обычная эффективность вакцин, которые сейчас применяются, составляет 80—85%. Но даже если прививка не дала достаточный иммунитет, заболевание гриппом у вакцинированных людей протекает в ослабленной форме и не дает осложнений.
— Чем отличаются прививки “живые” и “мертвые”?
— Вакцины бывают “живыми” и “убитыми”. “Живые” содержат ослабленный специальными методами вирус, обычно выращенный при пониженных температурах, когда он становится не опасным для человека, но вырабатывает в организме очень сильный иммунитет. А другая вакцина включает в себя сами вирусы, убитые тем или иным способом: ультрафиолетом, радиацией… Бывают и субъединичные вакцины — в их состав входят не целые вирусные частицы, а какие-то их компоненты (белки или фрагменты белков). Есть еще генноинженерная вакцина против гепатита В (она пока единственная). Сказать о том, какая вакцина эффективней, сложно, потому что все зависит от конкретной вакцины и конкретной инфекции. Но все-таки, по моему мнению, “живые” вакцины более эффективны и дают более продолжительный иммунитет.
— Недавно прочитала, что прививка разрушает естественный иммунитет человека, при этом нет 100%-ной гарантии, что она выработает в полной мере искусственный иммунитет. Что вы думаете об этом?
— Нельзя сказать, что прививка не оказывает никакого действия на иммунную систему. Конечно, оказывает. Но сказать, что она разрушает иммунитет, тоже нельзя: это никем не доказано. Наоборот, есть данные, что иногда введение вакцины повышает общий иммунитет. Конечно, нет стопроцентной гарантии, что вакцина выработает в полной мере искусственный иммунитет. Но эффективность большинства вакцин приближается к 100%.
— Года два назад широко муссировалась тема осложнений после прививок от гриппа, а в апреле появилась информация об осложнениях на вакцину против клещевого энцефалита. Поствакцинальные осложнения действительно так часты и опасны? Или появляющаяся о них информация — элемент конкурентной борьбы?
— Поствакцинальные осложнения, конечно, возможны. Очень часто они зависят не от самой вакцины, а от того, что нарушается инструкция по применению препарата. На мой взгляд, все последствия вакцинопрофилактики очень сильно раздуты. Любая вакцина должна отвечать прежде всего требованиям безопасности, а потом — эффективности. Если есть какие-то сомнения в безопасности, то об эффективности говорить никто не будет. А введение вакцины — это, конечно, вмешательство в иммунную систему. Иногда организм реагирует на это повышением температуры, но это бывает далеко не всегда (5—10% случаев — в зависимости от вакцин). А вот что вызывает общественный резонанс, так это отдельные случаи осложнений. Но все случаи осложнений тщательным образом анализируются и исследуются специалистами. Вряд ли это элемент конкурентной борьбы, хотя, безусловно, она есть. Если говорить об апрельском случае на Южном Урале, то там речь шла о подъеме температуры у ряда детей, причем уже на следующий день все чувствовали себя хорошо. По нормативам такое может случаться в 7% случаев, однако здесь количество осложнений не превысило 1%.
— Подскажите, какие прививки дают пожизненный иммунитет?
— Не установлено, какие прививки дают пожизненный иммунитет. Но большинство вакцин, входящих в национальный календарь прививок, дают очень продолжительный (на десятилетия) иммунитет. Некоторые прививки дают иммунитет только на несколько лет: от гриппа, клещевого энцефалита и некоторые другие. Поэтому в зависимости от жизненных обстоятельств их нужно периодически повторять.
— После прививок многие врачи советуют принять противоаллергические препараты или жаропонижающие средства даже абсолютно здоровым детям. Если ребенок не склонен к аллергиям, надо ли это делать “на всякий случай”?
— Никаких противоаллергических препаратов или жаропонижающих абсолютно здоровым детям “на всякий случай” давать не надо.
— Какие надо сделать прививки перед отпуском?
— Все зависит от того, куда вы собрались. Лучше всего узнавать о прививках в информации о стране. Обычно, если вы едете в страны Средней Азии, Египет, рекомендуется сделать вакцину против гепатита А. Это гепатит, который передается через грязные руки, через пищу, через воду и распространен в этих районах. Остальное зависит от того, какие в стране есть распространенные инфекции, от которых не были привиты в детстве. Например, в странах Центральной Африки нужно обязательно делать прививку против желтой лихорадки. Если вы собираетесь в экспедицию в горы или сплавляться по рекам, путешествуете по диким уголкам России, я бы рекомендовал привиться от клещевого энцефалита: он очень сильно распространен на Урале, в Карелии, на Дальнем Востоке. Вакцинацию лучше проводить до начала сезона активности клещей, в зимние или весенние месяцы, но при необходимости можно привиться и в летнее время, т.к. у современных вакцин существует так называемая экспресс-схема вакцинации с интервалом в 2 недели между первой и второй прививками.
— Бытует мнение, что советское — значит “отличное”. По отношению к отечественным вакцинам можно так говорить? Или все-таки наши отечественные разработки не уступают импортным?
— В отношении отечественных вакцин можно и нужно говорить, что они хорошие и ничем не уступают импортным. Требования к вакцинам одни и те же, их испытывают одними и теми же методами, добиваются одинаковых показателей, которые существуют. Так что разницы нет.
— Какие прививки в наше время необязательно делать ребенку? Сочетание каких прививок опасно?
— Прививки вообще необязательны по закону. Человек может их не делать, если не хочет. Но, думаю, сделать надо всё, что входит в национальный календарь прививок. В настоящее время нет данных, что сочетание каких-то прививок было бы опасно.
— Я беременна, у меня болезнь Крона и медотвод от всех прививок. Не знаю, как поступить с ребенком: делать ли ему прививки?
— Не стоит беспокоиться: конечно, прививки ребенку можно делать. Но вы можете обратиться в наш институт, там есть врачи-вакцинологи, которые могут разработать индивидуальный календарь вакцинации для детей с ослабленным здоровьем, с нарушением иммунитета, с врожденными заболеваниями, с какими-то патологиями у мамы. Это специалисты, у которых большой опыт работы с такими детьми и такими мамами.
— От каких болезней нужно обязательно делать прививки и кому они противопоказаны?
— У нас есть национальный календарь прививок, куда внесены все вакцины и сроки, когда их нужно делать. Если по каким-либо причинам вы не сделали прививку в детском возрасте, например против гепатита В, то рекомендую каждому ее сделать, учитывая способ передачи этой инфекции, распространенность этого заболевания и последствия, которые оно вызывает. Если вы едете в какие-то страны, опасные по той или иной инфекционной болезни, то лучше привиться, чтобы не заболеть и не привезти эту инфекцию с собой. Что касается противопоказаний, обычно они пишутся в инструкции к применяемой вакцине, но противопоказания очень сильно преувеличены.
— В августе собираюсь на рыбалку на Урал и хотел бы уточнить, как, когда и какую сделать мне прививку от энцефалита? И вообще, надо ли ее делать?
— Делать, конечно, стоит. В августе клещ уже не настолько активен, как сейчас, в мае-июне, но вероятность заболевания все равно сохраняется. Все зависит от того, в какие места вы едете, если это дикие места — лучше сделать. Есть отечественная вакцина, есть импортная. Здесь лучше сделать нашу жидкую вакцину, потому что те варианты вируса энцефалита, которые входят в вакцину, более близки к нашим условиям. Прививаться нужно за несколько недель до отъезда, поэтому проконсультируйтесь с врачом в районной поликлинике или в Институте вакцин и сывороток им. Мечникова.
— Ваше мнение по поводу вакцины против вируса папилломы: стоит ли прививаться?
— Мое мнение, что это хорошая вакцина. И данные ее применения говорят о ее эффективности. Ее нужно вводить в календарь прививок, и в первую очередь прививать девочек. Но вакцина очень дорогая, наш национальный календарь ее не потянет. Но если есть возможность своему ребенку это оплатить, то я бы рекомендовал ее сделать. Но сначала нужно сделать анализ, какой именно вирус папилломы есть в организме — не все его типы вызывает онкологические заболевания. Бремя цервикального рака в нашей стране огромно: у нас каждый час умирает женщина от рака шейки матки и половых органов. Это серьезная проблема, с которой надо бороться. И вакцина — это надежда на будущее.
— Есть ли надежда, что ее включат в национальный календарь?
— Для этого нужно провести исследования в нашей стране, показать, насколько это эффективно. Необходимо начать разработки отечественной вакцины, чтобы уменьшить существующую стоимость. Нужно проводить пропаганду: рассказывать, почему это нужно и зачем. К сожалению, такой работы пока нет. Но, надеюсь, Министерство здравоохранения обратит на это внимание и будет эту вакцину продвигать и включать в календарь.
Миф второй: прививки ослабляют собственный иммунитет и вредят организму
Иммунизация как метод борьбы с заболеваниями существует уже несколько веков. Первые письменные упоминания о вариоляции (лат. variola — «оспа») — методе активной иммунизации против натуральной оспы — появились в X веке нашей эры в Китае.
Лекари вскрывали созревший оспенный пузырек на теле заболевшего и смачивали содержимым лоскут хлопковой материи. После — касались им ноздрей здорового человека, которому хотели передать иммунитет к вирусу.
Инокуляция. Книга о традиционной китайской медицине. (Источник: The Historical Medical Library of The College of Physicians of Philadelphia. The History of Inoculation and Vaccination for the Prevention and Treatment of Disease. Lecture Memoranda. A.M.A. Meeting, Minneapolis. Burroughs Wellcome and Co. London, 1913)
В XVII–XVIII веках в Индии отмечали, что эпидемии натуральной оспы бывают разной «силы». Поэтому во время вспышек «мягких эпидемий», когда жертв было не так много, детей оборачивали простынями больных оспой для того, чтобы они перенесли слабую форму заболевания и тем самым обеспечили себе иммунитет.
Другой способ передачи оспы от человека к человеку, существовавший примерно в те же века в Индии, Китае и Северной Африке — инокуляция или прививка (от лат. inoculare — «прививать», «пересаживать»), то есть подкожное введение вируса натуральной оспы. В прошлом под прививкой подразумевали надрез или укол скальпелем, которым предварительно вскрывали пузырек оспы на теле больного. Через три дня на месте пореза появлялся крупный оспенный пузырек, а спустя четыре или пять дней по мере развития инфекции их становилось множество. Кроме того, у больного проявлялись и другие характерные для оспы симптомы.
В Европе об этих методах предотвращения эпидемий натуральной оспы стало широко известно только в XVIII веке, когда появилась тенденция перенимать оригинальные идеи восточных народов и культур. Самое раннее упоминание о вариоляции было обнаружено в Дании в XVII веке — европейцы переняли практику прививок от оспы у турков.
Сами турки приписывали этот метод черкесам, которые использовали его в меркантильных целях. Этот народ был беден, но, несмотря на это, красивых черкешенок выдавали замуж за богатых иноземцев или продавали в качестве рабынь в гарем турецким султанам. Черкесские женщины прививали своих шестимесячных или годовалых детей от оспы, снижая риск возникновения заболевания. Вариоляция служила гарантией того, что лицо и кожа девочек не будут позже испорчены оспой.
Постепенно инокуляция стала распространяться за пределами Дании. Известный французский философ Вольтер был настолько впечатлен этим явлением, что ему удалось передать через переписку свой энтузиазм Екатерине II.
После того, как от оспы привилась сама императрица, ее сын Павел и граф Орлов, этот метод профилактики заболевания стал популярен и в России.
Считается, что метод вакцинации впервые предложил врач Эдвард Дженнер в 1796 году. Слово «вакцинация» происходит от названия вируса коровьей оспы Variolae vaccinae. Ученый успешно привил восьмилетнего Джеймса Фиппса (James Phipps) вирусом коровьей оспы, в результате чего мальчик получил иммунитет и против натуральной оспы.
Картина художника Эрнеста Борда «Эдвард Дженнер прививает Джеймса Фиппса»
В истории науки существуют доказательства того, что Дженнер был далеко не первым, кто наблюдал невосприимчивость переболевших коровьей оспой доярок к натуральной оспе. Например, в 1774 году английский фермер Бенджамин Джести во время эпидемии привил своих сыновей и жену вирусом коровьей оспы. После того, как они переболели менее тяжелой формой заболевания, семья приобрела иммунитет и к натуральной оспе. Тем не менее широкое признание получил именно Эдвард Дженнер. Он не только решил проверить собственные давние наблюдения, но и ввел термины «вакцинация» и «вакцина», которые мы используем и по сей день. Экс-перименты в области прививок дали толчок развитию учения о вакцинах. Именно им мы обязаны исчезновению вируса натуральной оспы. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году в Англии — фотограф заразилась натуральной оспой в лаборатории.
В настоящее время существует более 100 видов вакцин от десятков инфекций, которые по основным характеристикам делятся на 4 класса:
1. Инактивированные вакцины
Инактивированные вакцины содержат убитые бактерии, вирусы, либо их части. К таким вакцинам относятся прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А и другие.
2. Живые (аттенуированные) вакцины
В этих вакцинах присутствуют ослабленные возбудители, которые не способны вызвать заболевание. При их введении в организм человека запускается иммунный ответ с образованием антител и клеток-памяти. Благодаря аттенуированным вакцинам организм в большинстве случаев защищен от туберкулеза, ротавирусной инфекции, кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы («ветрянки») и других заболеваний.
3. Анатоксины (токсоиды)
Этот тип вакцин содержит токсины бактерий, которые были обработаны специальным образом. При этом теряются их вредоносные свойства, но сами токсины не сильно изменяют свою структуру. На основе анатоксинов создают прививки от дифтерии, коклюша и столбняка.
4. Молекулярные вакцины
Молекулярные вакцины содержат белки или фрагменты белков микроорганизмов, характерных для определенного типа возбудителей. В наши дни такая вакцина существует против вирусного гепатита B. Необходимые компоненты для молекулярных вакцин получают с помощью методов генной инженерии. Эти вакцины создаются для предупреждения болезни: прививку делают здоровому человеку, чтобы заранее «вооружить» организм средствами борьбы с инфекцией.
Но существует исключение — вакцина, которая применяется после инфицирования. Луи Пастер и его ученик Эмиль Ру разработали средство против бешенства, которое вводят уже после укуса зараженным животным. Эффективность такой вакцинации можно объяснить длительным инкубационным периодом этого вируса. Он поражает центральную нервную систему — головной и спинной мозг. Чтобы проникнуть в эти органы, вирусу необходимо время. Так что иммунная система успевает выработать ответ и болезнь не развивается.
После того, как в организм попадают компоненты вакцин, запускается тот же механизм, который срабатывает при возникновении инфекции.
Организм вырабатывает антитела, но при этом не атакует предполагаемый патоген, поскольку вакцины заболевания вызвать не могут. Это, своего рода, «репетиция» действий иммунной системы в ответ на попадание опасного возбудителя заболевания. «Боевые учения», которые при возникновении реальной угрозы позволят организму адекватно на нее реагировать.
После прививки и синтеза необходимых антител, организм уже «выигрывает время»: его B-клетки «помнят», какие именно антитела нужно производить при встрече с определенным патогеном.
Как для поддержания эффективности войск нужны регулярные учения, так и прививки необходимо делать несколько раз для выработки антител, которые будут максимально быстро распознавать антиген. Каждое следующее появление антигена усиливает иммунитет к конкретному возбудителю инфекции, поэтому его удаление из организма происходит все быстрее и быстрее.
В итоге при иммунизации в теле человека остаются только те B-клетки, которые производят наиболее сильнодействующие антитела.
Что происходит в случае отсутствия антител к инфекционному агенту? Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич. Корь в некоторых случаях вызывает энцефалит и слепоту. А клещевой энцефалит при отсутствии прививки может привести к летальному исходу. Прививка в большинстве случаев — это способ приобрести иммунитет к отдельному возбудителю без каких-либо затрат и потерь для организма.
В некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные эффекты в виде недомоганий (боли в месте укола, слабость, головная боль, небольшое повышение температуры и другие), а иногда даже возможны серьезные приступы аллергических реакций. Побочные эффекты вакцин часто становятся поводом для возникновения множества вопросов и недоверия к прививкам. Многие люди отказываются делать их себе и своим детям, аргументируя это решение наличием у вакцин побочных эффектов. При этом большинство отказников не учитывают, что сами заболевания, от которых им предлагают вакцинироваться, в большинстве случаев намного опаснее сопутствующих эффектов прививок. Таким образом люди повышают уязвимость собственного иммунитета и риск заразиться серьезным заболеванием с намного более серьезными последствиями.
Лицензированные вакцины тщательным образом проверяются, а после выхода на рынок становятся постоянным объектом повторных проверок и отзывов.
Один из аргументов против вакцинации звучит следующим образом: «Я не прививался(-лась) и не заболел(-а), значит, можно обходиться без прививок». Действительно, у каждого из нас по теории вероятности есть шанс никогда не встретиться с возбудителем заболевания, или, встретившись, не заболеть. Это может быть связано со множеством факторов, в том числе — коллективным иммунитетом, сильным врожденным иммунитетом человека и другими. Но отказываться от прививок — в корне неверно.
И вот почему.
Во-первых, без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации — коллективного иммунитета — могут вернуться редкие заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации большого количества людей.
Например, эпидемии коклюша и эпидемии полиомиелита могут возобновиться в случаях массовых отказов от прививок. В наши дни отсутствие заболевания у человека может быть связанно именно с коллективным иммунитетом. Прививка позволяет не только обезопасить свое здоровье, но и поддержать коллективную защиту от определенного вида инфекции.
Еще одна причина отказа от вакцинирования — использование тиомерсала или соединения ртути, которое необходимо для консервации вещества некоторых вакцин, выпускающихся в многодозовых флаконах.
В течение более 10 лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тщательным образом изучала вопрос о безопасности использования этого вещества и неизменно приходила к однозначному выводу — количество содержащегося в вакцинах тиомерсала не представляет опасность для здоровья человека.
По данным ВОЗ, каждый год иммунизация позволяет предотвращать от двух до трех миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Помимо того, что прививки могут останавливать развитие и распространение инфекционных заболеваний, с помощью вакцинации удается препятствовать росту некоторых видов злокачественных опухолей. Так, например, известно, что некоторые виды онкологических заболеваний связаны с инфицированием отдельных тканей вирусами — рак шейки матки, вульвы, вагины, анального отверстия — вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Рак печени может спровоцировать вирус гепатита B. Если провести вакцинацию против этих возбудителей, то с очень высокой вероятностью можно избежать образования этих видов опухоли.
По данным сайта ВОЗ, вакцина против ВПЧ может предотвратить 70 % случаев развития рака шейки матки, 80 % случаев рака анального отверстия, 60 % случаев рака влагалища, 40 % случаев рака вульвы и, возможно, даже предупредить развитие некоторых видов рака ротовой полости.
В случае использования вакцины против вируса гепатита B вероятность заболеть раком печени составляет всего 5 %.
Существует еще один важный аргумент в пользу вакцинации. Дело в том, что привитому человеку совсем не понадобятся антибиотики для борьбы с бактериями-возбудителями, поскольку никакого лечения инфекционных заболеваний и не потребуется. Вакцинация косвенно предупреждает возникновение супербактерий — штаммов, устойчивых к антибиотикам, и способствует ограничению распространения устойчивости к антибиотикам, в том числе и к самым сильно действующими.
Супербактерия, устойчивая к антибиотику
Бактерия может стать устойчивой к действию антибиотика за сравнительно небольшой промежуток времени. Так, например, группа ученых из Гарварда под руководством профессора Роя Кишони показала, что кишечная палочка может стать устойчивой к 1000-кратной дозе антибиотика всего за 12 дней.
Устойчивость может развиваться не только к действию антибиотиков, но и к спирту — одному из главных антимикробных средств.
Австралийские ученые из Университета Мельбурна выяснили, что бактерии Enterococcus faecium из рода энтерококков часто являются причиной больничных инфекций. Этим бактериям не страшны не только многие антибиотики, но и дезинфицирующие средства на основе спиртов.
Спирт в составе гелей растворяет клеточную стенку — защитную оболочку бактерий. Профессор Тимоти Стиниа и его коллеги предполагают, что мутации в генах E. faecium, по всей видимости, наделили этих бактерии способностью создавать клеточные стенки, которые не растворяются под действием спирта.