Вид иммунитета при бцж
Степень активации при двукратном введении была выше, чем при однократном, и при внутрибрюшинном введении выше, чем при подкожном. Выраженная стимуляция получена при использовании доз в диапазоне от 5-106 до 1-108 бактериальных клеток на мышь. Цитотоксичность КПЭ индуцируется БЦЖ уже через час после введения, сильно возрастая к 3-му дню, достигает максимального значения на 4-5-й день и постепенно возвращается к исходному уровню на 22-е сутки. По мнению D. Е. Tracey, цитотоксичность КПЭ, по крайней мере на фазе пика (4-6-й день) после введения БЦЖ, обусловлена не макрофагами, активность которых развивается позднее, не Т-лимфоцитами и К-клетками, а ЕКК, которые в этих условиях усиленно нарабатываются и скапливаются в брюшной полости. При неспецифической терапии опухолей у людей с помощью БЦЖ или C. parvum также повышается активность ЕКК. Позднее D. Е. Tracey пришел к выводу, что индукция ЕКК под влиянием БЦЖ происходит при обязательном участии макрофагов, осуществляемом, возможно, с помощью растворимых факторов, выделяемых макрофагами. Повышение антителозависимой цитоксичности клеток селезенки мышей, обработанных БЦЖ и С. parvum, также происходит при участии макрофагов, так как элиминация последних из суспензии спленоцитов ведет к ее отмене. Вероятно, цитолитическое действие клеток перитонеального экссудата является результатом синергического влияния ЕКК и макрофагов.
Иммуномодулирующее действие БЦЖ далеко не исчерпывается описанными феноменами. Важная роль принадлежит индукции супрессорных клеток, выявляемых в различных тест-системах.
Спустя 1-2 недели после внутривенного или внутрибрюшинного введения БЦЖ мышам разных линий, у них угнетается пролиферативный ответ клеток селезенки на ФГА, КонА и ЛПС, снижается индукция кожной ПЧЗТ, а клетки селезенки приобретают способность супрессировать реакцию смешанной культуры лимфоцитов, генерацию in vitro Т-лимфоцитов, цитотоксичных для опухолевых клеток-мишеней и образование АОК к ЭБ.
С наибольшей вероятностью на роль клеток-супрессоров претендуют активированные БЦЖ-лимфоциты-супрессоры. По-видимому, механизм реализации индуцированной БЦЖ супрессии в отношении отдельных иммунологических реакций может быть различным. В экспериментах G. R. KHmpel прилипающие клетки селезенки мышей линии C57BL/6, которым за 20 суток до опыта ввели БЦЖ (108 живых клеток), in vitro подавляли образование лимфоцитов, способных лизировать клетки мастоцитомы Р815, и продукцию АОК по отношению к ЭБ. Супернатант же культуры супрессирующих клеток угнетал только образование АОК.
Сложность переплетения иммуностимулирующих и иммуносупрессивных эффектов определяет неоднозначность влияния БЦЖ на противоопухолевый иммунитет как в экспериментальных условиях, так и в клинике. На ряде моделей показано тормозящее влияние БЦЖ на прививаемость и развитие экспериментальных опухолей. Противоположные результаты получены в работах Г. Т. Жалгабаевой, Л. В. Агибаловой, J. L. Bernheim и некоторых других исследователей. Противоопухолевая эффективность БЦЖ зависит от вида вакцины, дозы и режимов введения, а в эксперименте — от вида и даже, как указывает А. И. Валетов, от линии животных.
Эксперименты В. И. Каледина, выполненные на мышах с трансплантацией карциномы Кребс-2, демонстрируют значение режима и места введения БЦЖ относительно опухолевых клеток. Предварительное введение малых доз вакцины тормозит опухолевый рост. Совместная инокуляция БЦЖ и опухолевых клеток угнетает, а контралатеральное введение их стимулирует рост опухоли. Выявленная закономерность указывает на значение наступающего под влиянием БЦЖ перераспределения клеток, ответственных за противоопухолевую резистентность. В связи с тем что оптимальный противоопухолевый эффект достигается при локализации БЦЖ непосредственно в области роста опухолевых клеток, В. И. Каледин и Ю. Н. Курунов полагают, что хорошие результаты можно ожидать от введения вакцины в район операции после хирургического удаления лимфогенно метастазирующих иммуногенных опухолей. С обсуждением различных аспектов механизма противоопухолевого и противолейкозного действия БЦЖ можно познакомиться в отечественных публикациях обзорного типа. Все авторы предупреждают о возможности эффекта усиления опухолевого роста в результате индукции БЦЖ блокирующих факторов.
БЦЖ с разной мерой успеха довольно широко используется в лечении онкологических больных в комплексе с цитостатическими препаратами.
Н. С. Кислят, используя вакцинацию БЦЖ в комбинации с химиопрепаратами в период ремиссии острого лейкоза у детей, достиг пролонгирования ремиссии и увеличения продолжительности жизни детей. При включении БЦЖ в комплексную терапию у больных лимфогранулематозом, хотя этим и не удается добиться увеличения продолжительности их жизни, отмечены возрастание длительности первой ремиссии, продолжительная динамика показателей кожного туберкулинового теста, увеличение числа лимфоцитов в периферической крови и спонтанного розеткообразования. Использование же БЦЖ у больных меланомой кожи существенного влияния на течение и исход заболевания не оказало, за исключением улучшения процентных показателей -2-летних ремиссий у больных в группах риска без очевидных метастазов. Однако, по предварительным данным R. Lieberman и Н. Н. Fudenberg, у части больных меланомой, леченных БЦЖ, в периферической крови повысились число Т-РОК и активность сывороточного лизоцима.
Страница 2 — 2 из 3
Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая
Ученые проведут клинические испытания вакцины БЦЖ, чтобы узнать, может ли она подавлять или смягчать симптомы коронавируса и укреплять иммунитет. Как пишет журнал Science, о таких исследованиях, в частности, заявили специалисты австралийского детского научного института Мердок и команда ученых из Нидерландов.
Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения респираторными заболеваниями, чем население в целом, а также среди пожилых людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений в случае заражения. Половина участников получит вакцину от туберкулеза, а остальным дадут плацебо. Результаты исследования будут известны через полгода.
Что представляет собой вакцина БЦЖ?
Вакцина БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета — Герена, фр. Bacillus Calmette — Guérin, BCG) — это вакцина против туберкулеза. Она была разработана в начале ХХ века французскими микробиологами Альбертом Кальметтой и Камилем Гереном. На сегодняшний день БЦЖ является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза.
Вакцина содержит живой ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), «родственника» M. Tuberculosis — микроба, вызывающего туберкулез, — и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей.
Штамм туберкулезной палочки, присутствующий в вакцине, практически утратил вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивался в искусственной среде. Живые микобактерии БЦЖ, размножаясь в организме привитого, способствуют развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет, выработанный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через шесть недель после иммунизации.
На сегодняшний день БЦЖ — единственная доступная, безопасная и недорогая противотуберкулезная вакцина. Помимо туберкулеза, она обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по некоторым данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулезных микобактериозов.
Вакцина снижает заболеваемость, смертность и первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).
Почему, несмотря на прививку, многие люди болеют туберкулезом?
Прививка БЦЖ необходима для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания — от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких. По данным различных исследований, она предотвращает в среднем около 60% случаев туберкулеза у детей. Вероятность заболевания среди не привитых вакциной БЦЖ детей раннего возраста после контакта с больным туберкулезом составляет 85,7%.
В каком возрасте ставят БЦЖ?
По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вакцинацию осуществляют в первые дни жизни ребенка. Дети должны получить одну дозу вакцины БЦЖ как можно раньше после рождения. Младенцам, которые имели после рождения контакт с больным легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, вакцинацию БЦЖ проводят после завершения шестимесячного профилактического курса лечения изониазидом.
Всех ли вакцинируют БЦЖ?
В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях.
В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания, Италия, Испания и др.) и составляет около 10,0 на 100 000 населения, вакцинируют только лиц, входящих в группу риска. В России и других республиках бывшего СССР с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных.
Проводят ли повторную вакцинацию БЦЖ?
Стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ держится шесть-семь лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в семь лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Вакцинация БЦЖ взрослых обычно не рекомендуется, однако может рассматриваться для туберкулин-отрицательных лиц, имеющих неизбежный и близкий контакт с больным с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза.
Что такое БЦЖ-М?
Это вариант вакцины БЦЖ, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.
Какие осложнения бывают при вакцинации БЦЖ?
Осложнения при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации. Бывает, что вакцина попадает подкожно, и в результате этого под кожей образуется нагноение, при этом внешне гнойничка нет, а есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение подмышечных лимфоузлов.
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:
- наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка;
- тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша;
- также не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.
Оставить
комментарий (0)
Новость, которая потрясла Россию и прозвучала фактически революционно, озвучили в американском издании The New York Times. В СМИ отметили, что Россия может быть надежно защищена от коронавируса прививкой БЦЖ.
Советское достижение в борьбе с туберкулезом может претендовать на роль защиты от одной из главных сегодняшних угроз — коронавируса. К такому выводу пришли ученые в Австралии.
Так, агентство Bloomberg, процитировало руководителя отдела исследований инфекционных заболеваний в Детском клиническом институте Мердока в Мельбурне, профессора инфекционных заболеваний у детей университета Мельбурна и руководителя отдела инфекционных заболеваний в королевской детской больнице Мельбурна Найджела Кертиса на эту тему. «Вакцина может укрепить иммунную систему, чтобы она лучше защищалась от целого ряда различных инфекций, целого ряда различных вирусов и бактерий в гораздо более общем виде, чем только одного туберкулеза. В ситуации пандемии нам нужно максимально продумать способы защиты медиков. Мы бы не пошли на такие испытания, если бы не верили, что это может сработать. Но мы не можем гарантировать, то наша идея сработает. И, конечно, единственный способ это выяснить — проверить идею на практике», — отметил доктор.
Идея на практике и испытания, о которых говорит врач, — это исследование, в котором решили принять участие 4 000 медиков в Австралии. Их цель — изучить действие вакцины, известной миру уже сотню лет, на коронавирус. Результаты исследования ожидается получить через полгода.
Принцип данного исследования прост: половина участников примет вакцину (имеется в виду БЦЖ), отличающуюся минимумом побочных эффектов, другая половина получит плацебо. Затем результаты по изменению состояния здоровья у испытуемых будут тщательно изучаться и анализироваться.
Такая идея возникла на фоне небольшого числа зараженных в России и ряде стран постсоветского пространства. Ведь раньше вакцина БЦЖ ставилась всем без исключений. Дети получают ее на 3-5 день после рождения прямо в роддоме.
Спасительная БЦЖ
Принцип действия вакцины, считают ученые, более широк, чем просто борьба с палочкой Коха. Ведь именно БЦЖ способна широко и активно стимулировать иммунную систему человека, добиваясь от нее хорошего и стойкого эффекта. Конечно, стоит понимать, что любая вакцина не лечит от болезни, ее задача — предотвращать массовое распространение смертельно опасных инфекций за счет формирования необходимого иммунитета.
Сегодня специалисты изучают карту распространению коронавирусной инфекции по миру. И заметили любопытные результаты. Так, например, некоторые из них отмечают, что в странах соцлагеря, в числе которых была и ГДР, ситуация с распространением коронавирусом не такая критическая. А в ГДР тоже кололи БЦЖ всем в обязательном порядке. Теперь складывается ситуация, когда Западная Германия страдает от новой инфекции гораздо сильнее своей восточной части, которая раньше называлась коммунистической.
Свои наблюдения по данному вопросу озвучил и известный украинский врач-педиатр Евгений Комаровский. Его слова цитируют СМИ. Он также отметил, что на Украине пока не отмечается массового роста тяжелых форм заболевания новой инфекцией, вызванной COVID-19. И также связывает это с тем, что подавляющее большинство людей в стране имеют БЦЖ. «Все пытаются найти ответ на вопрос: почему у нас так хорошо? Ну реально, если мы сравним с Италией или Испанией — у нас повального мора нету. Хотя куча народа приезжает из Италии. И в России нет повального мора. И в Беларуси нет. Этого же не спрячешь. Есть такая версия, что вакцинация БЦЖ определенным образом стимулирует иммунную систему и уменьшает вероятность тяжелых форм коронавирусной инфекции», — приводят слова специалиста СМИ.
Если смотреть на цифры, то действительно — на фоне десятков тысяч погибших в европейских государствах, на Украине количество зараженных коронавирусом еще не достигло даже 500, в России перешагнуло в отметку 1000, в Белоруссии — даже до 100 случаев не дотягивает.
Особенности вакцины
Изначально прививка БЦЖ — это вакцинация от столь грозного заболевания, как туберкулез. Она создана на основе штаммов живой туберкулезной палочки. Микроорганизм, как отмечают специалисты, не представляет опасности для человека, потому что предварительно проходит инактивацию. Проведение вакцинации таким препаратом защищает человека от возникновения тяжелых форм таких заболеваний, как, например, туберкулезный менингит, поражение костей, смертельные формы инфицирования легких.
Вакцину создали еще в 1921 году ученые Кальмет и Герен. Состав препарата сохраняется неизменным и включает в себя несколько подтипов возбудителя туберкулеза. Культуру микроорганизмов для вакцинации получают путем посева бацилл на питательную среду, где они растут около недели и развиваются. Затем выделяют возбудителя, фильтруют его, концентрируют и в результате получают готовую вакцину.
Российские специалисты на эту тему пока высказываются осторожно, утверждая, что надо проводить все необходимые исследования и испытания, чтобы установить взаимосвязь между БЦЖ и надежной защитой от коронавируса. Поэтому акция австралийских медиков будет как нельзя кстати. Вполне возможно, что стратегия страны советов прививать всех поголовно от одного страшного заболевания поможет справиться и с другим.
СодержаниеИстория создания вакцины БЦЖПрививка от туберкулеза в РоссииЧто важно знать при вакцинации БЦЖ?Вакцина БЦЖ и другие болезниБЦЖ и инфекцииБЦЖ и ракБЦЖ и сахарный диабет
Слово «БЦЖ» знает любой родитель. Речь идет об одной из самых старых и самых распространенных в мире вакцин — препарате против туберкулеза. Во многих странах вакцина входит в национальный календарь прививок, и почти 80% людей в этих государствах получают ее при рождении. 18 июля — знаменательная дата в истории создания этой вакцины. Именно в этот день в 1921 году была сделана первая прививка БЦЖ. С тех пор, на протяжении уже почти 100 лет вакцина служит человечеству, которое регулярно задается вопросом: а что, собственно, такое — БЦЖ и так ли уж она необходима? MedAboutMe разбирался в особенностях вакцинации БЦЖ и ее новом применении в медицине.
История создания вакцины БЦЖ
Палочка Коха — микобактерия, вызывающая туберкулез — была обнаружена в 1882 году. До сих пор она остается бактерией, которая привела к смерти большего числа людей в мире, чем любой другой микроорганизм.
В 1900 году французы А. Кальметт и К. Герен из Института Пастера в Лилле занялись разработкой противотуберкулезной вакцины. За основу был взят штамм микобактерий туберкулеза бычьего типа, который вызывал заболевание при заражении. Ученые обнаружили, что если долго-долго последовательно пересевать культуру бактерий с одной среды на другую, то штамм слабеет. Через 4 года пересеваний (пассажей) бактерия стала безопасной для морских свинок и рогатого скота. В 1919 году — через 230 пассажей — она перестала вызывать туберкулез у обезьян и кроликов. При этом иммунная система подопытных животных исправно училась бороться с неослабленными микобактериями. Новый штамм получил название, в котором навеки запечатлены имена его создателей: Bacielle Calmette—Guerin (BCG), что в русскоязычном варианте транслитерировалось в БЦЖ.
В 1921 году 18 июля вакцина была впервые введена новорожденному, чья мать умерла от туберкулеза через несколько часов после его появления на свет. Вакцина вводилась перорально, так как, по мнению педиатра Бенджамена Вайль-Алле, экспериментировавшего с препаратом, инфицирование живыми микобактериями также происходит через желудочно-кишечный тракт. Надо отметить, что позднее он пытался вводить вакцину подкожно и накожно, но встретил сопротивление со стороны родителей детей, так как развивались местные реакции.
К 1924 году было проведено 664 вакцинации с доказанной эффективностью, и Институт Пастера начал массовое производство вакцины. За следующие 4 года было привито более 114 тысяч детей. За это время серьезных осложнений зарегистрировано не было. Но врачи и ученые все еще относились к вакцине настороженно — и тут случилась трагедия в больнице города Любек (Германия).
В 1930 году в результате трагической ошибки 252 ребенка получили вакцину, смешанную с вирулентной (то есть заразной) культурой микобактерий. Ошибка была допущена на стадии подготовки препарата. Через 4-6 недель у большинства малышей развился туберкулез в тяжелой форме. В первый же год болезнь унесла жизни 73 детей, еще 135 маленьких пациентов впоследствии выздоровели. Многомесячное судебное разбирательство постановило, что виновны врачи из лаборатории Любека. Двое из них были приговорены к тюремному заключению. Но вакцина понесла огромные репутационные потери — до сих пор люди, выступающие против прививок, приводят данный случай, как пример их опасности.
Вторая мировая война, в значительной мере способствовавшая распространению туберкулеза по всему миру и росту заболеваемости, расставила все по своим местам. К концу 1940-х годов одно за другим были опубликованы результаты нескольких исследований, доказывавших эффективность вакцинации БЦЖ против туберкулеза. Развитые страны начали активно вводить у себя процедуру поголовной вакцинации детей.
Сегодня в мире производится около 40 видов вакцин БЦЖ. У всех у них общий предок — тот самый штамм¸ который когда-то получили А. Кальметт и К. Герен. Но за годы его разведения в лабораториях мира на протяжении многих лет были получены новые штаммы БЦЖ, отличающиеся друг от друга. С 1956 года ВОЗ хранит исходные серии вакцинных штаммов. Но при производстве новых партий все равно накапливаются отклонения, так что в зависимости от места изготовления вакцины БЦЖ могут в значительной мере варьировать.
Сегодня в мире лучшими считаются препараты от четырех поставщиков:
БЦЖ-SSI, производимая Датским институтом сыворотки в Копенгагене (SSI); БЦЖ и БЦЖ-М (Россия, производитель ФГУП «НПО „Микроген“ Минздрава России, ГУ НИИЭМ им. Гамалеи РАМН) — БЦЖ-М содержит половинную дозу микобактерий и применяется для вакцинации ослабленных и недоношенных младенцев; БЦЖ Инокулят Мерье (Sanofi-Aventis Group, Франция); Вакцина лиофилизированная глютамат (Japan BCG Laboratory, Япония). Прививка от туберкулеза в России
Итак, БЦЖ не предотвращает проникновение инфекции в организм, то есть первичное инфицирование происходит что без вакцины, что после ее введения. БЦЖ не дает инфекции развиваться, но не в состоянии ограничить реактивацию латентной (скрытой) легочной инфекции.
Сегодня в России носителями туберкулезной палочки является 2/3 взрослого населения. То есть, по определению ВОЗ, наша страна входит в число государств с высоким бременем туберкулеза. Поэтому детей, рожденных в России, прививают сразу же после рождения, чтобы организм успел научиться бороться с палочкой Коха еще до первой встречи с ней. И риск такой встречи в нашем обществе крайне высок.
Невакцинированные дети при заражении палочкой Коха чаще всего погибают от туберкулезного менингита или от диссеминированной формы заболевания, когда в легких образуются множественные очаги инфекции. Учитывая растущее число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-туберкулеза), вопрос вакцинации новорожденных малышей встает особенно остро.
В России из-за высокой распространенности микобактерии среди населения детям в возрасте 7 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ — при условии отрицательной пробы Манту. Вторая прививка тоже делается в плечо, внутрикожно.
Несколько лет назад по российским и украинским соцсетям разлетелась информация о том, что датская вакцина опасна, так как вызывает лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Однако при внимательном рассмотрении вопроса выяснилось следующее. Украина приняла решение о переходе на датскую вакцину, так как исследования показывали, что она менее реактогенна (то есть, реже дает осложнения). Но при нарушении техники введения вакцины, то есть при низком качестве проведения вакцинации, развивались лимфадениты. По словам врачей, это означало, что препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, что категорически запрещено. Таким образом, сама вакцина оказалась „не виновата“ — проблемы возникали из-за неправильного ее введения.
Что важно знать при вакцинации БЦЖ? БЦЖ никогда не вводится одновременно с другими вакцинами. Даже в роддоме между первой прививкой от гепатита В и БЦЖ имеется промежуток в 3-4 дня. При введении вакцины реакция развивается через 4-6 недель после вакцинации. В области укола в результате развивается покраснение (или посинение и даже почернение тканей), гнойничок и позднее — корочка. По результатам прививки на коже должен образоваться характерный рубчик размером от 2 до 10 мм. Его отсутствие означает, что ребенка не прививали. Нельзя давить пузырек на месте прививки, смазывать чем-либо, засыпать антибиотиками, заливать йодом (или делать йодную сетку) и т. п. Если область поражения на месте прививки слишком велика, рубчик не образовался, а через полгода увеличились лимфоузлы в подмышечной области, необходимо обратиться к фтизиатру — специалисту в области лечения туберкулеза. Вакцина БЦЖ и другие болезни
БЦЖ — удивительная вакцина, обладающая рядом свойств, которые дают надежду на ее намного более обширное применение, чем защита от туберкулеза. Известно, что человеческий организм обладает так называемым врожденным иммунитетом. Исследования показывают, что БЦЖ стимулирует его.
БЦЖ и инфекции
Через некоторое время после наблюдений за детьми, получившими вакцину БЦЖ, было замечено, что они не только значительно реже заболевают туберкулезом, но также они реже умирают от других инфекций. Например, давно известно, что вакцинация при помощи БЦЖ защищает от проказы (причем даже лучше, чем от туберкулеза), а также от язвы Бурули.
В 2015 году ученые обнаружили, что введение БЦЖ приводит к увеличению синтеза цитокинов — это белки, которые контролируют работу иммунных клеток. Также увеличивается количество рецепторов, необходимых для распознавания чужеродных белков. Такой эффект наблюдается на протяжении примерно трех месяцев после вакцинации. Ученые пришли к выводу, что БЦЖ должна активировать определенные участки ДНК, чтобы запускался процесс производства необходимых белков. Эксперименты на животных подтвердили, что БЦЖ защищает организм не только от туберкулеза. Сегодня воздействие вакцины на врожденную иммунную систему активно изучается. Возможно, в ближайшем будущем дополнительную прививку будут получать люди, чей иммунитет ослаблен по разным причинам — например, пожилые пациенты, которые выписываются из больницы домой.
БЦЖ и рак
Способность БЦЖ активизировать процесс выработки цитокинов навела ученых на мысль, что препарат может оказаться эффективным дополнением к противоопухолевой терапии. Известно, что раковые клетки могут маскироваться под здоровые клетки. Клетки иммунной системы не могут их распознать, в результате чего болезнь распространяется по организму. Эксперименты показали, что БЦЖ повышает вероятность выявления клеток злокачественных опухолей иммунной системой. Вакцина запускает цепочку событий, в результате которых клетки опухоли „отключают камуфляж“ и становятся видны для лейкоцитов, ответственных за уничтожение чужеродных тканей.
Согласно результатам исследований, введение БЦЖ приводит к повышению „видимости“ злокачественных клеток при раке легких, молочной железы и толстой кишки. Доказана эффективность применения БЦЖ при раке мочевого пузыря, причем действие ее усиливается при дополнительном введении витамина D.
Следует подчеркнуть, что БЦЖ — не лекарство против рака, она не может использоваться без химиотерапии, предназначенной для борьбы с опухолевыми клетками. Причем в 30-40% случаев она не срабатывает и не усиливает эффект противораковых медикаментов. Но, по мнению ученых, в этом лекарстве скрыт неизведанный пока потенциал для борьбы с онкологическими заболеваниями.
В 2011 году группа американских исследователей запустила проект „Всемирный атлас БЦЖ“ (BCG World Atlas) — сайт, на котором собрана информация о политике применения вакцины в прошлом и настоящем в 180 странах мира. Ресурс предназначен для врачей и ученых.
БЦЖ и сахарный диабет
Вакцина также повышает уровень белка-иммуномодулятора, который называется „фактор некроза опухоли“ (ФНО). А этот белок в ходе экспериментов на мышах понижал активность аномальных лейкоцитов, отвечающих за атаку иммунной системы на ткани поджелудочной железы — что, собственно, и вызывает диабет 1 типа. Кроме того, ФНО активирует процессы производства Т-лимфоцитов, снижающих риски аутоиммунных сбоев в организме. Исследования с участием людей показали, что две инъекции БЦЖ на протяжении месяца, сделанные пациентам с сахарным диабетом 1 типа, приводят к временному восстановлению выработки инсулина — пусть и не в полном объеме. На сегодняшний день ученые пытаются добиться полноценного производства инсулина при помощи инъекций БЦЖ.
Следует добавить, что также ведутся исследования по применению БЦЖ для борьбы и с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с рассеянным склерозом.
Выводы БЦЖ — не панацея против туберкулеза. Она не защищает от заражения туберкулезной палочкой. Но она не дает развиться инфекции. Вакцина БЦЖ также работает против целого ряда различных заболеваний: инфекционных, онкологических, аутоиммунных. Несмотря на свою долгую историю, вакцина БЦЖ — это препарат не только прошлого, но и будущего. Она полна сюрпризов — и еще наверняка не раз удивит ученых.