Виден ли лицевой нерв на мрт

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

• безопасность, поскольку исследование проводится без проникновения в ткани и применения рентгеновских лучей;
• безболезненность;
• получение снимков точных детализированных «срезов» тканей в зоне поражения;
• возможность обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

• появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
• боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
• боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
• частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
• возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
• паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
• появление на лице асимметрии, отёчности;
• слуховые расстройства, боли внутри уха.

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

• кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
• электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
• клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
• металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

Процедура противопоказана:

• если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
• при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
• в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
• при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз. Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Противопоказания к контрастному МРТ

С целью повышения информативности диагностических данных, оценки состояния сосудов и кровотока, улучшения видимости на снимке воспалительных, злокачественных очагов около 20% магнитно-резонансных исследований проводят с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния («Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

• острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
• выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
• вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

Общие рекомендации:

1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

При контрастной процедуре устанавливается капельница для внутривенного введения препарата. Стол втягивается внутрь освещённой капсулы томографа и сканер, издавая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента. Процедура продолжается около получаса, при контрастном усилении сеанс длится до 60 минут.

Во время МРТ пациент может испытывать:

• головокружение из-за снижения давления;
• тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
• тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
• привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

• воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
• нарушения кровоснабжения;
• некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
• инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
• дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
• аномально активное образование костной ткани;
• опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
• защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
• аневризма сосудов;
• множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

При неврите происходит отек нервных окончаний, кроме того при повреждении нервных волокон наблюдается ограничение мимического движения или полный паралич 50 % лица, вызывающий его асимметрию (паралич Белла). В редких случаях происходит двустороннее поражение лицевого нерва.

Врачи классифицируют невропатию на два вида: первичный и вторичный неврит. В первом случае заболевание возникает из-за переохлаждения. Вторичный неврит вызывают другие более серьезные причины.

Из-за чего возникает вторичная невропатия

Выделяют следующие причины появления вторичного неврита:

• попадание инфекции в человеческий организм (как правило, человек предварительно перенес такие заболевания, как корь или герпес);
• травмы лица;
• гипертония и атеросклероз, вызванный нарушениями в работе сосудов, расположенных в области позвоночника;
• злокачественные опухоли, очаг расположения которых находится у основания головного мозга;
• последствия от обезболивающего укола, сделанного врачом-стоматологом.

Для установления фактора, который мог спровоцировать появление неврита, врач назначает процедуру МРТ невропатии лицевого нерва.

Симптомы, сигнализирующие о наличии неврита

1. На ранней стадии заболевания первичным признаком неврита является боль сзади уха и ассиметричный вид лица. Уголок рта в этом случае опущен, а носогубная складка приобретает гладкие очертания.
2. Пораженная часть лица перекашивается на противоположную здоровую сторону.
3. Невозможность сомкнуть веки, при этом на пораженной стороне лица веко широко раскрыто, и видна полоска склеры белого цвета.
4. Глаза слезятся, синдром «сухого глаза».
5. Повышенное слюноотделение.
6. Обострение слуха со стороны пораженного нерва.
7. Потеря вкусовых ощущений.

Врач, обследующий пациента, для подтверждения диагноза просит выполнить несколько простых действий

• улыбнуться;
• оскалиться;
• сделать губы трубочкой;
• нахмурить брови, а затем поднять их.

При наличии неврита лицевого нерва совершить выше перечисленные действия невозможно. Если наблюдаются отклонения от типичной клинической картины, врач назначает МРТ, чтобы выявить отсутствие или присутствие вторичной природы заболевания, которая проявляется в наличии опухоли, мозгового абсцесса или энцефалита.

Томография неврита лицевого нерва

Во всех случаях проявления болезни желательно провести процедуру МРТ головы.

Этапы МРТ невропатии лицевого нерва:

1. Фиксирование головы для полной неподвижности, при этом пациент принимает горизонтальное положение на кушетке.
2. Томографическое сканирование.
3. Получение результатов в день МРТ.

Это крайне важный и полностью безопасный метод диагностики, который помогают врачу отслеживать результаты лечения и корректировать прием лекарств.

Таким образом, если у врача возникают определенные сомнения во время осмотра пациента, результаты МРТ помогут не только определить импульсную нервную проводимость, но и обнаружить опухоль, если именно она сдавливает пораженный нерв. Кроме того, исследование способно диагностировать:

• наличие артрозов;
• рассеянный склероз;
• воспалительный процесс языкоглоточного нерва.

МРТ показывает настоящую причину заболевания, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Процедура лечения

Пациент с невритом лицевого нерва обязан принимать в течение первой недели следующие препараты:

• глюкокортикостероидные;
• мочегонные (для снятия лицевой отечности);
• витамин B;
• лекарства, способствующие расширению сосудов;
• при выраженных болевых ощущениях возможен прием анальгетиков.

Основные лечебные процедуры при наличии вторичной природы невропатии лицевого нерва:

1. Физиотерапия

• лечение неконтактным теплом с помощью соллюкса или лампы Минина;
• контактное тепло посредством УВЧ или парафинотерапевтического метода;
• сеансы массажа, которые проводятся на второй неделе лечения, а также лечебная лицевая гимнастика.

2. Применение антихолинэстеразных лекарств.