Видно ли эрозию на мрт
Эрозия шейки матки — один из распространённых поводов для обращения к гинекологу. Это вариант нормы или патология? Каково влияние эрозии шейки матки в плане развития бесплодия?
На наши вопросы отвечает врач-акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Галина Васильевна Соловьева.
— Галина Васильевна, существует мнение, что эрозия шейки матки – это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины. Это так?
Нет. Это патология, развивающаяся по разным причинам. Эрозия может быть врождённой (как результат какого-то дисгормонального состояния), приобретённой (как следствие инфекционно-воспалительных процессов, нарушений гормонального фона, травм).
— Этот диагноз встречается практически у каждой второй женщины, при этом его называют предраковым. Эрозия шейки матки действительно часто провоцирует развитие рака?
Риск озлокачествления увеличивается при наличии дополнительных факторов. Среди них, например, инфицирование вирусом папилломы человека, воспалительный процесс на слизистой оболочке шейки матки.
Подробнее о предраке можно узнать в нашей статье
— Правда ли, что если у женщины есть эрозия шейки матки, то с большой вероятностью она заражена вирусом папилломы человека?
Такой жёсткой связи нет. Например, у женщины может быть эрозия и в отсутствие этого вируса. Возможна и обратная ситуация, когда он есть, а эрозии нет.
Эти моменты определяются в процессе обследования.
— Самая частая причина возникновения эрозии – это заболевания, передающиеся половым путём. Это правдивое утверждение?
Нет. Эти болезни довольно часто могут способствовать появлению эрозии, но ставить их на первое место было бы неверно.
Кольпоскопия — это безболезненная диагностическая
манипуляция, при которой гинеколог в зеркалах
с помощью специального аппарата изучает
микроскопическое строение слизистой оболочки
— Эрозия шейки матки часто проходит сама. Прокомментируйте, пожалуйста, это распространённое мнение. Действительно ли это заболевание не всегда нужно лечить?
Есть два вида эрозий — истинные и ложные (последние также иногда называют псевдоэрозиями. Правильное их название — эктопии). Решение о том, нуждается ли эрозия в лечении «здесь и сейчас», принимает доктор. Ситуации, когда в течение какого-то времени эрозию только наблюдают, также возможны. Сами они обычно не проходят.
— Кольпоскопия, которую назначают при обследовании больной с эрозией шейки матки, это очень болезненная диагностическая процедура. Это так?
Нет. Это безболезненная манипуляция, при которой гинеколог в зеркалах с помощью специального аппарата изучает микроскопическое строение слизистой оболочки.
— Говорят, что прижигание эрозии шейки матки очень опасно, потому что из-за процедуры может появиться отёк, что приведёт к сужению канала шейки матки и к дальнейшему развитию бесплодия. Это действительно так?
Нет. Существуют современные, безопасные методы лечения этой патологии (например, применение радиоволн, лазера), которые очень бережно воздействуют на шейку матки, не вызывая негативных последствий. Их могут применять даже у нерожавших женщин.
Перед проведением таких процедур доктор обязательно готовит женщину. Проводится тщательное обследование, ликвидируются воспалительные явления. Для выполнения вмешательства выбирается определённый день.
Важно помнить, что этими методами лечат псевдоэрозию. Для лечения истинной эрозии они не применяются.
— Тампоны с облепиховым маслом или с мёдом – прекрасная альтернатива лечению шейки матки у врача. Это миф или реальность?
Это миф. Народные средства для лечения эрозии шейки матки официальная медицина не использует.
Любая патология шейки матки — это противопоказание
для введения внутриматочной спирали
— Галина Васильевна, возможно ли забеременеть при эрозии шейки матки?
Да. Среди необходимых условий:
— патологический очаг небольшой, не нарушает анатомическую целостность шейки матки;
— нет инфекций, передающихся половым путём;
— нормальный гормональный фон.
Эрозия шейки матки при наличии сопутствующих осложняющих факторов (инфекционно-воспалительные процессы, гормональные расстройства, последствия травмы с нарушением нормального анатомического строения шейки матки) является препятствием для наступления беременности.
При наличии этой патологии необходима консультация врача и дополнительные обследования для решения вопроса о планировании беременности.
«К сожалению, не всегда какие-то нарушения или болезни проявляют себя явно». Цитата из материала «Как подготовиться к беременности»
— Говорят, что при эрозии нельзя ставить спираль. Почему?
Любая патология шейки матки — это противопоказание для введения внутриматочной спирали. Обычно её ставят на 5 лет. Сама спираль находится в теле матки, но её «усики» — в канале шейки матки. Если там есть эрозия, они могут дополнительно длительно её травмировать. Это увеличивает вероятность развития инфекционно-воспалительных и онкологических процессов.
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Эрозия шейки матки. Чем опасно это заболевание?
Что покажет гинекологическое УЗИ?
Вопросы о женском здоровье, которые давно следовало задать гинекологу
Для справки:
Соловьева Галина Васильевна
Выпускница лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1983 года.
С 1983 по 1984 год проходила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Врач высшей категории.
В настоящее время — врач-акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
МРТ органов малого таза и матки – это информативный, простой, безопасный, точный метод обследования органов женской репродуктивной системы. Методика позволяет получить заключение о состоянии органов и тканей. МРТ шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и самой матки проводится совместно, так как эти структуры тесно взаимосвязаны и без информации о работе каждого из них, сложно поставить точный диагноз. В каких случаях женщинам назначают проведение данного обследования, как правильно к нему подготовиться и что позволяет выявить МРТ? Насколько точную картину позволяет получить методика? Ответы на эти и другие вопросы, интересующие читателя – далее в статье.
Общие сведения о МРТ
МРТ шейки и тела матки – это информативная диагностическая процедура, относящаяся к группе специальных исследований. В ходе подобной диагностики визуализируются все процессы, протекающие в мягких тканях. Многие врачи выделяют магнитно-резонансную томографию в качестве наиболее предпочтительного метода обследования.
Перечень абсолютных преимуществ методики представлен в следующем виде:
- высокая информативность;
- возможность подробного исследования мягких тканей;
- четкая визуализации мелких образований и вялотекущих процессов, неразличимых при других методах исследования;
- возможность сохранения результатов теста на съемный носитель;
- абсолютная эффективность (точность диагноза поставленного при МРТ диагностике, составляет более 80%)
- большой объем исследования (кроме обследования самой матки и шейки матки захватываются придатки, а также другие органы малого таза, что позволяет выявить проблему не связанную с испытуемым органом).
При патологиях шейки матки можно обойтись и другими более простыми и дешевыми методами диагностики, потому МРТ назначается врачами реже, чем УЗИ и компьютерная томография.
Показания для проведения обследования
МРТ органов малого таза назначают в случае, когда поставить точный диагноз при помощи других методик обследования невозможно. Подобный способ исследования целесообразно применять при серьезных состояниях поражениях, требующих массивных вмешательств, а также при возможности определения потенциально ошибочного диагноза. Именно по этой причине метод МРТ используют при раке шейки матки и при подозрениях на его наличие.
Существуют и другие показания к обследованию, которые включают:
- серьезные травмы органов малого таза любого характера;
- подозрение на развитие онкологического, инфекционного или воспалительного процесса, связанного с разрастанием тканей и появлением новообразований;
- подозрение на внематочную беременность;
- вероятность сохранения в полости матки остатков плаценты после хирургического аборта;
- присутствует риск развития послеоперационных осложнений;
- наличие кровотечения из половых путей неустановленного генеза, причину которых не удается установить;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Внимание! Подобная методика обследования может использоваться при любых проблемах или симптомах патологий, протекающих в репродуктивной системе.
Перечень противопоказаний
Значительным преимуществом методики являются, то что она имеет минимум противопоказаний. Это делает возможным ее проведение в случаях, когда другие способы диагностики применяться не могут. Перечень основных противопоказаний включает:
- острая форма клаустрофобии (подобное противопоказания рассматривается как относительное, при необходимости пациенту вводят седативные препараты, после чего происходит обследование);
- наличие металлических имплантатов в исследуемых частях тела пациентки;
- при проведении контрастного МРТ важно исключить риск появления аллергической реакции на вещество;
- наличие в исследуемых областях татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
- масса тела пациента более 130 кг.
Что показывает обследование
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет выявить изменения разной природы, протекающие в органах малого таза.
МРТ позволяет обнаружить:
- воспаление и нагноение, скопление гноя в просвете фаллопиевых труб;
- новообразования и метастазы;
- спайки и непроходимость;
- аномалии развития репродуктивной системы;
- острые состояния, являющиеся показанием для проведения экстренной хирургической операции;
- последствия хирургических операций и травм (рубцы);
- отсутствие органа или его части;
- проблемы с сосудами органов малого таза;
- увеличение объема лимфатических узлов.
Во время исследования также можно получить информацию о состоянии мышца тазового дна, костей мочевого пузыря и прямой кишки. Это ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу рака. При проведении МРТ по поводу миомы матки можно определить количество и размер новообразований. При повторном обследовании можно оценить интенсивность роста узла. При саркоме матки методика позволяет установить четкую локализацию и габариты опухоли, а также исключить ее прорастания в соседние органы.
Подробно о диагностике РШМ
Метод магнитно-резонансной томографии часто используют для диагностики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Рак шейки матки это злокачественная опухоль, состоящая из слизистой оболочки – эндоцервикса. Подобное новообразование ранее диагностировали только у пожилых женщин или пациенток в менопаузе. В настоящее время проблема стоит более остро, потому что поражение выявляют у девушек молодого возраста.
Клинические симптомы рака шейки матки проявляются не всегда. Как правило, на первой стадии они отсутствуют, потому выявить новообразование невооруженным взглядом довольно сложно. Другие методы не позволяют точно установить стадию новообразования до проведения операции, потому всем женщинам с подозрением на рак рекомендована это диагностическая процедура. В настоящее время МРТ при раке органов малого таза – это единственный метод, позволяющий определить стадию новообразования до проведения вмешательства. При помощи подобного средства специалист может увидеть, насколько глубоко проросло новообразование в стенку матки и измерить его размеры, оценить состояние окружающих органов.
Внимание! Современные томографы позволяют получить послойные снимки (фото) органов малого таза с визуализацией всех анатомических подробностей.
Ценность подобного метода обследования недооценивать нельзя. Правильно определенная стадия рака влияет на методику терапии. Онкогинеколог должен знать размер новообразования, его положение и отношение к окружающим тканям. Если стадии онкологического процесса установлена неверно, присутствует большой риск рецидива.
Методика имеет и другие преимущества, в сравнении с другими способами диагностики:
- безопасность;
- отсутствие рентгеновского излучения;
- быстрое получение результатов;
- высокая ценность диагностической информации.
При подозрении на рак шейки матки терять драгоценное время на различные диагностические процедуры не следует. Несмотря на высокую стоимость МРТ лучше заплатить один раз, потому что такая методика позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.
Как подготовиться к процедуре
Важным моментом является то, что исследование не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим периодом для диагностики определяется первая половина цикла, а именно с 6 по 12 день. По отдельным показаниям МРТ может быть назначено и на вторую фазу цикла.
Внимание! Во время записи на обследование женщина должна иметь с собой личный календарь.
Снизить качество изображения органов половой системы может мочевой пузырь, тонкая кишка, а также петли, заполненные газом. Чтобы минимизировать действие кишечного содержимого на качество снимков необходимо:
- отказаться от употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование за сутки до диагностики (к таким относят капусту и другие овощи, газированные напитки, бобовые и сладости)
- перед обследованием принять Эспумизан или активированный уголь (по назначению врача);
- опорожнить кишечник утром в день обследования, а лучше сделать очищающую клизму;
- запланировать прием пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения диагностики;
- за полчаса до обследования принять таблетку спазмолитика;
- мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, потому опорожнить его следует за 1,5-2 часа до процедуры, а затем не пить, если в этом нет необходимости.
Соблюдение подобных правил позволит получить информативные результаты диагностики.
Проведение обследования
Процесс диагностика считается безболезненным. Он вызывает дискомфорт, потому что пациент должен лежать неподвижно во время сканирования. Если исследование проводится с контрастом, вещество вводится в организм при помощи катетера. Средство поступает ткани в течение всего обследования.
Пациент укладывается на стол томографа, ложится на спину и фиксируется ремнями. После этого стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется при помощи встроенного микрофона. Наблюдение за процедурой ведется по видеосвязи. После выключения томографа начинается полное сканирование тканей. Длительность процедуры без контраста около 30 минут. С использованием контрастного вещества около 1 часа.
Расшифровка результатов
Результатом диагностики является серия изображений. Каждое из них представлено в виде тонкого среза. В ходе диагностики может быть выявлен:
- эндоцервицит;
- рубцовые изменения;
- папилломы;
- результаты активности вирусной инфекции;
- эндометриоз;
- различные воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Среди онкологических патологий чаще всего диагностируется рак маточной шейки. В основном причина заключается в несвоевременно вылеченной эрозии и гормональном сбое. При выявлении любого новообразования проводится забор тканей для определения их генеза. Поскольку матка и яичники прослеживаются на снимках одновременно, то процесс выявления воспалительных и инфекционных процессов происходит смежно. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб.
Магнитно-резонансная томография часто используются в гинекологической практике и позволяет выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний. При обнаружении патологии на ранних стадиях предоставляется возможность своевременного лечения и предотвращения опасных патологии.
Многие пациентки задаются вопросом, как часто можно проводить МРТ диагностику? Поскольку процедура обследования является безопасной для организма человека и для получения изображения используется магнитное поле, не влияющее на репродуктивную функцию организма, использовать методику можно так часто, как требует заболевание.
Цена диагностики
Посещение процедуры магнитно-резонансной томографии может быть связано с некоторыми трудностями. В основном проблема заключается в том, что по полису обязательного медицинского страхования подобная диагностика проводится только по жизненным показаниям, в порядке очереди, протяженность которой может составлять около нескольких месяцев. Подобные ограничения связаны с тем, что в муниципальных клиниках есть недостаток аппаратуры.
Аппарат для МРТ довольно сложный и достаточно дорогой, потому он есть не во всех городах. Большинство пациентов предпочитают не рисковать своим здоровьем и не томиться в ожидании. Оптимальным решением является проведение процедуры МРТ платно в коммерческих центрах. Стоимость процедуры МРТ без контраста составляет около 6000-8000 зависимости от региона. С контрастным усилением в пределах 9000.
Подводя итоги, стоит сказать, что метод магнитно-резонансной томографии представляет собой наиболее достоверный способ обнаружения разных заболеваний на начальных стадиях развития. Этот момент очень важен в процессе диагностики гинекологических и онкологических заболеваний потому, несмотря на высокую цену, отказываться от его использования – нельзя. От точности определения диагноза во многом зависит успех терапевтического вмешательства, а промедление может стоить жизни.
Чтобы избежать развития гинекологических проблем, женщина должна посещать врача раз в год. Сколько обращений необходимо при наличии патологии подскажет врач, в зависимости от характера и интенсивности течения процесса. При появлении незначительных признаков, свидетельствующих о проявлении нарушений, медлить нельзя. Обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.
Источники:
Ссылка
https://www.mrtexpert.ru/articles/220
https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-pokazyvaet-mrt-matki.html
https://medsins.ru/mrt/mrt-matki.html
https://diagnozpro.ru/mrt/zhenskoe/mrt-matki
Может протекать бессимптомно. А некоторые женщины, даже зная о своём диагнозе, не обращают на неё должного внимания.
С врачом-гинекологом «Клиника Эксперт» Ставрополь Жезловой Татьяной Вячеславовной говорим об эрозии шейки матки.
— Татьяна Вячеславовна, эрозия шейки матки, если верить Интернету — один из самых часто встречаемых запросов. Что скрывается за этим диагнозом?
Такой диагноз действительно ставится часто. Сразу внесу ясность. Термин «эрозия», нередко применяется не совсем точно. Почему так? Существует два вида эрозий: истинная и ложная. Чем они отличаются? Так называемая истинная эрозия — это когда в каком-то месте шейки матки слизистая оболочка повреждена. Суть ложной эрозии (псевдоэрозии, эктопии) в следующем. Слизистая оболочка шейки матки образована определённым видом эпителия. Если на каком-то участке слизистой оболочки клетки видоизменяются и в норме здесь таких клеток быть не должно, говорят об эктопии.
На практике псевдоэрозию шейки матки нередко называют просто эрозией (хотя формально это некорректно).
Истинные эрозии встречаются гораздо реже, быстро заживают. Выглядят обе разновидности эрозий похоже, хотя природа их разная.
— Что приводит к развитию эрозии шейки матки?
Среди причин возникновения:
— воспаление;
— инфекционные патогены (также передающиеся и половым путём);
— дисбаланс микрофлоры влагалища;
— дисгормональные изменения;
— травматизация шейки матки при различных хирургических манипуляциях, в родах, при абортах.
Встречается также врождённая эктопия. Мы не расцениваем её как патологию, однако удостовериться в том, что это именно она, следует обязательно.
«Проявления зависят от иммунитета женщины. Если он сильный, некоторые из инфекций этой группы могут вообще протекать бессимптомно». Цитата из материала «ТОРЧ-инфекции: симптомы, диагностика и лечение»
— Это заболевание встречается только у женщин или эрозия может возникать и у девочек, не живущих половой жизнью?
Она бывает и в молодом возрасте, чаще встречается псевдоэрозия. Среди причин, которые я упоминала, есть, в частности, воспаления и нарушения гормонального фона. Они могут встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью.
— Эрозия шейки матки – это рак или нет?
Нет, к раку ни истинная, ни ложная эрозия отношения не имеет. Однако её наличие — это фактор риска возможного развития новообразования. Поэтому эрозии следует своевременно лечить и регулярно показываться гинекологу.
Наличие эрозии шейки матки — это фактор
риска возможного развития новообразования
— Какими симптомами проявляет себя эрозия шейки матки?
Ведущая, часто предъявляемая жалоба — выделения из половых путей (бели). Также встречаются зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий. Возможны признаки хронического воспаления, лечение которого не приводит к стойкому улучшению, и спустя какое-то время симптомы появляются снова.
«По классификации МКБ-10 кандидоз входит в раздел инфекционных заболеваний». Цитата из материала «Интимно-зудящий вопрос. Как вылечить молочницу?»
У некоторых пациенток периодически бывают сукровичные выделения. Они могут отмечаться при хроническом воспалении, физических нагрузках.
— Эрозия шейки матки может развиваться бессимптомно?
Да, иногда такое возможно. Однако бывает и так, что женщина просто не придаёт значения незначительным признакам.
— Эрозию шейки матки врач-гинеколог видит при обычном осмотре или для установления диагноза требуется специальное обследование?
Иногда она видна при хорошем гинекологическом осмотре с использованием зеркал. Однако в диагностике эрозии шейки матки ценные данные предоставляет расширенная видеокольпоскопия, с помощью которой уточняется диагноз. Это исследование выполняется под большим увеличением. Можно хорошо оценить эпителий шейки матки, установить разновидность клеток, другие изменения эпителия (неспецифическое реактивное воспаление, предрасположенность к онкологическим изменениям и т.д.).
Также осуществляется цитологическое исследование эпителия шейки матки.
— Как проводится лечение эрозии шейки матки?
Его можно разделить на две группы: консервативное и оперативное. Какой именно подход будет использован, зависит от окончательного диагноза.
Консервативное лечение заключается в применении ряда препаратов с противовоспалительным, заживляющим, нормализующим микрофлору действием. Также проводятся физиотерапевтические процедуры. По показаниям применяется гормонотерапия.
Одним из современных и эффективных подходов в оперативном лечении является использование радиоволновой техники. Женщины часто опасаются того, что после операции в месте операции сформируются рубцы, что, в частности, может помешать последующим родам через естественные родовые пути. Радиоволновой метод позволяет избежать глубокого воздействия на ткани и не приводит к образованию рубцов.
Факт наличия или отсутствия родов не является
препятствием для лечения эрозии, в том числе и
хирургическим путём: если оно показано, его проводят
Также используется лазер, аргоноплазменная абляция.
— Какой из методов лечения на сегодняшний день наиболее эффективный?
Однозначно выделить такой нельзя, поскольку выбор метода связан с причиной, вызвавшей появление эрозии.
Если речь идёт о необходимости операции, то наиболее безопасен и нетравматичен радиоволновой метод хирургии.
— Многие женщины относятся к эрозии шейки матки как к безобидному заболеванию и не спешат с лечением даже тогда, когда эрозия подтверждена гинекологом. Чем грозит эрозия шейки матки, если её не лечить?
Она повышает риск появления опухоли. Помимо этого, эрозия шейки матки может способствовать развитию хронического воспаления, который восходящим путём может переходить на другие отделы половых органов и приводить к серьёзным последствиям.
— Расхожее мнение: до родов эрозию лучше не трогать. Это действительно так?
Раньше такое мнение действительно существовало. На сегодняшний день, с учётом современного уровня развития медицины, оно пересмотрено, и вопрос, когда лечить эрозию — до беременности или после неё — решается индивидуально. Иными словами, факт наличия или отсутствия родов не является препятствием для лечения эрозии, в том числе и хирургическим путём: если оно показано, его проводят. Нерожавшим женщинам не следует опасаться: существуют методики, которые безопасны и не оставляют после себя никаких структурных изменений.
— Татьяна Вячеславовна, может ли эрозия шейки матки возникнуть повторно?
Да, поскольку факторы, вызывающие её развитие, могут повторно воздействовать на женщину на протяжении её жизни. Поэтому большое значение имеет профилактика появления эрозий.
— Как не допустить развития эрозии шейки матки? Расскажите о профилактических мерах
Необходимо регулярно (1 раз в полгода) посещать акушера-гинеколога. Своевременно обращаться к нему при появлении любых проявлений, лечить имеющиеся заболевания. Не заниматься самолечением. Соблюдать гигиену половой жизни. Не переохлаждаться.
Важно рационально питаться, обеспечить себе регулярные физические нагрузки, полноценно отдыхать, избегать стрессов, научиться методам защиты от них.
Другие материалы по темам:
Всё под контролем! Женский календарь по-современному
Как проявляются женские заболевания?
Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Жезлова Татьяна Вячеславовна
Выпускница Ставропольской государственной медицинской академии 2002 года.
С 2002 по 2004 год прошла клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии.
В настоящее время — врач-акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Ставрополь.
Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.