Видно ли на мрт мягкие ткани
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
К группе мягких тканей относятся лимфаузлы, жировая клетчатка, сосудистые разветвления, мышцы, сухожилия, нервные волокна, синовиальные суставные оболочки. МРТ при исследовании мягких тканей помогает выявить ряд дефектов, которые произошли из-за травм, инфекций и воспалений. Сканирование дифференцирует разрывы, воспалительные процессы, гематомы, атрофию и другие патологии.
Виды и особенности процедуры
Магнитнорезонансная томография (МРТ) мягких тканей не оказывает радиоактивного воздействия на организм и совершенно безопасна для человека. В отличие от КТ, исследование хорошо отображает костную структуру и любой некротический процесс. С помощью томографа можно выявить:
- опухоли;
- злокачественные новообразования;
- фиброз;
- рубцовые осложнения;
- узлы;
- абсцесс;
- невропатию;
- патологии желез и лимфаузлов;
- воспаление нерва;
- посттравматическое изменение;
- гематому;
- повреждение сухожилий.
В теле человека на мягкий биоматериал приходится значительная доля. Уникальный диагностический метод основан на воздействии электромагнитного поля на органические структуры. С помощью магнитного резонанса выполняется точное сканирование, дающее всю нужную информацию врачу. Обследование осуществляется на современном оборудовании, которое выявляет даже самые небольшие изменения в структурных тканях. Волны проходят через биоматериал и не оказывают на клетки никакого разрушительного действия.
Метод помогает диагностировать ряд заболеваний мягких тканей и процессы воспалительного характера. Возможно сканирование позвоночника, МРТ суставов, головного мозга (МРТ и КТ). Частые исследования МРТ выполняются при онкологических процессах.
Процедура визуализирует срезы тканей в различных ракурсах. Диагност обнаруживает патологию на самой ранней стадии. Кроме обычного сканирования, при необходимости проводят МРТ мягких зон с контрастом. Процедура подразумевает введение окрашивающего ткани препарата в организм. Контрастное вещество помогает визуализировать даже самые глубокие слои. Биоматериал окрашивается введенным препаратом, в результате чего получаются точные снимки. После процедуры контраст выводится из организма с мочой и каловыми массами.
Преимущество метода МРТ мягких зон – обнаружение патологии самых труднодоступных тканей. Это томография, которая позволяет сканировать связочный аппарат, спинной мозг, межпозвоночное пространство и диски столба, внутреннее ухо.
МРТ мягких тканей лица
С помощью процедуры МРТ легко определяется воспаление лицевого нерва, патологии слюнных желез, внутренние гематомы, фиброз жировой ткани. Сканирование назначается для выявления онкологических болезней и воспалительных процессов. Процедура выявляет нарушение кровообращение, атрофию и некроз, определяет метаболизм клеток.
Томограф позволяет отличить доброкачественный характер новообразования от злокачественного процесса. Это особенно важно для положительного прогноза онкозаболевания. Процедура помогает установить, насколько изменен биоматериал. МРТ при исследовании мягких тканей лица показывает наличие уплотнений, опухолей, воспаления, размеры и особенности поражения.
МРТ мягких тканей и органов шеи
Шея – часть тела человека, в котором располагаются щитовидная железа, гортань, лимфатические узлы, позвоночные артерии, мышечные структуры. С помощью процедуры дифференцируются кисты, новообразования, разрастание клеточных структур, свищи, воспаления. Преимущества методики МРТ шеи — помогает выявить патологии паращитовидных желез и лимфаузлов, сосудистые патологии. Весь этот биоматериал нуждается в тщательной диагностике при различных заболеваниях.
В ходе процедуры специалист выявляет патологии сосудистого русла и направление кровотока, изменения в щитовидке и горле, увеличение шейных лимфаузлов. Томограф также помогает визуализировать состояние шейного отдела межпозвоночного пространства. Обычно сканирование шеи проводится с введением контрастного вещества.
МРТ мягких тканей ягодичной области
Развитие патологий в ягодичной области иногда тесно связано с недугами позвоночника. Мягкий биоматериал ягодиц подвергается различным воспалительным процессам. Все внутренние структуры ягодицы сумеет показать магнитно-резонансная томография. Процедура не доставляет дискомфорта и позволяет тщательно исследовать биологический материал. МРТ ягодиц назначается при:
- травмировании мягких тканей;
- инфильтрации;
- патологии магистральных сосудов;
- абсцессе;
- растяжения мышц;
- нарушенном кровообращении;
- поражении нерва в копчиково-крестцовом отделе;
- злокачественном процессе;
- флегмоне.
Сканирование показывает ягодичную область в срезе в различных проекциях. Диагност оценивает состояние мышц, сосудов, нервных стволов. Полученные данные выводятся на монитор и обрабатываются компьютером. Обследование мягких тканей осуществляется как с введением контраста, так и без.
МРТ мягких тканей конечностей
Интересуемая зона выводится на монитор в послойном изображении. Конечности человека пронизаны различными структурами. Ноги и руки могут подвергнуться травме, растяжению, поражению кровеносных сосудов и нервных окончаний. Иногда возникает необходимость диагностики соединительной ткани, сухожилий, мышц. Весь этот мягкий материал человеческого тела успешно сканируется с помощью томографа.
При болях, общей слабости, отечности, онемении и припухлости в конечностях необходимо пройти исследование конечностей (МРТ). Сканирование сустава (МРТ коленного сустава) выполняется при подозрении на объёмные образования, после повреждения сухржилий, до и после различных оперативных вмешательств. Детальный анализ конечностей помогает врачу установить точный диагноз и назначить правильную терапию.
Что показывает МРТ мягких тканей
Назначая томографию, выявляют (что показывает МРТ лица) патологии мышечных структур и сосудов, нервных волокон и соединительных участков. Изменениям могут подвергнуться жировая клетчатка, железистая зона, мышечные и нервные клетки. Сканировать мягкий материал человека можно с помощью высокочувствительного томографа. Заболевания тканей вызывают травмы, негативное воздействие химических веществ, генетическая предрасположенность, биологические сбои в организме. Метод диагностики позволяет выявить любые патологии, которым подвергается мягкий биоматериал.
МРТ показывает границы очага воспаления, патологические структурные изменения, деформацию мягких участков, онкологические новообразования. Томограф также выявляет работу лимфатической системы, особенности кровотока различного рода, функционирование сосудов, нервов, мышц.
Показания и противопоказания
Основными показаниями для проведения процедуры являются:
- ограниченная подвижность тела;
- боли в мышцах, суставах, сухожилиях;
- изменение оттенка мягкой ткани;
- отеки;
- нарушение лимфооттока;
- покраснения;
- нагноение;
- увеличение температуры тела с патологическими изменениями;
- нарушения в работе органа, который покрывает мягкий материал.
Болевой синдром, нарушенное кровообращение, воспаление и гнойный абсцесс должны стать поводом для незамедлительного сканирования мягких структур организма. Назначают данный метод диагностики для поиска метастазирования при раке. При головокружениях и головных болях выполняется сканирование мягких тканей мозга, МРТ гипофиза. Исследование позволяет оценить патологические изменения в тканях и состояние мягких участков. Можно проводить сканирование при опухоли мягких структур для выявления ее размеров и действия.
Противопоказания для проведения МРТ – наличие в теле металлических протезов, скоб и имплантов, кардиостимулятора, слухового аппарата. Не выполняется сканирование в I триместре вынашивания ребенка, при клаустрофобии и психических отклонениях. При беременности МРТ выполняется только по назначению лечащего врача.
Как подготовиться к процедуре
Накануне исследования необходимо не употреблять алкогольные напитки и придерживаться легкой пищи. Перед исследованием женщине не следует наносить макияж, так как декоративная косметика может включать микродозы металла. Подобное может стать причиной искажения результатов сканирования.
Введение контрастного вещества требуется при подозрении на опухоль. Перед применением контраста выполняется его проба на аллергические реакции.
Подготовка к исследованию:
- Процедура проводится натощак, необходимо освободить мочевой пузырь от жидкости.
- Надеть комфортное белье, не наносить косметику.
- Снять с тела любые металлические украшения, очки, часы.
- При проведении исследования органов брюшной полости выполняется очищение кишечника с помощью клизмы.
- Если требуется обследовать органические структуры малого таза, то сканирование выполняется на полный мочевой пузырь. Для этой цели пациент выпивает около двух литров воды за 2 часа до начала диагностики и не посещает туалет, воздерживаясь от мочеиспускания.
Ход проведения процедуры
Томограф представляет собой камеру-капсулу с выдвижным столом. Существуют аппараты открытого и закрытого типа. Для сканирования нужной области пациент ложиться на выдвижную кушетку. Конечности при необходимости фиксируются. Стол заезжает в камеру аппарата, доктор начинает сканирование нужного участка.
Во время всей процедуры важно находиться в лежачем положении и не совершать никаких движений. Неподвижная поза обеспечит точный результат исследования. Нельзя двигать головой, телом, руками и ногами. В аппарате есть переговорное устройство, с помощью которого осуществляются переговоры пациента с диагностом.
После завершения сканирования пациент возвращается домой к привычной жизни. Результаты должны быть переданы лечащему врачу.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным специалистом диагностического центра в течение 30-40 минут после окончания сканирования. Все полученные результаты вносятся медицинское заключение. Повышенное кровообращение в мягких структурах указывает на воспалительный процесс. Если мягкий биоматериал не поражен патологией, распределение крови происходит равномерно.
На патологии также указывают затемнения, увеличенный объём исследуемого участка, деформации, нарушенная структура. В результатах указываются наличие любых изменений, которым подвергся мягкий материал, степень дегенерации и локализация очага, ущемление нервов, степень давления образования на ткани.
Цена и места проведения процедуры
Выполнить МРТ мягких тканей можно в любом районе столицы в различных лечебно-диагностических центрах и клиниках. Действует центр МРТ в Тушино на Волоколамском шоссе. Услуги томографии есть в Европейском диагностическом центре на улице Нагатинской,1. Томографию можно выполнить в ЛЦД на проспекте Вернадского, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре на улице Партизанской, 41. В Москве по ул. Нижегородской также действует центр МРТ.
Средняя стоимость на процедуру – 3500-6000 рублей, в зависимости от зоны. Лучше предварительно позвонить в центр и записаться заранее на процедуру.
Мягкие ткани в организме человека составляют 50% от общей массы тела. Они состоят из соединительной ткани, структуру которой составляет внеклеточный матрикс и 8 видов клеток.
Мягкие ткани выполняют функцию движения, дыхания, опоры, крепления, сохранения тепла, кровотока и передачи нервных импульсов. Повреждение тканей приводит к нарушению функции органа и внутренних систем организма. Для диагностики патологии используют МРТ-исследование, достоверность которого составляет 95-98 %.
Что представляет собой МРТ мягкотканых структур
МРТ мягких тканей — это неинвазивный метод диагностики, помогающий получить высококачественное, детализированное изображение исследуемых структур.
Действие основано на влиянии магнитного поля на атомы водорода, входящих в состав молекул воды, содержание которой колеблется в разных органах.
Изменение направления молекул водорода фиксируется специальными датчиками и преобразуется цифровыми методами обработки в изображение.
МРТ помогает получить послойное изображение мягкотканых структур: мышц, их фасций и сухожилий, синовиальных оболочек, жировой клетчатки, сосудов, нервов.
Так как мягкие ткани содержат большое количество жидкости, МРТ является предпочтительным методом диагностики патологических образований данной локализации.
Показания для исследования
Повреждение мягких тканей происходит вследствие воспалительного процесса, травматического воздействия и за счёт роста новообразований. Выбор диагностического метода в пользу МРТ показан в следующих случаях:
- аномалии развития, приводящие к нарушению функции органа;
- травмы с подозрением на полные или частичные разрывы сухожилий, мышц, гематомы;
- образования доброкачественного и злокачественного характера, кисты;
- инородные тела;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- воспалительные изменения сухожилий, связок, мышц;
- воспалительные процессы с гнойными осложнениями: абсцесс, флегмона;
- мышечные боли неясного генеза, ограничение движения;
- рубцовые изменения тканей, нарушающие нормальный кровоток;
- сосудистая патология (аневризма, тромбоз, мальформация);
- поражение периферических нервов;
- поражение лимфатических сосудов, узлов;
- нарушение функции щитовидной и слюнных желез.
Ограничения и противопоказания
МРТ исследование имеет ограничения в применении при беременности в первом триместре, застойной сердечной недостаточности и массе тела пациента более 135 кг.
При наличии установленных стентов, фильтров, протезов сердечных клапанов, диагностика проводится после ознакомления с информацией от компании-производителя о характеристиках металла. В каких случаях МРТ противопоказано:
- установленный кардиостимулятор (может войти в асинхронный режим);
- внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (риск смещения с развитием кровотечения);
- ферримагнитные инородные тела, расположенные около глазницы;
- выраженная боязнь замкнутого пространства.
Когда используют контрастные вещества
Для получения характеристик опухолевых заболеваний и сосудистых мальформаций применяют внутривенное контрастное усиление.
Введённые вещества накапливаются в патологически изменённых органах, в результате чего улучшается визуализация исследуемых структур.
В качестве вещества используют препараты на основе хелатов гадолиния либо йодсодержащие контрасты. Частота побочных эффектов составляет не более 1%.
Подготовительные мероприятия
Томография мягких тканей проводится без специальной подготовки. В случае если пациент легко возбудим и находится в состоянии двигательного беспокойства, принимаются лёгкие седативные средства.
При применении контраста проводятся аллергические пробы к препарату, сдаётся кровь на определение уровня креатинина. Ограничивается приём пищи за 4-6 часов до процедуры.
Перед томографией исследуемого переодевают в одноразовую хлопчатобумажную сорочку, снимают с него украшения, металлические предметы.
Как проводится МРТ-исследование
Томография с получением послойных снимков исследуемой области проходит в высокотехнологичном аппарате цилиндрической формы.
Врачом выставляется протокол Soft Tissue с фазовой последовательностью PD и Stir. Внутрь томографа помещается пациент на выдвижной кушетке, к которой его фиксируют с помощью ремней.
Во время процедуры требуется полная неподвижность, иначе получатся снимки с артефактами, затрудняющими оценку результата.
В вену локтевого сгиба устанавливается катетер для введения контрастного вещества при проведении обследования с подозрением на опухоли мягких тканей.
Во время процедуры пациент может общаться с врачом с помощью внутренней связи либо через сигнальную кнопку. Диагностика тканей длится 20-60 минут. По окончании исследования пациент может заняться привычной деятельностью.
Расшифровка изображений на снимках
Полученные данные в виде изображения структур проходят расшифровку у врача-рентгенолога. При наличии на снимках патологических изменений указывается характер, распространение, локализацию, вовлечение в процесс расположенных вблизи органов.
Заключение, протокол исследования и снимки подготавливаются в течение 1-3 часов.
МРТ мягкотканых структур лицевой области
Томография используется при патологии для выявления изменений в мышцах травматического характера (разрыв, растяжение), ограниченных полостей, заполненных гноем, наличия скопления крови и жидкости в межмышечных пространствах, опухолевых заболеваний, кист.
МРТ показывает на снимках деформацию, сдавливание сосудов или опухоль нервов, приводящее к воспалению нервного ствола, выраженному болевому синдрому. Назначают при невропатиях:
- тройничного нерва и корешков;
- языкоглоточного нерва;
- лицевого нерва.
МР-снимок тройничного нерва
МРТ органов и мягких тканей шеи
Диагностика патологии анатомических образований в области шеи включает в себя исследование щитовидной железы, гортаноглотки, слюнных желез (подъязычных, околоушных, подчелюстных), верхней трети пищевода, мышечной ткани, лимфоузлов, сосудов и нервных сплетений. Томография шеи выявляет:
- аномалии щитовидной железы (неправильное положение, изменение размеров, добавочные железы, кисты);
- воспаление, камни, образования слюнных желез;
- злокачественные образования гортаноглотки и пищевода (аденокарцинома), стеноз;
- лимфомы, лимфогранулематоз, метастатическое поражение лимфатических узлов шеи;
- травмированные мышечные ткани;
- сосудистые изменения: расширение сосудов (аневризма), стеноз, закупорку липидными бляшками, образование патологических сплетений между артериями и венами.
МРТ мягких тканей в области ягодиц
Томография ягодичной области проводится у пациентов с жалобами на онемение, боли в ягодицах и нижних конечностях, нарушение движения, снижение чувствительности, при признаках нарушения кровообращения, травмах.
Томография ягодичной области показывает следующие изменения:
- патологическое состояние грушевидной мышцы: укорочение, спазм, уплотнение;
- сдавление седалищного нерва;
- сдавление сплетения, состоящего из корешков поясничного и крестцового нервов;
- ограниченные и распространённые гнойные воспалительные процессы;
- новообразования;
- разрыв мышц;
- инородное тело.
Гемангиома
МРТ мягких тканей верхних и нижних конечностей
МРТ выявляет дегенеративные изменения мышц конечностей, жировую инфильтрацию, повреждение фасций, отёк и воспалительные процессы в скелетной мускулатуре, изменения сосудисто-нервного пучка. Метод показывает патологию и даёт оценку в следующих случаях:
- состояние мышц у больных с ахондроплазией;
- нервно-мышечные заболевания: миопатия Бетлема, мышечная дистрофия Дюшенна и Эмери-Дрейфуса;
- инородные тела органической и неорганической природы;
- объёмные образования из синовиальных структур: синовиальные и мукозные кисты, гигантоклеточная опухоль;
- соединительнотканные опухоли — липома, фиброма; сосудистые — гемангиома, гломусная опухоль; из нервных клеток — неврилеммома;
- лимфедема (нарушение лимфооттока);
- свежие травмы, с подозрением на разрыв мышц, контузию, сдавление сосудов и нервов.
МРТ имеет значительное преимущество перед рентгеновским исследованием и компьютерной томографией, поскольку не несёт лучевой нагрузки, лучше разграничивает ткани и выявляет патологические изменения.
В области исследования мягкотканых структур МРТ — перспективный метод, который упрощает диагностику и дифференциацию заболеваний.