Видно ли на мрт мышцы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является информативным и безопасным видом исследования, которое отражает состояние внутренних тканей и органов. Метод применяют для выявления и дифференцирования патологических процессов, когда другие способы диагностики не дают четкой картины заболевания. МРТ мышц помогает локализовать очаг поражения, определить его размеры, природу и характер изменений.

Метод основан на применении магнитного поля, которое вызывает отклик со сторон клеток живого организма. Молекулы воды под действием индукции выстраиваются особым образом, интенсивность ответной реакции напрямую зависит от содержания жидкости в сканируемых тканях. Данный способ аппаратной диагностики малоэффективен при обследовании твердых структур (кости, хрящи) и полых органов. Наиболее достоверным является МРТ мягких тканей: мышц, связок, нервных волокон, паренхимы внутренних органов и пр.

Заболевания мышц

Существует подразделение мышечной ткани на поперечнополосатую и гладкую. Волокнами первой группы человек управляет осознанно, фибриллы второй иннервирует вегетативная нервная система. Скелетная мускулатура обеспечивает двигательные акты различных частей тела. Заболевания, поражающие данный тип волокон, различают в зависимости от локализации процесса.

Расположение патологического очага определяет клиническую картину:

повреждение мышц шеи сопровождается ограничением подвижности, болью при поворотах, наклонах головы;
поражение грудной мускулатуры имеет симптомы, сходные с невралгией – постоянная ломота по всей протяженности реберных дуг;
патологии миофибрилл лица и головы сопровождаются нарушениями мимических, речевых функций, возможна асимметрия лица, спастические боли;
заболевания мышц спины отличаются дискомфортными ощущениями, чаще локализованными в области поясничного отдела позвоночника и усиливающимися при движениях тела;
патологические процессы, затрагивающие мускулатуру рук и ног, сопровождаются судорогами и выраженным болевым синдромом в состоянии покоя, прогрессирующим во время сгибания и разгибания конечностей
заболевания мышц ягодиц отличаются миалгиями режущего, колющего характера, ощущения усиливаются в положении сидя.

Заболевания мышечной ткани протекают с отеком, гиперемией в области очага поражения, возможна деформация поврежденной зоны, локальное ограничение подвижности, повышение температуры — местно или во всем теле.

Наиболее часто диагностируют следующие патологические процессы с вовлечением волокон скелетной мускулатуры:

травматические повреждения – растяжения, разрывы, ушибы и пр.;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
посттравматические рубцы, фиброзы, атрофия мышечной ткани;
воспалительные процессы – миозиты, инфильтраты, абсцессы;
врожденные патологии – миопатии, сопровождающиеся нарушением функциональности мускулатуры;
мышечный ревматизм.

Своевременная диагностика заболеваний мускулатуры позволяет назначить эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

Показывает ли МРТ мышцы?

МРТ показывает сами мышцы и сухожильные волокна, соединяющие мускулы с другими анатомическими образованиями. Послойные фотографии, получаемые в процессе исследования, визуализируют состояние следующих структур:

поперечнополосатых и гладких мышц;
фасций;
сухожилий;
жировой клетчатки и окружающей соединительной ткани;
собственных нервных волокон, сосудов, элементов лимфатической системы мышц;
синовиальной оболочки;
внутримышечных и периневральных перегородок.

Томограммы отражают негативные изменения, свойственные конкретному заболеванию, позволяя дифференцировать патологические процессы и определить их природу.

При травмах МРТ мышц помогает определить характер повреждения, его локализацию, степень вовлечения окружающих структур. На детальных изображениях видны разрывы соединительнотканных волокон и оболочек, нарушение целостности сосудистой стенки, гематомы. Метод позволяет дифференцировать травматический отек от миозита, помогает определить повреждения нервных стволов.

Новообразования, скрытые в толще мышечной ткани, сложно выявить при осмотре и пальпации. МРТ мягких тканей дает возможность диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли малого размера (2-3 мм), выявляя заболевание на ранней стадии.

Применение контраста во время МРТ мышц обеспечивает детальную визуализацию новообразования, показывая его размеры, структуру, особенности кровоснабжения. Опухоль имеет собственную сосудистую систему, рисунок которой позволяет предположить характер процесса. Малигнизированное образование отличается хаотичным расположением капилляров с большим количеством анастамозов.

В случае воспалительных процессов томография покажет отечность мышечной ткани, образование инфильтрата, абсцесса, флегмоны. Магнитно-резонансная томография выявляет подфасциальное скопление жидкости при инфекционно-аллергической миопатии, позволяя дифференцировать данные заболевания и определить этиологию патологических явлений.

При посттравматических изменениях метод показывает расположение и размеры рубцов, очагов фиброзной и жировой атрофии, помогая уточнить природу нарушения функциональности мускулатуры.

Как проходить МРТ мышц?

Магнитно-резонансная томография мягких тканей и мышц не требует сложной подготовки, можно пройти обследование в день обращения в клинику. Метод безопасен для здоровья пациента, МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям. Существующие ограничения к МР-сканированию связаны с физической природой индукционного поля и особенностями взаимодействия магнита с металлами.

Противопоказанием к МРТ являются:

наличие у пациентов вживленных электрокардиостимуляторов, инсулиновых помп и других устройств;
присутствие на теле татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
наличие металлических протезов, штифтов, коронок, спиц и т.д.

Магнитно-резонансную томографию мышц с контрастным усилением не проводят беременным женщинам, людям с почечной и печеночной недостаточностью (в терминальной стадии обеих патологий), детям до 12 лет (вне педиатрической клиники).

Перед процедурой больной переодевается в удобную одежду, лишенную металлических элементов и фурнитуры, снимает украшения и аксессуары.

Для сканирования мышц пациент ложится лицом вверх на передвижной стол, его тело фиксируют специальными креплениями. Медицинский персонал во время исследования располагается в отдельном помещении, осуществляя связь с больным через переговорное устройство.

Стол перемещается внутрь трубы томографа, который в процессе сканирования издает сильный шум. Для защиты от последнего пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами. МРТ мышц занимает до 40 минут, в течение этого времени больному нужно сохранять первоначальное положение тела: случайные движения негативно сказываются на качестве послойных изображений.

При контрастном усилении после серии нативных снимков врач делает паузу, пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, после чего сканирование продолжают.

В медицинской клинике “Магнит” полученные фото с расшифровкой записывают на CD-диск, который выдают пациенту на руки с заключением врача. Время ожидания результатов МРТ составляет около 20 минут (от четверти до целого часа).

МРТ диагностирует воспаление мышц?

Воспаление мышц и окружающих тканей диагностируют при помощи контрастной МРТ, которая обеспечивает получение четкого изображения и визуализирует малейшие изменения сканируемых структур.

При миозитах характерным патологическим признаком является отек мышц, который появляется на начальном этапе процесса. Магнитно-резонансная томография основана на ответной реакции молекул жидкости при сканировании зоны интереса с помощью индукционного поля. На Т2-взвешенных изображениях МРТ отек дает интенсивный сигнал, что позволяет определить очаг воспаления, его размеры и локализацию.

Осложненные миозиты, протекающие с образованием абсцесса или флегмоны, имеют характерные признаки, видимые на томограммах. МР-сканирование выявляет расположение измененного участка, степень поражения мышечной ткани и вовлеченность окружающих структур.

Источник

Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?

Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?

Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.

Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

Опухоли и кисты;
Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
Связки, мениски суставов;
Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

3. На КТ различимы легкие.

4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.

Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Читайте также:

Как сделать МРТ и КТ со скидкой?

МРТ: эффективная диагностика без вреда

МРТ: мифы и главные вопросы

Источник

Боли в спине беспокоят многих людей, но большинство пускает эту проблему на самотек, что впоследствии приводит к осложнениям. Если движения доставляют вам неприятные или болезненные ощущения, не стоит тянуть с визитом к врачу, который, вероятнее всего, отправит вас на МРТ. Кроме того, обследование назначается перед операциями на позвоночнике или для отслеживания изменения после оперативного вмешательства.

Что представляет собой обследование, какие у него есть показания и противопоказания и что входит в услугу магнитно-резонансной томографии, мы рассмотрим в этой статье.

Особенности МРТ

Магнитно-резонансная томография — это один из самых точных и безопасных методов диагностирования заболеваний.

Метод является не инвазивным. Он основан на получении визуальной информации при помощи воздействия на организм мощных магнитных полей и высокочастотных импульсов, которые обрабатываются и выводятся на экран при помощи специальной компьютерной системы.

Результатом обследования является снимок высокого качества, на котором врач может детально рассмотреть позвоночник, внутренние органы, мышцы и мягкие ткани, оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков и спинного мозга.

Процедура намного безопаснее, чем рентгенологическое обследование, и точнее, чем компьютерная томография.

Преимущества МР-томографии

отсутствие вредного для организма излучения;
абсолютная безопасность процедуры при соблюдении правил эксплуатации;
высокая детализация и качество полученных снимков;
помогает диагностировать заболевания даже на самых ранних стадиях развития;
снимки могут показывать те заболевания и травмы, которые не удаётся заметить при других методах обследования.

Показания

Помните, что направление на МРТ-обследование вам может дать только специалист!

Сканирование обычно назначается при подозрении на заболевания, которые трудно выявить при помощи других исследований

Возможными показаниями для направления на обследование могут быть болевые ощущения мышц спины, неприятные ощущения или затруднение передвижения.

Противопоказания

Если у пациента есть металлические импланты, то об этом обязательно нужно предупредить врача при первой консультации. Проведение МРТ запрещено, если у пациента имеется:

кохлеарный имплантат;
встроенный кардиостимулятор;
внутрисосудистые металлические элементы;
металлические пластины, штифты, винты, клипсы, хирургические скобки;
искусственный сердечный клапан;
нейростимулятор;
протезы конечностей или эндопротезы суставов.

Кроме того, присутствуют и некоторые другие ограничения для проведения МРТ.

Так, в капсулах закрытого типа не могут быть обследованы пациенты с избыточным весом (более 120 кг), так как закрытые томографы имеют технические ограничения по диаметру туннеля и пациенты с избыточным весом могут в них не поместиться. Для них существует альтернативный вариант: томографы открытого типа, которые также могут использоваться для обследования пациентов, которые страдают от клаустрофобии.

Детям, людям с клаустрофобией и лицам с повышенной нервозностью перед исследованием вводят седативные препараты, так как любое движение во время обследования запрещено.

По этой же причине пациентам с шизофренией, болезнью Хантингтона, болезнью Паркинсона или другими заболеваниями, вызывающими непроизвольные движения тела, могут отказать в проведении процедуры.

Если пациент испытывает боль, то перед обследованием ему вводят местную анестезию или наркоз (в зависимости от состояния).

Кому запрещено МРТ с контрастом

Перед началом исследования может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества. Чаще всего оно не оказывает отрицательного влияния на организм, но определённая аллергия или бронхиальная астма могут стать весомым поводом для отказа от введения контраста.

При почечной недостаточности или других серьёзных заболеваниях почек контрастное вещество может вызвать побочные эффекты или отравление организма. Поэтому подобным пациентам назначают биохимический анализ крови, результаты которого определят возможность использования в исследовании контраста.

Томография с контрастом не рекомендована беременным и кормящим женщинам, она назначается лишь в тех случаях, когда польза превышает возможные риски. Окончательное решение остаётся за лечащим врачом. Если кормящей матери всё же назначают исследование, то ей необходимо отказаться от кормления на 24–48 часов после проведения процедуры и сцеживать молоко до полного его обновления, чтобы все вредные вещества вышли из организма.

Какие болезни поможет выявить МРТ?

Магнитно-резонансная томография поможет лечащему врачу определить по снимку причины болей в мышцах спины. Причинами могут послужить следующие заболевания:

остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
ущемление нервных окончаний;
спондилит;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
артроз;
артрит;
сколиоз;
мышечный миозит.

Какова бы ни была проблема, компетентный радиолог по магнитно-резонансной томограмме сможет выявить заболевание и написать поясняющее заключение для лечащего врача.

Как подготовиться?

МРТ при болях в спине не требует особой подготовки или соблюдения особого режима питания. Непосредственно перед обследованием больному необходимо снять и сдать на хранение все металлические предметы, которые могут повлиять на корректную работу магнита: пирсинг, кольца, цепочки, браслеты, серьги, часы, банковские карты, зубные протезы, ключи, ручки, ремни и прочее. При необходимости перед обследованием просят также снять повседневную одежду.

Не забудьте предупредить врача о наличии пломб, брекетов или татуировок, так как присутствует риск, что может произойти нагрев. Врач должен быть готов к подобной ситуации, чтобы успеть оперативно отреагировать, если подобное произойдёт.

При необходимости на этапе подготовки вводится контрастное вещество, успокоительные препараты или анестезия.

Как проводится?

Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:

Расположение больного в камере томографа.
Процедура сканирования.
Передача данных на компьютеризированную систему и обработка информации.
Получение снимков исследуемой части тела с разных ракурсов.

Как делается МРТ мышц спины?

Исследование проводят, как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в стационарное отделение. Пациента переодевают в больничную рубашку (в некоторых случаях одежду разрешают не переодевать, если она достаточно свободна и на ней нет металлических элементов), кладут на выдвигающийся стол, который позднее задвигается в магнитную капсулу. При помощи специальных ремней и валиков фиксируются руки, грудь и голова, так как во время обследования двигаться строго запрещено.

В самом аппарате находится двухстороннее переговорное устройство, чтобы врач-радиолог мог говорить с пациентом, давать ему необходимые указания, а также для того, чтобы пациент мог сообщать об изменении своего состояния, недомоганиях, тошноте, головокружении, затруднении дыхания или каких-либо странных ощущениях. В подобных случаях сканирование принудительно останавливается. Но не стоит пугаться ощущений небольшого покалывания или тепла на определённых участках тела — это считается абсолютно нормальным.

Так как магнит издаёт довольно сильный шум, то для комфорта пациентов чаще всего предусмотрены наушники, которые его заглушают. В некоторых моделях томографов есть возможность включения спокойной музыки, которая не только избавит больного от шума, но и поможет успокоиться, расслабиться.

Перед запуском томографа весь медицинский персонал должен покинуть комнату.

Сколько по времени делается исследование?

К сожалению, ответить на вопрос, сколько, по времени проводится магнитно-резонансная томография мышц спины, однозначно не получится, так как длительность процедуры зависит от нескольких факторов:

необходимости предварительной подготовки и её сложности (введение контраста, успокоительного, анестезии или наркоза;
характера диагностируемого заболевания;
длительности восстановления после окончания диагностики.

В среднем подготовка и сама томография при болях в мышцах спины занимают около 20–40 минут. Период восстановления зависит от использованных седативных препаратов или анестезии.

Расшифровка данных

Расшифровкой полученных данных занимается врач-радиолог, специализирующийся на проведении радиологических исследований и прочтении полученных снимков. Только узкоспециализированный специалист сможет понять, что показывает МРТ спины. После полного анализа снимков выдаётся заключение, на основании которого лечащий врач сможет принять решение о дальнейших действиях и необходимости лечения.

Показать снимок с заключением радиолога своему лечащему врачу вы сможете либо в день проведения процедуры, либо на следующий день после обследования.

При получении плохих снимков или возникновения сомнений у лечащего врача может быть назначена повторная диагностика. Повторное обследование также назначают для того, чтобы проследить за патологией в динамике, проследить процесс изменения патологии во время лечения.

МРТ поясничного отдела.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела.
Обследование позвоночника – МРТ или рентгенография.

Источник