Видно ли на мрт остеофиты
По результатам МРТ позвоночника пациенты в заключении врача могут увидеть такие пугающие термины, как дегенеративные изменения, остеоартроз, синовиальная киста или остеофиты. А поскольку, что греха таить, мы все любим порой заниматься самоинтерпретацией состояния своего здоровья, давайте разбираться в этих патологиях. Когда неврологи говорят о дегенеративных изменениях позвоночника, они под этим словом обобщают целый ряд состояний. Самые известные — это остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Хороший невролог вам сразу скажет, что остеохондроз — это не столько заболевание, а состояние, которое является естественным проявлением процесса старения позвоночника. То же самое можно сказать и о многих других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, например, остеоартрозе и остеофитах, обызвествлении связок.
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
HITACHI HI VISION Avius
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Что такое остеофиты?
Остеофиты представляют собой наросты на костях. Эти дегенеративные нарушения позвонков нередко приводят к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая боли и ограничение подвижности позвоночника. Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм или приспособительной реакцией организма. Эти костные разрастания сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике, и их наличие необязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
Механизм их разрастания тесно связан с дегенеративными состояниями в спине. Разрушение периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию волоконных связей с кортикальной костной тканью. Из-за этого происходит процесс смещения диска к передней части и щелеобразование. Это в свою очередь вызывает натяжение проходящих волокон на месте их прилегания к замыкательной пластине и формирования остеофитов. Эти наросты растут по горизонтали до тех пор, пока не наткнутся на заднюю продольную связку. Когда рост по горизонтали больше невозможен, новообразования начинают загибаться, образуя причудливые клювовидные формы.
МРТ или КТ при диагностике остеофитов
По мнению большинства врачей, КТ и МРТ позвоночника являются методом выбора для обнаружения остеофитов. Для магнитно-резонансной диагностики позвоночника используются специальные методики:
- МР-миелография;
- кинетическая МРТ;
- градиентная Т1 ВИ;
- реконструкции 3D;
- диффузионно-взвешенная МРТ.
Процедура МРТ позвоночного отдела при подозрении на дегенерацию в массе своей не требует контрастного усиления и может быть проведена на любой модели МРТ аппарата. Помимо МРТ, наличие остеофитов хорошо покажет компьютерная томография. КТ позвоночника является приоритетным методом диагностики костных патологий и особенно показана при спондилезе и сопутствующих костных разрастаниях.
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела) | 3300 руб. | 2400 руб. | 2900 руб. |
| МРТ шейно-грудного отдела позвоночника | 6600 руб. | 4800 руб. | 5800 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 9900 руб. | 6500 руб. | 8700 руб. |
| МРТ всего позвоночника / МРТ спины | 9900 руб. | 6500 руб. | 8700 руб. |
| МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 13200 руб. | 8900 руб. | 11600 руб. |
| Прием врача невролога | 1100 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
Остеофиты на МРТ позвоночника
На МРТ снимках остеофиты позвоночника выглядят как разрастания костной ткани по суставным отросткам позвонков или позвонковому телу. Это своего рода костные наросты, которые могут принимать вид крючков и шипов, загнутых клювовидно. Шипы и загибы становятся характерным признаком остеофитов на МРТ позвоночника. Картина на томограммах так и выглядит — вместо ровной, гладкой суставной поверхности врач видит выросты, утолщения и уже как следствие в запущенных случаях — утолщение связок.
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1100 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
С жалобами на боли в спине пациент обычно приходит на прием к неврологу. Чтобы диагностировать истинную причину болевой симптоматики, врач проводит неврологический осмотр и назначает сделать МРТ позвоночника. Томография спины осуществляется по трем основном отделам:
- МРТ шейного отдела позвоночника.
- МРТ грудного отдела позвоночника.
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Кроме этого, при некоторой симптоматике невролог считает целесообразным провести комплексное обследование — КТ и МРТ всего позвоночника. Обычно данных магнитно-резонансной томографии и неврологического осмотра достаточно, чтобы обнаружить истинную причину разрастания костных отростков и начать лечение.
Автор:
Касимов Евгений Тулкунович
Невролог с 8-летнем стажем
Остеофитами принято считать патологические образования, формирующиеся вследствие активизации дегенеративного процесса, влекущего за собой аномальное разрастание костных тканей. Излюбленной локализацией этих наростов являются суставы верхних и нижних конечностей (лучезапястный, плечевой, бедренный), кости голени и стопы, а также различные отделы позвоночного столба. Знать о себе остеофиты дают, уже когда достигают значительных размеров, а до того, как правило, никакие жалобы особо не беспокоят. Запущенные формы такой патологии консервативному лечению практически не поддаются, поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое тоже далеко не всегда помогает полностью от проблемы избавиться. Главное, что важно предпринять во избежание в дальнейшем осложнений, — своевременно остеофиты выявить и принять соответствующие меры для того, чтобы купировать прогрессирование патологического процесса.
Наличие остеофитов обнаружить можно с помощью многих методов диагностики. Подходит для выявления этих образований и МРТ: магнитное поле и радиоволны, применение которых лежит в основе этого вида исследований, дадут возможность получить четкие послойные снимки пораженного участка костных тканей и прилегающих к ним структур в разных проекциях, что позволит определить наличие остеофитов вне зависимости от того, каков их размер.
Изображение на снимках, сделанных путем проведения магнитно-резонансной томографии, подается по максимуму детализированным. Как правило, четко просматриваются на нем костные структуры, хрящи, мышцы, связки, сухожилия, нервные волокна и кровеносные сосуды. Если проводится МРТ позвоночника, то строение данной части осевого скелета на тех снимках, которые по завершении магнитно-резонансного сканирования будут получены, отобразится в мельчайших деталях. Изучив полученную с помощью МРТ серию послойных изображений исследуемой части опорно-двигательного аппарата, специалист сможет составить достоверное представление о том, насколько патология запущена, выяснить не давит ли остеофит на кровеносный сосуд или нерв, не стало ли это разрастание причиной сужения спинномозгового канала и пр.
Если потребуется улучшить качество визуализации при проверке на наличие остеофитов, то достичь этой цели получиться путем введения контрастного препарата. Как правило, прибегают к таким мерам в тех случаях, когда возникают трудности с дифференциацией костных наростов от других патологий, например, от межпозвоночной грыжи. МРТ с контрастом подобные проблемы решает в два счета.
Лучевой нагрузке при магнитно-резонансной томографии организм не подвергается, посему предпочтение именно этой диагностической процедуры — решение более благоразумное, нежели применение методов рентгенодиагностики. Если у человека нет в теле металлических и электронных имплантатов, то совершенно никакого вреда его здоровью МРТ не принесет: ни магнитное поле, ни радиоволны не способны вызывать в организме какие-либо патологические изменения. Благодаря тому, что процедура эта неинвазивна, возникновения боли при ее проведении можно не опасаться: не будет никаких проколов и надрезов. Безвредность магнитно-резонансной томографии позволяет проходить такое обследование неоднократно, причем даже с небольшим перерывом.
Что необходимо знать об остеоартрозе
- Заболевание с поражением одного или нескольких суставов
- Остеоартрит (остеоартроз) — важная проблема социальной медицины
- Частота более 80% у людей в возрасте 65 лет и старше
- Наиболее частая локализация манифестации дегенеративно дистрофического заболевания суставов: тазобедренный сустав, коленный сустав, кисти (остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз коленного сустава, остеоартроз кистей рук)
- Клинические симптомы охватывают гетерогенную группу заболеваний, все из них поражают ткани суставов (дегенеративные заболевания суставов)
- Следствие механических или биологических причин, которые нарушают баланс разрушения и синтеза хрящевой ткани и субхондральной кости.
Первичная форма: идиопатическая.
Вторичная форма: посттравматическая
- Воспалительный процесс
- Сочетание с врожденными нарушениями
- Нейропатия.
Особые формы: эрозивный остеоартрит.
- Мультифакториальная этиология
- Взаимодействие между механически-ми (например, смещение, нейромышечные дисфункции, поражение связок (нестабильность), травма) и биологическими (ферментативные повреждения) факторами
- Деструкция хрящевой ткани свища
- Ремоделирование субхондральной кости
- В конечном счете — деструкция и ограничение функции всего сустава.
Изменения хрящевой ткани:
- повреждение коллагеновых волокон хряща
- Уменьшение биосинтеза хондроцитов
- Увеличение волокнистости с исчезновением механической стабильности
- Синовит и выпот в полости сустава вызваны изнашиванием хрящевой ткани
- Последующее разрушение хрящевой ткани приводит к появлению участков оголенной субхондральной кости.
Околосуставные изменения:
- субхондральный отек костного мозга
- Микрокровоизлияния
- Реактивная гиперемия
- Клеточная инфильтрация
- Образование фиброзно-васкулярной ткани
- Субхондральные кисты
- Субхондральный склероз
- Пролиферация кости (остеофиты) вызвана локальной активацией факторов роста.
- Мениски также поражаются при дегенерации сустава.
КТ и МРТ диагностика остеоартроза
Методы выбора диагностики
- рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.
Что покажет рентген сустава при остеоартрозе
- Изображение в двух плоскостях
- Для диагностики степени остеоартроза коленного сустава его изображение должно включать изображение с физической нагрузкой (изображение коленного сустава в прямой проекции)
- Сужение суставной щели
- Остеофиты
- Субхондральный склероз
- Образование субхондральных кист
- «Признак чайки» при эрозивной форме, поражающей суставы
Степени остеоартрита Келлгрена-Лоуренса
Степень | Остеофиты | Сужение суставной щели | Склероз |
отсутствуют | отсутствует | отсутствует | |
1 | маловероятны | отсутствует | отсутствует |
2 | мелкие | возможно | отсутствует |
3 | умеренные, несколько | определяется | возможен |
4 | крупные | выраженное | выражен |
Классификация степени деформирующего остеоартроза суставов: степени поражения Келлгрена-Лоуренса (Kellgren-Lawrence) для кисти, коленного сустава и тазобедренного сустава
- Шкала располагается от 0 (отсутствие признаков артрита) до 4 (запушенная стадия артрита)
- Существует только ограниченная корреляция между клиническими симптомами и степенью Келлгрена-Лоуренса.
Что покажут снимки КТ суставов при остеоартрозе
- Признаки, сходные с данными рентгенологического исследования, но КТ позволяет проводить раннее обнаружение без переоценки диагноза
- Информативна для исключения внутрисуставной повышенной подвижности кости (дополнительно возможно использование компьютерной артрографии) и хондрокальциноза
- Изображение комплекса костных структур (крестцово-подвздошного сочленения, акромиально-ключичного сочленения, мелких суставов позвоночника).
Что покажут снимки МРТ суставов при остеоартрозе
- Детальное изображение повреждения хрящевой ткани и механических изменений субхондральные изменения (сходны с отеком костного мозга) в области, поврежденной механическим воздействием
- Корреляция изменений с болевым синдромом остается нечеткой
- Реактивный синовит может быть обнаружен после введения контрастного вещества
- Субхондральные кисты и склероз
- Мелкие некротические участки в субхондральном отделе кости, обычно в областях, подверженных основной физической нагрузке.
Клинические проявления
- Болевой синдром
- Ограничение подвижности
- Утренняя тугоподвижностъ в суставе
- Усиление симптомов при физической нагрузке
- Симптомы уменьшаются при прекращении физической нагрузки
- Крепитация.
Запущенная стадия:
- припухлость
- выпот в полости сустава
- смешение
- узелки в подкожной клетчатке
- мышечное напряжение
- анкилоз.
Эрозивный остеоартрит
- припухлость
- покраснение
- выраженный болевой синдром
- выпот в полости сустава.
Эти симптомы суммированы с рентгенологическими изменениями в критериях Американской коллегии ревматологии для диагностики остеоартрита.
Преимущественно латеральный бедренно-большеберцовый остеоартрит. Рентгенологическое исследование коленного сустава в прямой проекции демонстрирует сужение суставной щели, субхондральный склероз, центральные и периферические остеофиты. Хондрокальциноз определяется как кальцинаты в месте прикрепления медиальной коллатеральной связки после разрыва, возникшего несколько лет назад.
Остеоартрит коленного сустава МРТ (корональная проекция, последовательность STIR) демонстрирует исчезновение хрящевой ткани в латеральных отделах, выпот в полости сустава, дегенерацию мениска и субхондральный отек кости, предположительно как реакция на нарушение биомеханики.
Методы лечения остеоартроза суставов
- Лечение остеоартрита зависит от симптомов и соответственно от стадии заболевания, а также возраста и образа жизни
- Консервативное лечение в ранней стадии (остеоартроз 1 степени и 2 степени): НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикоидов
- В запущенных стадиях — хирургическое лечение (например, остеотомия, микропереломы, трансплантация аутологичных хондроцитов или хрящевой ткани или протезирование сустава – чаще при остеоартрите тазобедренного сустава и остеоартрите коленного суставов).
Течение и прогноз
- Вариабельно
- Обычно постепенное развитие с нарастающим ограничением функции
- Эрозивный остеоартрит дистальных межфаланговых суставов (остеоартрит рук или деформирующий остеоартрит кисти)
- У пожилых пациентов с поражением тазобедренного сустава полная деструкция может возникать в течение нескольких недель (деструктивный коксартроз Постела).
Что хотел бы знать лечащий врач
- Показания к хирургическому вмешательству
- Распространенность изменений
- Предоперационное обследование и планирование оперативного вмешательства.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеоартрозом
Ревматическая болезнь
— Типичная структура поражения
— Эрозивные изменения
— Клинические признаки (СРВ, длительность симптомов, утренняя тугоподвижность)
— Эрозивные/деструктивные изменения — также характерная особенность вторичных дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз плечевого сустава, остеоартроз голеностопного сустава)
Советы и ошибки
Градация раннего остеоартрита в некоторых случаях может быть затруднена.
5 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1955
Остеофиты коленного сустава – это специфический признак ряда заболеваний, сопровождающийся болью, дискомфортом и нарушением подвижности. В народе остеофиты часто называют «шипами», считается, что это солевые отложения на костях или хрящах. Почему так происходит? Как диагностировать заболевание? Какое существует лечение?
Почему появляются остеофиты коленного сустава?
Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.
Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.
Наросты на коленях имеют следующие причины появления:
воспалительные процессы, инфекции;
преклонный возраст;
последствия травм;
монотонные физические нагрузки;
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);
гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);
лишний вес;
злокачественные новообразования, метастазы.
Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.
После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.
Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.
Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:
подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;
артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;
артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;
лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.
Симптомы
Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.
Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.
Симптомы:
небольшой дискомфорт при длительном хождении;
усталость, тяжесть после физических нагрузок;
неприятные ощущения в мышцах под коленом;
по утрам надо «расходиться»;
во время движения можно услышать характерный хруст или треск.
Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:
скованность в движениях;
сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;
хромота;
боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;
ноги, руки «крутит».
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.
Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.
 |
| Лечение остеофитов методом УВТ |
Записаться на лечение
Как лечить остеофиты коленного сустава?
Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.
В клинике «Стопартроз» вашей проблемой займутся опытные врачи, вы сможете пройти все необходимые для постановки диагноза и определения тактики лечения обследования. Вы получите современный подход и эффективные методики лечения. Привести к стойкому положительному результату помогут:
лечебный массаж;
мануальная терапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
физиотерапия;
кинезиотейпирование.
При наличии сильного болевого синдрома, сначала назначают уколы при воспалении коленного сустава, которые устранят болезненные воспалительные процессы и позволят воздействовать на причину. Лечение остеофитов должно проходить под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современного оборудования. Для достижения положительной динамики необходимо грамотное и профессиональное консервативное лечение в клинике «Стопартроз».
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.