Виды иммунитета и его влияние на развитие эпидемического процесса

В свое время Л.В. Громашевский считал, что эпидемиологический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех непосредственных факторов, каковыми являются:

• источник инфекции;
• механизм передачи;
• восприимчивость организмов.

Причем первые два фактора: источник инфекции и механизм передачи, — считались активными, а восприимчивость организмов — пассивным или тормозящим фактором эпидемического процесса. На уровне современных понятий биологическую основу эпидемического процесса составляет взаимодействие популяции возбудителей и хозяев в определенных природных и социальных условиях и является причиной существования инфекционных болезней.

На биологические подсистемы эпидемического процесса — «популяцию возбудителей» и «популяцию людей», соответственно, на эпидемический процесс оказывают влияние внутренний и внешний регуляторы. К внутреннему регулятору относятся генетические и иммунологические факторы, а к внешним — природные и социальные факторы.

Источником движения и механизмами развития эпидемического процесса при антропонозных болезнях и в эпизоотическом процессе при зоонозных болезнях являются внутренние биологические противоречия между популяцией возбудителей и популяцией людей (животных). В этом источнике движения, как нигде лучше, прекрасно виден основной источник движения, и, именно, внутренние биологические противоречия — генетическая неоднородность популяций возбудителей по вирулентности, по антигенной структуре и т.д. этих возбудителей и гетерогенность популяции людей по восприимчивости к инфекционным заболеваниям, обусловленная наследственной, генетически детерминированной невосприимчивостью и приобретенным иммунитетом.

Таким образом, внутренним регулятором в эпидемическом процессе являются генетические и иммунологические факторы, обусловливающие непрерывно происходящие внутренние изменения популяций возбудителей и популяции организмов — хозяев (людей). Под действием генетических и иммунологических факторов в популяциях возбудителей непрерывно происходят изменения вирулентности, антигенной структуры, иммуногенности и т.д., а в популяции хозяев — людей (животных) — восприимчивости, способности к ответной иммунологической реакции и другие, что влияет на развитие эпидемического процесса. Между популяциями возбудителей и популяцией хозяев существуют обратные связи. (Рис. 2). Циркуляция (пассажи) популяций возбудителей в высоко восприимчивых не иммунных коллективах (организмах) приводит к усилению вирулентности возбудителей, к увеличению численности популяций их, к активизации эпидемического процесса и, как следствие этого, к росту заболеваемости вплоть до развития тяжелых эпидемий и даже пандемий. И, наоборот, циркуляция популяций возбудителей среди высоко иммунных, т.е. невосприимчивых людей (организмов) приводит к снижению численности и вирулентности популяций возбудителей, а, соответственно, к снижению активности эпидемического процесса и к снижению заболеваемости вплоть до прекращения ее. Так воздействуют внутренние факторы на активность эпидемического процесса и на заболеваемость.

Система «возбудители—хозяева» саморегулируется обратными отрицательными связями. Связи между вирулентностью популяции возбудителей и восприимчивостью популяции хозяев являются обратными, т.к. они возвращают систему «возбудители—хозяева» обратно в исходное состояние, а отрицательными, т.к. отрицают отклонение данной системы от исходного состояния.

Смена состава популяций возбудителя по анализируемым признакам в ходе эпидемического процесса также является, чаще всего, не следствием заноса его извне, хотя и это не исключается, но в результате активной изменчивости под непосредственным воздействием иммуногенетических факторов и факторов внешней социальной и природной среды, а также эпидемического процесса. Движущей силой изменчивости вирулентности популяций является то, что в организме восприимчивых лиц, накапливаются из гетерогенной популяции возбудителя высоковирулентные штаммы, а в организме иммунных — маловирулентные. Смена антигенных вариантов возбудителя также объясняется «иммунологическим прессом». Антибиотикорезистентные штаммы накапливаются в условиях широкого и бесконтрольного, часто без достаточных оснований, применения антибиотиков, за счет различных мутаций, различных феноменов изменчивости (трансформация, трансдукция, конъюгация, фаговая конверсия и т.п.), за счет плазмидной изменчивости и т.п.

Таким образом, внутренний регулятор — генетические и иммунологические факторы воздействуют активирующим или тормозящим образом на эпидемический процесс, а, значит, и на инфекционную заболеваемость. Попадая в организм восприимчивых людей популяция возбудителей вызывает не только инфекционный процесс или инфекционную болезнь, т.е. различные морфологические, биохимические, аллергологические и другие сдвиги, но также вызывает развитие иммунитета в нем. Иммунитет, в свою очередь, воздействует на возбудителей и происходит генетическая перестройка в популяциях возбудителей в сторону снижения вирулентности, активности эпидемического процесса и инфекционной заболеваемости. Эти процессы непрерывно происходят в процессе жизни в естественных условиях, т.е. происходит саморегуляция эпидемического процесса, а, соответственно, и инфекционной заболеваемости среди людей. Вот почему наблюдается волнообразность развития заболеваний в человеческом организме, т.е. наблюдается цикличность ее.

Ко второму внешнему регулятору эпидемического процесса и возникновения и развития инфекционных заболеваний относятся природные и социальные факторы.

Значение воздействия природных факторов на эти процессы известно давно. Человек пребывает в определенных природно-климатических условиях и его организм находится в постоянном взаимодействии с окружающей его внешней средой.

Природный фактор оказывает определенное влияние на развитие эпидемического процесса, однако, это влияние является опосредованным, вторичным, поэтому его называют внешним регулятором. Другими словами, природные условия оказывают влияние на ход эпидемического процесса лишь через основные внутренние механизмы развития этого процесса — генетические и иммунологические факторы популяций возбудителей и/или людей, иначе, они могут воздействовать на источник инфекции, механизм передачи и на восприимчивость людей. Из разнообразных природных явлений на ходе эпидемического процесса могут отразиться лишь те из них, которые способны количественно или качественно изменять эти силы, способствуя тем самым изменению интенсивности эпидемического процесса. К природным условиям (миазмам), воздействующим на популяции людей и возбудителей инфекционных болезней, снижая или повышая восприимчивость или вирулентность возбудителей, относятся высокая и низкая температура, влажность, загазованность, запыленность воздуха, солнечная активность, электромагнитные бури, радиация, гербициды, пестициды и т.п.

Особенно отчетливое воздействие природных процессов проявляется в отношении к источнику инфекции. Это влияние, например, приобретает большое значение когда источником инфекции являются многочисленные виды животных, которые, обитая на определенных территориях, определяют строгую эндемичность многих инфекционных болезней (чума и степные грызуны, туляремия и полевые мышевидные грызуны и водяные крысы, эндемичные риккетсиозы и грызуны и др.). При этом климатические и природно¬географические условия определяют численность отдельных видов животных, интенсивность развивающегося среди них эпизоотического процесса и т.д. Эти факторы обусловливают формирование природных очагов.

Структура ответа: Регуляторы эпидемического процесса (генетические, иммунологические, природные и социальные факторы) как механизмы развития эпидпроцесса.

В настоящее время, лечение псориаза достаточно сложная процедура, существует несколько методик лечения.

В настоящее время доказано, что залог здоровья и жизнедеятельности человека в большей степени зависит от состояния иммунитета. При этом не каждому известно, что представляет собой представленное понятие, какие функции выполняет и на какие виды делится. Ознакомиться с полезной информацией по данной теме поможет настоящая статья.

Что такое иммунитет?

Иммунитет представляет собой способность человеческого организма оказывать защитные функции, предотвращая размножение бактерий и вирусов. Особенность иммунной системы заключается в поддержании постоянства внутренней среды.

Основные функции:

• Устранение негативного воздействия возбудителей заболеваний — химических веществ, вирусов, бактерий;
• Замещение нефункционирующих, отработавших клеток.

За формирование защитной реакции внутренней среды отвечают механизмы иммунной системы. Правильность осуществления охранительных функций определяет состояние здоровья индивида.

Механизмы иммунитета и их классификация:

Выделяют специфические и неспецифические механизмы. Воздействие специфических механизмов направлено на обеспечение защиты индивида против определенного антигена. Неспецифические механизмы оказывают противодействие любым возбудителям заболеваний. Кроме того, они отвечают за начальную защиту и жизнеспособность организма.

Помимо перечисленных типов выделяют следующие механизмы:

• Гуморальный — действие данного механизма направлено на предотвращение попадания в кровь или другие жидкости организма антигенов;
• Клеточный — комплексная разновидность защиты, которая воздействует на болезнетворные бактерии посредством лимфоцитов, макрофагов и прочих иммунных клеток (клетки кожи, слизистая). Необходимо отметить, что деятельность клеточного типа осуществляется без антител.

Основная классификация

В настоящее время выделяют основные виды иммунитета:

• Существующая классификация подразделяет иммунитет на: естественный или искусственный;
• В зависимости от месторасположения выделяют: Общий — осуществляет общую защиту внутренней среды; Локальный — деятельность которого направлена на местные защитные реакции;
• В зависимости от происхождения: врожденный или приобретенный;
• По направлению действия выделяют: инфекционный или неинфекционный;
• Также иммунная система подразделяется на: гуморальную, клеточную, фагоцитарную.

Естественные

В настоящее время у человека выделяют виды иммунитета: естественные и искусственные.

Естественный тип представляет собой приобретенную по наследству восприимчивость к определенным чужеродным бактериям и клеткам, которые оказывают негативное воздействие на внутреннюю среду человеческого тела.

Отмеченные разновидности иммунной системы являются основными и каждый из них подразделяется на иные типы.

Что касается естественного вида, он классифицируется на врожденный и приобретенный.

Приобретенные виды

Приобретенный иммунитет представляет собой специфическую невосприимчивость человеческого организма. Ее формирование происходит в период индивидуального развития человека. При попадании во внутреннюю среду человеческого организма данный тип способствует противодействию болезнетворным телам. Это обеспечивает протекание болезни в легкой форме.

Приобретенный делится на следующие виды иммунитета:

• Естественный (активный и пассивный);
• Искусственный (активный и пассивный).

Естественный активный — вырабатывается после перенесенного заболевания (антимикробный и антитоксический).

Естественный пассивный — вырабатывается посредством введения готовых иммуноглобулинов.

Искусственный приобретенный — данная разновидность иммунной системы появляется после вмешательства со стороны человека.

• Искусственный активный — формируется после вакцинации;
• Искусственный пассивный — проявляется после введения сыворотки.

Отличие активного вида иммунной системы от пассивного заключается в самостоятельной выработке антител для поддержания жизнеспособности индивида.

Врожденный

Какой вид иммунитета передается по наследству? Врожденная восприимчивость индивида к заболеваниям передается по наследству. Он представляет собой генетический признак индивида, способствующий противодействию некоторым разновидностям заболеваний с рождения. Деятельность данного вида иммунной системы осуществляется на нескольких уровнях — клеточном и гуморальном.

Врожденная восприимчивость к заболеваниям имеет способность снижаться при воздействии на организм негативных факторов — стресс, неправильное питание, тяжелое заболевание. Если генетический вид находится в ослабленном состоянии, в процесс вступает приобретенная защита человека, которая поддерживает благоприятное развитие индивида.

Какой вид иммунитета возникает в результате введения в организм сыворотки?

Ослабленная иммунная система способствует развитию заболеваний, подрывающих внутреннюю среду человека. При необходимости препятствовать прогрессированию заболеваний в организм вводятся искусственные антитела, содержащиеся в сыворотке. После вакцинации вырабатывается искусственный пассивный иммунитет. Данная разновидность используется для лечения инфекционных болезней и сохраняется непродолжительное время в организме.

Эпидемический процесс— непрерывная цепь последовательно возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний, проявляющихся в виде эпид очагов.

Эпид очаг— место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в которой он способен в данной конкретной обстановке при данной болезни передать заразное начало.

Схема развития эпидпроцесса

Непрерывность течения эпидпроцесса поддерживается:

1. источником инфекции;

2. механизмом передачи;

3. восприимчивостью населения.

Источник инфекции — объект, на котором происходит размножение и накопление возбудителя.

По характеру источника все инфекционные заболевания делятся на:

1. антропонозы;

2. зоонозы;

3. антропозоонозы;

4. сапронозы

Механизм передачи возбудителя— способ перехода из зараженного организма в незараженный.

I фаза- выделение возбудителя из зараженного организма;

II фаза- пребывание микроорганизма во внешней среде.

Виды механизмов передачи инфекции:

1. аспирационный;

2. фекально- оральный;

3. трансмиссивный;

4. контактный;

5. вертикальный.

Элементы окружающей среды, обеспечивающие переход возбудителя называются факторами передачи (воздух, вода, почва и др.)

Совокупность факторов, обеспечивающих распространение инфекционных заболеваний- путь передачи.

Восприимчивость населения (третье звено в эпид цепи)— биологическое свойство тканей и жидкостей организма человека и животного быть оптимальной средой для размножения возбудителя.

Иммунитет, или невосприимчивость— это свойство организма, противоположное восприимчивости.

Иммунитет может быть наследственным (видовым)- выработанная в процессе филогенеза невосприимчивость, обусловленная биологическими особенностями микро- и макроорганизма и характером их взаимодействия. Он может быть абсолютным (нечувствительность человека к чуме крупного рогатого скота) и относительным (может нарушаться при изменении условий у макроорганизма (голуби резистентны к сибирской язве, но если их отравить алкаголем- они болеют).

Приобретенный иммунитет может быть:

1. естественным

· активным (сформированным после перенесенного заболевания);

· пассивным (внутриутробный)

2. искусственным

· активным (сформировавшимся после вакцинации)

· пассивным (результат введения готовых антител).

Даже в случае одинаковых условий проведения прививок различия в ответе на них могут быть значительными.

По способности отвечать на антиген коллектив делят на группы:

· активную;

· умеренно- активную;

· инертную (на ее долю может приходиться 25 % привитых).

Для продления инертности используются интенсивные схемы прививок.

Факторы, влияющие на формирование иммунитета:

1. возрастный;

2. социальные и климатические;

3. качество антигена при приготовлении, транспортировке, хранении, качестве вакцин;

4. схема иммунизации (календарь прививок).

В человеческом коллективе всегда имеются лица как восприимчивые, так и невосприимчивые к инфекционным болезням. Соотношение между ними формирует иммунологическую структуру. Если число невосприимчивых велико, инфекционный процесс не возникает. Иммунологическую структуру определяют на основе результатов обследования населения с помощью аллергических и серологических методов.

В эпидемиологии применяется понятие социального (общественного) иммунитета. В это понятие включается защищенность общества в отношении определенных инфекционных болезней. Такой иммунитет создается системой профилактических прививок (оспа).

Закономерности течения эпид процесса

Активность факторов эпид процеса меняется под влиянием природных и социальных условий. Таких как, сезонность, климат, санитарно- технические приемы, социальные условия, снижение естественной резистентности лиц с иммунодефицитом.

Для оценки количественных изменений в эпид процессе применяются следующие понятия. Спорадические заболевания— редкие случаи возникновения заболеваний. Эпидемия— систематическое возникновение среди населения, проживающего на определенной территории, какого- либо заболевания в большем или меньшем количестве на протяжении длительного времени. Чаще всего эндемичность зависит от особенностей природных условий, социальных факторов, религиозных обрядов. Пандемия— охватывает территорию страны или нескольких стран.

В условиях повседневной практики групповые заболевания в коллективе и быстрое нарастание заболеваний в населенном пункте равно эпидемической вспышке. Об интенсивности развития эпид процесса судят по показателю заболеваемости- возникновению числа заболевших на 100 тыс населения за определенный период.

Факторы, влияющие на развитие эпидпроцесса

· биологические свойства популяций возбудителя во взаимодействии с популяцией специфического хозяина (продолжительность выделения возбудителя, выживаемость его во внешней среде, способность вызывать процесс при взаимодействии с хозяином);

· социальные факторы являются движущими в развитии эпидпроцесса. Преобразования в природе ведет к исчезновению очагов (пример, малярия). Появление холодильников привело к возникновению «новых» условий для возникновения сальмонеллезов, иерсиниозов. Или в условиях военного времени происходит миграция населения. Социальная среда, уровень культуры, развитие здравоохранения определяют уровень распространения инфекционных заболеваний.

· природные факторы. В процессе эволюции на Земле сложились характерные сообщества растений и животных в пределах того или иного ландшафта. В состав биоценоза оказались вовлеченными многочисленные паразитарные виды. У животных появились различные болезни, передающиеся от больного к здоровому. В эту систему также втягивается человек и становится ее составляющей.

Дата добавления: 2018-10-18; просмотров: 507 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление