Виды мрт исследований в нейрохирургии
Нейрохирурги используют различные диагностические тесты для выявления специфики неврологических заболеваний и травм. Результаты этих испытаний могут помочь в планировании соответствующего курса лечения.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ — ядерный диагностический тест, который обнаруживает и организовывает большинство видов рака. ПЭТ предоставляет информацию о ранней болезни сердца и многих неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. Позитронно-эмиссионная томография рассматривает химию организма. Изображения отображают биологическую функцию органа, обнаруживают тонкие метаболические изменения, также могут быть использованы для определения статуса опухоли. ПЭТ использует устройство под названием циклотрон, который ускоряет и разгоняет заряженные частицы с помощью переменного напряжения в магнитном поле для генерации радиоизотопов. Пациент лежит на столе сканирования, кольцеобразный аппарат расположен на целевом участке тела. Компьютер анализирует данные и производит изображения поперечного сечения на видеомонитор. Процедура занимает от 60 до 120 минут. Сколько стоит ПЭТ/КТ смотрите здесь.
Электромиография (ЭМГ)
Используется для определения функционирования периферических нервов в руках и ногах. Показывает зажатый нерв, оценивает тяжесть состояния и расположение защемления. Если тест обнаружил нарушение в электрических импульсах, тогда это может означать травмирование нерва или мышечную дисфункцию.
Мышцы получают электрические сигналы от нервов и в то же время передают собственные. Во время ЭМГ измеряется активность тока в мышцах. Тест занимает от 15 до 45 минут. Время зависит от количества обследуемых областей.
BAER-тест
Используется для диагностики слуха и определяет наличие опухолей головного мозга, выявляет рассеянный склероз. Электроды устанавливаются на голове и мочках ушей. Шумы определяются через наушники. Тест занимает от 30 до 45 минут.
Сонный ультразвук
Ультразвук используется для обнаружения бляшек, тромбов и других проблем с кровотоком в сонных артериях. Водорастворимый гель наносят на кожу, затем направляют на обработанную область преобразователь, который направляет в организм звуковые волны. Гель помогает передавать звук на поверхности кожи. Тест является неинвазивным и полностью безболезненным. Процедура продолжается от 15 до 30 минут.
Ангиография
Ангиограмма обнаруживает степень сужения или закупорки артерий, а также проблемы с кровеносными сосудами в мозгу, головой и шеей. Этот тест используется для определения местоположения и размеров аневризм, а также сосудистых мальформаций. Артерии не просматриваются на рентгене. На ангиограмме используют местный анестетик, который вводят через иглу в артерию на ноге. Далее вставляют катетер и пропускают его через магистральные сосуды. Эта процедура контролируется флюороскопом. Все манипуляции занимают от 60 до 120 минут.
Компьютерная томография (КТ)
В некоторых случаях в вену вводится препарат, который подсвечивает структуру мозга. КТ показывает не только мельчайшие кости тела, но и окружающие мышцы с кровеносными сосудами. Это делает КТ бесценным в диагностике и лечении черепно-мозговых и спинальных заболеваний.
Компьютерная томография используется для таких целей диагностики, как:
- расположение рубца при повреждении головного мозга (травма головы);
- обнаружение тромбов и кровотечений у больных с инсультом;
- определение опухолей головного мозга;
- освещение увеличенных желудочков мозга у людей с гидроцефалией;
- планирование лучевой терапии при раке мозга;
- обнаружение кровотечения у больных с аневризмом;
- определение позвоночного стеноза и грыжи.
КТ является полезным диагностическим тестом для геморрагических инсультов. Тем не менее, ущерб организма от ишемического инсульта не может быть выявлен на компьютерной томографии в течение нескольких часов по причине невидимости артерий. КТ позволяет врачам увидеть кровеносные сосуды головы и шеи. Эта процедура безболезненна. При вводе специального раствора для подсветки, может возникнуть металлический привкус во рту. Он быстро проходит.
Сканер КТ — большая и квадратная машина с отверстием в центре. Пациент лежит на регулируемом столе, который перемещается вглубь устройства. Внутри машины тело сканирует рентгеновская трубка. Сеанс компьютерной томографии длится 10-15 минут.
Дискограмма
Этот тест используется для определения источника боли в позвоночнике. Дискограмма определяет межпозвонковые диски, которые причиняют боль. Эта диагностика полезна в качестве дополнительного обследования при планировании курса лечения, в том числе и хирургического вмешательства. Дискограмма делается в момент сильной боли, так легче определить область.
Во время этой процедуры вводят антибиотики для релаксации. Больной лежит на животе, затем на спине. Доктор вначале замораживает кожу, потом вводит в пространство подозреваемого диска малую иглу. После того, как установлена игла, вводят небольшое количество контрастного вещества в каждый диск. Сразу после этого пациента обследуют в КТ, откуда и получают дополнительные снимки. Процедура длится около часа.
Ультразвуковая допплерография
Этот тест проводится для обнаружения сгустков крови и заблокированных кровеносных сосудов в любой части тела, особенно в шее, верхних и нижних конечностях. Просматривают сосуды портативным устройством со специальным гелем. Если венозная система работает хорошо, будет свистящий звук. Метод безболезненный и неинвазивный. Сеанс осмотра длится от 30 до 60 минут.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Этот тест используется для диагностики:
- эпилепсии;
- опухоли головного мозга;
- повреждения мозга;
- травм головы;
- спинного мозга;
- алкоголизма;
- специфических расстройств;
- дегенеративных заболеваний, влияющих на мозг.
Он также используется для подтверждения смерти у больных на искусственном жизнеобеспечении. К голове пациента ставят несколько электродов с очень тонкими иглами. Затем больной подвергается воздействию внешних раздражителей, такие как яркие мигания, шумы или некоторые лекарственные препараты. Доктор просит открыть, закрыть глаза или изменить дыхание. В это время кабели передают все изменения в мозговых волнах. Движение и нервозность могут поменять волны мозга. Тест занимает около 60 минут.
Томография
Тест похож на миелограмму. Используется контрастный или рентгеновский краситель для точной визуализации позвоночного канала и нервных корешков. Процедура диагностирует проблемы в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника.
После применения местного анестетика, образец спинномозговой жидкости удаляется. Затем образец смешивают с низкой дозой контрастного вещества и вводят в спинной мешок. Сканирование занимает от 46 до 60 минут. После сеанса пациент может испытывать головную боль.
Поясничный прокол
Это инвазивный диагностический тест. Делается в больнице. Используется игла для удаления образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга.
Жидкость проверяется на:
- кровоизлияние;
- инфекции головного мозга;
- случаи склероза;
- внутричерепное давление.
Пациент лежит на боку, прижав ноги к груди. Место пункции находится межу двумя позвонками в нижней части спины. Туда и вводится анестетик местного назначения. Больной испытывает легкое жжение. Когда препарат начинает действовать – специальной иглой извлекается немного жидкости. Процедура длится около 45 минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это диагностический тест, который создает трехмерные изображения структур тела с помощью магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ является важным инструментом в планировании операции, лучевой терапии, лечении инсульта или других вмешательств при заболеваниях головного мозга.
МРТ может использоваться для следующих целей диагностики:
- обнаружение опухолей головного и спинного мозга;
- диагностика заболеваний нервной системы;
- выявление заболеваний кровеносных сосудов, включая инсульт;
- диагностика гипофиза;
- обнаружение позвоночного стеноза.
МРТ не вызывает боль, но некоторые пациенты испытывают дискомфорт и клаустрофобию из-за громкого звука при процедуре. МРТ занимает от 15 до 60 минут в зависимости от части тела, которую проверяют. Сеанс неинвазивный.
Магнитно-резонансная Ангиограмма/флебограмма (МРА, МРФ)
Это неинвазивное исследование, которое проводится в магнитно-резонансном томографе. Магнитные изображения собираются на компьютере для общего снимка артерий в области головы и шеи. МРА показывает кровеносные сосуды в области шеи и головного мозга. Помогает обнаружить засорение и аневризм. Процедура занимает от 10 до 20 минут.
Миелограмма
Старый и инвазивный тест, который до сих пор используется для изучения спинномозгового канала. После применения местного анестетика, маленький образец спинномозговой жидкости удаляется поясничным проколом. Контрастное вещество вводится в спинномозговой мешок, который смешивается со спинномозговой жидкостью таким образом, чтобы отображаться на рентгеновском снимке. Любое углубление может указывать на грыжу межпозвоночного диска, повреждения, опухоли или травму спинных нервных корешков. Миелограмма может быть объединена с КТ для лучшего представления поперечного сечения позвоночника. Тест занимает от 45 до 60 минут. После испытания пациенты могут испытывать дискомфорт или головную боль, вызванную удалением спинномозговой жидкости.
Исследование нервной проводимости
Это чувствительный тест. Он использует электрическую стимуляцию определенного нерва и записывает способность передачи импульсов. Это исследование может определить функциональность нервных окончаний. Эта процедура обычно занимает 15 минут.
Ангиография (оценка стеноза сонной артерии)
Этот неинвазивный метод используется для обнаружения присутствия закупорки в сонной артерии. Тест измеряет косвенный кровоток в глазничной артерии, который ответвляется от сонной артерии и снабжает кровью глаза. Присоски расположены на глазах, а датчики размещены на мочках ушей. Этот тест оценивает только блокировку, так что если есть подозрения, ангиография может быть сделана повторно.
Селективный блок нервных корешков
Нервные корни выходят из спинного мозга и образуют нервы, которые путешествуют в руках или ногах. Эти нервы позволяют рукам и ногам двигаться и быстро могут стать воспаленными и болезненными. Блок дает информацию о нерве, который влияет на боль и онемение корешков. Нейрохирург направляет тонкую иглу в обследуемую область и изучает ее с помощью рентгеновских лучей. Небольшое количество контрастного вещества вводят для обеспечения правильного положения иглы. Это может увеличить уровень боли в течение 30 минут. Вся процедура занимает от двух до трех часов.
Однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ)
ОФЭКТ — сканирование, которые предоставляет информацию о потоке крови к тканям и метаболической активности в организме. Тест часто используется на пациентах с эпилепсией для определения области которая отвечает за судороги. Идентифицирует определенные типы опухолей и обеспечивает ранней информацией о неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера. Эта процедура полезна для диагностики спинальных заболеваний, включая стресс, спондилез, опухоли и инфекции. Небольшое количество радиоактивного препарата вводят в вену, а сканер используется для создания подробных изображений областей внутри тела, где радиоактивный материал поглощается клетками. Процедура длится от одного до двух часов.
Соматосенсорный отклик (ССО)
Этот тест может выявить проблемы с волокнами, которые передают ощущения от тела к мозгу, а также их движение по спинному мозгу. Электроды прикреплены к запястью, на задней части колена или в других местах. Слабый электрический раздражитель проходит через электроды. Сеанс занимает около 120 минут. Используется во время операции.
Комментарии
Комментариев нет.
Благодаря инновационным технологиям у современных людей появилась возможность своевременно диагностировать серьезные заболевания и получать необходимую медицинскую помощь. Так, большой популярностью у врачей и пациентов пользуется МРТ диагностика.
Магнитно-резонансная томография — современный высокоинформативный метод обследования человека. Он основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме пациента, а также послойном сканировании этих объектов. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в 3D изображении.
Такая диагностика не связана с радиоактивным излучением и относительно безопасна для пациентов. Существуют различные виды МРТ. В основном их подразделяют по областям исследования, по типу томографа или по наличию контрастирования.
По исследуемой части тела
Виды МРТ исследований по конкретным областям можно разделить на такие крупные группы:
- головы и шеи;
- грудной клетки;
- позвоночника;
- костей и суставов;
- сосудов;
- брюшной полости и таза;
- другие виды.
Каждая из представленных выше групп имеет несколько подгрупп.
Голова и шея
Магнитно-резонансная томография головы и шеи включает такие виды исследований:
- МРТ головного мозга. В результате исследования получаются детальные изображения мозговых полушарий и его ствола. Такая диагностика позволяет выявить различные патологии: новообразования, кровоизлияния, отеки, инфекционные и воспалительные поражения, а также врожденные структурные аномалии.
- МРТ гипофиза. Такое исследование позволяет изучить внутренние структуры головного мозга и обнаружить опухоли этой железы внутренней секреции.
- МРТ головы. Этот вид исследования подразумевает получение изображения головного мозга и шейного отдела позвоночника. Оно может быть рекомендовано, если беспокоят постоянные головные боли или если КТ не дало точных результатов для постановки диагноза.
- МРТ щитовидной железы. Заболевания этого органа хорошо диагностируются при помощи лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования. Но если клиническая картина неясна или случай сложный и тяжелый, то врач может назначить КТ или МРТ.
Магнитно-резонансная томография головы и шеи также позволяет выявить проблемы зрительного и слухового нерва и незаменима для постановки сложных диагнозов в ЛОР-практике.
Грудная клетка
МРТ грудной клетки может показать весь внутренний состав грудной полости и средостения, а может быть произведено более узкое исследование:
- МРТ сердца. Такое обследование позволяет получить детальную информацию о состоянии всех структур этого органа и соседних тканей.
- МРТ легочно-бронхиальной области. Такая диагностики эффективно показывает бронхиальные утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, однако не позволяет четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
- МРТ молочной железы. В отдельных случаях такое исследование бывает значительно информативнее маммографии или УЗИ.
Томография грудной клетки позволяет рассмотреть сердце, клапаны и кровеносные сосуды. Исследование может подтвердить аномалии в сердце или легких, тщательно осмотреть молочные железы и диагностировать онкологическую патологию.
МРТ диагностика в области позвоночника эффективна для выявления сужения спинномозгового канала и смещения межпозвоночных дисков
Позвоночник
Благодаря МРТ можно не только обнаружить изменения в позвоночнике, но и в прилегающих к нему тканях. Такое обследование позволяет подтвердить инфекционные процессы или опухоли. В зависимости от исследуемого отдела выделяют такие виды:
- МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование этой области позволяет выявить онкологические процессы, серьезные патологии спинного мозга или позвоночника, а также защемлении позвонков или различные травмы.
- МРТ пояснично-крестцового отдела. На снимках в таком случае хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост», спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.
- МРТ шейного отдела. Такое исследование позволяет выявить рожденные пороки позвоночника, инфекционные поражения, травмы позвоночника, рассеянный склероз, тяжелый сколиоз и злокачественные новообразования.
Достойную конкуренцию МРТ может составить только мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Кости и суставы
МР томография может проводиться с целью выявления артритов, онкологических поражений костей, разрыва сухожилий и связок, а также для обнаружения различных инфекционных процессов. Современная медицина позволяет тщательно обследовать такие суставы:
- голеностопный;
- локтевой;
- коленный;
- плечевой;
- тазобедренный.
Если рентгеновский снимок вызывает сомнения, то МРТ может подтвердить наличие перелома. Этот диагностический метод широко используется в травматологии, ортопедии и хирургии. Чаще исследованию подвергают крупные суставы.
Сосуды
Ангиография – это исследование сосудов. Она позволяет определить их функциональность, кровообращение и обнаружить проблемные области. Изучение сосудов может происходить в различных частях тела:
- В головном мозге. В таком случае используют специальные томографы, которые имеют напряжение магнитного поля от 0,3 Тесла.
- В шейном отделе. Это очень важная область, поскольку через нее проходит много крупных кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное воздействие на работу головного мозга.
- Изучение сосудов в различных отделах позвоночника.
- Коронарные сосуды. Их изучение крайне важно при врожденном пороке сердца, сужении коронарных артерий, поражение сосудов любого важного органа, расслоении аорты, аневризме и атеросклерозе сосудов.
Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Обследование ангиографией безболезненно и занимает обычно от 40 минут до 1,5 часа
Брюшная полость и органы малого таза
МРТ брюшной полости назначается для обследования таких структур живота:
- верхний отдел средостения;
- желчный пузырь, протоки, печень;
- желудок;
- почки и надпочечники;
- селезенка;
- тонкий и толстый кишечник;
- брюшной отдел аорты;
- лимфатические узлы живота.
МРТ органов малого таза может назначить онколог, гинеколог, проктолог, уролог или хирург. Частые показания к данной диагностике у женщин — наличие вагинальных кровотечений неясной этиологии, эндометриоз, аднексит, эндометрит. Мужчинам рекомендуют данное диагностическое исследование при простатите, везикулите и новообразованиях в мошонке.
Другие виды
К этому подвиду чаще всего относят МРТ всего тела с онкопоиском. Это современный метод диагностики раковых заболеваний.
Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:
- мозг и его сосуды;
- нижний мозговой придаток;
- позвоночный столб и конечности;
- органы грудной клетки;
- органы брюшной полости;
- органы малого таза.
Особенно такое исследование уместно в том случае, когда были обнаружены метастазы, первичный очаг поражения не найден.
Сканирование при онкопоиске выполняется на мощном томографе с частотой магнитной индукции более 1.5 Тесла
По наличию контрастирования
В отдельных случаях для более детального изучения состояния сосудов или при подозрении на онкопатологию прибегают к использованию МРТ с контрастированием. Введение контрастов на основе гадолиния (Gd) позволяет рассмотреть сосудистые структуры, обнаружить наличие сгустков крови, а также участки мягких тканей с патологическим кровоснабжением.
Gd – это химический элемент, который способен усиливать магнитный сигнал при МРТ. А это крайне важно для улучшения качества снимков. Условно выделяют несколько групп веществ для контрастирования:
- Красители, вводимые разово в полном объеме в сосуды. Это могут быть производные от соединений железа с кислородом, а также соединения марганца.
- Дозированное внутривенное капельное введение. Происходит синхронизация подачи пигмента и хода томографии.
- Пероральные (принимают внутрь) агенты. Их используют для сканирования органов желудочно-кишечного тракта. Кроме химических соединений, могут использовать крепкий чай с добавлением перманганата калия.
Как правило, томография с пигментами стоит значительно дороже, но это вполне оправданно.
По типу томографа
Современные клиники используют два основных вида томографов:
- Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
- Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.
МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.