Виферон для детей для повышения иммунитета
Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет.
Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие *фероны.
Также такие препараты можно опознать, прочитав в инструкции название фармакотерапевтической группы: иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, якобы отсутствуют побочные действия.
Оказывается большинство ведущих иммунологов считает, что назначение иммуностимуляторов должно выполняться на основании качественной диагностики врача-иммунолога, так как слепое вмешательство в работу иммунитета может стать причиной приобретения аутоиммунных заболеваний.
Узнав о возможном вреде иммуностимуляторов, я решила выяснить, насколько они вредны. Для этого я собрала подборку мнений специалистов по этой теме.
Виферон | Отзывы врачей о применении иммуностимулирующих препаратов (виферона и ему подобных)
Фрагмент интервью «Отличие иммуномодуляторов и иммуностимуляторов» с Михаилом Щелкановым, доктор биологических наук, заведующий лабораторией ФГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
«….В последнее время (в значительной степени по вине рекламы) иммуностимуляция и иммуномодуляция многими (и врачами тоже!) стали рассматриваться как безобидные процедуры. Это опасное заблуждение может привести к печальным последствиям. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы. Она начнет работать вяло, то и дело допуская ошибки…..»
Фрагмент статьи «Коррекция иммунитета. Иммуносупрессоры, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы» кандидата медицинских наук Майорова Р.В.
«…Иммуностимуляторы. Это класс лекарственных веществ, повышающий активность того или иного звена иммунной системы. В медицине они могут быть использованы для лечения первичных или вторичных иммунодефицитов, сопровождающихся рецидивирующими бактериальными или вирусными инфекциями, в комплексе лечения больных с онкологическими заболеваниями и т.д.
К иммуностимуляторам относят большое количество групп лекарственных препаратов: иммуноглобулины, интерфероны, бактериальные лизаты, дрожжевые полисахариды, растительные препараты и т.д.Применение иммуностимуляторов возможно только по назначению врача, так как требует достаточно глубоких знаний в данной области. Некоторые препараты оптимально назначать на остроте инфекционного заболевания (препараты иммуноглобулинов, интерферонов), некоторые могут быть назначены только в стадию ремиссии заболевания. Кроме того, необходимо четко представлять, какое звено иммунной системы вы хотите подтянуть, а не принимать «что-нибудь для поднятия иммунитета», как это обычно спрашивают в аптеках. Если стимулировать не то звено, то в силу обратных связей пациенту станет только хуже.
Например, у пациента фурункулез и он «для поднятия иммунитета» начинает использовать препараты интерферонов. Фурункулов после такого лечения станет только больше.
Активация иммунитета не производится изолированно. Всегда необходим поиск и устранение факторов, которые привели к развитию иммунодефицитного состояния. Если этот компонент лечения упустить, то эффект от такого поднятия иммунитета будет непродолжительным.
Назначение иммуностимулирующей терапии обычно проводится на фоне витаминотерапии и на фоне полноценного по белкам питания…»
Фрагмент поста «Доктор, поднимите мне веки (зачеркнуто) иммунитет! » блога Тихомировой Татьяна врача-иммунолога
«…очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно «повышать себе иммунитет», то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Часть из них — малоэффективна, часть — обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то когда-то, причем у кого-то, может изменить…»
Фрагмен из интервью «Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: надо ли их принимать?» с Курбановой Гульнорой Мукумовна, кандидата медицинских наук, врача иммунолог-аллерголог сети клиник НИАРМЕДИК. Врачебный стаж: 27 лет. Приоритетные направления в работе: инфекционные заболевания, иммунология и аллергология, педиатрия.
«…Всем ли необходимо «укреплять иммунитет», как призывает сегодня реклама с ТВ?
«Коррекция иммунитета» необходима при ослаблении иммунной защиты организма. Она заключается в исправлении дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослаблении патологически активных иммунных процессов и подавлении аутоагрессивных иммунных реакций. Говорить об отсутствии у пациента иммунодефицита и необходимости ему укреплять иммунитет, назначая иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, нельзя без исследования крови на иммунограмму
— Какие основные признаки сниженного иммунитета Вы бы выделили?
Классически выделяют четыре основных клинических синдрома, наличие которых могут говорить о снижении иммунитета.
- Инфекционный синдром: частые простудные заболевания (больше 6 ОРЗ за год для ребенка и больше 4 для взрослого); частое возникновение осложнений ОРЗ, таких как синуситы, гаймориты, бронхиты и т.д.; частые рецидивы герпеса (больше 4 раз за год); гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулы, пиодермии); наличие хронических инфекционных заболеваний (хронический пиелонефрит, хронический цистит и прочее) и т.д.
- Лимфопролиферативный синдром обусловлен увеличением лимфоидной ткани — лимфатических узлов, селезенки и т.д.
- Аутоиммунный синдром характеризуется развитием аутоиммунный заболеваний, таких как ревматоидный артрит, миастения, системная красная волчанка и т.д.
- Аллергический синдром — состояние, когда у пациента возникают аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.).
При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных синдромов требуется консультация врача аллерголога-иммунолога.»
Фрагмент ответа доктора Комаровского Е.О. на вопрос о вмешательстве в иммунную систему посредством иммуностимуляторов:
«…Система иммунитета представлена сотнями самых разнообразных компонентов, а ее функционирование в большей степени определяется образом жизни, нежели фармакологическими средствами. Главный парадокс — стимуляция иммунитета естественными, природными факторами, соответствующая коррекция образа жизни — многократно более эффективны, но требуют от родителей опять-таки многократно больших затрат времени — гулять сложнее, чем 3 раза в день давать капельки. Отсюда и мое отношение к вашей идее: перечисленные препараты — не столько вмешательство в иммунную систему ребенка, сколько вмешательство в психику родителей, которые посредством упомянутых и многих других лекарств лечат собственную неспокойную совесть, якобы компенсируя допущенные ранее «воспитательные» ошибки.»
Далее рассмотрим парочку конкретных представителей группы иммуностимуляторов, которых так не любят иммунологи. Самыми уязвимыми категориями населения являются беременные женщины и дети. В последние годы для этих категорий широкое распространение получили препараты Деринат и Виферон. Педиатры и терапевты назначают эти препараты при появлении первых симптомов ОРВИ и также для профилактики. Давайте попробуем разобраться насколько это оправдано.
Виферон | Отзывы врачей
Виферон
Виферон является наиболее популярным препаратом, назначаемым при ОРВИ у детей (а так же используемым без назначения), поэтому он меня особо заинтересовал. На просторах интернета обнаружилась следующая любопытнейшая информация о Вифероне:
Фрагмент статьи «Виферон: применение инфекционно-воспалительных заболеваний» В.В. Деньгина, Н.В.Деленина ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва переодика Фарматека № 12/2005 Стр 53-57 :
«…как выяснилось Виферон — единственный препарат интерферона, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.]…»
Пост «Противовирусная терапия» в разделе часто задаваемых вопросов профессионального медицинского форума forums.rusmedserv.com (автор поста пользователь с ником Antibiotic врач-педиатр):
«…Виферон — любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
- Препарат — плацебо, так как интерферон — белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
- Вторая — препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к Виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
- Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие Виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку….
Остальные препараты — «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью — циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний…»
Пост «Эффективность Виферона» на форуме forums.rusmedserv.com врача-инфекциониста Ветрова Тимофей Александровича, кандидата медицинских наук:
«…Итак, свечи «Виферон» содержат рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека. Это не человеческий лейкоцитарый интерферон, который получают из крови (из лейкоцитов человеческой крови). В эпидемиологическом плане Виферон вполне безопасен.
Однако, тут есть три аспекта.
1. Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.
2. Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.
3. Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много. Ради интереса, наберите в поиске в интернете, например, «Интрон» (это интерферон альфа 2b зарубежного производства, действующее вещество то же, что и в Вифероне) или «Альтевир» (это нашего производства интерферон альфа 2b, и, что интересно, с этого же завода идет субстанция интерферона альфа 2b для производства свечей Виферон). Посмотрите раздел «Побочные эффекты». Потом посмотрите побочные эффекты Виферона (их, согласно инструкции к препарату, нет). Странно, не правда ли?…»
Ответ по поводу применения виферона у часто болеющей девочки 3,5 лет «для укрепления иммунитета» Водопьянова Алексея Сергеевича врача аллерголога-иммунолога кандидата медицинских наук :
«Виферон не поднимает иммунитет, а как раз наоборот. Это генноинжинерный интерферон, который помогает бороться с инфекцией, но при этом снижая синтез собственного интерферона. При его частом использовании, из-за подавления собственного интерфероногенеза, снижается устойчивость организма к вирусным инфекциям. Формируется «порочный круг» — чем больше интерферона вводить извне — тем меньше собственного интерферона. Чем меньше собственного интерферона — тем больше его надо вводить извне (стоит бросить принимать интерферон — ребенок заболевает) К сожалению, формирование у детей такой зависимости от генноинжинерного интерферона вполне устраивает и его производителей, и его распространителей, и аптеки»
Лекарственная форма входит в список самых важных характеристик препарата. Ведь она отвечает за основную функцию – биологическую доступность. Может ли форма влиять на эффективность лекарственного препарата? Безусловно. Согласно данным фармацевтов, от правильного выбора лекарственной формы напрямую зависит максимально возможная выраженность терапевтического эффекта. Она может сделать минимальными побочные действия препаратов. Кроме того, от лекарственной формы зависит скорость и длительность воздействия препарата на организм человека.i
В настоящее время одной из самых удобных в применении форм лекарств являются суппозитории (свечи). Они известны человечеству тысячи лет, о лечебных свечах в своих трудах писал даже Гиппократ. Согласно данным фармацевтических компаний, в XXI веке суппозитории продолжают оставаться востребованной лекарственной формой. Их применяют при лечении самых разных болезней, а также в целях повышения иммунитета.
- Характеристика основ и вспомогательных веществ суппозиториев
- Кому и когда применять
- Виды лекарственных препаратов для поднятия иммунитета
- Преимущества
- Советы по выбору
Суппозитории или свечи – это твердые при комнатной температуре лекарственные формы в определенных дозах. В процессе лечения их вводят в естественные полости тела. Существуют суппозитории вагинальные и ректальные, которые используют для терапии взрослых и малышей. Сам термин «суппозитории» происходит от латинского suppositus, что переводится как «подставлять и «подкладывать».
После введения ректальных суппозиториев в полости тела они плавятся, растворяются и оказывают системный эффект.ii Их масса колеблется от 1 до 4 г, длина – от 2,5 до 4 см, а максимальный диаметр – 1,5 см, но чаще всего этот показатель меньше. Масса же вагинальных свечей чаще всего составляет от 1,5 до 6 г, а их форма может быть сферической, яйцеобразной или с закругленным концом.
Масса суппозиториев для детей колеблется от 0,5 до 1,5 г. Форма подобных свечей чаще всего представлена в виде конуса, цилиндра с заостренным концом или сигары.iii
Суппозитории с иммуностимулирующими свойствами врачи достаточно часто рекомендуют пациентам при необходимости проведения комплексной терапии ОРВИ и других заболеваний.
Описание основ и вспомогательных веществ, которые входят в состав суппозиториев
Суппозитории состоят из основных лекарственных веществ и вспомогательных компонентов. Традиционно наибольшее применение находят гидрофобные основы. Компании производят родственные основы с различающимися физико-химическими характеристиками, например, разной температурой плавления и затвердевания. Среди гидрофобных основ лидерами являются полиэтиленгликоли. Они выполняют задачи пластификаторов, стабилизаторов, эмульсий и загустителей. Подобные основы достаточно часто применяются во многих странах мира, включая страны Европы и Россию.
В процессе производства липофильных основ (они отличаются тем, что способны растворяться в жире) очень часто применяют масло какао – жир, который получают при отжиме какао-бобов. Также фармацевтическая промышленность широко применяет сплавы масла какао с парафином, гидрогенизированным жиром, воском и другими растительными и животными жирами. Все эти компоненты разрешено применять в медицине.
Масло какао является не только основой для производства шоколада, но и практически идеально подходит для производства суппозиториев. В его состав входят фосфолипиды, позволяющие обходиться без добавления в лекарства синтетических эмульгаторов, которые могут быть токсичными. Еще одно из неоспоримых преимуществ масла какао – содержание полиненасыщенных жирных кислот, благодаря чему обеспечивается быстрое растворение суппозитория и то, что его можно легко ввести в полость тела.
Среди необходимых вспомогательных веществ, которые также вводят в суппозитории, – эмульгаторы, консерванты и вещества, регулирующие температуру плавления.
Свечи для поднятия иммунитета: кому и когда применять
Иммунитет – это способность организма специфически реагировать на присутствие в нем чужеродного вещества, т.е. биологическая система защиты от инфекций. При даже кратковременном теоретическом «отключении» иммунной защиты на несколько дней человек сразу же погибнет – его тут же атакуют миллионы бактерий, и отсутствие каких-либо препятствий для их размножения неизбежно приведет к летальному исходу.
В организме с самого рождения имеются в наличии врожденный и приобретенный иммунитет. Основа врожденного иммунитета – неспецифические защитные механизмы, куда входят барьерные функции слизистых оболочек и крови, защита организма жирными и молочной кислотами, а также «полезные» бактерии, обитающие в кишечнике и желудке.iv Приобретенный (специфический) иммунитет образуется после перенесенных заболеваний и ориентирован на конкретные бактерии и вирусы.
Вполне объяснимо, что человечество в течение многих лет ищет методы по укреплению организма, что позволит добиться если не вечной жизни, то хотя бы существования человека без болезней. Сегодня ученые предлагают нам иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты.v
Иммуномодуляторы могут восстанавливать функции иммунной системы, причем их помощь зависит от исходного состояния: они снижают повышенные и повышают сниженные показатели.
Иммуностимуляторы преимущественно усиливают иммунитет, доводя пониженные показатели до нормальных значений.
Иммунодепрессанты подавляют иммунный ответ, что бывает необходимо при лечении аутоиммунных заболеваний – группы болезней, при которых происходит разрушение органов и тканей организма под воздействием собственной иммунной системы.
Исходя из этой классификации, для борьбы с наиболее распространенными заболеваниями, например, такими как ОРВИ и в том числе гриппом, нередко применяются свечи, которые относятся к иммуномодуляторам. Иммуномодуляторы способны максимально мягко воздействовать на организм и доводить показатели до требуемых.
Конечно же, при применении каких-либо препаратов необходим совет врача.vi Многие лекарства, предназначенные для укрепления иммунной системы, специалисты не рекомендуют использовать для лечения малышей.
Основные показания, которые требуют назначения свечей для иммунитета:
- ОРВИ, частые респираторные и длительные вирусные болезни;
- заболевания, вызванные бактериями;
- при необходимости повышения сопротивляемости организма к воздействию вирусов и бактерий – например, свечи применяют в период эпидемии гриппа;
- при рекомендации врача, которая касается повышения местной иммунной защиты.
Разнообразие лекарств для поднятия иммунитета у взрослых и малышей
Все лекарства, способные влиять на иммунитет, делятся на интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины, бактериальные лизаты и гомеопатические препараты.
Интерфероны
Интерферон является белком, который вырабатывается в организме человека для борьбы с «вражескими агентами» в виде инфекций. Во время болезни организм может испытывать дефицит собственного интерферона, из-за чего отсутствует препятствие размножению вирусов и бактерий. Лекарственные препараты, в которых входит интерферон, помогают справиться с заболеванием, не перегружая иммунную систему и не допуская дальнейших заражений.
Существуют следующие виды интерферона:
- альфа;
- бета;
- гамма.
Показания к использованию лекарств с содержанием интеферона достаточно обширны. Это объясняется широким спектром действия подобных видов лекарств. Препараты и формы их выпуска, содержащие интерферон, лучше всего подбирать в зависимости от рекомендации врача и вида заболевания, против которого они будут направлены. Например, для лечения острых респираторных вирусных инфекций можно применять не только свечи для иммунитета, но и гель, а также мазь с содержанием интерферона.
Индукторы интерферонов
При применении индукторов интерферонов происходит стимуляция выработки собственных защитных белков. Причем некоторые препараты приводят к выработке только определенных видов интерферона, а другие усиливают образование всех видов интерферона. В качестве основного действующего вещества нередко применяется тилорон, благодаря которому в организме происходит максимум выработки интерферона уже в первый день после начала приема препарата.
Но проблема состоит в том, что одним из самых мощных индукторов интерферона, которые активируют неспецифический иммунитет, являются сами вирусы. Самый сильный индуктор – это вирус, если он уже попал в организм, то тем самым он автоматически запустил процесс выработки интерферона. Индукторы интерферона также имеют сомнительную эффективность в том случае, когда клетки организма уже не могут продуцировать интерферон. Например, так может быть происходить при тяжелых хронических заболеваниях с затяжным течением у часто болеющих малышей и во многих других случаях. Индукторы интерферонов никогда не назначают маленьким детям.
Иммуноглобулины
Иммуноглобулины (антитела, гамма-глобулины) – это особые соединения, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Они защищают организм от бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Синтезируются иммуноглобулины плазматическими клетками, образовавшимися из лимфоцитов. Иммуноглобулины являются готовыми антителами, которые вводят человеку при доказанной нехватке его собственных иммуноглобулинов. Это как с инсулином при диабете, когда в организм необходимо ввести необходимый для жизнедеятельности гормон поджелудочной железы.
Бактериальные лизаты
Бактериальные лизаты представляют собой фрагменты клеточных стенок бактерий, которые активизируют функции врожденного иммунитета организма при попадании вирусов. Этот вид препаратов нередко терапевты и педиатры назначают для профилактики и лечения ОРВИ. Такая терапия подходит для часто болеющих малышей и взрослых. Баклизаты, которые выпускают в виде растворов и свечей, допустимо применять даже в острые периоды заболевания. Они прекрасно сочетаются практически с любой антибактериальной терапией.
Также существуют бактериальные лизаты местного действия – спреи. Когда такое лекарство попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, то образует там тончайший слой, позволяющий веществам максимально быстро всасываться.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарственные средства, которые иногда тоже выпускают в виде суппозиториев, применяются в регулирующих видах терапии. Подобное лечение направлено на восстановление жизненных сил организма за счет активизации процессов саморегуляции, что ведет к выздоровлению. Главный принцип гомеопатии: Similia similibus curentur, что означает: «Подобное лечится подобным». Представители Всемирной организации здравоохранения несколько лет назад выступили с заявлением, что эффективность гомеопатических препаратов пока не доказана и их не рекомендуется применять при лечении серьезных заболеваний, однако многие врачи игнорируют это высказывания и продолжают назначать своим пациентам гомеопатические лекарства в том числе и для укрепления иммунной защиты.
Также для повышения иммунитета, профилактики и лечения применяются иммуностимуляторы животного и растительного происхождения в виде свечей и настоек (например, экстракт эхинацеи).
Преимущества свечей для повышения иммунитета
В список главных преимуществ ректальных суппозиториев входит тот факт, что при ректальном введении обеспечивается быстрое поступление лекарств в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарство, введенное в организм таким образом, не разрушается под влиянием пищеварительных ферментов и pH среды ЖКТ. Кроме того, врачи отмечают высокую скорость поступления лекарственных веществ в свечах, что сопоставимо с внутримышечным путем введения.vii
Также среди преимуществ суппозиториев:
- отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистую оболочку ЖКТ;
- снижение риска развития аллергии;
- удобство использования свечей в педиатрии и гериатрии (раздела геронтологии, занимающегося изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста);
- независимость эффекта всасывания лекарственных веществ от заполненности пищеварительного тракта.
Какие свечи для повышения иммунитета можно применять
Для лечения различных заболеваний и повышения иммунитета для взрослых и малышей применяйте проверенные препараты. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия. Препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази и геля.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) применяется у детей и тех, кто старше, в составе комплексной терапии для борьбы с ОРВИ, включая грипп с возможными осложнениями, инфекционно-воспалительные заболевания детей первых дней жизни, в том числе недоношенных, а также у взрослых пациентов, включая беременных женщин с 14-й недели гестации, при герпесе кожи и слизистых оболочек, заболеваниях органов репродуктивной системы у детей и взрослых.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
i https://www.rlsnet.ru/
iihttps://ru.wikipedia.org/
iiihttps://vmede.org/
iv https://www.ras.ru/
v https://cyberleninka.ru/
vi https://www.who.int/
vii https://nauchforum.ru/