Виферон для повышения иммунитета взрослым

Сопротивляемость организма делится на местную и общую. На коже лица, тела и половых органов, в ушных раковинах, разных отделах кишечника обитают колонии бактерий, способные подавлять размножение «чужаков», свою роль играют и слабокислый баланс смегмы/секрета влагалища, пота, кожного жира.

Свечи для иммунитета могут быть вагинальными (для женщин детородного возраста) или ректальными (для обоих полов и всех возрастных групп). Львиная их доля действует локально. Но в такой форме выпускают и средства, не подходящие для инъекционной «доставки», которые все же требуется ввести, минуя органы пищеварения.

Роль применения суппозиториев в повышении иммунитета

Желудок и кишечник человека формируют основной путь поступления в организм любых компонентов пищи. Но при необходимости ввести какие-то белки в кровь целыми их расщепляющая активность превращается в угрозу, разрушая действующее вещество препарата.

Обойти их при приеме средств с фрагментами возбудителей, иммунными белками или компонентами здоровой микрофлоры позволяют инъекции/локальные аппликации. Их разновидность – ректальные/вагинальные суппозитории. Они доставляют действующие вещества к «месту назначения», а потом часть из них всасывается в кровь, распространяясь по всему организму.

Когда это актуально и кому?

Анальные или влагалищные препараты для восстановления резистентности назначают не только во избежание обработки их содержимого желудочной соляной кислотой. Они также рекомендованы:

• при всех заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• до 8 лет, когда маленького пациента просто невозможно заставить принимать невкусные лекарства;
• в гестационном периоде, особенно при ярко выраженном токсикозе (препарат может спровоцировать или усилить рвоту);
• при исключительно местном иммунодефиците – после курса антибиотиков, гормональных сдвигов микрофлоры, менопаузы.

Свечи, повышающие иммунитет. ТОП-10

Наибольшую популярность в последнее время приобрели повышающие резистентность новинки на основе рекомбинантных защитных белков. Они действуют не только местно, но и по всему организму, одновременно являясь безальтернативным средством профилактики вирусных инфекций.

«Виферон»

Один из вариантов, содержащий интерфероны – природную белковую защиту тканей всех типов, крови, лимфы и других физиологических жидкостей от вирусных атак. «Виферон» показан при иммунодефицитах у взрослых и детей.

Его основное преимущество – возможность назначения даже ребенку до 3 лет, физически неспособному проглотить таблетку или капсулу. Его вводят по 1 (до 7 лет) или 2 в день, каждые 12 ч, 5 дней кряду. Его стоимость начинается с 285 руб.

«Генферон»

Близкий к указанному выше «Виферону» представитель средств на основе рекомбинантного (созданного генно-инженерными методами) альфа-интерферона. Но «Генферон» также содержит легкий анальгетик бензокаин и таурин, ускоряющий его местное всасывание.

Он одинаково подходит для ректального и вагинального введения. Его дозировка для взрослых – 1 шт., дважды в сутки десятидневным курсом. Детям препарат не показан. Цена «вопроса» составляет от 750 руб.

«Кипферон»

Одновременно с альфа-интерфероном средство содержит иммуноглобулины – основные агенты, формирующие долгосрочный иммунитет. Допускается его ректальное или вагинальное введение. «Кипферон» представляет собой свечи для иммунитета для детей и взрослых. Он эффективен против бактерий и вирусов, укрепляет одновременно местную и общую резистентность.

Препарат подходит для применения в возрасте от 6 мес. До года его вводят ректально, по 1 ед. в сутки 5 дней. Всем прочим возрастам показаны 2 ед. в сутки на протяжении 5 дней – 1 недели. 10 шт. стоят от 550 руб.

 «Полиоксидоний»

Он позиционируется как уникальный в своем роде «стабилизатор» и «уплотнитель» для клеточных мембран. Он делает их менее проницаемыми для возбудителей, химиопрепаратов, токсинов. Название действующего вещества «Полиоксидония» – бромид азоксимера. Клинические испытания препарата не проводились, эффективность не подтверждена. Но его одинаково часто можно встретить среди назначений детям и взрослым.

Свечи для поднятия иммунитета «Полиоксидоний» допускаются к ректальному и вагинальному введению, суточная доза составляет 6 мг (дети от 6 до 15 лет) или 12 мг (взрослые) в день, по схеме 3 первых дня ежедневно, потом – через 2 суток. Общее число единиц на 1 курс – не больше 15. Средство продается в упаковках по 5 шт. с дозировкой 6 или 12 мг, по цене 865-1035 руб. соответственно.

«Бифидумбактерин»

Данный вариант содержит альтернативную основу – культуры бифидобактерий. Обычно их назначают при дисбактериозах любой этиологии, используют как ректально, так и вагинально. Но нужно помнить, что препараты бифидобактерий несовместимы с кандидозом (могут усиливать симптоматику заболевания).

«Бифидумбактерин» вводят каждые 12 ч, по 1 шт., на протяжении 5-8 суток. Низкая стоимость при неплохой эффективности – одно из главных его преимуществ (92-95 руб.).

«Вагилак»

Средство с аналогичным «Бифидумбактерину» принципом действия, только на основе лактобактерий (они тоже образуют нормальную микрофлору). «Вагилак» вводится вагинально, девочкам старше 12 лет и женщинам. Это скорее капсулы, модифицированные для постепенного растворения.

Лактобактерии наравне с бифидобактериями плохо сочетаются с острой стадией кандидоза, усложняя его течение. Их применяют по 1 в сутки, на ночь, на протяжении 10 дней. Стоимость вагинальных капсул «Вагилак» начинается с 680 руб. за 15 ед.

«Ацилакт»

Третий класс представителей полезной микрофлоры – ацидофильные палочки. Препарат используется для поддержания только локальной защиты, вводится вагинально (к применению ректально негоден) начиная с 12 лет. Не показан к применению в острой стадии кандидоза, при наличии эрозий стенок влагалища.

Свечи для повышения иммунитета «Ацилакт» вводят по 1, дважды в сутки, от 5 до 8 суток. Их стоимость при вполне достаточной эффективности радует демократичностью – 110 руб. за упаковку.

«Вагинорм-С»

Иммуностимулятор без добавления компонентов локальной микрофлоры – таблетки с аскорбиновой кислотой (250 мг), приспособленные для вагинального введения. Витамин С стимулирует клеточный обмен веществ во всем организме. Он используется для укрепления сопротивляемости потому, что входит в состав его агентов – С-реактивных белков (первыми реагируют на появление возбудителя и запускают всю острую фазу защитного ответа).

«Вагинорм-С» не показан к применению девственницами любого возраста. Его вводят по 1 таб., раз в день, в течение 5-6 суток. Препарат эффективен и безопасен даже для беременных (противопоказан лишь при аллергии на аскорбиновую кислоту). Потому стоимость его разового курса (6 таб.) довольно высока для содержимого любых цитрусов – 890 руб.

«Депантол»

У средства 2 основы – дексапантенол с противовоспалительным, стимулирующим местный клеточный метаболизм, слегка обезболивающим эффектом, и хлоргексидин (слабый наружный антисептик). Препарат предназначен для устранения дисбактериозов влагалища в острой стадии, в том числе кандидоза.

Не показан до 18 лет. «Депантол» вводят по 1 шт., каждые 12 ч, десятидневным общим курсом. Цена на него начинается от 545 руб.

«Галавит»

Действующее вещество в данном иммуностимуляторе имеет сложное название натрия аминодигидрофталазиндион. Он повышает активность преимущественно макрофагов, не показан в возрасте до 12 лет.

Свечи для иммунитета взрослым «Генферон» вводятся только ректально, по 1 шт., дважды в день, на протяжении недели. Упаковка оценивается примерно в 870 руб.

Отзывы

Пользователи полагают анальные и вагинальные суппозитории эффективным средством укрепления местной защиты, хотя для общего чаще прибегают к пероральному приему иммуностимуляторов.

Яна, 19 лет:

«Спасаюсь от рецидивов кандидоза перед каждыми месячными только «Кипфероном». Одни интерфероны от него бесполезны. Только благодаря этой статье поняла, почему. Оказывается, они помогают от вирусов, а Кандида – это грибок! Думаю, общий иммунитет он тоже укрепляет. Пока не пила его, при ПМС простужалась, а теперь – уже нет».

Никифор, 43 года:

«Мне ректальные стимуляторы прописали, когда нашли аденому. Перебрал несколько вариантов и остановился на «Полиоксидонии». Он помог мне с простатой и избавил от ноющей на холод поясницы, радикулита, улучшил проходимость носа (полипами страдаю с детства)».

Снежанна, 31 год:

«Я заимела проблемы со здоровьем по-женски, как и половина человечества – после одного незащищенного и ненадежного контакта. Подхватила герпес, а он же всю защиту снижает. Тут и началось… Для меня препаратами выбора стали «Бифидумбактерин» для местных улучшений и «Виферон» – чтобы побороть эту гадость в целом. Уже год рецидивов не было. Надеюсь, такое счастье со мной навсегда».

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

• Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
• Нарушения питания.
• Обильные кровопотери.
• Эндокринные заболевания.
• Тяжелые травмы, операции.
• Длительный прием некоторых лекарств.
• Неблагоприятная экология.
• Хронические стрессы.
• Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

• Инфекции часто повторяются.
• Обычное лечение не помогает.
• Заболевание продолжается длительно.
• Нередко возникают осложнения.
• Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю?

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова