Виферон подавляет свой иммунитет
Периодически в интернете попадается информация про виферон (и другие отечественные препараты с интерфероном альфа-2bв составе), которая откровенно вводит в заблуждение пациентов. Подобные страшилки рассчитаны на то, что вот пациент прочитает про наш такой «плохой» препарат и тут же спросит – а чем лечится? И здесь самое интересное, либо его начнут заманивать в какую-либо дорогую частную клинику, либо предлагать более «действенную», якобы «проверенную» альтернативу, либо вообще отказаться от лечения, что чревато действительно серьезными последствиями.
Так как же на самом деле?
1. Первый миф — Виферон– любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения: Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Тут первокурсником не надо быть, чтобы разобраться.
Интерферон это вовсе не белок, а белковое соединение, полипептид. Интерферон альфа-2b является генно-инженерным препаратом интерферона альфа человека. Интерферон альфа относится к интерферонам первого типа и вырабатывается клетками иммунной системы в ответ на любую инфекционную атаку. Интерферон альфа является компонентом врожденного иммунитета и именно за счет интерферона альфа организм человека отвечает на инфекцию в первую очередь, далее активируя приобретенный иммунный ответ и синтезируя специфические антитела.
Например, в вифероне при помощи определенных технологий его выделили из кишечной палочки, при этом его вес стал ниже (19 килодальтон), чем у эндогенного интерферона (до 30 кДа). Для проникновения в слизистую кишечника достаточен молекулярный вес интерферона – 30 кДа. Первые доказательства проникновения в слизистые оболочки получили американские ученые(Bertram G.Katzung, MD,PhD.prof. of Pharmacology University of California), а потом были проверены и зафиксированы по необходимым стандартам в РФ.
А при изучении проницаемости лекарственных средств с различными молекулярными массами через слизистые и кожные покровы человека в рамках Европейского проекта (EMPRO) было установлено, что скорость проницаемости лекарственных веществ с м.м. до 30 кД через слизистую прямой кишки совпадает со скоростью при внутримышечном введении.
2. Второй миф — препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
И где же знания по анатомии, физиологии и фармакологииJ?
Особенности ректального введения лекарственных средств обусловлены гемодинамическими свойствами прямой кишки: наличием развитой капиллярной системы и богатого кровоснабжения. Кровь из внутреннего прямокишечного венозного сплетения по небольшим венам направляется в наружное прямокишечное сплетение и затем через среднюю и нижнюю прямокишечные вены (vv. rectalis media, inferior) поступает в системный кровоток в первом круге кровообращения, минуя печень, что гарантирует максимальное поступление в системный кровоток, помогает достичь максимальной абсорбции лекарства и избежать побочных эффектов.
Кроме того, в вифероне не содержится таких «массированных» дозировок интерферона, как в том же альтевире (для сравнения в альтевире- до 15 млн. МЕ, в вифероне от 150 тыс МЕ до 3 (!)млн МЕ максимально).
3. Третий миф — Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Автор этого заявления противоречит сам себе
Так все-таки всасывается виферон или нет (о чем говорилось в первой точке зренияJ, см.выше), иначе, если он не всасывается, то откуда вдруг «более длительная и стойкая лихорадка ?!
Про лихорадку на самом деле:
Это реакция на собственный интерферон, а не на препарат. Такая реакция встречается, например, при ОРВИ, когда вирус проник в организм и начал активно вырабатываться интерферон. Этот период также может совпадать с назначением виферона. Но в препарате недостаточно интерферона, и нет парентерального пути введения для провокации повышенной температуры и других побочных эффектов, которые имеются у других интерферонов (тот же самый альтевир, интрон и др.).
4. Четвертый миф — Интерферон подавляет собственный иммунитет, делает его ленивым
Ни в одном исследовании не показано, что применение виферона выключает или снижает выработку эндогенного интерферона иммунокомпетентными клетками, есть данные, что в процессе лечения способность к продукции восстанавливается.
С пятым мифом можете ознакомиться здесь: https://vk.com/topic-26210363_28562622?offset=140
ВЫВОДЫ
Любой лекарственный препарат должен назначаться врачом и только на очном приеме после осмотра и сбора всех необходимых сведений о пациенте. В статье же не указано, что именно (какие лекарства и комбинации) назначались пациентам совместно с вифероном, не указаны физические параметры пациентов, анамнез и другие необходимые сведения. Самое главное, нет информации, использовался ли препарат в соответствии с инструкцией по медицинскому применению!!!!!!
Утверждение о неэффективности, неработоспособности того или иного лекарственного средства, наличие побочных эффектов, не указанных в инструкции, должно быть подкреплено научно обоснованными данными с соответствующими указаниями на доверительные медицинские источники.
Мнения некоторых педиатров, это каких? Кто они эти «замечательные» профессионалы? Почему они до сих пор не подали сведения в Росздравнадзор? В инструкции к препарату нет побочных эффектов в виде лихорадки, подавления иммунитета и т.д. Если врач это обнаружил при использовании у пациента препарата, то обязан сообщить компетентным органам. И где же такие сведения от автора и других «некоторых педиатров»? А их просто нет, только подозрительная статейка с рмс «гуляет» по сети.
Достоверную информацию можно получить, обратившись за консультаций на сайт компании-производителя препарата и в официальную группу вконтакте.
Всем большой привет.
Сегодня хочу рассказать о свечах, которые очень часто стали назначать педиатр и терапевт.
Это Свечи Виферон.
Они являются противовирусным средством и если начать его принимать на самых ранних проявлениях простуды, то есть шанс не разболеться.
Проверим так ли это.
Также часто я слышу мнение, что перестанет работать собственный иммунитет, если его стимулировать иммуномодулятором Виферон. Я сегодня спросила педиатра, он мне ответил, там не такая доза интерферона, чтобы подавить собственный иммунитет.
Поэтому все слухи в интернете я считаю неоправданными, ведь нужно слушать мнение авторитетных врачей.
Конечно, хочется справляться своими силами и своими иммунитетом,но ведь и хочется выздороветь побыстрее,поэтому иммунитет то нужно поддерживать.
С такими свечами я сталкивалась три раза в своей жизни.
- Первый раз мене пришлось прибегнуть к их помощи, потому что я была беременна и никаких лекарств пить было нельзя. В данном случае свечи мне облегчили состояние. Насморк затянулся, но температура не поднялась, один раз было 37 и после постановки свечей её не было
- Во втором случае ставила эти свечи при грудном вскармливании, температуры также не было, но состояние было ужасное. Это был фарингит и свечи оказались бессильны. Возможно, это было что это бактериальное, а не вирусное. Поэтому помощи ждать от них не пришлось. Но мы же не знаем, что было бы без них. Справилась без антибиотиков и это уже для меня показатель.
- Третий случай, произошел на днях -эти свечи мне пришлось проставлять ребёнку. Их назначил педиатр для поддержки иммунитета. Но температура держалась 3 дня и начала спадать только на 4й . Я не могу приписать эту заслугу свечам, потому что при обычной простуде итак температура спадает на четвёртый пятый день.
Как говорит Комаровский — эти свечи предназначены для того, чтобы мамочка была уверена, что она что-то делает. Ведь смотреть, как болеет ребёнок и пытается справиться собственными силами кажется кощунственным, а если мы даём какие-то лекарства, то уже снимаем себя ответственность — ведь мы же его лечим.
Я считаю, что ничего плохого в данных свечах нет. Главное не злоупотреблять ими и давать организму самому справляться с болезнью, а не при первом же чихе толкать их ребёнку и себе.
Как говорится всё хорошо в меру.
Теперь расскажу подробнее о самих свечах.
✅Хранятся они в холодильнике, так как все лекарства содержащие Интерферон человеческий нужно хранить в холодильнике.
✅Да и форма свечей предполагает такой метод хранения.
✅Размер у них небольшой и вводятся они легко, ведь в них содержатся масла
✅Перед применением нужно тщательно помыть руки, повернуть ребенка на бочок, если вы ставите свечку ребенку, и аккуратно ввести свечу ректально.
Мы ставим их в два раза в день.
✅Открывать так
✅Никакого неприятного запаха и побочных эффектов в виде нарушений стула нет. Главное поставить их после того как ребёнок уже опорожнил кишечник. Хотя, я не привязываюсь к этому правилу и всё проходит хорошо.
В общем, свечи я могу рекомендовать, как поддержку иммунитета, но только при назначении их педиатром или терапевтом.
❗Самолечением заниматься не в коем случае нельзя.
К тому же у беременных и кормящих выбора вообще нет , ведь там малый список разрешенных препаратов. Приходится спасаться чем есть.
✔Просто не нужно возлагать огромных надежд и думать, что поставили две свечки и тут же выздоровеете.
✔Нужно помнить что это всего лишь поддержка, не слушать и не читать всякую ерунду в интернете, а доверять проверенным врачам!
Не болейте????
Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет.
Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие *фероны.
Также такие препараты можно опознать, прочитав в инструкции название фармакотерапевтической группы: иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, якобы отсутствуют побочные действия.
Оказывается большинство ведущих иммунологов считает, что назначение иммуностимуляторов должно выполняться на основании качественной диагностики врача-иммунолога, так как слепое вмешательство в работу иммунитета может стать причиной приобретения аутоиммунных заболеваний.
Узнав о возможном вреде иммуностимуляторов, я решила выяснить, насколько они вредны. Для этого я собрала подборку мнений специалистов по этой теме.
Виферон | Отзывы врачей о применении иммуностимулирующих препаратов (виферона и ему подобных)
Фрагмент интервью «Отличие иммуномодуляторов и иммуностимуляторов» с Михаилом Щелкановым, доктор биологических наук, заведующий лабораторией ФГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
«….В последнее время (в значительной степени по вине рекламы) иммуностимуляция и иммуномодуляция многими (и врачами тоже!) стали рассматриваться как безобидные процедуры. Это опасное заблуждение может привести к печальным последствиям. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы. Она начнет работать вяло, то и дело допуская ошибки…..»
Фрагмент статьи «Коррекция иммунитета. Иммуносупрессоры, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы» кандидата медицинских наук Майорова Р.В.
«…Иммуностимуляторы. Это класс лекарственных веществ, повышающий активность того или иного звена иммунной системы. В медицине они могут быть использованы для лечения первичных или вторичных иммунодефицитов, сопровождающихся рецидивирующими бактериальными или вирусными инфекциями, в комплексе лечения больных с онкологическими заболеваниями и т.д.
К иммуностимуляторам относят большое количество групп лекарственных препаратов: иммуноглобулины, интерфероны, бактериальные лизаты, дрожжевые полисахариды, растительные препараты и т.д.Применение иммуностимуляторов возможно только по назначению врача, так как требует достаточно глубоких знаний в данной области. Некоторые препараты оптимально назначать на остроте инфекционного заболевания (препараты иммуноглобулинов, интерферонов), некоторые могут быть назначены только в стадию ремиссии заболевания. Кроме того, необходимо четко представлять, какое звено иммунной системы вы хотите подтянуть, а не принимать «что-нибудь для поднятия иммунитета», как это обычно спрашивают в аптеках. Если стимулировать не то звено, то в силу обратных связей пациенту станет только хуже.
Например, у пациента фурункулез и он «для поднятия иммунитета» начинает использовать препараты интерферонов. Фурункулов после такого лечения станет только больше.
Активация иммунитета не производится изолированно. Всегда необходим поиск и устранение факторов, которые привели к развитию иммунодефицитного состояния. Если этот компонент лечения упустить, то эффект от такого поднятия иммунитета будет непродолжительным.
Назначение иммуностимулирующей терапии обычно проводится на фоне витаминотерапии и на фоне полноценного по белкам питания…»
Фрагмент поста «Доктор, поднимите мне веки (зачеркнуто) иммунитет! » блога Тихомировой Татьяна врача-иммунолога
«…очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно «повышать себе иммунитет», то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Часть из них — малоэффективна, часть — обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то когда-то, причем у кого-то, может изменить…»
Фрагмен из интервью «Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: надо ли их принимать?» с Курбановой Гульнорой Мукумовна, кандидата медицинских наук, врача иммунолог-аллерголог сети клиник НИАРМЕДИК. Врачебный стаж: 27 лет. Приоритетные направления в работе: инфекционные заболевания, иммунология и аллергология, педиатрия.
«…Всем ли необходимо «укреплять иммунитет», как призывает сегодня реклама с ТВ?
«Коррекция иммунитета» необходима при ослаблении иммунной защиты организма. Она заключается в исправлении дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослаблении патологически активных иммунных процессов и подавлении аутоагрессивных иммунных реакций. Говорить об отсутствии у пациента иммунодефицита и необходимости ему укреплять иммунитет, назначая иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, нельзя без исследования крови на иммунограмму
— Какие основные признаки сниженного иммунитета Вы бы выделили?
Классически выделяют четыре основных клинических синдрома, наличие которых могут говорить о снижении иммунитета.
- Инфекционный синдром: частые простудные заболевания (больше 6 ОРЗ за год для ребенка и больше 4 для взрослого); частое возникновение осложнений ОРЗ, таких как синуситы, гаймориты, бронхиты и т.д.; частые рецидивы герпеса (больше 4 раз за год); гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулы, пиодермии); наличие хронических инфекционных заболеваний (хронический пиелонефрит, хронический цистит и прочее) и т.д.
- Лимфопролиферативный синдром обусловлен увеличением лимфоидной ткани — лимфатических узлов, селезенки и т.д.
- Аутоиммунный синдром характеризуется развитием аутоиммунный заболеваний, таких как ревматоидный артрит, миастения, системная красная волчанка и т.д.
- Аллергический синдром — состояние, когда у пациента возникают аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.).
При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных синдромов требуется консультация врача аллерголога-иммунолога.»
Фрагмент ответа доктора Комаровского Е.О. на вопрос о вмешательстве в иммунную систему посредством иммуностимуляторов:
«…Система иммунитета представлена сотнями самых разнообразных компонентов, а ее функционирование в большей степени определяется образом жизни, нежели фармакологическими средствами. Главный парадокс — стимуляция иммунитета естественными, природными факторами, соответствующая коррекция образа жизни — многократно более эффективны, но требуют от родителей опять-таки многократно больших затрат времени — гулять сложнее, чем 3 раза в день давать капельки. Отсюда и мое отношение к вашей идее: перечисленные препараты — не столько вмешательство в иммунную систему ребенка, сколько вмешательство в психику родителей, которые посредством упомянутых и многих других лекарств лечат собственную неспокойную совесть, якобы компенсируя допущенные ранее «воспитательные» ошибки.»
Далее рассмотрим парочку конкретных представителей группы иммуностимуляторов, которых так не любят иммунологи. Самыми уязвимыми категориями населения являются беременные женщины и дети. В последние годы для этих категорий широкое распространение получили препараты Деринат и Виферон. Педиатры и терапевты назначают эти препараты при появлении первых симптомов ОРВИ и также для профилактики. Давайте попробуем разобраться насколько это оправдано.
Виферон | Отзывы врачей
Виферон
Виферон является наиболее популярным препаратом, назначаемым при ОРВИ у детей (а так же используемым без назначения), поэтому он меня особо заинтересовал. На просторах интернета обнаружилась следующая любопытнейшая информация о Вифероне:
Фрагмент статьи «Виферон: применение инфекционно-воспалительных заболеваний» В.В. Деньгина, Н.В.Деленина ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва переодика Фарматека № 12/2005 Стр 53-57 :
«…как выяснилось Виферон — единственный препарат интерферона, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.]…»
Пост «Противовирусная терапия» в разделе часто задаваемых вопросов профессионального медицинского форума forums.rusmedserv.com (автор поста пользователь с ником Antibiotic врач-педиатр):
«…Виферон — любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
- Препарат — плацебо, так как интерферон — белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
- Вторая — препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к Виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
- Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие Виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку….
Остальные препараты — «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью — циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний…»
Пост «Эффективность Виферона» на форуме forums.rusmedserv.com врача-инфекциониста Ветрова Тимофей Александровича, кандидата медицинских наук:
«…Итак, свечи «Виферон» содержат рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека. Это не человеческий лейкоцитарый интерферон, который получают из крови (из лейкоцитов человеческой крови). В эпидемиологическом плане Виферон вполне безопасен.
Однако, тут есть три аспекта.
1. Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.
2. Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.
3. Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много. Ради интереса, наберите в поиске в интернете, например, «Интрон» (это интерферон альфа 2b зарубежного производства, действующее вещество то же, что и в Вифероне) или «Альтевир» (это нашего производства интерферон альфа 2b, и, что интересно, с этого же завода идет субстанция интерферона альфа 2b для производства свечей Виферон). Посмотрите раздел «Побочные эффекты». Потом посмотрите побочные эффекты Виферона (их, согласно инструкции к препарату, нет). Странно, не правда ли?…»
Ответ по поводу применения виферона у часто болеющей девочки 3,5 лет «для укрепления иммунитета» Водопьянова Алексея Сергеевича врача аллерголога-иммунолога кандидата медицинских наук :
«Виферон не поднимает иммунитет, а как раз наоборот. Это генноинжинерный интерферон, который помогает бороться с инфекцией, но при этом снижая синтез собственного интерферона. При его частом использовании, из-за подавления собственного интерфероногенеза, снижается устойчивость организма к вирусным инфекциям. Формируется «порочный круг» — чем больше интерферона вводить извне — тем меньше собственного интерферона. Чем меньше собственного интерферона — тем больше его надо вводить извне (стоит бросить принимать интерферон — ребенок заболевает) К сожалению, формирование у детей такой зависимости от генноинжинерного интерферона вполне устраивает и его производителей, и его распространителей, и аптеки»