Витамин d значение для иммунитета
Каждый год в холодное время года мы переживаем эпидемию гриппа и ОРВИ — они настолько привычны обществу, что кажутся совершенно естественными. Безусловно, врачи ищут способы взять такие эпидемии под контроль, ежегодно разрабатываются вакцины от прогнозируемого штамма вируса гриппа, пропагандируется вакцинация, особенно среди лиц, которые по роду работы сталкиваются с большим количеством людей, а также среди тех, у кого ослаблен иммунитет или есть тяжелые хронические заболевания.
Вакцинация — это, безусловно, самое важное условие профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Но далеко не всегда она возможна. Самый красноречивый пример — разворачивающаяся в мире пандемия коронавируса. Вакцины от него пока что находятся в стадии разработки и клинических испытаний. До того момента, как они станут доступны широкому кругу людей, пройдет не менее года, а то и полутора — и это по самым оптимистичным прогнозам, если работа над вакциной будет идти по плану и найденные решения окажутся эффективны. Но что делать сейчас, когда пандемия уже бушует, но возможности сделать спасительную прививку еще нет, как нет и надежного, на 100% эффективного лекарства от вируса? Единственная защита организма в такой период — его собственный иммунный щит.
Иммунная система: что нужно знать
Иммунная система в организме человека выполняет функцию двойной защиты. С одной стороны, она уничтожает опасные агенты — бактерии, микроскопические грибы, вирусы, — попадающие внутрь человеческого организма из внешней среды. Иммунная система ответственна и за выведение из организма попавших в него инородных тел и загрязнений — именно ее работой объясняется, например, реакция нагноения вокруг застрявшей под кожей занозы или реакция отторжения пересаженного органа. С другой стороны, иммунная система борется с «внутренним врагом» — клетками, которые неправильно делятся, в которых организм обнаружил генетические поломки, которые попросту «состарились». Это свойство иммунной системы является основным форпостом в деле защиты организма от онкологических заболеваний. Мы не задумываемся об этом, но в организме каждого, даже самого здорового человека, ежесекундно появляется несколько «сломанных» клеток, каждая из которых может стать источником злокачественной опухоли. И именно иммунная система, вовремя уничтожая их, защищает своего хозяина от рака.
В организме постоянно присутствуют миллионы иммунных клеток различных классов, каждый из которых выполняет свои определенные функции. Они вырабатываются органами иммунной системы. К ним относятся:
- центральные органы — тимус и красный костный мозг;
- периферические — селезенка, лимфоузлы, лимфоидная ткань в дыхательных путях, кишечнике, коже.
При рождении у человека есть врожденный иммунитет — он наследуется от родителей, обусловлен генетически. После рождения иммунная система, сталкиваясь с антигенами из внешней среды, постоянно «тренируется», обучается — таким образом нарабатывается приобретенный иммунитет. Кстати, профилактические прививки — также один из механизмов искусственного формирования приобретенного иммунитета.
Проверяем состояние иммунитета
Косвенно можно сделать вывод о состоянии иммунной системы на основании состояния здоровья. Частые простудные заболевания, хронические инфекционные болезни, гнойничковые высыпания на коже, множественные новообразования — удалить могут указывать на недостаточную крепость иммунной защиты. Кроме того, результатом сбоев в работе иммунитета могут быть аллергические заболевания и аутоиммунные патологии — болезни, при которых иммунная система в результате тех или иных нарушений обращается против собственных тканей.
Достоверно диагностировать состояние иммунитета можно при помощи лабораторного исследования — иммунограммы, а также исследований, направленных на изучение местного иммунитета (мазков из горла, носа). При этом важно, чтобы оценку результатов исследований проводил врач-иммунолог и только в связи с состоянием больного на данный момент.
Укрепляем иммунную систему
Стопроцентных доказательств связи образа жизни и крепости иммунного щита организма пока что не найдено. Но практика подсказывает: здоровый образ жизни — одно из важнейших условий здоровья иммунной системы. Поэтому врачи не устают напоминать о простых и доступных каждому мерах укрепления иммунитета, среди которых:
- отказ от курения;
- рациональное питание с высоким уровнем клетчатки, белков, витаминов и минимумом насыщенных жиров, «быстрых» углеводов, консервантов и «мусорной» пищи;
- прием витаминов, в частности, витамина D;
- нормализация массы тела;
- минимизация потребления алкоголя;
- полноценный сон;
- достаточная физическая активность.
Кстати, все эти рекомендации не праздные, все они имеют практическое обоснование. Например, курение провоцирует снижение местной иммунной защиты в области лимфоидного кольца глотки, а избыточная масса тела — эндокринные нарушения, которые влекут за собой сбои в работе всего организма. Полноценный сон является важным условием нормального обмена веществ в организме, позволяет восстановить силы и снизить уровень стресса. Физическая активность стимулирует кровообращение, в том числе, в тканях — следовательно, клетки иммунной системы быстрее будут доставлены к тем местам, где в них есть потребность.
Витамин D и иммунитет
В стимуляции иммунной системы подтверждена роль нескольких витаминов: А, В6, С, D, а также микроэлемента — цинка. При этом важнейшую роль играет именно витамин D. Его активные метаболиты регулируют все механизмы иммунной защиты. Исследования выявили рецепторы к витамину D в органах иммунной системы и в иммунокомпетентных клетках: лимфоцитах Т и В, макрофагах, моноцитах. Соответственно, достаточный уровень холекальциферола в организме исключительно важен для профилактики инфекционных заболеваний. Более того, витамин D не просто усиливает иммунитет, он регулирует и гармонизирует разные его звенья, соответственно, снижая выраженность аллергических реакций и аутоиммунных патологий.
Если же говорить о частном случае эпидемии вирусной инфекции, в том числе, коронавирусной, то исследования выявили то, что холекальциферол стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Таким образом повышается интенсивность защиты респираторной системы, в том числе легочной ткани, от бактериальных и вирусных инфекций. Дефицит витамина D, и это подтверждено исследователями [1, 2], является предрасполагающим фактором развития ОРВИ — и, напротив, достаточный уровень холекальциферола в организме является фактором снижения риска как ОРВИ, так и осложнения заболевания — пневмонии. Одним из самых простых и удобных способов пополнить запас витамина D в организме является прием жевательных таблеток Ультра Д — их удобно принимать, можно взять с собой на работу или в поездку, чтобы гарантированно не пропустить прием и получить точную дозу витамина.
Не всегда удается предугадать развитие эпидемии опасной вирусной инфекции. Не всегда есть возможность сделать прививку, не всегда существует вакцина — как в ситуации с коронавирусной пандемией. Но ваш иммунный щит всегда с вами, и именно он становится первым форпостом защиты от инфекции. Кстати, не забывайте, что даже самый крепкий иммунитет не отменяет необходимости применения индивидуальных профилактических мер: ограничения контактов, регулярной дезинфекции рук и поверхностей, ношения маски в местах скопления людей.
Не забывайте заботиться о своем иммунитете и укреплять его! И будьте здоровы!
1. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Giovannucci E Epidemic influenza and vitamin D.Epidemiol Infect. 2006;134(6):1129. Epub 2006 Sep 7
2. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA Jr Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009;169(4):384.
Человек получает витамин D двумя путями: часть этого вещества поступает из пищи, зато другую организм может вырабатывать сам – для этого на кожу должно попадать ультрафиолетовое излучение (поэтому витамин D часто называют «солнечным»). Общеизвестно, что витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает «строительному материалу» организма – кальцию и фосфору – всасываться в тонком кишечнике. Из-за этого дефицит витамина D может приводить к серьёзным нарушениям опорно-двигательного аппарата: развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.
Однако значение витамина D для организма гораздо шире – он играет важную роль в регулировании многих процессов, в том числе иммунных. «Солнечный» витамин используют лейкоциты – клетки крови, которые отвечают за врождённый и адаптивный иммунитет, то есть способность организма бороться с внешними и внутренними угрозами: вирусами, бактериями и раковыми клетками. Даже при минимальном снижении уровня витамина D лейкоцитам не хватает материала для производства ферментов, при помощи которых они распознают и уничтожают угрозы, и иммунитет падает – человек начинает чаще заболевать и тратит больше времени и сил на выздоровление.
Особенно важно следить за показателями витамина D осенью и зимой: «простудный» сезон нагружает иммунитет работой, а короткий световой день не позволяет организму производить нужное количество «солнечного» витамина. В первую очередь это имеет значение для детей: растущий организм интенсивно расходует витамин D на построение скелета и развитие мышц. При этом , кроме снижения сопротивляемости болезням (клинические испытания доказывают, что недостаток витамина D повышает риск ОРВИ и гриппа), нехватка витамина может привести к развитию аллергий, аутоиммунных заболеваний и когнитивных нарушений.
Сколько витамина D нужно человеку
Витамин D (или кальциферол) был открыт в 1922 году. Изначально он считался обычным витамином, однако с течением времени учёные скорректировали свои представления об этом веществе. Сегодня оно называется провитамином – это значит, что до того момента, когда организм сможет его использовать, оно должно пройти несколько стадий биохимических преобразований. Под общим названием скрываются сразу несколько форм вещества, самые важные из которых – D2 и D3. Хотя по своему воздействию они одинаковы, D2 мы получаем только с пищей, а D3 может и вырабатываться при попадании на кожу ультрафиолета, и поступать из питательных веществ.
Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, нормальным считается уровень витамина D в крови выше 30 нг/мл, оптимальным – 40–80 нг/мл. При этом, по разным оценкам, от 60 до 80 процентов населения России живёт в условиях нехватки витамина D – погодные условия не располагают. Особенно остро вопрос дефицита витамина стоит в Сибири. Кроме климатических условий, на его уровень негативно влияет целый ряд факторов, в том числе период беременности и лактации. В группе повышенного риска оказываются и те, кто в силу возраста или образа жизни проводит большую часть дня в помещении: пожилые люди, офисные сотрудники и те, кто работает в ночные смены (а значит, спит днём).
Фото: «АиФ-Новосибирск»
Как заподозрить дефицит витамина D
Настораживающие симптомы
- Частые простуды
Без необходимого количества витамина D лейкоциты недостаточно эффективно борются с вирусами, и организм становится более восприимчивым к инфекциям.
- Плохое настроение
Витамин D влияет на уровень серотонина – «гормона счастья». Некоторые исследования выявляют связь дефицита витамина и сезонной депрессии.
- Слабые кости и болезни зубов
Недостаток витамина D может приводить к остеомаляции (размягчению костей) и остеопорозу (потере костной плотности).
- Боли в мышцах и судороги
Витамин D усиливает частоту мышечных сокращений и защищает их от разрывов и мелких повреждений.
Как получить витамин D
Для достаточного количества витамина D нужно регулярно выходить на улицу, причём не пользоваться средствами с SPF-фильтрами – правда, для синтеза витамина будет достаточно всего 15–20 минут в день. Просто посидеть возле окна в ясную погоду недостаточно: солнечный свет через стекло проникает, но это касается не всех лучей его спектра. Для выработки витамина нужны УФ-В-лучи, а их оконные стёкла задерживают. Это же касается и автомобильных окон.
Эффективно восполнить нехватку витамина можно с помощью продуктов питания.
Продукты, богатые витамином D:
- Жирная рыба (лосось, скумбрия, тунец), икра, морепродукты.
- Молочные продукты (молоко, сливочное масло, сыр).
- Яичные желтки.
- Лесные грибы.
- Печень.
Омск:
■ МЦ «ЦМД Эксперт»,
ул. Дианова, 20
Тюмень:
■ ул. Московский тракт, 88/2
■ ул. Мельникайте, 103/3
■ ул. Заречный проезд, 14
■ ул. Карнацевича, 3
■ ул.Тимофея Чиркова, 79
Новосибирск:
■ ул. Гоголя, 38
■ ул. Сибиряков-Гвардейцев, 34
■ ул. Богдана Хмельницкого, 22
■ ул. Станиславского, 17
■ пр. Дзержинского, 1/3
■ пр. Морской, 16
■ ул. Красный проспект,161
■ ул. Тюленина, 8
Новокузнецк:
■ ул. Суворова, 7
■ пр. Шахтёров, 3, пом.1
■ ул. Спартака, 24
Томск:
■ ул. Говорова, 46
■ ул. Фрунзе, 130
■ пр. Ленина, 124
Нехватка витамина Д – одна из главных причин сезонного снижения иммунитета осенью, зимой и весной. Ей подвержены не только маленькие дети, но и взрослые люди. И дело тут не в плохом питании. Прямые солнечные лучи необходимы для синтеза витамина Д в коже. А их-то мы как раз и не получаем в холодное время года! К счастью, компенсировать их отсутствие и укрепить иммунитет можно, в каком бы суровом северном климате вы ни проживали.
Нехватка витамина Д – грозит ли она вам?
Вы думали, что нехватку витамина Д испытывают лишь малыши, у которых на почве его недостатка может развиться рахит? Вы ошибались. О практически поголовном дефиците «солнечного» витамина у россиян заявила в интервью 2016 года профессор В. М. Коденцова, возглавляющая лабораторию витаминов и минеральных веществ Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии.
Проведённое этим учреждением массовое двухгодичное исследование выявило гиповитаминоз Д у 22–97 % населения РФ. Причём у жителей северных регионов он выражен значительно сильнее. Это и понятно – уровень витамина Д в крови напрямую зависит от количества получаемых человеком прямых солнечных лучей.
Даже в средней полосе России с ноября по март наш организм их практически не получает. Поэтому дефицит витамина Д набирает обороты именно в эти месяцы. В эти же месяцы мы чаще всего и болеем инфекционно-простудными заболеваниями. Но о связи иммунитета и витамина Д – чуть позже. А пока предлагаем оценить вам собственный риск развития гиповитаминоза Д. Его усиливают:
- проживание севернее 35-й параллели;
- недостаточность солнечных ванн летом в полуденные часы (с 11.00 до 15.00) на открытом воздухе; «загар» через стекло в офисе или дома – не считается, так как витамин Д (холекальциферол) в этом случае не вырабатывается в коже;
- пожилой возраст, когда естественная выработка холекальциферола снижается;
- недостаточное потребление пищевых источников витамина Д (в первую очередь это жирная рыба, в меньшей степени – яйца, молоко, некоторые грибы);
- смуглая / тёмная собственная кожа, которая хуже вырабатывает витамин Д.
Нехватка витамина Д – прямая угроза иммунитету
Витамин Д нужен нам не только для усвоения кальция и укрепления костей, но и для иммунитета. Более того, его по праву можно назвать иммуностимулирующим витамином. После ряда преобразований синтезированный в коже холекальциферол превращается в гормонально активную форму – кальцитриол. Этот гормон взаимодействует с макрофагами, лимфоцитами, моноцитами и другими клетками иммунной системы.
Кальцитриол – важное звено в различных механизмах защитных реакций организма, он:
- стимулирует фагоцитарную активность – уничтожение фагоцитами болезнетворных агентов;
- повышает активность Т- и В-лимфоцитов, запускающих иммунный ответ на внедрение в организм патогенов;
- усиливает выработку антимикробных белков дефензина и кателицидина, необходимых для борьбы с инфекцией;
- стимулирует как врождённый, так и приобретённый иммунитет.
Множество исследований подтвердили связь между снижением уровня витамина Д в крови с развитием иммунодефицитных и аутоиммунных состояний. Так, следствиями нехватки витамина Д являются:
- повышение риска развития осложнений и смерти в результате инфекций органов дыхания, включая грипп;
- частая заболеваемость ОРВИ и другими инфекциями, в том числе бактериальными, в связи со снижением иммунитета;
- высокая вероятность развития аутоиммунных заболеваний: аллергии, бронхиальной астмы, рассеянного склероза, красной волчанки и др.;
- повышенный риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, ожирения, сахарного диабета и метаболического синдрома.
Итак, дефицит витамина Д – это серьёзно, а иногда – и фатально. Поэтому профилактический курсовой приём этого витамина с марта по ноябрь более чем оправдан для большинства россиян.
Решение проблемы гиповитаминоза D и укрепления иммунитета
Витамин Д для укрепления иммунитета при недостатке солнца рекомендуется принимать как детям, так и взрослым людям. У пожилых же потребность в нём ещё больше возрастает в силу ухудшения его естественной выработки.
Однако профилактических курсов приёма этого витамина многие избегают, опасаясь гипервитаминоза Д, который действительно возможен. Правда, избежать его легко, если учесть три момента.
- Токсические реакции на витамин Д возникают лишь в случае длительной передозировки. Нередко это случается при употреблении жидкого витамина Д, где каждая лишняя капля препарата увеличивает риск превышения рекомендуемой дозы. Таблетированные препараты исключают такую вероятность.
- Стоит обратить внимание и на форму витамина – Д2 или Д3. Витамин Д2 (эргокальциферол), выделенный из грибов и растений, в коже человека не вырабатывается. А при приёме менее эффективен из-за более длительного пути преобразований и менее продолжительного поддержания в крови оптимального уровня витамина Д. А вот побочные продукты, образующиеся в ходе его биохимических превращений, увеличивают вероятность развития токсических эффектов.
- Дозировка витамина Д в препарате не должна превышать рекомендуемую Российской ассоциацией эндокринологов, ВОЗ и FDA суточную профилактическую норму потребления. Она составляет 400–600 МЕ в день.
Российский препарат Остео-Вит D3 создан с учётом всех этих факторов. Он содержит наиболее эффективную и безопасную форму – D3 в таблетированном, а не жидком виде. Содержание холекальциферола в одной таблетке равно 300 МЕ. А значит, при потреблении 2 таблеток в сутки вы полностью, без риска передозировки покроете суточную потребность человеческого организма в «солнечном» витамине.
Весомым бонусом для укрепления иммунитета является наличие в составе препарата двух дополнительных компонентов.
- HDBA органик комплекс (адсорбированное трутневое молочко) – ценный природный биостимулятор. Он укрепляет иммунитет за счёт наличия богатого набора витаминов, минералов, аминокислот, деценовых кислот и прогормонов.
- Витамин В6 – необходимый для нормальной работы иммунной системы нутриент. Экспериментально доказана его способность быстро улучшать при курсовом приёме иммунный статус ослабленных, часто болеющих людей. Он активизирует защитные силы организма за счёт стимуляции Т-лимфоцитов и усиления иммунного ответа.
Таким образом, Остео-Вит D3 – это действенный помощник иммунной системы, работающий сразу по нескольким линиям укрепления иммунитета. А в пасмурный сезон холодов его можно назвать настоящим солнцем в домашней аптечке. Ведь, как и настоящее солнце, он поможет вам меньше болеть и стать выносливее.