Витамины для иммунитета гинекология
Проблема иммунитета женщин имеет некоторую свою специфику в силу особых физиологических процессов при состояниях, которые имеются во время беременности, грудного вскармливания, менструального цикла.
По этой причине имеют широкое применение в гинекологии свечи для повышения женского иммунитета.
Иммунные вагинальные свечи
Женское влагалище располагает своим иммунитетом, так называемой микрофлорой. При её нарушениях могут развиваться различные болезни, в первую очередь проявляющиеся в виде молочницы, а затем воспалительными процессами и более значительными осложнениями. По этой причине нужно владеть информацией о том, как повысить иммунитет влагалища.
Вследствие того, что молочница представляет собой характерный симптом ослабления защитных сил организма, медицинский специалист в подобных ситуациях назначает вагинальные свечи для иммунитета. Такие препараты также работают за счёт действия интерферонов. Вагинальные свечи нормализуют микрофлору слизистой оболочки гениталий и иммунитет в целом.
Как действуют вагинальные свечи
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры являются пробиотиками, содержащими лактобактерии. Они назначаются после курса антибиотиков, которые применяются при лечении половых инфекций, молочницы, для восстановления микрофлоры при отсутствии патогенов. Но подобные средства не во всех случаях дают нужный эффект, поскольку инфекции пагубным образом влияют на эпителий. По этой причине в препарат добавляются вещества, которые способствуют восстановлению эпителиальной ткани с целью закрепления лактобактерий во влагалище.
Схема действия вагинальных суппозиториев после терапевтического курса, призванного избавить от молочницы, весьма проста. Свечи снижают pH до показателя 3,4-4,5. Лактобактерии производят выработку кислот. Чтобы воспрепятствовать повторному развитию молочницы на фоне понижения pH, начинают действовать особые вещества. Бифидобактерии в составе пробиотиков придают стимул иммунной деятельности и оказывают противовоспалительное действие.
С целью предупреждения рецидива повторных заболеваний и во время курса лечения вместе с вагинальными свечами для иммунитета рекомендовано пить бифидобактерии.
Препараты для восстановления микрофлоры
Какие есть вагинальные свечи для иммунитета?
«Вагилак» (аналогом является «Лактогин»). Этот препарат представляет собой фитосвечи, дающие хороший эффект при восстановлении микрофлоры и подавляющие патогены. Кроме того, они оказывают щадящее действие. Состав: цветы календулы – натуральное противовоспалительное средство. «Вагикаль» – замечательный антиоксидант, заживляющий и восстанавливающий клеточную структуру вагинального эпителия. Допустимо применение препарата на протяжении десяти дней.
«Гинофлор». Свечи, содержащие лактобактерии. В составе есть эстриол (гормон). За счёт содержания лактозы полезные бактерии получают возможность активно размножаться.
«Эстриол». Данный препарат способствует восстановлению влагалищных тканей. Курс – шесть дней, но в случае необходимости он может быть продлён до 14 дней. Эти свечи применяются перед сном. По окончании курса лечение допускается повторять через две недели.
«Бифидумбактерин» («Лактобактерин»). Препарат, содержащий бифидобактерии, успешно лечащие как вагинальный дисбактериоз, так и нарушение кишечной микрофлоры. Терапевтический курс составляет 5-10 дней, во время которых применяются по 1-2 суппозитория в сутки. Препарат можно использовать даже при беременности.
«Вагинорм С». Данный препарат благодаря наличию аскорбиновой кислоты эффективно приводит в норму кислотность и угнетает патогены. Свечи следует вводить перед сном, лечебный курс – шесть дней, в случае необходимости продлеваемый до нескольких месяцев. Эти свечи, повышающие иммунитет, для женщины — один из наиболее оптимальных вариантов.
«Кипферон». Лекарство, призванное укреплять иммунитет и восстанавливать микрофлору. Курс – 10 дней. Полное выздоровление гарантировано, если пройти 2-3 курса, сдавая между ними анализы.
Применение свечей для восстановления микрофлоры при беременности
Нарушение микрофлоры влагалищной среды может возникать и на этапе беременности по причине гормональных перемен и общего иммунного ослабления. Т.к. антибиотикотерапия в данный период невозможна, лечение сводится к местному воздействию и устранению симптомов болезни. Хотя суппозиторные препараты местного воздействия не столь эффективны, плюс в том, что они не нанесут вред здоровью мамы и ребёнка, а микрофлора женских органов придёт в норму.
Всё же нужно сказать, что дисбактериоз лучше не допускать, для чего вполне достаточно следовать мерам предосторожности. Пусть свечи для восстановления микрофлоры и не наносят вреда, женщине будет лучше стараться избегать их применения – предупреждать развитие заболевания, связанного со сбоями в микрофлоре. Но при необходимости данные свечи будут эффективны – в т.ч. и для повышения иммунитета для беременных женщин.
В завершение стоит сказать, что вагинальные свечи для повышения иммунитета у взрослых женщин представляют собой эффективное средство по укреплению защитных сил организма. Вагинальные препараты – это и щадящее воздействие на организм, и нужный лечебный эффект.
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 10.08.2019
Поверхностные ткани тела контактируют с окружающей средой плотнее внутренних и должны выдерживать «темп» в несколько сотен атак извне. Для выполнения указанной функции у них предусмотрены собственные «конструктивные особенности» и специальные защитные средства. Иммунитет влагалища является многослойной «конструкцией», обеспеченной рядом механизмов. Нарушение одного из них компенсируется остальными, но недолго. Они взаимосвязаны и отказывают по очереди.
Иммунитет влагалища: что это такое?
Из гарантированных на генном уровне средств самозащиты наружных тканей принципиальную роль играют 2:
- быстрое обновление – у слизистых оболочек;
- плотные мембраны – у роговых клеток (эпидермис, волосы, ногти).
Сопротивляемость влагалища инфекциям обеспечивают:
- вязкие выделения – шейки матки, его собственной слизистой оболочки и парных бартолиновых желез у самого входа;
- постоянство кислотно-щелочного баланса – смещенного в кислую сторону у всех указанных выше секретов;
- местная микрофлора – преимущественно молочнокислая, способная менять состав, но стремящаяся к постоянству;
- жир – обильно выделяемый кожей половых органов и связывающий возбудителей извне еще до проникновения внутрь.
Имеют значение и другие его особенности – узость, обеспеченная напряжением бедренных мышц, и обратный ток выделяемых секретов. До начала половой жизни оно дополнительно «герметизировано» девственной плевой.
Совместно указанные механизмы стремятся не допускать возбудителей в его внутреннее пространство. А в случае неизбежности, как при половом акте, они обеспечивают посторонним микроорганизмам неблагоприятные условия, связывают и выводят их наружу. Эти средства самозащиты организма не всесильны, но эффективны против относительно слабых возбудителей или посторонних агентов, попавших во влагалище в небольших количествах.
«Гости» также бывают приспособлены к органичному сосуществованию с телом женщины, если их «уговорить» на симбиоз, как случается с грибком рода Кандида. В перечисленных случаях удается и восстановить, и даже повысить иммунитет влагалища после падения. Остальное – на «совести» внешнего фактора в виде тщательной и своевременной личной гигиены.
Почему происходит ослабление?
Ухудшение локальной сопротивляемости половой системы мужчин и женщин детородного возраста – это обратная сторона природной гибкости состава ее микрофлоры. Положительная ее часть в том, что и восстановить ее баланс обычно несложно, для этого подходят почти любые известные на данный момент меры.
Народными средствами
32.05%
Проголосовало: 156
Постепенное ослабление местной сопротивляемости провоцирует и возраст. По мере приближения менопаузы слизистым и микрофлоре влагалища становится сложнее вернуться в норму даже после сравнительно гигиеничного полового акта. Помимо климакса, самыми влиятельными факторами для иммунитета половых органов выступают:
- лечение антибиотиками – неважно, общее или местное (они губят микрофлору половых путей наравне с кожной/кишечной);
- инфекции – преимущественно половые, но нового возбудителя можно занести во влагалище и при касании;
- предменструальный синдром – и сами критические дни. Активность любой микрофлоры зависит от гормонального фона, а при подготовке к менструации он меняется. Непосредственно менструация приводит к вымыванию кровью части защитной слизи и микрофлоры;
- недостаточная гигиена – потому что заблокированные выделениями и кожным жиром возбудители через 1-2 суток размножатся даже в них;
- избыточная гигиена – особенно спринцевания. Они вымывают из влагалища полезную микрофлору и защитный секрет;
- травмы – в том числе незначительные, но побольше микроскопических, типичных для обычного секса. С повышенным травматизмом связаны необычные эротические практики (БДСМ, фистинг);
- неправильно подобранное белье – плотное тесное, синтетическое;
- сочетание анального секса с вагинальным – в пределах одного полового акта, без «интермедии» на гигиену;
- сахарный диабет – ухудшающий кровообращение по всему телу за счет разрушения кристаллами глюкозы гибкой прослойки из белков в стенках сосудов.
А вот ВИЧ снижает скорее общую защиту – ту, что помогает справиться с возбудителем, уже проникшим в ткани под слизистой оболочкой влагалища или в тело матки. На локальном иммунитете он сказывается не так заметно. Когда понижается местный иммунитет, влагалище воспаляется, у пациентки «просыпаются» зуд и покраснение малых половых губ, возникает жжение при половом акте и мочеиспускании.
Как повысить иммунитет влагалища?
Укреплять местную защиту лучше всего тоже местно. Если пациентка принимает антибиотики по поводу другого заболевания, сначала следует закончить курс. Повышение иммунитета влагалища обычно проводится с помощью вагинальных свеч и спринцеваний. В числе первых препаратами выбора становятся:
- «Генферон» – ректально-вагинальные суппозитории с противовирусными белками интерферонами плюс таурин (энергетик для стимуляции всасывания) и бензокаин (обезболивающее). Их вводят по 1 дважды в сутки, на протяжении 10 суток. Стоит «Генферон» около 750 руб.;
- «Кипферон» – интерфероны плюс иммуноглобулины (активны против вирусов и бактерий, создают пожизненный иммунитет к ним). Средство рекомендовано, если нужно вылечить смешанную инфекцию. Его применяют по 1 шт., 2 раза за 24 ч., 7 дней. «Кипферон» стоит дешевле – в пределах 550 руб.;
- «Вагилак» (капсулы для введения интравагинально) и «Бифидумбактерин» (суппозитории) – препараты с лакто- и бифидобактериями, компонентами кишечной и влагалищной микрофлоры. Они несовместимы с обострениями кандидоза. Свечи для иммунитета влагалища «Вагилак» вводят 1 раз в сутки, «Бифидумбактерин» – 2 (в обоих случаях – по 1 свече за раз), курсами по 10 дней. Стоимость «Вагилака» может достигать и 700руб., а «Бифидумбактерин» поражает на этом фоне дешевизной – около 95 руб.
Для спринцеваний чаще всего применяют водные (не спиртовые!) экстракты ромашки, шалфея, крапивы, подорожника. Не стоит заваривать их крепко – 1 ч. л. травы на стакан кипятка достаточно. В качестве альтернативного препарата можно использовать раствор 1 ч. л. лимонного фреша на 30 мл теплой воды.
Зато с отварами коры дуба, чистотела, других частично ядовитых растений следует соблюдать осторожность. Народная медицина рекомендует их из-за свойств антибиотиков. Но с их помощью легко обжечь слизистую влагалища и вульву, спровоцировать боль в очагах воспаления.
Профилактика
Обойтись без всех перечисленных процедур лучше, чем поднять иммунитет во влагалище с их помощью даже за считанные дни. Избегать приема антибиотиков, если они прописаны врачом по конкретному поводу, нельзя. А вот самовольно пить их не следует (они могут навредить не только защите половых путей). Интимная жизнь, особенно качественная во всех смыслах, тоже скорее укрепляет здоровье, чем создает риски для него.
И все же секс с любым партнером, включая постоянного, должен быть гигиеничным – не стерильным (что невозможно), но хотя бы имеющим место после душа, без «экстремальных» сочетаний наподобие анально-орального или анально-вагинального. После незащищенного контакта с малознакомым или новым партнером желательно не только навести гигиену, но и спринцеваться слабым раствором марганцовки/хлоргексидином.
1
АлфаВит
2
Селмевит интенсив
3
Доппель герц Актив от А до Цинка
Крепкий иммунитет – главная защита организма от болезней и различных патогенов. Если этот механизм перестал держать оборону, можно помочь телу повысить собственные возможности по борьбе с бактериями и вирусами. Лучшие витамины для иммунитета, рассчитанные на прием взрослыми, помогают противостоять сезонным простудам, быстрее восстанавливаться после перенесенных недугов и операций, выдерживать стрессы, обезопасить себя от негативного воздействия окружающей среды и чувствовать себя бодрее. Обзор десяти эффективных средств позволит выбрать для себя оптимальный комплекс и надолго забыть о проблемах со здоровьем.
Как прием витаминов влияет на иммунитет
Витамины, микро- и макроэлементы, в первую очередь, при правильной дозировке влияют на работу организма в целом. Они необходимы для полноценного обмена веществ и протекания важных для жизнедеятельности процессов. Являясь катализаторами реакций, полезные вещества делают работу органов и систем правильной. И, если каждое звено справляется со своей задачей, иммунитет как важнейшая часть всей цепи тоже функционирует нормально.
Губительными для иммунитета являются стрессы, недосыпание, неправильное питание, курение и алкоголь, отсутствие спорта, неблагоприятная экология, хронические или очаговые инфекции. Однако все эти факторы расстраивают работу конкретных органов. Поэтому прием даже узкопрофильных витаминных комплексов позволит болеть меньше и сделает иммунитет сильнее.
Наиболее эффективными для поднятия иммунитета веществами являются следующие витамины и элементы.
- Витамин А воздействует на цитокины, Т-клетки и В-клетки, которые являются частью иммунной системы, и помогает противостоять инфекциям, поддерживать слизистые оболочки организма, которые наиболее часто атакуются патогенами.
- Витамин С – известный всем борец с простудой и вирусами. Аскорбиновая кислота входит в состав лейкоцитов, которые первыми набрасываются на вредоносный агент и являются основным оружием иммунитета.
- Витамин В2 способствует усилению сопротивления бактериальным инфекциям.
- Витамин В6 играет важную роль в созревании лимфоцитов и перерождении их в В- и Т-клетки. Прием поддерживающих доз этого витамина помогает повышать ответ иммунной реакции.
- Витамин Е – один из главных антиоксидантов. Он действует подобно щиту, оберегая организм от действия свободных радикалов.
- Цинк – один из незаменимых для иммунитета минералов, благодаря которому клетки иммунной системы полноценно выполняют свою работу.
- Дефицит селена нередко встречается у пациентов с онкологическими заболеваниями определенных органов. Поэтому нелишним будет поддерживание уровня этого минерала в организме.
Кому, как и когда надо принимать витамины
Прием витаминов – достаточно ответственный шаг, который должен быть одобрен врачом. Препараты и БАДы назначаются после оценки образа жизни пациента, сбора анамнеза и соответствующих лабораторных исследований. Просто купить понравившийся по описанию комплекс – опасно для здоровья даже если выбор пал на безобидные жевательные витамины для детей.
Аптечные витамины не являются заменой полноценному питанию. Комплексы должны стать подспорьем организма, но львиную долю нужных веществ необходимо все же получать из продуктов питания.
Пройти курс витаминизации стоит тем, кто попадает в определенные группы риска:
- часто контактирует с людьми, рискуя заразиться ОРВИ;
- недавно перенес операцию или серьезную болезнь, которая «посадила» иммунитет;
- регулярно подвергается стрессовым ситуациям;
- ведет не самый здоровый образ жизни;
- достиг пожилого возраста;
- проживает в экологически неблагоприятных зонах и пр.
Для беременных женщин, чей организм тоже нуждается в определенной поддержке, разработаны специальные комплексы, которые оптимально учитывают потребности будущей матери и ее малыша.
Критерии выбора витаминов
Кроме рекомендаций лечащего врача при покупке любых лекарственных средств, витаминных препаратов или действенных БАДов стоит опираться на следующие критерии:
- потребности организма в конкретных веществах;
- состав комплекса;
- происхождение и качество используемого в производстве сырья;
- отзывы об эффективности средства;
- продолжительность курса, частота его повторов;
- общая стоимость необходимых для курса упаковок препарата и пр.
Лучшие витамины для иммунитета взрослым
АлфаВит
Препараты серии пользуются большим спросом среди пациентов и их врачей. Производитель предусмотрел линии для разной целевой аудитории: например, есть продуманный комплекс для мужчин, исключительно женские препараты, серия для людей старше 50-ти лет и др. Формулы средств позволяют поднять активность и работоспособность, более стойко переносить стрессы. Многие покупатели отмечают повышение иммунитета после прохождения курса, снижение простудных заболеваний в сезон гриппа. Поэтому уместно посоветовать попить АлфаВит накануне периода всплеска ОРВИ, чтобы укрепить защитные возможности собственного организма.
Достоинства:
- доступная цена;
- продается в больших упаковках, которых хватает на полный курс витаминизации;
- в составе содержатся оптимальные компоненты, улучшающие работу тела и иммунной системы;
- наличие положительных отзывов;
- быстрый результат;
- удобная форма выпуска и дозировка.
Недостатки:
- не обнаружены.
Селмевит интенсив
Еще одни поливитамины с достаточно демократичным ценником. В формуле содержатся семь витаминов и 15 минералов. Препарат способствует поднятию иммунных способностей, наполняет человека энергией и бодростью. Незаменим в терапии хронической усталости, помогает при стрессовой и повышенной умственной нагрузке. Кроме устранения дефицита витаминов наблюдается и положительный косметический эффект, который понравится девушкам: укрепляются ногтевые пластины, кожа становится чище, приостанавливается стремительное выпадение волос. Сон становится более глубоким, а по утрам исчезает ощущение разбитости: пациент чувствует себя по-настоящему отдохнувшим.
Достоинства:
- недорогой;
- хороший состав;
- эффективен;
- улучшает общее состояние;
- дозировка по одной таблетке в день;
- обладает косметическим эффектом;
- бодрит и наполняет силой.
Недостатки:
- не подходит для приема во время беременности;
- результат становится заметным через 2-3 недели;
- может спровоцировать аллергическую сыпь.
Доппель герц Актив от А до Цинка
Один из самых сбалансированных и гармоничных комплексов в рейтинге, включающий практически все элементы и недостающие организму витамины. Иммуностимулирующий эффект достигается с помощью восстановления сопротивляемости организма: человек лучше переносит стрессы и менее подвержен негативным последствиям из-за агрессивной окружающей среды. 13 витаминов и 11 минеральных веществ содержатся в специальной таблетке-депо, которая способствует медленному и постепенному высвобождению компонентов в течение дня. Благодаря подобной подаче организм равномерно получает запас необходимых компонентов, работает более слаженно, а клетки не испытывают недостатка в питании. Препарат удобно принимать: достаточно пить всего одну таблетку за завтраком, чтобы весь день быть бодрым и активным.
Достоинства:
- улучшение общего состояния;
- укрепление слабого иммунитета;
- богатый список незаменимых компонентов;
- марка с безупречной репутацией;
- обилие отзывов;
- проверенный производитель;
- простая дозировка;
- относительно быстрый курс длиной в один месяц.
Недостатки:
- отсутствуют.
Иммунал
Препарат основан на натуральном иммуноподдерживающем продукте – соке пурпурной эхинацеи. Растение известно своими сильными свойствами, ощутимо воздействует на иммунную систему, повышает защитные качества организма. Прекрасно настраивает иммунитет на сражение с вирусами или болезнетворными микробами, способен восстанавливать резервы тела после изрядного ультрафиолетового излучения, сложных недугов, оперативных вмешательств. Препарат выпускается в виде таблеток и в жидкой форме. Капли включают этанол, поэтому могут подойти не всем пациентам. Курс лечения каплями составляет всего 7-10 дней, одного флакона полностью хватает на этом период. В особых случаях возобновлять терапию можно уже спустя две недели.
Достоинства:
- очень короткий курс;
- действенная профилактика гриппа или других вирусных заболеваний;
- точечное воздействие конкретно на иммунную систему;
- доступность;
- разные формы подачи средства.
Недостатки:
- имеет ряд серьезных противопоказаний;
- может спровоцировать аллергические реакции.
Витрум
Витрум не зря является практически культовым продуктом на фармацевтическом рынке. Принимать именно этот препарат советуют многие терапевты, и это назначение вполне оправдано. Формулы разработанных американскими технологами комплексов являются скорее лечебными, чем профилактическими. Радует и высокое качество сырья для витаминов, благодаря чему продукция усваивается легче и быстрее. Регулярный прием по схеме способствует поддержанию тонуса, увеличению энергичности, укреплению нервной системы, улучшению работы внутренних органов. Есть и эстетический эффект. Витамины делают внешний вид более привлекательным, улучшая состояние волос, эпителия, ногтей.
Достоинства:
- производитель с отличной репутацией;
- оптимальные для различных состояний составы;
- сохранение результата после приема;
- подходит как препарат для комплексной терапии многих заболеваний;
- благотворно влияет на иммунитет;
- усиливает стрессоустойчивость.
Недостатки:
- более дорогой.
Solgar
Комплексы от американской марки Солгар отнюдь не относятся к дешевым. Однако стоимость препаратов полностью оправдывается их эффективностью, высоким качеством и безопасностью. Специальные технологии сохраняют максимальную пользу компонентов, помогают организму лучше усваивать поступающие витамины, полезные минералы и полноценно использовать их для своих нужд.
Достоинства:
- только высококачественные продукты;
- высокая эффективность;
- торговая марка обладает практически безупречной репутацией;
- на сайтах отзывов можно ознакомиться с огромным количеством откликов от реальных потребителей, дополненных фото.
Недостатки:
- более высокая цена;
- выгоднее заказывать за рубежом, что вызывает определенные трудности у желающих сэкономить.
ARONIA+
Витамины на основе полезнейшей черной рябины разработаны в Германии специально для того, чтобы укреплять ослабленный иммунитет. Иммунная формула содержит витамины В6, D3, цинк, магний и селен, что способствует активизации защитных механизмов организма. При приеме улучшается клеточный энергетический обмен. Положительные изменения касаются и нервной системы: потребитель легче переносит давление стрессов, становится более спокойным.
Достоинства:
- уникальный состав;
- натуральные ингредиенты;
- быстрое достижение результата;
- явное положительное влияние на иммунитет.
Недостатки:
- трудно найти в продаже.
Immunity
Еще одно средство в топе, направленное на конкретную работу с иммунной системой. Природный иммуномодулятор в каплях содержит различные компоненты:
- барсучий жир;
- травы;
- каменное масло;
- мускус бобра;
- китайский гриб и пр.
Сочетание всех ингредиентов комплексно воздействует на организм, возвращает утраченную сопротивляемость, помогает подавлять различные патогены и паразитов.
Достоинства:
- уникальная формула;
- приемлемая цена;
- редкие ингредиенты в составе.
Недостатки:
- относительно новый продукт, поэтому в сети очень мало отзывов от покупателей, успевших пройти профилактический курс.
Комбилипен
Поливитамины Комбилипен представлены в форме драже и в виде раствора для инъекций. В составе присутствуют витамины группы В, способствующие укреплению нервной системы. Используется для терапии недостатка витаминов именно этого ряда, а также при лихорадочных состояниях, гипертиреозе, беременности или лактации. Уместен прием препарата и при полиневритах, невралгии. Препарат является полноценным лекарственным средством, содержащим большие дозы витаминов, ощутимо превышающие суточные дозы. Поэтому принимать его без назначения врача чревато проблемами для здоровья.
Достоинства:
- полный набор витаминов группы В в большой дозировке;
- эффективное лечение дефицитов витаминов указанного ряда;
- эффективен в терапии невралгии.
Недостатки:
- может вызывать неприятные побочные эффекты;
- запрещен при определенных недугах.
Супрадин
Один из самых знаменитых витаминизированных препаратов. Подходит для лечения осеннего и весеннего авитаминозов, терапии гиповитаминоза, для поддержки людей, занимающихся серьезными физическими нагрузками. Пользуется популярностью и как источник питательных веществ среди кормящих мам. Действенен для профилактики вирусных заболеваний, поэтому нередко назначается терапевтами в сезон ОРВИ. Производителем соблюден правильный баланс, поэтому продукт походит для мужчин и женщин.
Достоинства:
- оптимальная формула;
- полный спектр необходимых для здорового состояния веществ;
- проверенный годами производитель;
- способствование укреплению низкого иммунитета;
- удобная форма таблеток, не мешающая проглатыванию;
- комплексная поддержка всех систем организма;
- подходит для периода лактации.
Недостатки:
- существует риск проявления аллергии;
- нельзя принимать при гипервитаминозе, связанном с переизбытком определенных витаминов.