Вреден ли мрт для сотрудников
Магнитно-резонансная томография как разновидность диагностического обследования человека широко применяется в медицинских целях на протяжении последних двух десятков лет. За это время область ее использования расширилась настолько, что в некоторых случаях она становится главным и безальтернативным способом выявления патологий и подтверждения диагноза.
Вреден ли делать МРТ для организма и здоровья человека? Способ воздействия установки зависит от того воздействия, которое медицинское оборудование оказывает на организм пациента. Работа томографа основана на принципе ядерно-магнитного резонанса.
То есть, магнитное поле, возникающее в процессе проведения диагностики, воздействует на атомы водорода в теле человека. Под действием электромагнитных волн атомы водорода начинают колебаться. Данный факт помогает обнаружить то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучение радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с рентгеном.
Помните, что магнитно-резонансную томографию нужно делать только с разрешения врача. Бывают разные виды и цели проведения диагностики, и только специалист может решать, когда и какую область вашего тела следует обследовать при помощи этого исследования.
Магнитно-резонансная томография – отличный вариант получить данные о том, в каком состоянии находится организм человека. От этого вида изучения зависит многое, ведь от точной и своевременной постановки диагноза решается, сможет ли пациент продолжать здоровую полноценную жизнь.
Вредно ли МРТ обследование для здоровья?
Воздействие на наш организм сильного электромагнитного поля – фактор, который останавливает многих пациентов, направленных на обследование при помощи рассматриваемого метода. Однако не существует научного факта, доказывающего вред томографии. Пациенту, помещенному в установку, может стать плохо от начавшегося у него приступа клаустрофобии, но в этой ситуации важна предварительная консультация с врачом.
Рекомендацией к проведению такого вида процедуры могут быть жалобы пациента на боль в голове, периодические головокружения и другие принятые во внимание врачом симптомы. При этом появляется закономерный вопрос – не вредит ли здоровью МРТ головного мозга?
Во время проведении обследования пациент находится на движущейся площадке специального аппарата, который создает сильное электромагнитное поле. Изображения внутренней области мозга образуется за счет электромагнитного импульса, не приносящего никакого вреда как мозгу человека, так и его организму в целом.
Негативный эффект может возникать при необходимости использования специального вещества. До обследования доктора клиники в обязательном порядке выясняет у обследуемого, есть ли у него аллергические реакции на составные компоненты вводимого препарата.
Для МРТ головного мозга противопоказанием может быть:
• почечная недостаточность;
• помещённые в тело кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты среднего уха и другие сторонние тела искусственного происхождения в организме, за исключением титановых элементов;
• фобия ограниченного пространства (в зависимости от цели обследования нахождение в аппарате может продолжаться до сорока минут);
• иные психические недомогания обследуемого.
Магнитно-резонансная томография мозга может проходить без опасности для организма пациента настолько часто, насколько это требуется для лечения болезни и постановки диагноза. Многократное использование такого метода обследования не может повлиять на здоровье пациента. Никаких ограничений, кроме описанных выше, нет.
Что безвреднее для человека: сравнение воздействия МРТ и рентгена.
При сравнивании двух видов диагностического обследования человека – магнитно-резонансной томографии и рентгена – можно отметить следующее:
При рентгенографическом изучении человек подвергается влиянию ионизирующего потока в малых дозах.
Рентген обладает накопительным эффектом. При выполнении нескольких рентгенографических процедур в короткий промежуток времени, недостаточный для избавления от предыдущей дозы, может привести к ненужным повреждениям тканей.
Рентген может быть запрещён людям в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья обследуемого, и запрещен беременным женщинам.
При надобности проведения магнитно-резонансной томографии, некоторые пациенты проецируют негативное воздействие от рентгена и на аппарат МРТ, что в корне неверно. Характеры действия обследующей аппаратуры абсолютно разные, и вреда здоровью обследуемых не появляется ни при разовой процедуре, ни при нескольких следующих друг за другом. Источников радиоактивного излучения в конструкции аппарата нет в принципе.
Людям, обладающим в организме элементами из металла, тоже лучше не делать МРТ. Всевозможные искусственные суставы, зубные коронки, импланты фрагментов скелета способны серьёзно навредить пациенту. Внутри томографа находится мощное магнитное поле, оно будет воздействовать на металлические элементы вашего организма. Это может угрожать жизни.
В процессе магнитно-резонансной томографии не излучается радиация, поэтому отсутствуют ограничения на повторные исследования, в отличие от других методов диагностики, например КТ.
В прочих ситуациях доктора не наблюдают противопоказаний к исследованиям проводимым с помощью магнитной томографии. Магнитно-резонансная томография – это новый способ диагностики, обладающий способностью найти сложные заболевания на начальном уровне. Многие люди ошибочно полагают, что МРТ вредно для здоровья.
Маленький список противопоказаний и отсутствие осложнений после процедуры делают данный вид исследования наиболее приемлемым в большинстве случаев. Можно с уверенностью гарантировать, что на сегодня магнитно-резонансная томография – наиболее безвредное из всех имеющихся методик диагностирования заболеваний различных органов как для детей, так и для взрослых.
Белорусские гигиенисты и профпатологи изучили влияние магнитно-резонансных томографов на медработников кабинетов МРТ.
Разработаны гигиенические требования к устройству, оборудованию, содержанию и эксплуатации таких помещений, условиям труда. Обследование персонала кабинетов МРТ ЛПУ Минска и областных центров выявило изменение состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Уже в начале смены у 79% врачей и лаборантов изменена подвижность нервных процессов в корковом отделе зрительного анализатора.
Ближе к центру магнита — сильнее поле
Использование магнитно-резонансной томографии в клинической практике позволяет решить множество сложных диагностических вопросов.
В то же время медработники оказываются в области воздействия магнитных и электромагнитных полей и излучений, повышенного шума, в т. ч. тонального спектра, а также биологического фактора (возможны воздушная и контактная передача инфекции при проведении процедуры).
Сейчас в стране используют низкопольные (0,14–0,3 Тл) и высокопольные (1,0–3,0 Тл) аппараты. Гигиеническая оценка условий труда показала превышение нормативных значений постоянного магнитного поля (ПМП) при их эксплуатации. Если медработник находится в зоне у постоянного магнита и градиентных катушек, уровень воздействия ПМП может значительно превышать ПДУ (10 мТл). Согласно гигиенической классификации, такие условия труда по данному фактору соответствуют классу «вредный» 1-й и 2-й степеней.
В различных зонах диагностической кабинета МРТ интенсивность ПМП меняется. Наиболее высокие уровни зарегистрированы у центра магнитного устройства. Чем дальше находится работник от магнита, тем поле ниже. При этом различные участки тела испытывают воздействие полей разной интенсивности. Ее степень зависит от максимальной напряженности в рабочем пространстве МРТ, рабочей зоны и режима труда.
Функции изменяются, внимание остается
Чтобы подтвердить вопрос занятости во вредных условиях, мы проанализировали производственную нагрузку и результаты хронометражных наблюдений работников кабинетов МРТ.
Выявлено, что медперсонал трудится с нагрузкой, до полутора раз превышающей установленные нормы — как по числу принятых пациентов, так и по количеству выполненных исследований. А это увеличивает негативное влияние производственных факторов.
Обследование персонала кабинетов МРТ ЛПУ Минска и областных центров выявило изменение состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Снижение физиологических функций уже в начале смены и достоверное их уменьшение в конце работы свидетельствует о том, что напряжение, наступившее к вечеру, не проходит к утру следующего дня. Уже в начале смены у 79% врачей и лаборантов изменена подвижность нервных процессов в корковом отделе зрительного анализатора. В то же время, как показали результаты корректурной пробы и тест Шульте–Платонова, точность и устойчивость внимания остаются стабильно высокими на протяжении всей смены. Предположительно, это следствие привлечения дополнительных резервов организма.
Мониторирование функцио- нального состояния с применением системы комплексного компьютерного исследования «Омега-М» показало снижение адаптационных резервов у 52% обследованных. У 65% работников превышен индекс напряженности сердечной деятельности по сравнению с физиологической нормой, у 22% отмечается рост изучаемого показателя в динамике смены. Все это подтверждает негативное влияние производственных факторов кабинета МРТ на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Кабинет МРТ не соседствует с реанимацией
Основные профилактические мероприятия в кабинете МРТ должны быть направлены на контроль и минимизацию уровней нормируемых параметров вредных производственных факторов — как на этапе установки оборудования, так и при эксплуатации томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон диагностической в кабинете МРТ должна обеспечивать снижение уровней магнитных и электромагнитных полей в прилегающих помещениях до допустимого значения в соответствии с санитарными нормами и правилами. А звукоизоляция технических помещений и диагностической должна уменьшать уровень шума. В связи с тем, что в помещениях, расположенных на нижнем по отношении к кабинету МРТ этаже, уровни напряженности магнитного поля могут превышать гигиенический регламент, необходимо контролировать эффективность экранирования. В данных помещениях не допускается наличие постоянных рабочих мест. Также запрещено размещать кабинет МРТ смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для детей, новорожденных, беременных женщин, кардиологических больных, с отделением реанимации. В диагностической должны быть выделены зоны воздействия постоянного магнитного поля с уровнями, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не допускается даже кратковременное пребывание медработников. Эти зоны должны быть обозначены соответствующими знаками, а доступ к ним ограничен. Если медработник занят в зонах воздействия постоянных магнитных полей, превышающих ПДУ, данный фактор оценивается как вредный. Класс условий труда устанавливается в соответствии с уровнем превышения ПДУ.
«Спецобмундирование» и объективная информация
Медицинские работники кабинета МРТ должны быть обеспечены: специальной одеждой (халатами, шапочками, сменной обувью); индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической — средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранными в соответствии со спектральной характеристикой шума и требуемой эффективностью защиты. При необходимости проведения манипуляций, оперативных вмешательств в помещении диагностической во время сканирования необходимы средства индивидуальной защиты от радиочастотного излучения (нарукавники, жилеты, сапоги). Оценка риска, связанного с воздействием повышенных уровней магнитных и электромагнитных полей, должна проводиться с учетом типа оборудования, степени и времени воздействия производственных факторов. При этом наниматель обязан информировать работающих о состоянии условий труда и риске нарушения здоровья, а также полагающихся средствах индивидуальной защиты, компенсациях по условиям труда, предоставлении регламентированных перерывов и дополнительного отпуска.
Элла Казей,
научный сотрудник
клинической лаборатории
профпатологии,
Татьяна Рыбина,
зав. клинической
лабораторией профпатологии,
Григорий Косяченко,
зав. отделом медицины
труда,
Станислав Худницкий,
зав. лабораторией
комплексных проблем
физических факторов
среды обитания человека, РНПЦ гигиены;
Михаил Алехнович,
главный специалист
2-го сектора УЗО
Миноблисполкома.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из молодых методов диагностики серьёзных патологий. Невзирая на факт высокой информативности и безопасности обследования, многие пациенты всё же сомневаются перед прохождением сканирования. Вредна ли МРТ? Актуальность этого вопроса сохраняется и по сегодняшний день.
Есть ли риск
МРТ базируется на магнитном поле, господствующем в томографе. Органы и ткани человеческого тела частично собраны из молекул водорода, которые и реагируют на воздействие магнитных волн. Эта реакция фиксируется аппаратурой в форме снимков, которые в дальнейшем подвергаются врачебному анализу.
Многие могут решить, что магнитная томография по принципу компьютерной вредна для здоровья человека. Однако облучение при МРТ-диагностике не имеет ничего общего с рентгеновской нагрузкой при КТ, и потому не оказывает неблагоприятного влияния на организм.
МРТ может быть вредно тем, кому такой вид обследования противопоказан.
Лист ограничений
Магнитно-резонансная томография, как и прочие диагностические методики, имеет ряд абсолютных противопоказаний:
- присутствие в организме обследуемого человека металлических имплантов, инородных объектов, кардиостимулятора, слухового аппарата и др.;
- психические заболевания, развитие которых выражается в невозможности больного сохранять неподвижность внутри томографа;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Помимо абсолютных, выделяют также относительные противопоказания к МРТ:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (зависит от степени тяжести патологии и состояния пациента);
- боязнь замкнутых пространств (в качестве альтернативы используют томограф открытого типа).
Отдельно стоит коснуться вопроса о возможности проведения обследования детям и беременным.
Можно ли проводить диагностику детям и беременным женщинам
Облучение при МРТ диагностике равна нулю, но специалисты стараются не назначать такую процедуру детям. К обследованию прибегают редко: для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности терапевтического курса.
Почему МРТ-диагностика столь редко применима в случае с детьми, особенно, маленькими? Специфические звуки оборудования, замкнутое пространство, незнакомое окружение могут испугать малыша и сбить ход исследования. В подобных случаях доктора рекомендуют использовать наркоз.
Введение контраста
Вред при МРТ головного мозга, позвоночника, органов малого таза и прочих анатомических структур при условии отсутствия контраста минимален, однако, в случае с беременными женщинами МРТ противопоказана в 1 триместре.
В это время происходит формирование всех систем органов будущего ребёнка, степень влияния магнитного поля на эти явления до конца не изучена, потому МРТ в первые 14 недель беременности под запретом (допускается обследование только при подозрении на серьёзные патологии плода).
Во 2,3 триместре проходить диагностику можно, но без применения контрастного вещества, поскольку оно может навредить организму ребёнка.
После 1 триместра беременности МРТ-диагностика часто проводится для оценки состояния плода. Обследование проходит без вреда для будущей матери и ребёнка.
МРТ с контрастом
Контрастный препарат
Часто в рамках магнитной томографии показано использование контрастного препарата. Сущность методики состоит в предварительном введении больному красящего вещества. Такой подход помогает подробному изучению органов и тканей, применим в диагностике сосудов, опухолей, заболеваний позвоночника и пр.
Когда речь заходит об МРТ с контрастированием, список противопоказаний к томографии расширяется. В числе дополнительных ограничений:
- повышенная чувствительность к контрасту;
- почечная недостаточность;
- период вынашивания ребёнка (весь период) и кормления грудью;
- миеломная болезнь;
- патологические процессы в лёгких;
- недавняя пересадка печени.
Есть ли вред от МРТ с контрастом? Применяемое в процессе томографии вещество имеет в основе соли гадолиния, которые характеризуются низким показателем токсичности, а значит, безопасны для здоровья.
Какими могут быть последствия применения контраста
При использовании контрастирующего компонента в процессе МРТ-диагностики нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции. Если принимать за основу статистические данные, можно утверждать, что подобные случаи составляют лишь 0,01% от общего числа МРТ-обследований.
Чтобы исключить даже минимальную вероятность развития аллергии на контрастное вещество, пациенту требуется пройти аллергопробу. Если в процессе процедуры аллергические реакции не устанавливаются, риск появления после магнитной томографии равен нулю.
В числе тревожных симптомов в процессе аллергопробы:
- краснота, отёчность тканей в области введения компонента;
- лёгкий зуд;
- понижение артериального давления;
- головокружение;
- слезотечение, дискомфорт в органах зрения;
- чихание;
- кашель;
- одышка.
Аллергопроба
Появление подобной симптоматики является поводом для отказа от контрастирования в процессе МРТ-диагностики.
Если пациенту, относящемуся к группе лиц с противопоказаниями к проведению диагностики, будет проведена МРТ с контрастом, вероятно ухудшение самочувствия больного и замедление терапевтической динамики, развитие анафилактического шока и прочих побочных действий.
Как часто можно делать МРТ
Поскольку при проведении МРТ о воздействии на организм пациента радиации речь не заходит, обследование проходят так часто, насколько этого требуют конкретные клинические обстоятельства. До проведения исследования больному предстоит взять направление у лечащего врача. В некоторых медицинских центрах пройти МРТ-диагностику можно и без врачебного направления.
Часто магнитная томография назначается в профилактических целях. Обследование осуществляется после хирургической операции для оценки результатов терапии.
Нередко специалисты принимают решение о неоднократном проведении обследования. Иногда МРТ делают дважды в сутки. Каким должен быть минимальный временной промежуток между следующими подряд диагностиками? При традиционной МРТ перерыв можно и вовсе не делать. Что касается магнитной томографии с применением внутреннего контрастирования, в таком случае обследование проводится с интервалом не менее чем в 3 дня.
Единственным минусом частого применения метода может стать стоимость обследования. Слишком частые назначения магнитной томографии оправданно настораживают пациентов.
МРТ и КТ: сравнительная характеристика с точки зрения безопасности проведения
При компьютерной томографии в качестве базы исследования выступает рентгеновское излучение, которое вредит здоровью пациента. Соответственно, КТ-диагностика должна проводиться под строгим контролем специалиста с учётом ранее проводимых обследований.
Самый вредный метод диагностики (КТ)
При прохождении КТ организм человека принимает дозу излучения, которая может превысить ежегодные радиации в несколько раз. Чтобы свести лучевую нагрузку до минимума сегодня в практике применяются томографы нового поколения.
Что касается магнитно-резонансной томографии, в арсенале её инструментов нет места рентгеновскому излучению, поэтому эта методика безопаснее и может проводиться без врачебного направления.
Неблагоприятное влияние МРТ-диагностики на организм обследуемого человека крайне преувеличено. Если сравнивать этот диагностический метод с альтернативными исследованиями, можно с уверенностью сказать, что он наиболее безопасен для здоровья пациента.
Ведь при обследовании больной не подвергается ионизирующему облучению, а магнитное поле не вредит головному мозгу и прочим анатомическим структурам человеческого организма.
Самый безопасный метод диагностики (МРТ)
Этот способ диагностики выручит специалистов, если результаты компьютерной томографии и рентгенографии оказываются малоэффективны. Точность МРТ-диагностики превосходит вероятность появления осложнений.
Исследование проводят маленьким детям (под наркозом), беременным (в 2, 3 триместр беременности). Количество допустимых сеансов не ограничено.
Однако этот метод нельзя уверенно назвать лучшим среди аналогов (компьютерная томография, рентгенография), поскольку при выборе методики необходимо учитывать и степень информативности, точности, практичности проведения обследования.