Вредно ли мрт для грудничка

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов диагностики патологий на ранней стадии их развития.

Однако в случае с детьми, даже в таком надёжном методе сомневаются волнующиеся родители. Чтобы ответить на вопрос, оправданы ли переживания мамы и папы, стоит углубиться в тему.

Сущность магнитно-резонансной томографии

Суть МРТ детям остаётся такой же, как и в случае диагностики взрослых. Процесс исследования сопровождается выстраиванием атомов водорода, находящихся в составе тканей человеческого организма, в определённом порядке. Такая химическая реакция обусловлена воздействием мощного магнитного поля.

Процесс фиксируется оборудованием и передаётся на компьютерное устройство, которое переводит данные с помощью специализированного программного обеспечения в форму трёхмерного изображения органа или ткани. Получившиеся снимки выступают в роли источника для результативного анализа.

МРТ

Показания к МРТ

Поводом для назначения МРТ ребёнку могут стать следующие симптомы:

• частые мигрени и головокружения;
• резкое ухудшение слуха, зрения;
• необъяснимые судороги;
• травмы органов и тканей;
• патологии развития позвоночного столба;
• боль в животе без прочих проявлений;
• отставание в умственном, физическом развитии;
• существенное снижение массы тела;
• продолжительное плохое самочувствие.

Режимы диагностики магнитно-резонансного аппарата

Для полноценного знакомства с МРТ-диагностикой мозга ребёнка имеет смысл выяснить, как работает этот орган.

Патологии локальной области различимы по природе возникновения, поэтому магнитное сканирование осуществляется в различных режимах оборудования:

• томография головы — определяются вероятные изменения в структурном веществе мозга, вызванные аномалиями в строении, гипоксией, внутриутробным инфекционным процессом;
• МРТ гипофиза — определяет причины гормонального дисбаланса;
• МРТ мозга и нервов черепа — выясняет факторы, приводящие к онемению, боли и прочим ощущениям в области лицевых мышц;
• ангиография — в ответе за патологии сосудов и системы кровообращения;
• диагностика глаза — выявляет патологии глазных структур.

Что ещё демонстрирует результативный снимок

МРТ-диагностика помогает оценить состояние органов и тканей больного в реальном времени. С помощью магнитной томографии можно визуализировать опухоль в мягких тканях и заметить патологические изменения, сосудистые кровоизлияния, защемления нервов.

При оценке состояния головного мозга рентгенолог, вероятно, поставит один из следующих диагнозов:

• кисты;
• кровоизлияние в мозг;
• эпилепсия;
• гипоксия;
• ишемия мозга и пр.

МРТ поможет диагностировать патологии позвоночника, воспаления брюшной полости, инфекционные процессы и болезни спинного мозга, а также патологии сосудистой системы.

С какого возраста проводится диагностика

Несмотря на факт абсолютной безопасности процедуры, в случае с МРТ-диагностикой детей имеется ряд противопоказаний, о которых речь пойдёт позже.

Возрастных ограничений в отношении МРТ нет: при острой необходимости томографию проводят даже детям до года.

Лист противопоказаний

Так как спектр диагностических методик для детей сужен по причине особенностей лиц этой возрастной группы, можно утверждать, что список противопоказаний к проведению сканирования маленькому пациенту минимален. Он включает:

• недавнее хирургическое вмешательство;
• наличие в теле металлических предметов и электронных устройств медицинского назначения;
• аллергическую реакцию на контрастное вещество при проведении подробной диагностики.

Как подготовить ребёнка

Делать МРТ-диагностику детям нужно подготовившись. Речь идёт о психологической подготовке. Главная задача родителей — успокоить пациента накануне процедуры.

Если ребёнку 3 года, он не сможет понять слова родителей о необходимости проведения исследования — предстоит просто не допускать истерик.

Детям постарше стоит объяснять, что в процессе сканирования важно сохранять неподвижность, процедура не причинит боли, и родители будут поблизости. Нет необходимости в подготовке перед МРТ, однако, доктор может предупредить родителей о некоторых нюансах.

Например, если пациент младше 5 лет и в процессе диагностики применяется наркоз, процедуру стоит проводить натощак. При прочих условиях диету соблюдать не приходится.

Когда нужен наркоз

При использовании анестезии пациент впадает в медикаментозный сон. Чаще он необходим, если ребёнку 0-4 года. Дети этой возрастной категории не смогут понять смысла происходящего.

Пациенты постарше (5-6 лет), которые уже в состоянии понимать просьбы родителей, проходят обследование без наркоза.

Анестезия не всегда переносится детьми хорошо. В редких случаях бывает анафилактический шок — аллергия, проявляющаяся в первое время после введения препарата. Может стать реакцией на любое вещество. После анестезии пациент может чувствовать себя уставшим, вялым, сонливым.

Необходимость использования контраста

Введение контрастного препарата необходимо при подробной диагностике сосудистой системы. В качестве базового вещества контраста выступает гадолиний.

В отличие от йодсодержащих препаратов, применяемых при КТ, этот вид состава крайне редко влечёт за собой проявление побочных реакций. Чтобы избежать вероятной аллергической реакции пациенту следует пройти предварительную пробу.

Ход обследования детей

Перед началом процедуры с больного требуется снять металлические элементы (очки, украшения и пр.). Если в теле пациента имеются предметы из металла (брекет-системы, скобы и др.), об этом стоит предупредить врача.

Для диагностики используется магнитно-резонансный томограф. Аппарат может быть закрытого или открытого типа. Для детей, которые страдают боязнью замкнутого пространства, предпочтение стоит отдать томографу второго типа.

Устройство представляет собой магнитный цилиндр с отверстиями по бокам. Неподвижная часть «удерживает» мобильный стол. Пациента укладывают на поверхность и фиксируют специальными ремнями. Стол перемещается в тоннель, где и проходит процесс сканирования.

По времени исследование идёт от 40 до 60 минут. Длительность сеанса зависит от объёма диагностируемой зоны (обследование всего тела занимает больше времени, чем сканирование шейного отдела позвоночника).

МРТ (открытый тип аппарата)

Маленьким детям пролежать длительное время в томографе непросто. Поэтому грудничкам и детям дошкольного возраста вводят наркоз.

Проделывают манипуляцию до того, как стол с пациентом переместится в тоннель. Количество препарата рассчитывается анестезиологом накануне процедуры. После проведения диагностики под наркозом ребёнок ещё некоторое время находится под врачебным контролем.

Диагностика новорождённых

МРТ-диагностику новорождённым проводят только после предварительного подтверждения показаний и сдачи необходимых анализов.

Проводят обследование грудничкам в специальных медицинских центрах. Последовательность действий в случае со сканированием грудного ребёнка идентична описанной выше.

Опасна ли МРТ

Магнитно-резонансная томография признана безопасным методом. Достоверных данных о неблагоприятном влиянии магнитного поля на организм взрослого или ребёнка нет.

Процедура успешно проводится младенцам, беременным (за исключением 1 триместра), кормящим мамам. Стандартное топографическое устройство имеет мощность 0,5-3 Тесла. Этот показатель не способен нанести вред человеческому организму.

Процедуру можно повторять (при наличии врачебных показаний). Причём неважно, проводят МРТ-диагностику ребёнку без наркоза или с ним, опосредованные побочные реакции после сканирования отсутствуют.

Контрастный препарат — единственное, что способно навредить маленькому пациенту. Если больной страдает от повышенной чувствительности к контрасту, есть риск развития аллергии различной сложности (от типичной отёчности и красноты лица до тяжелейших состояний с задержкой дыхания).

Чтобы избежать появления аллергической реакции, помимо пробы, ребёнку могут вводиться антигистаминные средства. Наркоз при проведении диагностики противопоказан пациентам с отставанием в психомоторном развитии (пациент не умеет глотать, практически не разговаривает, неадекватно реагирует на действия взрослых и сверстников).

Магнитно-резонансная томография помогает оценить состояние органов и тканей детского организма, диагностировать патологии на ранних стадиях их развития.

Процедура призвана безопасной для организма ребёнка. В случае диагностики маленьких детей используется наркоз, который обеспечивает неподвижность ребёнка на протяжении всей процедуры сканирования.

Если есть необходимость в подробной диагностике сосудов, позвоночника и суставов применяется контрастное вещество. Средство крайне редко вызывает побочные реакции детского организма. Лист противопоказаний к МРТ ребёнка невелик.

Процедура занимает 30-60 минут. Результатом сканирования становится трёхмерное изображение обследуемой анатомической единицы. Заключение формирует рентгенолог, затем медицинские документы передаются лечащему врачу.

Видео

Зачем нужна подобная процедура?

Компьютерную томографию (сокращенно пишут КТ), применяемую у детей, можно также считать рентгеновским исследованием, поэтому оно способно оказывать негативное влияние на организм ребенка.

Применяется компьютерная томография только по строгим показаниям — в тех случаях, когда нельзя провести точную диагностику иными, неинвазивными методами, когда значительно выше риск из-за возникшей болезни, чем от применения процедуры КТ.

Детское обследование, использующее томографию, существенно отличается от аналогичной процедуры для взрослых.

Обычно малыши слишком подвижны; если же это новорожденные дети — они вообще не могут долго находиться без движения. В силу этого, чтобы сделать необходимую процедуру ребенку, применяется наркоз.

Подходы к визуализации

В настоящее время рутинным методом визуализации считается спиральная томография на аппаратах с 4-64 рядами детекторов. Пошаговая КТ ребенку выполняется намного реже.

Дети не могут выполнить большинство респираторных проб и задержать дыхание. Поэтому требуется выполнить исследование как можно быстрее, чтобы избежать появления артефактов. Этим условиям хорошо отвечает спиральная томография с большим шагом.

Учитывайте: чем больше рядов детекторов имеет томограф, тем выше разрешение сканов, но больше — время исследования и доза.

КТ у детей: показания и отрицательные моменты

Проведение компьютерно-томографической диагностики у ребенка имеет некоторые преимущества. КТ позволяет изучать мягкие ткани, либо кости с сосудами по более детальным снимкам, которые способны делать современные томографы — это отличает их от обычных рентгеновских снимков. Также сокращается время, которое необходимо на исследование, результаты более точные, а процедура — совершенно безболезненная.

Если сравнивать с МРТ, то у компьютерного томографа пониженная чувствительность к движениям, поэтому можно проводить диагностику при наличии вживленных устройств.

Нет побочных эффектов от воздействия радиационных лучей.

Минусы КТ для детей, возможные последствия:
Есть и отрицательные черты, к которым можно отнести риски, которые появляются из-за проведения инвазивных исследований.
Выполнение КТ-сканирования может приводить к определенным последствиям: к риску появления неоплазий из-за облучения, к осложнениям из-за наркоза, к аллергическим реакциям из-за применяемого контраста при проведении компьютерной томографии.

В каких ситуациях детям назначается КТ?

Первоочередные показания к проведению компьютерной томографии в любом периоде детства — это полученные травмы, ушибы, некоторые недуги с нарушениями работы мозга или органов, которые нужно срочно выявить, а потом и устранить.

Также КТ применяется, чтобы исследовать следующие части тела: грудную клетку, область таза, мягкие ткани и кости, систему кровоснабжения, сердце и другие внутренние органы.

С помощью КТ в педиатрии можно выявить такие заболевания как: пороки сердца, заболевания легких, органов дыхания, наличие камней, нарушения в работе мочевыводящей системы, кишечные болезни, кисты и другие образования на яичниках и внутри них, разные образования в легких, заболевания костей таза, аппендицит — и многие другие.

Возрастные границы проведения КТ

Специалисты считают, что томография показана даже новорожденным детям, если имеются строгие и веские, четко определенные показания.

На первом году жизни обследование головного мозга, если оно требуется ребенку, зачастую проводят с использованием УЗИ. Из-за того, что открыт родничок у новорожденного, врач может провести обследование мозга, используя ультразвук.

После закрытия родничка применяют уже КТ.

Малышам назначается данное исследование, если была травма, или имеется предположение об образовании опухоли, когда потенциальная польза при ранней диагностики выше, нежели предполагаемый вред от облучения. Возможные последствия применения КТ одинаковы — как для грудного малыша, так и для ребенка пяти — десяти лет.

Можно ли делать КТ детям, с какого возраста

КТ ребенку наносит малое облучение, поэтому назначают процедуру в том случае, если нет абсолютных противопоказаний к прохождению исследования. Многие педиатры утверждают, что доза облучения, получаемая при КТ, минимальная для детей, и сильного вреда организму нанести не может, тем более, спровоцировать развитие серьезных патологий.

Важно! Если можно воспользоваться другим, менее опасным методом – например, МРТ, выбрать лучше его. Это связано с тем, что электромагнитное поле не несет большого вреда для малыша, в отличие от рентгеновских лучей. Доктор иногда рекомендует проведение другого исследования, например, МСКТ.

Давно доказано, что рентгеновское излучение организму вредит. Но эта методика актуальная, если другие способы не эффективны, либо риск от несвоевременно диагностированной болезни выше, нежели вред от рентгеновского облучения.

Как делают КТ детям, и есть ли разница от обследования взрослого? Малыши подвижны, им сложно оставаться на одном месте в течение длительного времени. Часто процедура проходит под наркозом, если отсутствует индивидуальная непереносимость веществ, которые доктор будет вводить.
https://youtu.be/1cC5NTmhZrI
Утверждают – если присутствуют показания, то процедуру КТ можно проводить и недавно рожденным. Чтоб обследовать головной мозг, например, то до 1 года это можно сделать при помощи УЗИ. Позже родничок уже закрывается, и тогда лучше делать КТ. Актуально использовать метод обследования КТ, когда требуется подтвердить наличие опухоли, после травм тоже делают диагностику. Никакой разницы во вреде для грудничка или 5-летнего малыша нет.

Предварительно важно выяснить особенности проведения детям диагностики КТ, поскольку метод исследования у детей и взрослых отличается.

Как ребенка подготовить к КТ

Чтобы получить максимально четкие снимки, необходимо находиться без движения до конца процедуры. Ребенок младше шести лет такое требование не выполнит. Вот почему КТ детям часто делают, применяя кратковременный наркоз.

Ведущая подготовка к томографии связана непосредственно с использованием общей анестезии. Пищу принимают не позднее, чем за четыре часа до начала исследования. Нельзя применять наркоз, когда желудок заполнен, так как может появиться рвота с риском аспирации этими массами.

Когда новорожденного готовят к исследованиям, последний раз его кормят за три часа до выполнения исследования, перед наркозом ребенку нельзя даже пить.

Если это довольно взрослый ребенок, то ему не нужен наркоз, просто необходимо подготовить его к тому, что определенное время он полежит внутри замкнутой «трубы». Малышу необходимо знать, что это не причинит ему боль.

Ребенок должен дышать носом. Если возникают проблемы, то лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями, заранее закапав в нос.

Врач может назначить сдачу некоторых анализов. Выбирает список тестов сама клиника.

Когда требуется применить контрастное вещество, ребенку необходимо сделать пробу на наличие аллергической реакции, когда исследуемый ребенок подвержен риску аллергии.

Наиболее частые противопоказания к процедуре

Можно ли сделать КТ детям, при уже установленных патологиях? Вопрос оговаривается со специалистом. Главное – находиться определенное время в неподвижном состоянии, что невозможно для детей раннего возраста. Поэтому анестезиолог применяет специальные препараты, чтобы некоторое время малыш находился в обездвиженном состоянии.

Данное исследование не проводят, если имеются такие патологии:

• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• боязнь замкнутого пространства;
• синдром гиперактивности;
• нельзя делать, если в организме конструкции из металла;
• проблемы психического, неврологического характера;
• с контрастом исследование не проводится, если есть аллергия на йод.

Риски, связанные с исследованием КТ, определяет диагност, а также врач-педиатр. Самостоятельно решать, насколько целесообразным будет проведение КТ детям, нельзя.

Методика проведения: что специфичного при КТ детей?

Сканирование организма ребенка отличается от сканирования взрослого тем, что анестезия вводится перед самой процедурой. Часто анестезиолог использует ингаляцию с легким наркозом, поэтому не требуется искусственно вентилировать легкие. После масочного наркоза малыш легко и быстро пробуждается.

Перед процедурой новорожденных необходимо запеленать. Детей с годовалого возраста одевают в одежду, которая не сковывает движения ребенка; можно воспользоваться легким пледом. Помещая ребенка на кушетку, его фиксируют в лежачем положении.

Затем врач максимально точно выставляет положение рентгеновской трубки и ее ход, чтобы не просканировать ненужную зону, и рассчитывает необходимую дозу облучения.

1. Ребенок получает наркоз.
2. Кушетку помещают в томограф и начинают сканирование. За реакцией малыша и его состоянием постоянно следят доктор с анестезиологом.
3. Когда работа аппарата окончена, то ребенка нужно вывести из наркоза.
4. Результаты тщательно анализируются специалистами, а врач наблюдает за маленьким пациентом до полного прекращения действия анестезии.
5. После проведения исследования составляется заключение и выдается родителям.

КТ не считается полностью безопасной, детский организм находится под влиянием лучевой нагрузки. Но нельзя отказываться от компьютерного исследования, ведь без современной диагностики может быть нанесен значительный вред.

Стоимость

Стоимость в разных клиниках может отличаться. Каждое учреждение устанавливает свои цены:

• в зависимости от возраста;
• необходимости контрастирования;
• политики скидок и т.д.

В среднем цены на КТ легких в Москве, Санкт-Петербурге стартуют на начало 2020 года от полутора тысяч рублей — без контраста, и могут доходить до пяти тысяч рублей и больше, если применяются вещества для контрастирования.

В последнее время КТ легких для детей набирает популярность как метод диагностики пневмоний, что, вероятно, связано с расширением сети томографов в стране. Хорошо заметен переход от традиционной рентгенографии к послойным исследованиям.

Протоколы постоянно совершенствуются, в некоторых случаях удается добиться снижения дозы до 0,1-0,2 мЗв, что не намного выше, чем при рентгенографии, флюорографии,.

Применение магнитно-резонансной томографии: можно ли детям?

Более безопасным считается МРТ, при этом он совершенно не теряет в эффективности обследования. С помощью мощного электромагнитного излучения, которое составляет основу процедуры МРТ, есть возможность проверить состояние почти всех органов.

При проведении МРТ нет отрицательного воздействия рентгеновского излучения, и это отличает его от КТ. Вот почему детям, в основном, назначают МРТ.

При каких обстоятельствах малышам делают МРТ?

Обследование с применением данного метода могут назначить, чтобы диагностировать болезни мозга — как спинного, так и головного, а также брюшной полости и ее органов, скелета, органов, расположенных в грудной клетке и в малом тазу.

При применении УЗИ, КТ и рентгенографии не всегда получаются хорошие изображения, какие получаются при применении МРТ. Если необходимо выявить заболевания глаз и ушей, сердца и сосудов, то эта процедура наиболее эффективна.

Если КТ диагностирует костную систему, то с помощью МРТ можно узнать, в каком состоянии находятся мягкие ткани, есть ли в них изменения, даже небольшие. Вот почему данная процедура назначается, чтобы выявить недуги в связках, хрящах, мышцах.

Применяют сканирование с МРТ, чтобы выявить воспаления, опухоли, инфекции разных участков тела.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

КТ детям назначают, если был получен ушиб, либо серьезная травма, и у доктора возникают подозрения на то, что у малыша были повреждены внутренние органы. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции, чтобы начать лечение, в первую очередь врач устанавливает диагноз. Прежде, чем сделать ребенку КТ, убеждаются, что нет аллергии на контрастные вещества, а также седативные препараты.

КТ у детей назначают в таких случаях подозрений патологий следующих органов и систем:

• тазовая часть;
• костная система;
• кроветворение;
• внутренние органы;
• сердечнососудистая система;
• мягкие ткани.

Благодаря аппарату компьютерной томографии можно выявить любые патологии в организме: начиная от новообразований злокачественного либо доброкачественного характера, и заканчивая повреждением костей или внутренних органов в результате травм развития мозга у детей нормы.

Новорожденным назначают данное обследование, если акушер подозревает, что малыш был травмирован во время родовой деятельности (травмы с подозрением перелома костей черепа, ног или рук). При ЧМТ назначают обследование.

Компьютерная томография актуальна для детей к проведению, если нужно выявить повреждения:

• носа;
• почек;
• легких;
• брюшной полости;
• при болезнях носоглотки.

Проводят КТ и в случае, если врачу нужно установить степень развития аденоидов у детей.

Как подготовить ребенка к МРТ

Чтобы проводить МРТ, специфической подготовки не нужно. Единственное, что нужно – это снять предметы, имеющие металлические части: ювелирные украшения, ремешки или очки.

Строго запрещается в кабинет приносить любые предметы и электронные приборы.

Когда нужно добиться хорошей четкости на снимках, маленькому пациенту необходимо лежать неподвижно. Чтобы добиться этого, детям грудного возраста и малышам до 6-7 лет вводится успокоительное средство.

Несколько часов перед процедурой ребенку не дают что-либо есть и пить.

Влияние брекетов на МРТ

У многих детей исправляют прикус ношением зубных конструкций. Можно ли в этом случае применять томограф для сканирования?

Доктор поговорит с мамой перед исследованием, чтобы уточнить у нее — имеются ли металлические скобы или другие предметы в организме ребенка.

Зубные пластинки нужно будет снять. А как поступать с брекетами? Это будет зависеть от зоны обследования организма.

Если необходимо сканировать головной мозг, голову, то у ортодонта заранее нужно поинтересоваться, какой материал применен для изготовления брекетов. Есть сплавы, которые не мешают проведению процедуры. Но есть металлы, которые несовместимы с магнитным полем, излучаемым томографом, и тогда доктор будет диагностику проводить другим способом.

Если же возникнут очень сложные случаи, то для проведения диагностики нужно будет снять с зубов металлоконструкции. Но к такому прибегают довольно редко.

Как помочь малышу подготовиться к томографии?

Перед проведением МРТ, родители должны рассказать малышу об ожидаемой процедуре, что боли не будет, постараться его успокоить и рассказать, что аппарат будет жужжать, стучать — бояться этого не стоит.

Если нужно ввести контрастное вещество, то ребенок укола не должен бояться — все произойдет быстро.

Надо напомнить малышу еще раз, что при исследовании нельзя двигаться.

Показания для проведения МРТ

Ключевыми показаниями для проведения «детской» томографии являются подозрения на следующие состояния организма:

• Получение травм.
• Выявление нарушений развития (задержка речи или психоэмоциональных реакций).
• Обнаружение опухоли любого характера (доброкачественная или злокачественная).
• Наличие воспалительных процессов в организме.
• Неожиданное снижение остроты зрения и слуха.
• Диагностирование пороков развития разной степени.
• Заболевания инфекционного характера.