Все о работе врача мрт

Методика магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее качественных и информативных способов диагностики тяжелых заболеваний. Но многое зависит не только от аппаратуры, но и от квалификации специалиста. Врач МРТ должен правильно подготовить больного и провести процедуру, точно и подробно расшифровать полученные результаты, которые лягут в основу дальнейшего лечения.

Процедура МРТ

Современная методика МРТ основана на взаимодействии магнитных полей повышенной мощности. Томограф работает по принципу огромного магнита. Он приводит в действие молекулы и ядра, из которых состоят мягкие ткани, оболочки сосудов человека. Специальные датчики улавливают малейшие колебания, учитывают скорость движения ионов и протонов.

Томограф при проведении МРТ оборачивается вокруг пациента, который располагается на выдвижном столе внутри аппарата. При каждом обороте производится поперечный срез. На мониторе компьютера врача он проявляется в виде четкого снимка внутреннего органа. Несколько сотен таких срезов превращаются в изображение высокого качества, позволяют создавать трехмерную модель поврежденного сосуда или мягких тканей.

В отличие от стандартных рентгенограмм органов грудной клетки, костно-мышечной ткани, МРТ процедуры могут выявить ряд патологий и заболеваний:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы в лимфатической и нервной системе;
• патологические очаги во внутренних органах (сердце, печень, почки, селезенка, яичники);
• травмы и внутренние кровотечения;
• разрывы крупных сосудов;
• деформации и повреждения в костной ткани позвоночника, ребер, конечностей.

В отличие от обычной рентгенографии томограф выявляет мелкие очаги и воспаленные участки размером в 1–2 мм. Но важно, какой врач делает снимки МРТ и оценивает результаты: при отсутствии опыта или достаточной квалификации он может не заметить проблемные образования, неправильно определить вид повреждения. Это негативно сказывается на дальнейшей диагностике и выборе способа лечения.

Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно

Методика МРТ является одним из наиболее рекомендуемых методов диагностики, которая дает точность результата до 98%. Несмотря на высокую цену, она часто выбирается пациентами и врачами как способ определения неясного или спорного диагноза. При обследовании организма на предмет патологий внутренних органов часто выявляется опухоль на начальной стадии, когда лечение не представляет трудности.

Пациенты интересуются, какой врач дает направление на проведение МРТ? С помощью томографии можно обследовать мягкие ткани и сосуды. При добавлении контрастного вещества повышается возможность раннего выявления злокачественных опухолей или вторичных очагов.

Поэтому направление выдает любой специалист, который сталкивается с необходимостью более глубокой диагностики: онколог, хирург, маммолог, эндокринолог, гинеколог. С помощью МРТ кардиолог может обследовать сердце и коронарные сосуды без малейшего вреда для тяжелобольного человека.

Учитывая тревожный рост ранних инсультов, при появлении головной боли или спазмов больной должен знать, какой врач назначает проведение обследования МРТ головного мозга. С помощью этой процедуры невропатолог может выявить кистозные образования, опухоли и повреждение кровеносных сосудов. Добавление контрастного вещества выявляет малейшее нарушение кровообращения, позволяя предотвратить осложнения.

Разработан определенный порядок проведения МРТ. Направление на процедуру выписывает только лечащий врач. Несмотря на качественные результаты, высокая стоимость не позволяет использовать ее для профилактического осмотра. К тому же из-за востребованности метода и небольшого количества качественных томографов наблюдаются длинные очереди из пациентов.

После выдачи больному на руки направления необходимо обратиться в медицинское учреждение, где находится аппаратура. Чаще всего такие диагностические отделения находятся при областных или городских больницах. При платном прохождении процедуру можно пройти в короткие сроки. Но для обладателей страховых полисов в России существует возможность проведения такого обследования бесплатно. Для этого необходимы серьезные медицинские показания и ряд документов, которые следует предоставить врачу-рентгенологу:

1. Узнать в страховой компании, предоставляющей услугу медицинского страхования, о возможности прохождения МРТ бесплатно.
2. Получить направление с четким указанием предполагаемого диагноза.
3. Перед процедурой предоставить врачу паспорт, полис и СНИЛС, заполнить требуемые формы или данные.

В среднем очередь на МРТ занимает до 30 дней. Но существует реестр срочных пациентов, которые проходят обследование в экстренном порядке без направления врача. Они поступают с подозрением на тяжелые заболевания:

• инсульт головного мозга;
• острая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дисфункция печени, закупорка протоков;
• инфаркт.

Врач может назначить МРТ головного мозга или других отделов без направления пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии после аварии, производственной травмы. Зачастую речь идет об экстренной операции или госпитализации.

Если вы решили обратиться в частную клинику

Все чаще услугу магнитно-резонансной томографии предоставляют частные медицинские центры. Учитывая высокую цену, необходимо тщательно подбирать учреждение, соблюдая несколько рекомендаций:

1. Значение имеет оснащение центра, поэтому необходимо поинтересоваться моделью, годом выпуска томографа. Современные сканеры характеризуются повышенной степенью мощности и дают точные результаты без искажений.
2. Важно знать квалификацию врача, количество лет стажа. От этого зависит точность результата.
3. Возможность дополнительной консультации при спорных моментах на снимках (кардиолога, невролога, хирурга).

Кроме официальной информации на сайтах медицинского центра можно ознакомиться с отзывами на форумах, изучить данные врача-диагноста. Помогают принять решение рекомендации коллег или знакомых, которые обслуживались в частной клинике.

Кто занимается расшифровкой снимков

Первая информация поступает на экран монитора, поэтому врач-рентгенолог кабинета КТ начинает анализировать ее в режиме реального времени. Дополнительно все данные записываются в виде файлов, которые легко загрузить на любой носитель. При первичной расшифровке врач детально изучает снимки, сравнивает картинки в 3–4 проекциях, определяет патологические участки.

При расшифровке врач-рентгенолог не устанавливает окончательный диагноз:

• подробно описывает увиденные новообразования и патологии;
• дает информацию об их форме, размере, наличие выпота или разрастания мягких тканей;
• сравнивает результаты в динамике с предыдущим МРТ.

Фактически рентгенолог или врач-радиолог, которые проводили обследование, подсказывают скрытые симптомы, указывающие на заболевание или его причину. При сомнениях или неясности специалист может поставить вопрос о необходимости уточняющей диагностики с помощью КТ или МСКТ.

Кто поставит диагноз

Какой врач расшифровывает МРТ головного мозга, зависит от предполагаемого диагноза. При повреждении сосудов или нервной ткани проблемой занимается невропатолог или нейрохирург. При аномалиях гипофиза в диагностику включается эндокринолог, который занимается проверкой гормонального фона. Окончательный диагноз устанавливает врач, выдающий направление. Он делает заключение на основании ряда исследований, анализов и УЗИ.

Что нужно, чтобы стать специалистом в области МРТ

Профессиональной диагностикой в области МРТ занимается врач-рентгенолог. Это специалист с высшим медицинским образованием, который окончил профильный факультет. Чтобы достичь высоких результатов, он должен обладать большим количеством знаний в хирургии, онкологии, кардиологии, знать основы неврологии и ортопедии. Качественная расшифровка требует многолетней практики, постоянного повышения квалификации, умения находить и анализировать новую информацию. Иногда в эту сферу уходят опытные хирурги, которые переобучаются на кафедре «Рентгенологии».

Среди минусов профессии врача-диагноста:

• ежедневная работа с излучением грозит осложнениями здоровья, повышает риск онкологических заболеваний;
• врачу-рентгенологу приходится много времени посвящать изучению новых научных исследований в узкопрофильных областях медицины (нередко за собственный счет).

Но все проблемы и неудобства компенсируются высокой зарплатой врача МРТ, удовольствием от интересной и динамичной работы.

Выяснить как функционирует любой внутренний орган нашего организма поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалист МРТ проводит исследование с помощью томографа и устанавливает диагноз.

МРТ-диагност

Это доктор, осуществляющий диагностику разных патологий, использующий МРТ. Чтобы заниматься МРТ-диагностикой необходимо окончить мединститут, специализироваться на рентгенолога. Затем специалист проходит специальные курсы, длящиеся 30 суток или 6 месяцев. Но даже этот период недостаточен чтобы заниматься МРТ-диагностикой. Поэтому после полугодовых курсов молодой доктор 2 года или больше работает под контролем опытных специалистов.

МРТ-диагност проводит только исследования, устанавливает конкретный диагноз.

Он обязан знать метод исполнения диагностики, режимы функционирования томографа, сделать правильный анализ полученных результатов, обработанных компьютером. Специалист обязан знать анатомию внутренних органов, тканевых структур в нормальном состоянии и при разных заболеваниях.

Эксперт, занимающийся рентгенологией, имеет риск получить вред от рентгеновского излучения, поэтому кабинет рентгенолога оснащен защитой. Доктор обязан всегда развиваться в своей специализации, посещать специальные семинары, конференции, проводить участие в исследовательских программах, повышать квалификационный уровень, обучаться дистанционно, читать специализированную литературу.

Видеообзор о подготовке врачей МРТ:

к содержанию ^

Процедура МРТ, суть метода

Провести исследование позволяет сильное магнитное поле. Информация, поступившая на томограф, передается на компьютер, на котором установлен специальный софт. Программой конвертируется полученная информация в двухмерную или объемную картинку.

Благодаря магнитному резонансному томографическому исследованию органы и ткани организма отображаются в высоком качестве. Магнитный резонанс — это отклик атомов водорода в организме, когда на тело человека воздействует магнитное поле. Водородные атомы выстраиваются параллельно этому полю. Во время окончания действия радиоволн протоны водорода возвратятся на «свои зоны» (обычное хаотическое положение). Потом они начнут проводить излучение радиосигнала, обрабатывание которого происходит в компьютере, создается трехмерная картинка внутреннего органа.

Исследование проводят с контрастом, на это вещество у пациента не должно быть противопоказаний. Больной ложится на кушетку, которая помещается в томограф, где происходит воздействие магнитного поля на человека для получения информации. Это закрытая магнитно-резонансная томография. Если человек боится замкнутых пространств, то диагностика проводится в устройствах открытого типа. Недостаток таких томографов заключается в менее точных полученных результатах.

к содержанию ^

Как проводится прием

Перед проведением процедуры больной находится в комнате ожидания. Он снимает все металлические вещи, заполняет документацию, общается с доктором. Врач устанавливает противопоказания к проведению процедуры, измеряет массу тела, рост пациента для того чтобы точно настроить томограф.

Информация, устанавливаемая перед проведением процедуры:

• Имеется ли электрокардиостимулятор?
• Установлен ли кровоостанавливающий зажим из металла на мозговой сосуд?
• Проверяется наличие слуховых устройств, разных протезов (зубных, суставных, сердечных клапанов), брекетов, металлических коронок, конструкций из металла для стабилизации позвоночного столба, пружин, расширяющих коронарные сосуды, швов из проволоки на грудине, устройства для подкожного введения инсулина через катетер.
• Ходит ли человек в парике, сможет ли лечь на спину, не вызовет ли процедура дискомфорта?
• Беременна ли исследуемая пациентка?
• Вводился ли когда-то контраст?
• Было ли оперативное вмешательство ушей, глаз, мозга и какие операции были проведены последние полгода назад?
• Существуют ли патологии крови?
• Нет ли в теле пуль?
• Есть ли на теле пирсинг, татуировки?
• Есть ли в глазах инородные тела из металла?
• Какие вещества приводят к аллергическим реакциям?

Перед диагностикой обязательно делают рентгенографию для выявления металлических предметов внутри тела, если они обнаружены, МРТ не проводят.

Перед проведением исследования специалисту предоставляются результаты анализов:

• Общий, биохимический анализ крови.
• Исследование крови на свертываемость.
• Ревмопробы.
• Анализ крови на гормоны, инфекции, онкомаркеры.
• ЭКГ (электрокардиография).
• ЭЭГ (электроэнцефалография).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) и иные обследования по показаниям.

к содержанию ^

Показания и противопоказания

МРТ выявляет:

• Добро-, злокачественные новообразования.
• Сосудистые патологии, заболевания нервной системы.
• Проблемы с сердцем, почками, головным мозгом.
• Травмы.
• Болезни позвоночного столба, суставов и иные патологические состояния.

Специалист оценивает общие показания для проведения МРТ:

1. Дифференцируется заболевание с подобным поражением и одинаковой симптоматикой.
2. Оценивается степень тяжести, когда диагноз установлен. Исследование определит глубину патологических изменений, дополнительно могут выявиться иные нарушения.
3. Оценивается эффективность проведенной терапии.

Врач устанавливает противопоказания к проведению обследования. Они бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относят:

• Наличие кардиостимулятора.
• Импланты из металла, металлические намагниченные конструкции, пули с осколками внутри тела.
• Беременность на ранних сроках.
• Клипсы на сосудах.
• К относительным противопоказаниям относят:
• Беременность во втором, третьем триместре.
• Страх закрытых пространств.
• Масса тела, превышающая более 140 кг.
• Судорожный синдром.
• Гемолитический тип анемии (некоторые контрасты деструктивно влияют на эритроциты).
• Плохое самочувствие больного (при сильных болях человек не сможет лежать неподвижно).

к содержанию ^

Кто направляет на диагностику, как ее пройти бесплатно

МРТ — метод, с помощью которого устанавливается точный диагноз. Но у него есть существенный минус — высокая стоимость. Медицинский полис позволяет бесплатно пройти обследование, поскольку МРТ входит в бесплатный перечень услуг медстрахования РФ. Больной получит направление от лечащего врача. Без оплаты МРТ проводится в государственных медицинских учреждениях.

Но не каждый полис позволит пройти такое обследование бесплатно. Высокая стоимость метода — это главная причина, из-за которой страховые компании не вносят МРТ в перечень бесплатных услуг.

Чтобы бесплатно пройти МРТ требуется узнать в компании страхования, список процедур, предоставляемых бесплатно. Больной звонит на горячую линию такой компании и узнает интересующую информацию. При себе он обязан иметь направление от врача с паспортом, полисом страхования, страховым номером индивидуального счета.

Если без оплаты МРТ пройти не получится, пациент бесплатно проходит компьютерную томографию, рентгенографическое обследование или ультразвуковое исследование. Если пациент хочет обследоваться на МРТ, то он записывается в очередь, длительность которой по закону составляет не более месяца. Еще есть «срочная» очередь, в ней больной ожидает 2 или 3 суток. В эту очередь попадут пациенты с тяжелыми заболеваниями, страдающие:

• Онкологией.
• Инсультом.
• Инфарктом.
• Сосудистыми заболеваниями в головном мозге.
• Сердечными, почечными, печеночными и иными патологиями.

В «быструю» очередь также попадут пациенты, перенесшие операцию.

Больной на МРТ направляется лечащим либо участковым врачом. Точность выше МРТ обеспечит позитронное эмиссионное томографическое обследование.

Если противопоказания у исследуемого отсутствуют, он проходит в комнату, где проводится сканирование. Врач находится в другом помещении, оснащенном компьютерной техникой. Через стекло доктор наблюдает больного, находящегося в томографе, общается с исследуемым с помощью микрофона.

Пред процедурой больной опорожняет мочевой пузырь, кишечник при необходимости, поскольку при исследовании требуется не двигаться. Если человек захочет в момент диагностики справить нужду, то неподвижность не будет достигнута, картинка потеряет четкость.

Само обследование продолжается 10 либо 20 минут, при введении контраста длительность процедуры составит от 30 до 40 минут. Дополнительно требуется время чтобы расшифровать результаты и получить заключение. В нем описывается состояние исследуемых тканевых структур. Если патологических изменений нет, описываются нормальные параметры тканей. При выявлении патологии указывается место, где она локализована, структура, объем патологических изменений и прочие характеристики.

к содержанию ^

Диагностика в частной клинике

Для проведения МРТ в частной клинике пациенту требуется иметь направление лечащего врача, в котором указывается информация:

• Какой орган следует обследовать.
• Имеются ли противопоказания.
• Требуется ли для процедуры контрастное вещество.
• Данные осмотра, проведенного предварительно.

Если направление отсутствует, обследование даже в частном лечебном заведении не проводится. Если у больного есть направление, противопоказания к процедуре отсутствуют, то он оплачивает медицинскую услугу и обследуется. Пациент не будет долго находиться в очереди на обследование, ночью на МРТ делают скидку 50%.

В частной больнице с больным будут работать специалисты высшей категории, стаж работы которых составляет не менее 5 лет.

к содержанию ^

Кто назначит МРТ головного мозга

Если больного часто и сильно болит голова, то на обследование он направляется невропатологом, семейным врачом, терапевтом. При ЧМТ (черепно-мозговых травмах) направление на процедуру выдается травматологом, хирургом. Если у больного выявлены тяжелые нарушения неврологического характера, направление выписывается неврологом.

Чтобы определить работу гипофиза на МРТ направит больного эндокринолог. При необходимости документ на обследование выдается флебологом, офтальмологом, нейрохирургом и иными специалистами.

к содержанию ^

Кто расшифрует снимки, ставит диагноз

С помощью МРТ получают результаты в виде снимков с обычным и объемным изображением, которые выдаются больному. Результаты обследования записываются на USB-флеш-накопитель.

МРТ проводится рентгенологом. Врач-радиолог поможет расшифровать снимки МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии. Специалист описывает результаты не больше 3 суток, поскольку:

• Изучаются документы больного.
• Анализируются результаты исследования.
• Проводится оцифровка рентгеновской пленки в снимок.
• Снимки описываются, делается заключение.

Лечащий доктор объяснит больному результаты обследования. В частной клинике результаты будут расшифрованы к концу дня.

Описание снимков проводят в последовательности:

1. Сначала снимки располагают перед источником света.
2. Специалист определит патологические изменения, сопоставляя полученную картинку с изображением в справочнике по анатомии.
3. Фиксируются отклон