Вырабатывается ли иммунитет к гриппу h1n1
Заболеваемость гриппом в Подмосковье набирает обороты. Эпидпорог среди школьньников превышен уже на 80%. В минувшее воскресенье было зарегистрировано рекордное количество вызовов «скорой помощи» — 60 тысяч. В 35% случаев люди жаловались на резкое повышение температуры. На организованной 1 февраля в понедельник пресс-конференции министр здравоохранения Подмосковья Нина Суслонова заявила, что в привычку жителей области должна войти «ежедневная термометрия».
Если частью утренних и вечерних процедур населения помимо чистки зубов станет измерение температуры тела, в регионе удастся избежать слишком быстрого распространения респираторных инфекций, считают медики. Как долго эта мера будет актуальна на просторах Подмосковья, эксперты судить не берутся, очевидно лишь то, что потепление в регионе может спровоцировать новый рост заболеваемости, поскольку при температуре -5 градусов вирусы чувствуют себя гораздо комфортнее, чем когда на улице -10.
Меж тем статистика свидетельствует о том, что вирусы размножаются в геометрической прогрессии. Если 3 недели назад эпидпорог среди всего населения был превышен на 7%, то сейчас уже на 54%. В больницах области выделено 5 тысяч дополнительных коек для больных гриппом. Доля заразившихся свиным гриппом среди общего количества заболевших составляет 30%. Маломобильных граждан, то есть инвалидов и пожилых людей, власти Московии начали обеспечивать лекарствами на дому — в таком режиме работает сеть государственных аптек. Доставка медикаментов для этих категорий бесплатная.
Кстати, запаса лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа в области хватит еще на месяц, однако чиновники не будут ждать, когда начнется дефицит масок и противовирусных средств. Новые поставки медикаментов ожидаются уже 10 февраля.
Нина Суслонова сообщила также, что в статистике по гриппу наблюдается и положительная динамика. В этом году у заболевших реже развивается такое опасное осложнение, как пневмония. Однако переносится воспаление легких в нынешнем сезоне гораздо тяжелее. Самая сложная ситуация сложилась в Дубне, Реутове и Коломне — грипп подкосил почти четверть населения.
К рекомендации Министерства здравоохранения Московской области перенести школьные каникулы с 18 февраля на 1-е, разосланной по образовательным учреждениям на прошлой неделе, прислушались как минимум в 20 учебных заведениях. Кроме того, в регионе закрылись 7 детских садов, где заболели более 20% воспитанников.
Комментарий руководителя лаборатории острых респираторных вирусных инфекций с апробацией лекарственных средств Института вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН Людмилы Колобухиной:
«По нашим данным, в этом году свиным гриппом не заражались те люди, которые переболели ОРВИ в 2009-м. Тогда, 7 лет назад, циркулировал тот же самый вирус H1N1. Несмотря на то, что за эти годы он успел мутировать и стать более вирулентным, в организме человека, уже знакомого с этим вирусом, как выясняется, накопился достаточный уровень антител, чтобы предотвратить повторное заражение. Даже для медиков стало неожиданностью, что иммунитет к гриппу может продержаться больше одного-двух лет. Наш институт ведет свою статистику заболеваемости, и сейчас мы достоверно можем сказать, что привитые от гриппа в этом сезоне граждане не заражались штаммом H1N1, поскольку он был включен в вакцину этого года».
В интернете и на медиапросторах гуляет немало советов, как избежать заражения вирусом гриппа, однако некоторые из них, как выяснил «МК», нельзя воспринимать всерьез. Доктор медицинских наук, врач терапевт-иммунолог, сотрудник Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова Владислав Жемчугов помог нам выявить четыре главных заблуждения людей относительно вируса гриппа. Предлагаем их вашему вниманию.
МИФ 1:Самое универсальное средство профилактики — это маска.
Владислав Жемчугов: «Как известно, вирусы во время чихания могут разлетаться на расстояние до шести метров, поэтому маска в общественных местах действительно может защитить от заражения. Но на очень короткое время. Она действует только до тех пор, пока ни станет влажной. То есть на улице во время снегопада или просто от вашего дыхания за считанные минуты маска теряет свою защитную функцию и превращается в рассадник вирусов, которые всегда радуются сырости. Лучше всего одевать ее больному человеку, а не здоровому, чтобы не распространять возбудителя.
МИФ 2: Чтобы не заболеть, полезно принимать иммуномодуляторы.
Владислав Жемчугов: «Иммуномодуляторы — полезная вещь, но злоупотреблять их приемом не стоит. Пить их постоянно — это все равно что ездить по городу только на первой передаче. Можно убить двигатель, а в нашем случае подорвать иммунитет. Мне гораздо более симпатичны так называемые адаптогены: женьшень, алоэ, лимонник, прополис… Их можно принимать сколько угодно долго, хоть с сентября, они очень эффективно укрепляют иммунитет. Правда, перед приемом лучше проконсультироваться с личным врачом, поскольку для аллергиков или людей с хроническими заболеваниями могут быть противопоказаны отдельные — даже натуральные — вещества.
МИФ 3: Лук и чеснок — панацея от респираторных заболеваний.
Владислав Жемчугов: «Только их надо есть, а не раскладывать по подоконникам, как это делают в детских садах или различных организациях. После того, как вы разрезали луковицу, полезные вещества, которые борются с вирусом, — фитонциды — разлетаются на расстояние всего лишь 5 сантиметров и разрушаются уже через 5 секунд. Поэтому дышать чесноком и луком совершенно бесполезно. В детских учреждениях детей лучше приучать выращивать лук на подоконниках, и резать проросшие «перышки» малышам в суп».
МИФ 4: Не нужно сбивать температуру, пока она не поднимется до 38,5 градусов. Ведь она убивает вирус.
Владислав Жемчугов: «Не известно, кого она убьет первым: вирус или человека. В моей врачебной практике бывали случаи, когда у детей за полчаса температура поднималась с 38 до 40 градусов. Поэтому принимать меры нужно при первых признаках заболевания. Не стоит удерживать температуру на уровне 38 градусов — противовоспалительная терапия должна поддерживать ее на уровне 37-37,2. Универсальная комбинация: анальгин, аспирин и антигистаминное средство. Правда, детям до 10 лет аспирин противопоказан, поскольку может оказать губительное действие на печень. Но для всех, кто постарше, аспирин — самое сильное средство, он помогает даже от Эбола, так как активирует собственные адаптогенные гормоны надпочечников. Но это все ДОВРАЧЕБНАЯ помощь».
В преддверии надвигающихся холодов ученые из Калифорнийского и Аризонского университетов представили результаты нового исследования, посвященного вирусу гриппа. Они обнаружили, что в зависимости от года рождения люди обладают иммунитетом к тому или иному штамму вируса.
Исследователи изучили два штамма птичьего гриппа, H5N1 и H7N9, каждый из которых уже становился причиной большого числа осложнений и смертей. Оба штамма представляют глобальную проблему, так как у них могут появляться мутации, позволяющие не только передаваться от птиц к людям, но и быстро распространяться между носителями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, H5N1 стал причиной 452 смертей с 2003 по 2016 год.
О H7N9 впервые было сообщено в 2013 году, когда от него умерли 44 человека в Китае.
Ученых озадачивало то, что оба вируса влияют на разные возрастные группы: дети и молодые люди чаще оказывались инфицированы H5N1, в то время как H7N9 заражал преимущественно людей старше 65 лет.
Проанализировав данные о более 1,4 тыс. случаев заболевания или смерти от гриппа, вызванных этими двумя штаммами, исследователи обнаружили, что люди, заразившиеся в детстве одним из них, в будущем получали иммунитет от некоторых других вирусов гриппа.
Этот эффект «иммунологического импринтинга», по всей видимости, зависит исключительно от первого контакта с вирусом и практически неизменен.
Когда человек заражается вирусом гриппа впервые, иммунная система вырабатывает антитела против гемагглютинина, белка, который позволяет вирусу присоединиться к клетке-хозяину. Внешне гемагглютинин немного напоминает леденец на палочке, прилипший к оболочке вириона. Леденцы различаются цветом и вкусом — и вирусы гриппа также различаются гемагглютининовыми частями. Но каждый из 18 известных подтипов гемагглютинина вируса гриппа А попадает в одну из двух основных «вкусовых» групп. Все 18 подтипов гемагглютинина вируса гриппа А заражают животных, в первую очередь — птиц. Но три из них — Н1, Н2 и Н3 — могут попадать и в организм человека. До сих пор нельзя было предсказать, какой из 18 подтипов приведет к следующей пандемии гриппа, начав передаваться от животного к человеку, и какие возрастные группы будут подвержены заражению в первую очередь.
«По этой аналогии, предположим, вы заболели в детстве гриппом с «оранжевым леденцом», — говорит Майкл Воробей, один из авторов исследования. — Если позже вы столкнетесь с другим подтипом вируса гриппа, передавшегося от птицы и неизвестного ранее вашей иммунной системе, но белки которого похожи на белки «оранжевого леденца», ваши шансы умереть будут низкими из-за перекрестной защиты. Но если впервые в жизни вы были инфицированы «голубым леденцом», это не защитит вас от «оранжевых» штаммов».
Кстати, Воробей был автором недавнего исследования, посвященного проникновению ВИЧ в США.
Развивая «леденцовую» тему, можно сказать, что люди, родившиеся в поздние 1960-е, получили в детстве «голубые леденцы» — штаммы Н1 или Н2. В более старшем возрасте они редко страдают от серьезных последствий H5N1, птичьего гриппа с «голубым леденцом», но часто умирают от «оранжевого» H7N9. А с теми, кто родился после этого периода, ситуация обратная: в детстве они переболели «оранжевым» Н3 и H7N9 теперь им не страшен, но «голубой» Н5 может серьезно им навредить.
Напомним, что в 1968–1969 годах мир пережил среднюю по тяжести эпидемию «гонконгского гриппа», вызванную штаммом вируса H3N2. Начавшись в Гонконге, она распространилась на другие страны и в одних только США унесла жизни более 30 тыс. человек. А через несколько лет, в 1977–1978 годах, прошла эпидемия H1N1.
Отталкиваясь от имеющихся данных, людей можно разделить на три группы.
Рожденные в 1918–1957 годах в детстве, скорее всего, переболели штаммом Н1 и получили иммунитет против Н5 и частично Н1 и Н2, рожденные в 1957–1968-х переболели штаммом Н2 и получили такой же иммунитет, что и первая группа, а рожденные после 1968-го переболели Н3 и устойчивы к Н3 и частично Н7.
Исследователи отмечают необходимость дальнейших исследований. В этот раз они собирали информацию только по H5N1 и H7N9, но необходимо проанализировать и другие штаммы. По мнению ученых, полученной информации пока недостаточно для смены стратегий вакцинации и предотвращения эпидемии, но первые шаги на этом пути уже сделаны.
Каждый год нам угрожает грипп. Иммунитет не вырабатывается у переболевших благодаря уникальной способности вируса мутировать, изменяя свои свойства, буквально за несколько месяцев.
Вот, так ходишь-ходишь на работу (в школу, институт), и вдруг — бац!.. Нет, не вторая смена, как убивался герой фильма «Большая перемена», а смена самочувствия. Вроде бы только что была жива-здорова, ходила обедать с друзьями, а к файф-о-клоку резко «поплохело». Подскочила температура, начало выламывать суставы, появилась резь в глазах, головная боль…
Знакомые симптомчики?
Симптомы гриппа мало с чем спутаешь, и шутить с этой инфекцией не приходится. Мало того, что вирусы разрушают клетки организма, ухудшая наше самочувствие, но и открывают дорогу другим инфекциям, которые могут вызвать развитие серьезных осложнений на сердце, почки, головной мозг и репродуктивные органы.
В общем, почувствовала себя плохо — прояви гражданскую сознательность: поезжай домой, дабы не заражать окружающих, вызывай врача и строго выполняй его назначения. Ведь осложнения тебе точно ни к чему. А между приемом противовирусных препаратов и теплым питьем — почитай эту статью, в которой есть ответ на вопрос: «Ну почему гриппом болеют каждый год? Неужели никакого иммунитета к нему не вырабатывается?»
Увы, пока ученые действительно не придумали, как обеспечить нас устойчивым иммунитетом против гриппа. Хотя борьба с этим вирусом ведется нешуточная. Каждый год врачи всех стран готовятся к встрече с ним, и он приходит, вызывая эпидемии, а примерно через каждые 20–30 лет пандемии (крупные эпидемии, охватывающие множество стран). Всемирная организация здравоохранения даже создала специальный Комитет по глобальному слежению за вирусами гриппа, в который включены более ста Центров гриппа в 83 государствах мира.
Несмотря на все эти глобальные усилия, мы ежегодно болеем гриппом. Все дело в том, что вирусы умеют очень быстро мутировать и «обманывать» антитела, которые наш организм выработал в результате предыдущего «нашествия». Так что, приобретенный, скажем, в 2011 году иммунитет к одному из штаммов вирусов гриппа может быть абсолютно бесполезен в 2012, когда возбудитель инфекции пришел уже в «обновленном» виде.
Раз в несколько десятилетий «апгрейд» вируса может достигать абсолютно катастрофических для человечества масштабов. Так, в начале двадцатого века печально известная «испанка», вызванная разновидностью вируса гриппа A/H1N1, унесла жизни более 20 миллионов человек. Потом была пандемия 1957–1958 годов, повлекшая за собой летальный исход для почти 1 миллиона заразившихся. И структура этого подтипа вируса A(H2N2) уже радикально отличалась от «испанки».
Вирус на крыльях
Высокая изменчивость вируса гриппа сегодня связана еще и с таким фактором, как глобализация. Ведь если еще 100 лет назад люди по Земле передвигались медленно, на лошадях и паровозах, то сегодня меньше чем за сутки можно добраться до другого края планеты. И привезти друзьям из Новой Зеландии не только приветы от родственников, но и новую для этой страны «модификацию» вируса, к которой иммунитета там никакого нет. Поэтому, считают ученые, скорость мутирования гриппа будет все возрастать. Ну и, естественно, будут возрастать темпы работы по глобальной же, общепланетарной, борьбе с этим вирусом. Трудность создания «панацеи» от гриппа состоит в том, что существует аж три типа вируса — А, В, С. И в каждом еще по несколько разновидностей (подтипов, или как их еще называют, штаммов). Эти типы различаются по характеру и последовательности строения генетического материала — РНК. Вирус А-типа вызывает самые тяжелые формы заболевания («испанка», азиатский, птичий и свиной, которые у всех на слуху — все это его разновидности). Грипп типов В и С переносится человеком легче. Грипп «В» может вызывать локальные эпидемии, а грипп «С» — отдельные вспышки заболеваний, с относительно «легким» течением болезни.
Боевая наномашина
Вирус — это уникальная «боевая наномашина», разработанная исключительно для захвата и оккупации организма-хозяина. Он может жить и развиваться (паразитировать) только в чужих клетках. Вирус внедряется в клетки организма при помощи особых ферментов, а затем, «впрыскивая» в нее определенные вещества, «перепрограммирует» клетку на выработку своих белков и нуклеиновых кислот, из которых производятся новые вирусные частицы (вирионы). Когда «инкубатор» производит достаточное количество вирионов, он разрушается, а новые «солдаты» вирусной армии идут на штурм новых «производственных площадей». Вирус гриппа действует, как правило, очень агрессивно, поэтому процесс разрушения клеток и накопления токсичных «отходов» в нашем организме занимает всего несколько часов. То есть в обед чувствуешь себя хорошо, а к вечеру уже абсолютно больным.
Грипп: иммунитет невозможен, или Как вирус мутирует?
Выделяют два способа мутации вируса гриппа — антигенный дрейф и антигенный сдвиг. Почему и тот и другой способ называются «антигенными»? Да потому, что захваченный вирусом организм начинает ему, естественно, сопротивляться. И вырабатывает антитела, задача которых ликвидировать захватчиков. НО! Коварство вирусов гриппа состоит именно в том, что при встрече с такими антителами, они способны менять свою структуру, и таким образом в очень короткие сроки появляются новые, неизвестные ученым штаммы. Этим новым штаммам все защитные барьеры, созданные иммунной системой в ответ на воздействие прежних разновидностей вируса, уже не страшны. Получается, что вирус, как опытный лазутчик, проходит сквозь пограничные заставы нашего организма, «переодевшись». А попав внутрь организма — беспрепятственно начинает свою разрушительную работу. Антигенный дрейф происходит не одномоментно, а занимает довольно большой промежуток времени.
Другой тип изменения вируса называется антигенный сдвиг. В этом случае происходят резкие и значительные изменения вируса гриппа. В результате в его структуре появляются штаммы вируса с новой комбинацией генов. Так, например, появились разновидности вируса: возбудители птичьего и свиного гриппа. Когда происходит подобный сдвиг, большинство людей имеют слабую защиту против нового вируса или вообще не имеют ее. Поэтому распространение вируса принимает характер пандемии, в которой часты летальные исходы.
Вышеописанными способами изменяются вирусы типа А. Вирус типа В более «мирный» и изменяется только методом антигенного дрейфа.
Почему от гриппа надо прививаться каждый год?
Именно в связи с тем, что вирус гриппа способен изменяться буквально на глазах, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться от него ежегодно. Ведь каждый сезон появляются новые штаммы вируса, против которых «прошлогодняя» вакцинация уже, по большей части, бессильна.
В зависимости от прогнозов ВОЗ о том, какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне, в вакцину против гриппа включают разные антигены.
Существует два типа вакцин: инактивированная, которая вводится при помощи шприца, и так называемая «живая аттенуированная», которая выпускается в виде спрея для носа. И хотя вакцинация не дает 100% гарантии того, что вирус гриппа «пройдет мимо вас», велика вероятность того, что ваш организм будет хоть как-то подготовлен к встрече с «оккупантами». Следовательно — заболевание будет протекать легче и появляется больше возможностей избежать осложнений. Самое важное, что нужно помнить — после вакцинации защитная реакция организма может проявиться не раньше, чем через 2–3 недели. Поэтому о том, чтобы сделать прививку от гриппа — нужно побеспокоиться заранее. Обычно «свежие» вакцины, ассоциированные со штаммами вируса гриппа, которые, согласно прогнозам, будут активны в данном эпидсезоне, поступают в медицинские учреждения и аптеки уже в октябре.
Встречаем грипп — иммунитет укрепляем
Американские врачи подсчитали, что грипп, во время которого человек пребывает в состоянии «средней тяжести» (жар, интоксикация организма, ломота суставов и т. д.), может стоить ему целого года жизни. То есть организму наносится урон, который приходится восстанавливать очень долго. Естественно, чем ниже иммунитет человека на момент инфицирования, тем большую активность может развить вирус. Следовательно, выход один — как можно тщательнее поддерживать и укреплять обороноспособность организма в преддверии сезона гриппа.
Грипп «боится»:
- здорового питания с достаточным содержанием полезных веществ: витаминов, микроэлементов;
- активного образа жизни;
- грамотно выстроенного режима дня;
- иммунокорректоров;
- вакцинопрофилактики;
- профилактического приема противовирусных средств (гомеопатия, лекарственные препараты).
Наша задача — «осложнить ему жизнь» по максимуму и защищаться всеми возможными способами, выстраивая многоуровневые линии обороны. Дерзайте, и тогда «враг» точно в этот раз не пройдет!