Заболевания на мрт головного мозга
О том, что такое магниторезонансная томография, хорошо известно не только врачам, но и большинству пациентов. Суть ее состоит в регистрации откликов тканей организма при прохождении сквозь них электромагнитных волн. Это один из наиболее современных способов обследования внутренних органов. Он позволяет получить данные об их состоянии без применения инвазивного (проникающего) способа. Преимущество магнитного томографа перед рентгенологическим исследованием состоит не только в относительной безвредности, но и в том, что он позволяет получить трехмерное изображение, давая возможность рассмотреть патологический очаг практически в его реальном виде.
Магнитная томография широко применяется при определении состояния внутричерепной области. Узнав, что показывает МРТ головного мозга, врач может более быстро и правильно поставить диагноз. Диагностические возможности МРТ головного мозга и сосудов головного мозга трудно перечислить. Состояние мозговой кровеносной системы также можно подробно исследовать при помощи этого метода. Имея перед собой четкую картину того, что показывает МРТ сосудов головного мозга, специалисту гораздо проще назначить необходимое лечение и проконтролировать его ход и результативность.
Показания для назначения МР-томографии головы
Обычно томография головного мозга назначается невропатологом при подозрении на серьезные заболевания. Их характеризуют следующие симптомы:
- Сильные головные боли.
- Головокружения.
- Обмороки.
- Судороги.
- Ухудшение зрения.
- Ухудшение памяти.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Нарушение речи.
- Нарушение координации и чувствительности.
Отвечая на вопрос, что конкретно может показать томограмма мозговой области, следует сначала уяснить: патологии мозга возникают, если существуют следующие причины:
- черепно-мозговая травма;
- шейный остеохондроз;
- инсульт, инфаркт;
- инфекционные и воспалительные процессы в мозговых тканях;
- аномалии гипофиза и турецкого седла;
- рассеянный склероз;
- болезнь Альцгеймера;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
Естественно, этот список далеко не полный и с точностью определить, что показывает МРТ головного мозга, способен только высококвалифицированный специалист.
Методики магниторезонансного исследования
При диагностике различных заболеваний используются разные методики томографического обследования. Например, при инсультах применяется функциональная методика, когда на экране монитора возникает своеобразная «карта» мозговых участков, отвечающих за те или иные функции: речевые, зрительные, двигательные и т. д.
Выполняя определенные задания врача, пациент стимулирует приток крови к данным областям, позволяя специалисту выявить возможные нарушения их деятельности.
Применение контрастного вещества, вводимого через вену, позволяет повысить эффективность МРТ-обследования при выявлении онкопоражений тканей, определении природы опухоли (доброкачественности или злокачественности), а также очагов воспаления и различных аномалий как врожденного, так и приобретенного характеров. Кроме того, метод контрастирования весьма результативен при обследовании сосудистой системы головы.
Обзорная томография мозговой области позволяет врачу наблюдать объемное разветвленное изображение как этого органа в целом, так и отдельных его частей: гипофиза, а также процессов перемещения внутримозговой жидкости и кровотока.
Магнитная томография сосудов внутричерепной области
Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д. Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.
Показания к назначению магнитной томографии сосудов
Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:
- сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
- аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
- атеросклеротических явлений;
- сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.
Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.
Виды магнитно-резонансной визуализации сосудов
Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:
- Артериография (обследование артерий).
- Венография (осмотр венозной системы).
- Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).
При МРТ артерий головного мозга в кровоток вводится контрастное вещество, на фоне которого становятся хорошо заметны мельчайшие сосудистые дефекты, атеросклеротические изменения, опухолевые проявления в мозговых тканях.
Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.
Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.
Противопоказания для обследования головы на магнитном томографе
Несмотря на высокую результативность магниторезонансной томографии, она имеет и противопоказания. Их можно подразделить на условные и абсолютные. К первым относятся:
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- проявления сердечной недостаточности;
- наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые насосы.
В таких случаях проведение исследования возможно, если создать для него специальные условия: при клаустрофобии применяются томографы открытого типа.
Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:
- Кардиостимулятор.
- Металлические имплантаты.
- Кровоостанавливающие клипсы сосудов.
Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.
Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.
Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.
Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?
Показания
Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.
Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:
- Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
- Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
- Спутанность сознания.
- Галлюцинации.
- Ярко выраженное нарушение координации.
- Судороги и эпилептические припадки.
- Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
- Пульсация в голове неустановленного характера.
- Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
- Внезапное затруднение артикуляции.
- Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.
Основные патологии
Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:
Инсульт
Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва. На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Ишемический инсульт на снимке МРТ
Нарушение кровообращения головного мозга
С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.
болезнь Паркинсона на МРТ
Атеросклероз сосудов
Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше. Атеросклероз опасен тем, что может стать причиной инфаркта или инсульта, так как бляшка может в любой момент оторваться, образовав тромб, и привести к разрыву или закупорке сосудов. Все нюансы патологии хорошо видно на снимках.
Опухоли доброкачественного характера
Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.
Злокачественные новообразования
Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.
4 стадия рака мозга на снимке МРТ
Кисты с различным местоположением
Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.
Метастазы
Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.
Что еще позволяет обнаружить такое обследование?
Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.
К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:
- Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
- Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
- Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани. Поскольку аневризма часто не дает ярко выраженных симптомов, она является очень опасной аномалией. Такой сосуд в любой момент может лопнуть, стать причиной кровоизлияния в мозг и привести к летальному исходу. Томография четко выявляет аневризматический мешок).
Аневризматический мешок
- Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
- Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).
Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе
- Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
- Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
- Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).
Цистицеркоз головного мозга
На чем основаны результаты?
Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.
Дальнейшие шаги
МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.
Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.
Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.
Процедура
Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.
Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.
Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.
Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.
Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.
Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.