Зачем делают мрт носовых пазух

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами. Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха. Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

• гайморовы (верхнечелюстные);
• лобные;
• основная;
• решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.

Сущность процедуры

МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.

В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество. Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.

Механизм функционирования томографа

МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.

После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела. Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.

МРТ

Когда необходимо проведение МРТ-диагностики

Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:

• хроническая форма ринита;
• периодические боли в лобной части;
• невозможность пациента дышать носом;
• подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
• частые носовые кровотечения.

Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.

МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

• металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
• первый триместр беременности;
• масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
• патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа. Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует. Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

Киста

МРТ или КТ

Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

КТ — вредный метод диагностики

Вопрос цены

МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.

Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше. Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.

МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут. В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.

Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)

Заболевания носа, такие как гайморит, синусит и иные воспалительные процессы, — нередкое явление как у детей, так и у взрослых. К сожалению, далеко не всегда отоларинголог может быстро поставить точный диагноз и требуются дополнительные процедуры: компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных и при этом безболезненных видов диагностики мягких тканей. МРТ назначают при подозрениях на заболевания самых различных органов. Он позволяет заглянуть буквально «внутрь» тканей организма с помощью послойных снимков.

Строение, функции и проблемы носовых пазух

Помимо дыхательных путей в носу у человека имеется четыре пары околоносовых пазух, каждая из которых является полостью, заполненной воздухом. В медицине они носят название синусов. Полости окружены костями черепа и хрящевой тканью, узкие проходы соединяют их с носовыми раковинами и дыхательными путями. Функции пазух носа:

• обеспечивать подвижность лицевых костей и поддерживать их форму;
• облегчать вес головы;
• сохранять необходимый температурный режим и нормальную влажность для чувствительных рецепторов носа.

В лицевой части черепа имеется 4 симметричные пары полостей-синусов:

1. Гайморовы пазухи соприкасаются внизу с корневой системой зубов верхней челюсти, с областью носоглотки и занимают части лица по бокам от носа.
2. Лобные синусы расположены в чешуе лобной кости над глазами.
3. Решетчатые синусы находятся в пористой структуре между лобной костью и верхней челюстью. Они имеют выход, как в средний, так и в верхний носовой проход, связаны с глазницами и головным мозгом.
4. Клиновидная пазуха с кавернозными синусами – полость в системе задних околоносовых пазух, глубокое залегание и извилистая система делает её труднодоступной для диагностики.

Внутренние полости синусов выстланы слизистой оболочкой, способной самоочищаться. Инфекции, засорение, наросты на слизистой нарушают механизм очищения, начинается воспаление и накопление гноя в одной из полостей — синусит. Наилучшим образом синусит может увидеть МРТ пазух носа. В зависимости от того, в какой полости начинается воспаление, различают синуситы:

• гайморит – развивается в одноименных пазухах:
• фронтит – воспаление в лобных пазухах;
• этмоидит – инфекция решетчатых полостей;
• сфеноидит — патология полостей клиновидной кости.

Симптомы заболеваний носа и пазух похожи: продолжительный насморк, заложенность носа, головные боли, температура. Когда речь идет о синуситах, существует опасность заражения мозга, носоглотки, глаз, зубных каналов, перехода болезни в хроническую и трудноизлечимую форму. Для успешного лечения нужно быстро определить источник инфекции, что показывает МРТ пазух носа.

Про МР-диагностику придаточных пазух носа

Придаточными пазухами носа (далее – ППН) называют воздухоносные полости в костях черепа, которые имеют сообщение с полостью носа. Всего их четыре – три парные и одна непарная. К парным относятся гайморовы (верхнечелюстные) и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт. Непарной является клиновидная пазуха. Такое «воздушное» строение черепа выполняет ряд важных функций: увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, усиление голосового резонанса, дополнительная барорецепция (ощущение давления окружающей среды) и другие.

МРТ носовых пазух способна показать малейшие изменения в полостях или нарушения целостности стенки. Благодаря этому заболевания ППН могут диагностироваться на самых ранних стадиях. МРТ позволяет получить несколько срезов данного участка черепа толщиной от 1 мм.

Помимо оценки самих срезов программное обеспечение томографа позволяет создать виртуальную 3D реконструкцию всего черепа или отдельных его частей, что делает диагностику более информативной.

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

• злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
• травмы этих костей;
• опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
• полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
• инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1. Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

• быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
• увидеть присутствие инородных тел;
• диагностировать врожденные аномалии костей носа;
• увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
• диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя. В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение. Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.

2. Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:

• определение целостности костных тканей;
• врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
• проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ. Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод. А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.

3. МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

• При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
• Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку. Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
• Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
• Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.

Проведение диагностики МРТ

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

1. Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
2. Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
3. Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
4. Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ носовых пазух назначается:

• при стойких мигренях неясной этиологии;
• при синуситах в глубоких полостях носа;
• для дифференциации природы новообразований;
• при осложненном кариесе верхних зубов;
• при аллергическом насморке;
• при остеомиелите лицевых костей.

Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:

• имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
• 1-й триместр беременности;
• масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
• клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
• при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
• нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;

Где лучше сделать МРТ носа в Москве

Магнитно-резонансная томография — серьезное исследование, поэтому проходить его стоит лишь в специализированном медицинском центре, располагающем высококачественным оборудованием и командой квалифицированного медицинского персонала.

Сеть диагностических клиник «ABC-медицина» предлагает своим клиентам широкий спектр медицинских исследований: лабораторных и аппаратных. Офисы компании расположены у станции метро «Парк культуры», а также в Балашихе. Здесь используется только самое современное оборудование, в частности, томограф открытого типа Philips Achieva (1,5 Тесла). Врач-рентгенолог проведет МРТ-исследование профессионально и максимально быстро, расшифрует результаты и, при необходимости, даст рекомендации.

«ABC-медицина» — ваш надежный помощник в сохранении здоровья.

Ход процедуры и её результаты

Для подготовки к обследованию необходимо избавиться от всех предметов, содержащих металл (украшения, деньги, ключи и т. д.). Если будет проводиться томография носа с контрастом, за 6-8 часов до обследования нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провериться на предмет аллергии к контрасту, сдать анализы для контроля работы почек.

Томография придаточных пазух носа проводится на обычном томографе, но с использованием программы для более детального сканирования.

Пациент ложится на стол томографа, который автоматически въезжает в туннель со сканером. В течение 15-20 минут положено сохранять полную неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. При контрастировании обследование длится около часа. Никаких неприятных ощущений, кроме шума, работа томографа не вызывает. После обследования идет обработка результатов в течение 20-30 минут. Полученное заключение врача-радиолога, снимки и диск с записью сканирования пациент передает лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных процедур.

Вовремя сделанная томография околоносовых пазух позволяет избежать мучительных и трудноизлечимых хронических процессов в носу. Раннее выявление опухолей или опасных гнойных инфекций с помощью современного высокоточного метода становится важным условием сохранения жизни пациента.

Подготовка к исследованию МРТ

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

1. Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
2. Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

Контрастное усиление

При наличии у пациента определённых показаний возможно проведение МРТ с контрастным усилением.Это более длительная процедура – проходит в течение 30-40 минут. В основном такой метод диагностики используется при подозрении на онкологические заболевания.

Перед проведением МРТ пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Благодаря нему, на снимках наиболее точно визуализируются новообразования и их очертания.

Противопоказанием для МРТ с контрастным усилением является наличие у пациента аллергии на вводимое вещество (на основе гадолиния). В связи с этим предварительно стоит пройти проверку на наличие подобной аллергии. Также в число противопоказаний входят: наличие диагноза бронхиальная астма, заболеваний печени, почек (в том числе хронических).

Механизм действия магнитно-резонансного томографа

МРТ придаточных пазух носа проводится с помощью специального аппарата – магнитно-резонансного томографа. Он имеет большой размер, так как необходимо полностью поместить туда пациента. Обследуемый находится в лежачем положении на кушетке, а аппарат представляет собой камеру цилиндрической формы. Внутри неё генерируется магнитное поле. Как известно, каждая клетка человеческого организма имеет заряд. Поэтому при попадании в зону электромагнитных волн ткани начинают реагировать. Клетки начинают как бы «вибрировать» из-за разности потенциалов. В результате происходит резонанс. Эти изменения улавливаются специальными датчиками и отображаются на мониторе. Благодаря такой реакции клеток организма на создавшиеся условия формируется трёхмерное изображение тканей. Конечным результатом является получение серии снимков, на которых видны носовые пазухи в различных срезах (послойно). Данный метод диагностики информативен при обследовании мягких тканей организма. Учитывая то, что полость носовых пазух выстлана слизистой оболочкой, а вокруг находится множество сосудов и хрящей, доктора рекомендуют выполнять МРТ, а не компьютерную томографию (предпочтительна для визуализации костей).

Что показывает МРТ?

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

• врожденные аномалии околоносовой части лица;
• наличие полипов и кист в носовой полости;
• хронические заболевания;
• остеомиелит;
• травмы от внешних факторов;
• гайморит и синусит;
• воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )