Зачем делают мрт с контрастированием

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

принцип работы МРТ МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

Травматические повреждения.
Сосудистые патологии.
Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

соли гадолиния Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

Гадовист.
Примовист.
Омнискан.
Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
Получение производственных или спортивных травм.
Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
Сердечная и почечная недостаточность.
Беременность на ранних сроках.
Период лактации.
Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

Клаустрофобия и психические расстройства.
Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
Бронхиальная астма.
Миелома.
Второй и третий триместры беременности.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
Головокружение и одышка.
Зуд, который может возникнуть в области глаз.
Покраснения на теле.
Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ мозга с контрастом МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Источник

Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом даёт возможность врачам уточнить диагноз, получить информацию не только о локализации очагов новообразований, но и об их характере.

1. Что такое МРТ с контрастом?

Суть методики заключается в предварительном внутривенном введении пациенту особого красящего вещества, которое на полученных томограммах «подсвечивает» патологические участки, позволяя лучше рассмотреть их размеры, текстуру, периферические участки.

МРТ мозга с контрастом Слева — исследование без контраста. Справа — с применением контрастного вещества

В качестве контрастного вещества применяют препараты, содержащие разные концентрации металла гадолиния и его соединений. Физические и химические свойства этого элемента делают полученные снимки более чёткими.

Накапливаясь в тканях организма, гадолиний повышает проницаемость анатомических структур, значительно увеличивая информативность исследования. МРТ с контрастом чаще проводится после классической МРТ-диагностики или компьютерной томографии и назначается по рекомендации лечащего врача.

2. Особенности контрастных веществ

В современной медицине для контрастирования применяют ряд препаратов:

«Омнискан»;
«Магневист»;
«Дотарем»;
«Гадовист».

Средства эти гипоаллергенны и безопасны для организма. Они быстро выводятся почками, не задерживаясь в тканях. Побочные реакции встречаются редко и проявляются патологически сильным зудом и сыпью, которые быстро проходят. У пациентов с больными почками может наблюдаться рецидив хронических заболеваний.

3. Виды контрастных веществ

Выделяют несколько групп контрастных веществ, применяемых в МРТ-диагностике:

На снимке видно, как отчетливо отображаются сосуды при использовании контраста

Внутрисосудистые: красящее средство вводится в полном объеме внутривенно. Группа представлена веществами, содержащими оксид железа и соединение марганца.
Контрастирование болюсами (болюсное): внутривенное введение осуществляют небольшими частями, дозируя препарат через капельницу.
Пероральные: с применением пероральных средств исследуют желудочно-кишечный тракт.

4. Показания к МРТ с использованием контрастного вещества:

Опухолевый рост злокачественной природы, обнаруженный ранее.
Подозрение лечащего врача на наличие инфекционного, воспалительного, дегенеративного или гнойно-некротического процесса в организме.
Рассеянный склероз.
Патологическая подвижность позвоночника и его заболевания (остеохондрозы, остеопорозы, остеомиелиты).
Аномалии в функциональной активности органов пищеварительной системы, соответствующие гастроэнтерологические заболевания.
Менингеальный синдром (менингит) — воспаление оболочки головного и спинного мозга.
Необходимость уточнить диагноз, полученный без применения красящих веществ.

В онкологии МРТ с использованием контрастирования применяется чаще всего, что обусловлено возможностью установить характер и индивидуальные особенности опухолевого роста безболезненным для пациента путём.

5. Противопоказания

Факторы риска, требующие предварительной консультации врача:

Беременность на любом сроке, лактационный период.
Заболевания почек.
Выявленная прежде аллергическая реакция на составляющие красящего вещества.
Бронхиальная астма.

6. Как часто можно делать МРТ с использованием контрастного вещества?

Скорость выведения солей гадолиния преимущественно зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния органов и систем пациента.

Медики утверждают, что такое исследование допускается проводить так часто, как этого требует лечение, т.е. на усмотрение лечащего врача.

Важной оговоркой является то, что если назначено несколько магнитно-резонансных исследований, МРТ с контрастом проводится после них, в последнюю очередь.

7. Алгоритм проведения МРТ с контрастированием

Целесообразность использования данного диагностического метода определяется лечащим врачом. Контраст вводят внутривенно или перорально, после чего стандартным образом проводят магнитно-резонансное сканирование органов и систем организма.

Особенно важно сохранять полную неподвижность, чтобы полученные снимки не смазались и не исказились.

Использование красящего вещества продлевает время исследования на пятнадцать-двадцать минут и не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Источник

Для чего нужен контраст при МРТ?

«Во время исследования может понадобиться введение контраста», — предупреждают пациентов перед проведением диагностики. «Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. С этими вопросами мы обратились к исполнительному директору ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

Зачем при проведении МРТ-диагностики необходимо применение контрастного вещества?

Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме, — рассказывает Оксана Егоровна. Это может быть киста или любая опухолевидная структура. Контраст помогает дифференцировать вид опухоли и ответить на вопрос: это киста или опухоль, если последняя, то злокачественная или доброкачественная?

Что такое киста головного мозга и чем она опасна? Узнать здесь

Также применение контраста необходимо в случае отягощённого онкоанамнеза – при наличии онкологического заболевания в данный момент или ранее. В практике врачей центра есть случай, когда пациентке, имеющей злокачественную опухоль молочных желёз, с целью исключения метастазирования, исследовали брюшную полость. И только контраст помог выявить наличие метастаз в почке. До его введения данная патология не была видна.

Рак груди – это приговор? Рассказывает Козловская Елена Вячеславовна, заведующая отделением опухолей молочной железы и мягких тканей ГУЗ «Липецкого областного онкологического диспансера»

Проведение МРТ-диагностики с контрастом показано и пациентам с рассеянным склерозом, при котором затруднено определение стадии течения болезни по симптоматике. Контраст помогает врачам-диагностам сделать вывод о активности процесса и определить – у больного ремиссия или обострение. Эта информация, в свою очередь, позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.

Кроме того, европейские стандарты и собственный опыт подтолкнули врачей центра «МРТ Эксперт Липецк» проводить некоторые обследования с контрастом, по умолчанию. Это МРТ молочных желёз, гипофиза, кишечника, а также исследование гамма-нож. Применение контраста при этих типах диагностик позволяет выявить даже самые мелкие очаги патологии, а в некоторых случаях – спасти орган от оперативного вмешательства.

МРТ кишечника: что это такое и как подготовиться к исследованию

Так, несколько лет назад доктора «МРТ Эксперт Липецк» буквально отстояли грудь молодой женщине. Маммография выявила у пациентки с отягощённым онкоанамнезом уплотнение, что послужило поводом для принятия решения о мастэктомии. Прежде чем решиться на последнюю, женщина решила пройти МРТ-диагностику, выявившую доброкачественность образования, не требующего для лечения хирургического вмешательства.

Насколько безопасен контраст? Оксана Егоровна утверждает – бояться нечего, контрастное вещество является гипоаллергенным. В случае поливалентной аллергии, перед введением контраста, пациенту будет проведена внутрикожная проба.

Узнать стоимость МРТ с контрастом и записаться на исследование можно здесь

А есть ли противопоказания к проведению исследования с контрастом? Да. Но их немного. Это возраст новорожденности у ребёнка (до 4 недель), трансплантация в анамнезе и тяжёлая почечная недостаточность.

Таким образом, контрастирование – это верный способ повысить надёжность МРТ-исследования. Опасаться его не стоит.

Возможно, вас заинтересует:

Противопоказания к проведению МРТ-диагностики

Источник

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный и безопасный метод изучения практически всех внутренних органов человека. Выполняется эта процедура двумя способами: с введением контрастирующего препарата или без него. Всё зависит от целей исследования. МРТ с контрастом позволяет врачу увидеть более чёткое изображение исследуемого органа.

Что такое МРТ с контрастом

Зачем нужен контраст? Дело в том, что некоторые объекты, например, сосуды головного мозга, рассмотреть при стандартном сканировании не получится. Если необходимо точно определить местонахождение, размеры и контуры некоторых типов опухолей, именно контраст выделит их на снимке МРТ.

Различия между стандартной МРТ и МРТ с усилением заключаются только во введении специального препарата перед стартом процедуры. Дальнейший их алгоритм идентичен. Как при первом, так и при втором вариантах важен магнитный контроль, предупреждающий попадание внутрь капсулы металлосодержащих элементов.

Что такое контрастное вещество

Для выполнения МРТ с усилением контрастное вещество изготавливается на основе растворов солей гадолиния, которые хорошо растворяются в воде. Гадолиний – это редкоземельный элемент, который, хоть и относится к тяжёлым металлам, но не накапливается в организме и не отравляет его. Спустя несколько часов после выполнения процедуры препарат почти полностью выводится из организма почками.

Чаще всего применяются медикаменты с торговыми названиями Омнискан и Гадовист. Их состав – не одинаков, но похож: оба препарата состоят только из соли гадолиния и растворителя.

Введение контраста повышает диагностические возможности МРТ. Некоторые органы и ткани можно исследовать только с применением контраста, например, сосуды (МРТ-ангиография). В противном случае изображение получится нечетким, малоинформативным.

Препарат Омнискан для контрастирования МРТ

Что такое внутривенное болюсное контрастирование

Болюсное контрастирование применяют, если необходимо исследовать состояние плотных внутренних органов, например, мозга или почек. Такие органы еще называют паренхиматозными. Изучение состояния полых внутренних органов (например, заполненных газообразной субстанцией, как лёгкие или кишечник) с болюсным введением контраста не проводится.

Термин «болюсный» означает, что пациенту будет быстро введён относительно большой объём контрастного препарата. Чаще такой способ применяется в компьютерной томографии (КТ), реже – в МРТ.

Показания и противопоказания

МРТ с контрастом назначают в следующих случаях:

когда затруднена диагностика состояния органа другими методами (рентген, УЗИ);
для уточнения предварительного диагноза;
когда требуется точное определение местоположения опухоли, её контуров и размеров, а также метастазов при их наличии;
когда требуется контроль состояния пациента после перенесённого инсульта;
с целью определения тяжести последствий для мозга и шеи после черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга;
при определении степени повреждений мягких и твердых тканей после падений, ушибов, а также других механических травм;
когда требуется контроль состояния пациента после перенесённого оперативного вмешательства, в том числе после удаления опухоли;
при травмах позвоночника;
при травмах внутренних органов;
при частых головных болях невыясненной этимологии;
для диагностики рассеянного склероза;
при болях в области живота.

Кроме многочисленных показаний к МРТ с контрастированием, у нее есть и противопоказания.

МРТ почек с контрастом и без

Поскольку принцип работы МР-томографа связан с явлением ядерно-магнитного резонанса, наличие в организме пациента неизвлекаемых металлических элементов (несъемных имплантов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, осколков, пластин, штифтов и тому подобных) препятствует прохождению исследования. Во время проведения сканирования на объект воздействует мощное магнитное поле. Металлосодержащие предметы могут вывести аппарат из строя.

Другие противопоказания:

татуировки с ферромагнитным компонентом;
клаустрофобия, в некоторых случаях помогает введение седативных препаратов;
беременность на первом триместре (абсолютное противопоказание);
беременность на втором и третьем триместрах (относительное противопоказание);
возраст до 16 лет;
масса тела – более 100 кг;
тяжелое или бессознательное состояние.

Большинство противопоказаний к проведению процедуры МРТ – относительные. В тех случаях, когда важность результатов исследования превышает возможный риск для пациента, его все же назначают.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка к обследованию

МРТ с контрастированием – простая процедура. Большинство ограничений перед ее началом связано с тем, что можно есть перед сканированием. Подготовка к прохождению МРТ с контрастом заключается в выполнении следующих правил:

не пить и не есть за 6 часов до введения контраста;
за 2-3 дня до исследования не употреблять высокоуглеводные продукты, вызывающие усиленное газообразование;
собрать результаты всех анализов;
при необходимости принять успокоительное.

Как делают МРТ с контрастом

Существует единый алгоритм проведения МРТ с контрастом. Он включает следующие этапы.

Пациент снимает одежду, часы, украшения, заколки для волос и, если это предусмотрено, переодевается в одноразовую одежду.
Происходят беседа с врачом и подписание согласия на проведение сканирования.
Обследуемый ложится на стол, медсестра ставит катетер в вену и вводит контрастный препарат.
Медсестра выходит, стол заезжает в томограф.
Выполняется сканирование.
Томограф выключается, стол выезжает, медсестра снимает катетер.
Пациент переодевается и ждёт результатов сканирования.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, имеют возможные побочные эффекты: головокружение, головные боли. В редких случаях возникает аллергическая реакция. Чтобы этого не произошло, делают предварительную аллергопробу.

Как вводится контрастное вещество

Контраст, используемый в МРТ, поступает в организм пациента через капельницу. Соли гадолиния быстро разносятся по кровеносной системе, попадают во внутренние органы, повышая контрастность изображения исследуемого органа на снимке.

Как действует контрастное вещество

Контрастное вещество не вступает в химическую реакцию ни с одним из веществ, которые присутствуют в организме. Оно быстро распространяется по кровеносной системе и усиливает визуализацию исследуемых органов.

Не все ткани человеческого организма обладают одинаковой структурой и, соответственно, по-разному отражаются на обычной томограмме. «Подкрашенные» ткани выглядят четче и нагляднее, что положительно влияет на информативность исследования.

В редких случаях контраст может стать причиной головной боли, головокружения, появления чувства тошноты или рвоты. Другие нежелательные реакции: тревожность, панические атаки, идиосинкразия, а также аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Что показывает

Результат МРТ с контрастом – это серия снимков. Каждый из них – внутренний срез исследуемой зоны толщиной менее 1 мм. Полученные изображения в дальнейшем обрабатываются компьютерной программой и выдаются в форме трёхмерной модели исследуемого органа.

МРТ головного мозга с контрастом

Важная функция контрастирования – возможность видеть опухоли и метастазы. Данные об их расположении, размерах и контурах помогают разработать план лечения, включая оперативное вмешательство.

Достоинства и недостатки метода

Достоинства МРТ с контрастированием:

неинвазивность (невмешательство в организм);
эффективность при выявлении мельчайших опухолей;
независимость результатов исследования от человеческого фактора;
наглядность результатов;
безопасность, ведь магнитное поле не влияет на протекание процессов в организме пациента;
отсутствие ограничений относительно частоты процедуры.

Недостатков у МРТ с контрастным усилением – немного. Метод не позволяет обнаружить патологии костей или, например, камни в почках. Время проведения сканирования – относительно велико, в среднем одна процедура занимает 40 минут. В это время нужно лежать неподвижно, ведь движения приведут к появлению артефактов на снимках.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Ограничения относительно частоты проведения МРТ с контрастированием отсутствуют.

МРТ печени с контрастом

Побочные эффекты

У МРТ, как у процедуры, практически нет побочных эффектов. Вероятны головокружение и ощущение потери ориентации в пространстве из-за того, что пациент вынужден находиться долгое время в замкнутой капсуле томографа. Клаустрофобия тоже относится к ожидаемым реакциям организма.

На протяжении всей процедуры врач или лучевой диагност поддерживает голосовой контакт с пациентом. При возникновении боли или дискомфорта человек, находящийся в капсуле, в любой момент может нажать на тревожную кнопку. После такого действия исследование прекращается, томограф выключается, стол выезжает из прибора.

Серьёзные побочные эффекты (например, аллергические отеки) встречаются крайне редко.

Выводы

Главное отличие МРТ с контрастом от обычной – подготовка максимально наглядных результатов. С ней стала доступной реалистичная объемная проекция внутренних органов, сосудов и тканей, недоступных для изучения другими способами. Часто делать такую процедуру – не вредно, это – совершенно безопасный способ диагностики, разрешенный даже детям и беременным. Контрастная МРТ – безболезненна и неинвазивна.

Источник